醫(yī)療設(shè)備科管理制度.doc

1、醫(yī)療設(shè)備科管理制度245678911121314151617181920212223242 5 2 6.醫(yī)療設(shè)備科工作制度一、 設(shè)備科在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的管理、維修、計量。二、 設(shè)備科在科長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 設(shè)備科定期召開工作會議， 定出工作計劃，做出工作總結(jié)，對不滿意的工作制訂整改措施。三、 設(shè)備科全體職工遵紀(jì)守法， 遵守院規(guī)院記和勞動紀(jì)律， 違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處罰。四、 牢固樹立為臨床一線服務(wù)，為病人服務(wù)的思想，搞好本部門工作。五、 搞好儀器、設(shè)備的使用管理，減少投入，增大產(chǎn)出，同時杜絕浪費，做到經(jīng)濟效益和社會效益并重。六、 萬元以上設(shè)備購置應(yīng)由使用科室填寫購置申

2、請報告交設(shè)備科， 匯總后提交院設(shè)備管理委員會討論， 報院長批準(zhǔn)和組織實施。 大型設(shè)備必須經(jīng)設(shè)備管理委員會論證，報上級主管部門批準(zhǔn)后實施。七、 購進的醫(yī)療設(shè)備必須嚴格驗收，辦理出入庫手續(xù)方可設(shè)入使用。八、 全院各科醫(yī)療設(shè)備應(yīng)合理配置。 科室間的設(shè)備調(diào)配由設(shè)備科報院長批準(zhǔn)后實施。九、 大型設(shè)備、貴重儀器由專人負責(zé)管理， 設(shè)備科和使用科室共同落實負責(zé)人。大型設(shè)備使用科室主任為責(zé)任人。十、 加強醫(yī)療設(shè)備帳物管理， 各科室主任和護士長為科室設(shè)備賬目管理責(zé)任人，設(shè)備科設(shè)醫(yī)院設(shè)備財產(chǎn)總帳， 各使用科室設(shè)分帳， 設(shè)備科不定期對各科的帳、物進行抽查，做到總帳與分帳相符，帳物一致。十一、貴重大型設(shè)備應(yīng)建立單機檔案

3、，交檔案中心妥善保存。十二、各科需維修的儀器，應(yīng)認真填寫維修通知單，及時通知設(shè)備科或送設(shè)備科維修。維修技術(shù)人員應(yīng)及時維修，做到常規(guī)設(shè)備完好率達 100%，大型設(shè)備出現(xiàn)故障有專人負責(zé)維修。十三、 維修技術(shù)人員應(yīng)認真填寫大型設(shè)備維修記錄， 送檔案管理人員歸檔。十四、 需外修的設(shè)備，維修技術(shù)人員應(yīng)及時報告設(shè)備科科長，報院長同意后實施。十五、嚴格配件出入庫制度，管好庫存配件，做到帳物相符，分類合理，.標(biāo)志醒目，擺放整齊。十六、 加強醫(yī)院計量管理，執(zhí)行計量法的有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行周期強檢制度。十七、設(shè)備科各崗位工作人員應(yīng)做好本崗位的各種記錄，各種報表，交設(shè)備科存檔。使用科室將設(shè)備使用登記，按時交設(shè)備科統(tǒng)計

4、存檔。十八、各使用科室應(yīng)認真管理，使用好醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備科每月進行考核與獎金掛鉤。十九、 設(shè)備、儀器維修技術(shù)人員嚴守操作規(guī)程，杜絕安全事故的發(fā)生。二十、 設(shè)備科全體職工應(yīng)認真履行崗位職責(zé)，服從工作安排，不折不扣地完成醫(yī)院和設(shè)備科交辦的工作，否則，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進行處罰。.醫(yī)療設(shè)備科職責(zé)一、設(shè)備科在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)大型醫(yī)療設(shè)備的購置申請匯總，提交設(shè)備管理委員會和領(lǐng)導(dǎo)討論，編置購置計劃。二、參與大型設(shè)備可行性調(diào)查和論證，寫出論證報告。三、負責(zé)醫(yī)療設(shè)備器械的驗收、維修、使用管理、報廢、鑒定及其財產(chǎn)帳目、檔案資料收集。四、了解各科室設(shè)備配置情況，合理調(diào)配。五、對儀器使用科室進行考核，每月給

