扶命培土湯(蕭佐桃)

1、扶命培土湯 （蕭佐桃 ）扶命培土湯 （蕭佐桃 ）組成 上桂肉 3 克熟附子 5克西黨參 15克北黃芪 15克 淮 山藥 15 克 淫羊藿 15 克 巴戟天 10 克 枸杞子 12 克菟絲子 12 克淡大云 10 克蒸黃精 15 克制鎖陽(yáng) 10 克。 （功效 ） 助陽(yáng)養(yǎng) 陰，補(bǔ)髓生血。 主治 血小板減少性紫癜。 用法 每日一 劑，水煎，分二次溫服，一般療程在 3 個(gè)月左右，血小板升 至正常水平后， 仍需繼續(xù)服用一個(gè)月以鞏固療效。 方解 以 溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物為主，配以健脾溫中，益氣養(yǎng)血之品組成。用 鎖陽(yáng)為君，補(bǔ)陰益陽(yáng)，生精養(yǎng)血，而藥性溫潤(rùn)平和，宜于久 服；輔以補(bǔ)腎要藥巴戟天，療五勞、 益精血，安神增智

2、； 淡大云、枸杞、菟絲子補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，添精益髓，淫羊藿， 益精氣，強(qiáng)肝腎，且擅補(bǔ)命門之火；佐參、芪、黃精、淮山 補(bǔ)中益氣，溫運(yùn)脾胃，以充后天之本；使用肉桂、附片協(xié)和 諸藥，暖脾胃，既補(bǔ)下焦陽(yáng)虛，肝腎兩衰，又治中焦虛憊， 運(yùn)化無(wú)力。綜合全方，具有補(bǔ)肝腎，益脾胃，助陽(yáng)益陰， 補(bǔ)髓生血的功用。故對(duì)肝腎兩虧，骨髓生血功能障礙，后天 不足，脾失統(tǒng)血，溢于絡(luò)外之諸衄，有生血止衄之效。 加減 屬腎陽(yáng)虛或氣虛者單用本方。屬陰虛火旺者酌用滋陰清 熱之品，如麥冬、生地、玄參、焦梔、茜草、茅根，大便溏 稀去淡大云，急性期加用水牛角腮。按語(yǔ) 血小板減少性紫癜是難治疾病，蕭老用本方治療 64 例作臨床觀察。結(jié)果 顯效

3、 17 例，良效 21 例，進(jìn)步 20 例，無(wú)效 6 例，總有效率 906，顯效率 266。 （典型病例 陳某，女， 28 歲。 因牙齦出血，雙下肢出現(xiàn)紫癜，月經(jīng)量增多 2 年余。骨髓象 檢查診斷為原發(fā)性血小板減少性紫癜，刻診牙齦出血，色紅 量中等，面色白，精神萎靡，疲倦乏力，頭昏心悸，腰脊酸 痛，月經(jīng)量多，納差，大便溏稀，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì) 無(wú)力，雙臂可見(jiàn)散在紫癜， 雙大腿可見(jiàn)大小不等的瘀斑數(shù)塊。 查血紅蛋白 10.59/dl，白細(xì)胞5.6X 109/L,嗜中性65%, 淋巴35%。血小板計(jì)數(shù) 23X 109/It。證屬脾腎兩虛，氣不 攝血。擬溫腎健脾，益氣補(bǔ)血。處方：制附片 5 克、上肉桂 2 克、菟絲子 12 克、枸杞子 12 克、炒白術(shù) 10 克、制鎖陽(yáng) 10 克、淡大云 1 0克、淫羊藿 1 5克、北黃芪 1 5克、西黨參 15 克、蒸黃精 15克。 14劑。 二診：牙齦出血已止，四肢 紫癜減少，食欲增進(jìn)，復(fù)查血小板計(jì)數(shù)51 X IO / L。仍以前方調(diào)治。囑再服 15 劑。 三診：面色紅潤(rùn)，精神振作，納佳， 便調(diào)，月經(jīng)量轉(zhuǎn)正常。追訪 3 年，情穩(wěn)定，多次化驗(yàn)血小板 保持在 100X IO/L 以上。 附 蕭佐桃簡(jiǎn)介： 出生于 1929 年，湖南澧縣人。湖南中醫(yī)學(xué)院前院長(zhǎng)，內(nèi)科主任醫(yī)師，教 授，中醫(yī)內(nèi)分泌疾病診療專家。多年從事中醫(yī)“命f1