5、出評分。六、負責(zé)全院計量工作。七、負責(zé)維修考察等有關(guān)對外聯(lián)系和院領(lǐng)導(dǎo)安排的其它臨時性工作。八、負責(zé)儀器設(shè)備的信息收集、提供、反饋工作，為醫(yī)院儀器、設(shè)備的裝備當(dāng)好參謀。.醫(yī)療設(shè)備科科長職責(zé)一、在院長分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科各項工作。二、提出工作計劃，做出工作總結(jié)。三、審查各科提出的醫(yī)療設(shè)備購置申請， 組織人員匯總， 制訂采購計劃，報設(shè)備管理委員會和院長審批。四、了解本院各科提出的醫(yī)療儀器設(shè)備的需要及使用管理情況，做好合理調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。五、組織人員對醫(yī)療設(shè)備進行驗收、建帳、建卡。六、督促維修人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，組織技術(shù)人員共同解決維修疑難問題，本院無法維修時，提請院長批準(zhǔn)組織外修。七

6、、負責(zé)本科的經(jīng)濟管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)及工作人員考核，向院長提出獎懲意見。八、參加院內(nèi)的有關(guān)會議，主持本科會議，傳達院周會內(nèi)容，組織政治學(xué)習(xí)。九、填寫本科的工作月報及審閱其它工作報表。完成醫(yī)院安排的其他工作。十、設(shè)備科副科長在科長的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助科長搞好本科工作，科長不在時代理行使科長職責(zé)。.醫(yī)療設(shè)備科維修人員職責(zé)一、維修人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高維修技術(shù)水平。二、負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修和二級保養(yǎng)。三、對所妥管科室的醫(yī)療設(shè)備進行定時巡修和日常維修，填寫巡修記錄、維修記錄、交檔案管理人員存檔。四、負責(zé)新購設(shè)備的安裝與驗收。五、遇不能解決的問題，應(yīng)立即報告科長批準(zhǔn)后聯(lián)系外修。六、科室安排的其他臨時性工作。.庫房

7、管理員工作職責(zé)一、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，掌握各類物品、器械的各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求，在科長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院醫(yī)療器械保管發(fā)送工作。二、對庫房物資，要按規(guī)定輸入微機帳目，定期盤點，做到帳物相符，保持庫房清潔、 整齊、干燥、新舊器械分類管理， 每月對庫房查帳做到四清 （帳清、手續(xù)清、情況清、物資清） 。三、凡購入、調(diào)入、發(fā)出、退庫的醫(yī)療器械、修配零件，一律憑入、出庫驗收合格、票物相符方能出入庫。報廢儀器、設(shè)備必須收舊入廢品庫房，按月列表上報。報廢的設(shè)備器械力爭修復(fù)或拆件使用，可使用者，應(yīng)建帳下發(fā)，在填寫出、入庫單時應(yīng)特別注名原因。四、庫房物品應(yīng)定位管理，并標(biāo)記清楚，以便易取易換。五、負責(zé)管理各種分類帳目的微

8、機上下帳，月底出、入庫單交主辦會計做財務(wù)帳和核算各科室支出。六、根據(jù)各科報來的物品數(shù)量，規(guī)格，查出金額，編造購置計劃，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由采購辦執(zhí)行，未經(jīng)批準(zhǔn)和不合格產(chǎn)品一律不得入庫。.儀器設(shè)備驗收制度一、凡屬醫(yī)院計劃購置的儀器、 器械、元件、材料，都必須按標(biāo)準(zhǔn)驗收。驗收后分別進行建帳，入庫、存檔。使用單位辦理領(lǐng)用手續(xù)后方可使用。二、凡計劃購置或經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字直接購置的儀器設(shè)備，由設(shè)備科負責(zé)組織技術(shù)人員與使用部門和使用人員共同驗收，金額萬元以上的貴重儀器應(yīng)有院領(lǐng)導(dǎo)主持或參加驗收。三、購置元件、器械、材料由設(shè)備科指定技術(shù)人員與購買人、保管人共同驗收。四、入庫的儀器、設(shè)備、器械的發(fā)放或調(diào)動應(yīng)進行交接驗收。此

9、項驗收工作由設(shè)備科指定專人匯同交接雙方共同驗收。五、驗收方式：（1）開箱驗收；（2）性能測試驗收。驗收儀器、元器件、材料均在驗收單上或驗收證明書上，按規(guī)定項目正規(guī)書寫清楚，并簽字。六、驗收精密貴重儀器設(shè)備，對購置合同、裝箱單，儀器設(shè)備使用說明書，產(chǎn)品合格證、注冊證、產(chǎn)品檢定證、準(zhǔn)銷證、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)原理圖紙，進口設(shè)備的報關(guān)單、商檢證、本口岸商檢證等，都必須詳細清點，記錄和驗收，上述資料是唯一的驗收憑據(jù)，任何人無權(quán)涂改資料內(nèi)容。資料不全，購置合同、裝箱單等與實物不符，驗收人可拒絕驗收。資料原件全部存檔，復(fù)印件（二級檔案）交使用科室保管。七、精密貴重儀器應(yīng)在使用現(xiàn)場進行驗收，驗收工作開始時，先熟悉儀器工

10、作場地，環(huán)境是否適合，不具備驗收條件應(yīng)推遲驗收。合同規(guī)定供方到使用現(xiàn)場交貨驗收， 供需方不得單方開箱驗收。 包裝箱損壞嚴重， 購方拒絕驗收。.醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)、維修制度為了提高醫(yī)療設(shè)備的完好率和使用率，加強對醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修，特制定本制度。一、保養(yǎng)1 、保養(yǎng)分一級保養(yǎng)和二級保養(yǎng)。 一級保養(yǎng)指不須拆卸設(shè)備外殼的保養(yǎng)，如表面除塵，表面插件、接頭緊固等；二級保養(yǎng)是指需拆卸儀器的保養(yǎng)，如對儀器內(nèi)部除塵，內(nèi)部接插件的緊固，內(nèi)部機械移位和電參數(shù)的調(diào)整等。2 、一級保養(yǎng)由設(shè)備使用科室人員承擔(dān)，二級保養(yǎng)由設(shè)備科醫(yī)療設(shè)備維修專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。3 、要求每次儀器使用完畢，均應(yīng)進行一次一級保養(yǎng)；二級保養(yǎng)半年一次。4

11、 、在保養(yǎng)過程中，發(fā)現(xiàn)計量不準(zhǔn)的儀器立即提請計量室工作人員對該儀器進行計量檢測。二、維修1 、儀器的維修直接關(guān)系到儀器的完好和使用，搞好儀器的維修工作有利于醫(yī)療工作的順利進行。2 、維修工作由設(shè)備科維修室承擔(dān)，采取主任負責(zé)，分工包干，相互協(xié)助的辦法。萬元以下的常規(guī)設(shè)備實行分片包干每人負責(zé)幾個科室。萬元以上的專業(yè)性比較強的高精度設(shè)備，由專人分專業(yè)負責(zé)。3 、維修包括定時維修和及時維修。 定時維修是指每個月底和法定節(jié)日前維修人員應(yīng)對所分管儀器進行維修。及時維修是指儀器一旦出現(xiàn)故障，維修人員應(yīng)及時修復(fù)，小故障應(yīng)立即現(xiàn)場修復(fù)，故障較大，則送往設(shè)備科維修室維復(fù)。4 、在維修過程中，若遇技術(shù)性困難，應(yīng)及時

12、報告科長組織人員共同商討解決。由于結(jié)構(gòu)配件等原因無法修復(fù)應(yīng)及時通知儀器使用科室。無特殊原因儀器修復(fù)時限不得超過三日。5 、每月隨機抽查一次， 要求常規(guī)設(shè)備完好率達100%，有故障的高精度設(shè)備要有專人負責(zé)組織維修。.6 、由于無資料、無配件等原因不能修復(fù)的儀器，應(yīng)由科長報告分管院長，待院長批示后送外修或請人來院維修。7 、萬元以上的設(shè)備應(yīng)有維修記錄和技術(shù)改造記錄。8 、對于不能修復(fù)的儀器設(shè)備，建設(shè)使用科室報廢，同時提請設(shè)備科審核并上報分管院長批準(zhǔn)。.醫(yī)療設(shè)備科庫房管理制度一、物品進出庫堅持按單據(jù)收發(fā)，貨物相符、規(guī)格對，價格準(zhǔn)，數(shù)量準(zhǔn)，做到帳卡貨三相符，認真把好入庫物品驗收、養(yǎng)護、出庫復(fù)核三關(guān)。二

13、、掌握物品性質(zhì)、 形態(tài)，用途和物品統(tǒng)計目錄及范圍， 改進保管方法，合理利用倉容，做到分類堆碼，編號定位，標(biāo)簽記量，整潔安全。三、庫內(nèi)物品堅持勤檢查、勤整理、勤打掃、先進先出、清潔衛(wèi)生、墊高防潮、通風(fēng)防霉、密封防銹、降低物品損耗、保證物品質(zhì)量。四、認真執(zhí)行物品管理制度，建立倉庫物品帳卡，進加出減，定期核對盤點，經(jīng)常驗正度、量、衡器，做到帳物相符。五、經(jīng)常向領(lǐng)導(dǎo)匯報庫存物品余缺情況，發(fā)現(xiàn)有問題物品及時反映處理。.醫(yī)療設(shè)備科入庫出庫制度一、物品進出庫堅持按單據(jù)收發(fā)，貨物相符、規(guī)格對，價格準(zhǔn)，數(shù)量準(zhǔn)，做到帳卡貨三相符，認真把好入庫物品驗收、養(yǎng)護、出庫復(fù)核三關(guān)。二、嚴格根據(jù)審批計劃表收貨，到貨物資嚴格檢

14、查外包裝是否完好，根據(jù)物資核對證件，包括公司營業(yè)執(zhí)照、經(jīng)營許可證、生產(chǎn)許可證、授權(quán)書、身份證復(fù)印件、產(chǎn)品注冊證等，庫房管理人員核對物品有效期、批號、標(biāo)識是否清晰后入庫登記。三、對于三類植入物品嚴格對照物品的產(chǎn)品注冊證與物品包裝標(biāo)識上是否相符，產(chǎn)品注冊證是否過期，須攝像及電腦登記。四、物品出庫根據(jù)科室審批計劃和單據(jù)發(fā)貨，由護士長簽字領(lǐng)取。送貨人同庫房管理人員清點數(shù)量后及時送到科室。五、三類植入物品出庫后要求科室嚴格回收病人使用物品的處方和發(fā)票。.醫(yī)用氣體入庫管理制度一、醫(yī)院購買醫(yī)用氣體或液氧，銷售廠商必須具備以下有效證件：1、中華人民共和國藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證、衛(wèi)生合格證；2、醫(yī)用氧經(jīng)營許可證和銷

15、售公司的營業(yè)執(zhí)照等資質(zhì)證件；3、企業(yè)法人代表簽發(fā)的銷售人員（或送貨人員）的委托授權(quán)書原件、身份證復(fù)印件；以上證件在首次送貨時必須提供一式三份、復(fù)印件須加蓋經(jīng)銷廠商企業(yè)印章，交收貨人驗證，證照不齊拒絕收貨。二、醫(yī)用氧入庫必須符合中國藥典2000 年版二部標(biāo)準(zhǔn)：即含氧量99.6%，酸堿度合格，一氧化碳合格，二氧化碳合格，氣態(tài)氧化物質(zhì)合格；并有批號、檢驗號、運輸車牌號、出廠日期等標(biāo)記，檢驗報告必須加蓋持中華人民共和國藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證之企業(yè)質(zhì)檢專用章， 質(zhì)量不合格嚴禁收貨入庫。三、液氧充灌量以側(cè)滿閥有液態(tài)氧溢出為準(zhǔn)，氣氧以壓力表達14Mpa為準(zhǔn)，數(shù)量不足必須補足方能簽收發(fā)票。四、庫房必須嚴格執(zhí)行氧氣

16、安全制度的規(guī)定，確保安全。.醫(yī)用氣體安全工作制度一、庫房嚴格執(zhí)行醫(yī)院的準(zhǔn)時上、下班制度，在崗人員要認真管理，檢查庫內(nèi)各種情況。二、各類物資入庫前，須經(jīng)專人履行驗收簽證手續(xù)，保證無火種等隱患進入庫內(nèi)。三、庫內(nèi)物資要分類，分品種，分組和分堆（垛）存放，并留出必要的防火間距。四、回收舊物，帶油物資以及可燃包裝，應(yīng)當(dāng)存放到安全地點，不得進入氧氣庫房內(nèi)。五、庫房內(nèi)嚴禁使用明火或用火爐取暖，庫房的 100 米范圍內(nèi)嚴禁燃放煙花爆竹。六、庫內(nèi)的用電設(shè)施，必須由持上崗證的專業(yè)工作人員進行安裝、檢查和維修設(shè)備七、對消防水源，滅火器材等設(shè)施，要熟知，要經(jīng)常進行安全檢查，保證完好待用。.中心供氧系統(tǒng)安全制度一、各類

17、氣瓶必須認真按規(guī)定注上不同顏色的圖案和標(biāo)記，要保持放置場所清潔衛(wèi)生。二、以預(yù)防為主，氧氣瓶的安全帽，防震膠圈應(yīng)完整。三、嚴禁氧氣瓶和可燃氣體及帶油物質(zhì)混雜存放在一起。四、氧氣瓶不準(zhǔn)與易撞擊物堆放在一起，也不得放在日光曝曬及火源、電源的附近，并要有充分的自然通風(fēng)。五、開閉氧氣瓶要小心謹慎，應(yīng)慢開慢閉，人應(yīng)站在側(cè)面，閥門堅固打不開（凍結(jié)）時嚴禁用火烤氧氣瓶，操作者使用工具均不得沾有油脂。六、各類氣瓶應(yīng)分開運輸和存放，嚴防火災(zāi)及爆炸事故發(fā)生。.中心供氧系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院現(xiàn)有 3.5 立方米液氧儲氣罐一個， 175 升液氧儲氣罐兩個，均屬 8Kg以下低壓設(shè)備。 每年由遂寧市技術(shù)監(jiān)督局進行年檢， 均取得年

18、檢合格證。醫(yī)院有部分氧氣瓶租用，氧氣瓶的所有權(quán)、安檢、年檢均由射洪平安制氧廠負責(zé)。醫(yī)院中央供氧系統(tǒng)應(yīng)急組人員由醫(yī)療設(shè)備科謝國財、 許強、陸強、段紅義（招聘臨時工人）四人組成，段紅義全天 24 小時值應(yīng)班管理天峰街院區(qū)。氧氣屬于助燃氣體，不自燃。氧氣罐、氧氣瓶安放處應(yīng)通風(fēng)隔熱，保證四周無易燃易暴物品。氧氣罐、氧氣瓶在使用中如遇火災(zāi)等災(zāi)情時， 管理人員應(yīng)采取以下措施：一、 如火災(zāi)區(qū)域有輸氣管道通過，要立即關(guān)閉閥門，切斷氣源；二、 立即轉(zhuǎn)移氧氣瓶，運往安全位置存放，立即移走可然物，并進行滅火；三、火勢較大，應(yīng)立即撥打 119 火警電話，然后電話逐級報告醫(yī)院后保部、設(shè)備科科長、分管院長，組織滅火；四、

19、 火災(zāi)結(jié)束后，氧氣應(yīng)急小組備案，氧氣罐、氧氣瓶經(jīng)專業(yè)機構(gòu)嚴格檢查檢驗后，方可投入使用。.衛(wèi)生材料、耗材使用和醫(yī)療設(shè)備更新制度一、對衛(wèi)生材料和消耗物資的使用，必須在每月二十五日前由使用科室提出申報，設(shè)備科庫房根據(jù)各科申報編制月報表，經(jīng)科長審查簽字報分管院長審批后列入下月訂貨計劃，非特殊情況不得中途補報。二、對單價萬元以下普通醫(yī)療儀器設(shè)備的更新或添置，使用科室必須填寫申請書，由設(shè)備科會同使用科室對型號、性能、質(zhì)量、價格、維修、售后服務(wù)及病員情況考察摸底后，報分管院長審批，由分管院長組織議價、采購。三、萬元以上設(shè)備的更新和添置，由各科每年報更新設(shè)備申請表和論證材料，設(shè)備科統(tǒng)一匯總后，報設(shè)備管理委員會

20、討論，結(jié)合醫(yī)院財力和?？瓢l(fā)展及全院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃需要，編制年度設(shè)備更新計劃，交院長和設(shè)備管理委員會審查討論。四、對批準(zhǔn)執(zhí)行的萬元以上設(shè)備更新計劃，按業(yè)務(wù)發(fā)展的先后緩急，由院長安排有關(guān)專業(yè)人員進行考察，經(jīng)院長審批后，由院長組織設(shè)備管理委員會及有關(guān)人員集體談判、儀價，簽訂合同書。設(shè)備科配合安裝、調(diào)試，并會同有關(guān)部門檢測驗收，驗收合格后方可投入使用。計劃外特殊需要更新大中型儀器設(shè)備，仍按本制度審批程序執(zhí)行。 驗收全部原始資料必須匯總存檔， 復(fù)印件（二級檔案）交使用科室保存。五、萬元以上有直接經(jīng)濟收入的診療設(shè)備使用，必須嚴格如實填寫運行記錄，按月報設(shè)備科匯總存檔，報表上交時間在次月 1-3 日內(nèi)。.搶救

21、設(shè)備應(yīng)急保障制度為了保證醫(yī)療安全，遇搶救時搶救設(shè)備出現(xiàn)故障合理及時調(diào)配搶救設(shè)備，特制定本制度，請各科室支持配合，遵照本制度執(zhí)行。一、搶救設(shè)備應(yīng)急保障范圍： 急診科、手術(shù)室、內(nèi)科重癥監(jiān)護室 （CCU）、外科重癥監(jiān)護室（ ICU）及各病區(qū)。二、各使用科室應(yīng)隨時檢查搶救設(shè)備，保證其功能完好，發(fā)現(xiàn)故障，及時請設(shè)備科維修室維修。三、各使用科室在搶救前夕和搶救中出現(xiàn)故障，應(yīng)按搶救設(shè)備應(yīng)急保障分配圖主動與同類設(shè)備擁有科室聯(lián)系，協(xié)調(diào)到位，若相關(guān)科室不支持，通知設(shè)備科由設(shè)備科調(diào)配，若設(shè)備科再不能調(diào)配，即報告分管院長協(xié)調(diào)。四、對不支持配合， 不服從調(diào)配的科室， 在設(shè)備綜合考核中扣分， 同時，由院部討論決定處罰。使

22、用科室急診科ICU心內(nèi)科手術(shù)室產(chǎn)房呼吸內(nèi)科胃鏡室耳鼻喉科設(shè)備名稱除顫起搏儀多參數(shù)監(jiān)護儀21110000214282000呼吸機電動吸引器洗胃機輸液泵咽喉鏡1600020012030060210000001500000020000002其它麻醉機 14 臺，三氣（全院），氣管插管全套（麻醉科、胸外科） ，新生兒輻射臺2 臺搶救設(shè)備應(yīng)急保障分配表.醫(yī)用放射源衛(wèi)生防護管理制度一、為保障放射工作人員、病人的健康與安全，使醫(yī)用放射源更好地為人民的健康服務(wù)，根據(jù)國家頒布的放射性同位素與射線裝置放射防護條例 ，制定本制度。二、凡使用、操作、管理醫(yī)用放射源的人員，就業(yè)前進行專業(yè)和輻射防護知識的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格

23、并取得放射工作人員證者，方能從事該項工作。三、一切放射源（ Co60、 IR192、加速器、定位機等）投入使用前，須經(jīng)防護主管部門監(jiān)測，符合有關(guān)法規(guī)要求后方能使用。四、工作人員必須正確應(yīng)用防護知識，加強自身防護，正確使用設(shè)備，提高操作技術(shù)，減少射線照射。五、工作人員應(yīng)十分注意病人和家屬的防護，特別注意醫(yī)用放射源使用的必須性，合理性以及設(shè)備的有效性，提高治療質(zhì)量，避免不必要的照射，尤其是注意保護育齡婦女和兒童。六、加強劑量監(jiān)測及管理，一切治療設(shè)備經(jīng)換源或大修后，須重新檢測方能使用。工作人員應(yīng)按規(guī)定接受個人劑量監(jiān)測，違者按有關(guān)規(guī)定處理。七、設(shè)立專用源庫、 放射性同位素藥盒存放室， 加鎖存放、編號、

24、登記、領(lǐng)用必須登記備案。八、設(shè)立防火、防盜、防泄漏等安全措施，指定專人保管。九、貯存室內(nèi)外照射的水平滿足防護要求。十、對于廢源，按要求密封后請當(dāng)?shù)胤酪卟块T檢測合格后發(fā)回供源廠家。放射性同位素藥盒的廢品、廢物必須儲存4-6 個月后，再按規(guī)定處理。.設(shè)備科固定資產(chǎn)抽查制度為了確保我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)不流失，責(zé)任到科室，責(zé)任到人，使醫(yī)療設(shè)備充分發(fā)揮作用，特制定本制度。一、凡屬我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)均應(yīng)嚴格履行入庫、出庫、上帳手續(xù)。二、設(shè)備科設(shè)總帳，使用科室設(shè)分帳，同時，在設(shè)備上張貼標(biāo)簽，注明名稱、型號、使用科室、啟用時間、設(shè)備編號。三、設(shè)備科每季組織一次固定資產(chǎn)的抽查，每次抽查2-3 個科室，并作好抽

25、查記錄。四、儀器丟失按醫(yī)院賠償制度執(zhí)行，設(shè)備流失到其他科室，分帳管理不善和標(biāo)簽脫落、破損均扣當(dāng)月設(shè)備考核分，報院經(jīng)管辦與資金掛鉤。五、不嚴格履行出入庫手續(xù)和報廢手續(xù)者，扣當(dāng)月設(shè)備考核分。.儀器設(shè)備報廢制度醫(yī)院屬全民所有制的衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)，院內(nèi)使用的一切儀器設(shè)備均屬國有資產(chǎn)，必須嚴格執(zhí)行報廢制度。一、各使用科室的儀器、設(shè)備、器械在長期使用中，已達到使用年限或價值期限，經(jīng)設(shè)備維修人員維修或外修不能修復(fù)，可申請報廢。二、凡醫(yī)院各部門的醫(yī)療儀器、設(shè)備、器械的報廢報損物品者必須如實填寫物品報損單。三、各科室負責(zé)人要根據(jù)物品的損壞程度，作出初步處理意見，設(shè)備科分管維修人員注明維修情況及報廢理由。四、科室人員

26、使用不當(dāng)，造成儀器設(shè)備損壞或丟失，應(yīng)當(dāng)賠償，情節(jié)嚴重者按事故處理。五、設(shè)備科根據(jù)報廢申請單，調(diào)查情況及查驗物品后簽具報廢或賠償意見，報分管院長批示后，才能在庫房辦理驗證報廢手續(xù)，所報廢物品一律交設(shè)備庫房。六、庫房人員驗證、下帳以后，報廢設(shè)備要妥善保管，報廢處理單要逐月輸入微機備查，萬元以上設(shè)備報廢須經(jīng)院設(shè)備管理委員會審批，資料要存入檔案，并報政府國資局審批備案。七、報廢設(shè)備任何科室和個人不得擅自處理，設(shè)備科報請分管院長批示后統(tǒng)一作出處理，萬元以下報廢設(shè)備處理款項全部收歸醫(yī)院，萬元以上報廢設(shè)備處理款項上交國庫，設(shè)備科存檔備案。.醫(yī)療設(shè)備安全檢查制度隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療儀器不斷增加，為了確保醫(yī)

27、療儀器設(shè)備的安全使用，特制定醫(yī)療儀器設(shè)備安全檢查制度。一、各科室對領(lǐng)用的貴重醫(yī)療儀器設(shè)備要嚴格執(zhí)行“三定”即：定人使用、定人保管、定期檢查、保養(yǎng)。二、維修室人員按照各自的分工，每月一次到科室檢查分工負責(zé)的貴重醫(yī)療儀器設(shè)備及二級保養(yǎng)的同時，應(yīng)對醫(yī)療儀器設(shè)備進行安全檢查，包括高壓電源、有無漏氣、漏鈷源、漏有害射線、機器本身有無異常情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，杜絕隱患。三、每月一次對醫(yī)療儀器設(shè)備進行安全性檢查和用電安全檢查的同時，要對周圍環(huán)境的安全進行檢查。.危險醫(yī)療設(shè)備管理制度一、危險醫(yī)療設(shè)備，如：鈷 60 放療機、直線加速器、近距離遙控后裝機、深部 X 線治療機、 X 光機、 CT機、碎石機、準(zhǔn)分

28、子激光屈光矯治儀、核磁共振、高壓氧倉等，均應(yīng)加強管理。二、對上述屬高壓電源的危險設(shè)備，使用、維修技術(shù)人員均應(yīng)進行專業(yè)培訓(xùn)，進行使用、保養(yǎng)、維修技術(shù)培訓(xùn)，并經(jīng)技術(shù)考核合格后方能上機操作。操作時嚴格遵守操作規(guī)程，確保醫(yī)療儀器設(shè)備的安全使用。三、操作人員必須了解所使用的醫(yī)療儀器的性能和使用方法以及操作規(guī)程，并做好日常保養(yǎng)工作，定期進行檢查。四、對危險醫(yī)療儀器設(shè)備要嚴格執(zhí)行“三定”制度，即：定人使用、定人保管、定期檢查、保養(yǎng)。禁止沒有進行專業(yè)培訓(xùn)的人員和未經(jīng)技術(shù)考核的人員上機操作。五、操作人員違反操作規(guī)程或沒有遵照制度定期對醫(yī)療儀器設(shè)備、電源進行檢查的按照“設(shè)備使用管理考核辦法”執(zhí)行。六、危險醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)培訓(xùn)由設(shè)備科協(xié)同供貨方進行，屬國家衛(wèi)生部規(guī)定的大型醫(yī)療設(shè)備除安裝培訓(xùn)外，還需按省、市衛(wèi)生部行政主管部門規(guī)定進行培訓(xùn)。七、危險醫(yī)療設(shè)備的考核列入設(shè)備科的設(shè)備月考核，每月一次。八、使用科室在更換操作、維護人員前，應(yīng)提前一個月通知設(shè)備科以便進行相應(yīng)的培訓(xùn)和考核。.醫(yī)療設(shè)備的資料管理制度一、萬元以上的設(shè)備都應(yīng)建立單機檔案，整理成冊后移交中心檔案室。二、檔