在手術(shù)室護理工作中開展精細(xì)化護理模式的價值探究

1、 在手術(shù)室護理工作中開展精細(xì)化護理模式的價值探究 【摘要】目的：探討分析在手術(shù)室護理工作中開展精細(xì)化護理模式的應(yīng)用與價值。方法：納入我院2018年2月至2019年1月期間實施手術(shù)治療的患者74例為研究對象，根據(jù)患者手術(shù)順序隨機分為研究組（37例）及參照組（37例），兩組患者均給予手術(shù)室常規(guī)護理，研究組患者在此基礎(chǔ)上實施精細(xì)化護理干預(yù)，對兩組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染的發(fā)生情況及護理質(zhì)量進行綜合評定。結(jié)果：研究組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染的發(fā)生率顯著低于參照組（p0.05）；研究組護理人員護患交流、護理態(tài)度、健康宣教、護理內(nèi)容、護理執(zhí)行力等方面的護理質(zhì)量評分均顯著高于參照組（p0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理工作

2、中開展精細(xì)化護理模式有助于提升護理服務(wù)質(zhì)量，降低患者院感的風(fēng)險，應(yīng)用價值高，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；精細(xì)化；護理質(zhì)量；院內(nèi)感染手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療的場所，在目前大部分醫(yī)療機構(gòu)中均有設(shè)立，與血庫、婦產(chǎn)科、外科、icu、兒科、麻醉科等科室均有較為緊密的連續(xù)1，手術(shù)室護理人員主要為患者提供完善的圍術(shù)期護理服務(wù)，同時還負(fù)責(zé)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)器械、手術(shù)藥品及物品等的護理干預(yù)工作2，因而手術(shù)室護理工作的內(nèi)容與臨床、門急診護理相比具有一定的差異性及特殊性，手術(shù)室護理工作的質(zhì)量將直接影響著手術(shù)的順利開展及手術(shù)效果，對手術(shù)室護理人員的要求較高。精細(xì)化護理是我院手術(shù)室近年來推行的一種較為新型的護理模式

3、，本次研究以近期收治的部分手術(shù)患者為研究對象，探討分析精細(xì)化護理模式開展及應(yīng)用的價值，具體報告如下。1 資料與方法1.1、一般資料：納入我院2018年2月至2019年1月期間實施手術(shù)治療的患者74例為研究對象，男41例，女33例，年齡2371歲，平均（48.723.29）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：均為擇期行手術(shù)治療者；臨床資料完整者；臨床治療耐受者；診療配合度高者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；惡性腫瘤者；妊娠或哺乳期女性；凝血機制異常者；合并嚴(yán)重感染性或傳染性病變者。根據(jù)患者手術(shù)順序隨機分為研究組（37例）及參照組（37例），兩組患者基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。1.2、方法1.2.1、參照

4、組：給予手術(shù)室常規(guī)護理，完善手術(shù)室消毒工作，嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫濕度，術(shù)前24h左右與患者接觸，了解患者基本情況，并做好術(shù)前宣教工作。提前做好手術(shù)相關(guān)物品與器械的準(zhǔn)備與清點工作，術(shù)前30min左右將患者安全接入手術(shù)室，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)畢做好保溫覆蓋工作將患者安全送回病室，并向家屬進行手術(shù)情況及術(shù)后注意事項的介紹。1.2.2、研究組：在參照組基礎(chǔ)上實施精細(xì)化護理干預(yù)，具體措施如下：精細(xì)化護理小組建立：納入手術(shù)室護理工作經(jīng)驗豐富且自愿參與的護理人員成立精細(xì)化護理小組，明確每位護理人員的職責(zé)范圍，定期開展精細(xì)化護理培訓(xùn)，制定相關(guān)獎懲機制，提高護理人員的責(zé)任意識及工作積極性。術(shù)前精細(xì)化護理：護理

5、人員于術(shù)前一天與患者及家屬進行溝通，掌握患者狀況，以簡潔明了的語言向患者及家屬進行手術(shù)相關(guān)健康宣教。術(shù)前將手術(shù)流程、物品、器械等進行精細(xì)化核對，定期開展小組會議就術(shù)前精細(xì)化護理流程進行討論總結(jié)，就不足之處進行完善。環(huán)境干預(yù)：手術(shù)室內(nèi)對無菌的要求較高，而受較高人流量的影響，手術(shù)室的環(huán)境相對復(fù)雜，因而須嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)的人員流動情況，定期對手術(shù)室地面、空氣進行消毒，有效劃分不同的功能區(qū)。手術(shù)前30min對手術(shù)室內(nèi)的物品進行消毒擦拭，并開啟空調(diào)凈化系統(tǒng)。手術(shù)室物品干預(yù)：對手術(shù)需要的各項無菌器械、物品等進行嚴(yán)格的精細(xì)化管理干預(yù)，由專人負(fù)責(zé)物品的無菌話存放與發(fā)放，嚴(yán)禁非手術(shù)需要的暴露，同時暴露在空氣中的

6、時間超34h則不能繼續(xù)使用，在手術(shù)過程中也須重視各項物品器械的使用，及時更換及補充，使用過后的手術(shù)器械及物品須統(tǒng)一分類回收處理。心理護理：患者對手術(shù)治療均會存在一定的緊張焦慮等負(fù)性心理，護理人員須重視患者進入手術(shù)室至手術(shù)完畢過程中的心理護理，通過手術(shù)室環(huán)境介紹、主動與患者交流、鼓勵患者、耐心解答患者疑惑等方式幫助患者放松，緩解不良情緒，以較為放松且積極的心態(tài)面對手術(shù)。1.3、觀察指標(biāo)統(tǒng)計兩組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染的發(fā)生情況，同時從護患交流、護理態(tài)度、健康宣教、護理內(nèi)容、護理執(zhí)行力等方面進行護理質(zhì)量的評定，各維度分值0100分，評分越高表示護理質(zhì)量越好。1.4、統(tǒng)計學(xué)方法研究結(jié)果采用spss21.0

7、軟件處理分析，計量資料采用（xs）表示，結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用（）表示，結(jié)果比較采用c2檢驗，以p0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1.、兩組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染情況比較：研究組患者圍術(shù)期院內(nèi)感染的發(fā)生率為0（0例），參照組患者為13.51（5例），組間比較c2=6.367，p0.05。2.2、兩組護理質(zhì)量比較：研究組護理人員護患交流、護理態(tài)度、健康宣教、護理內(nèi)容、護理執(zhí)行力等方面的護理質(zhì)量評分均顯著高于參照組（p0.05），詳見表1。表1 兩組護理人員護理服務(wù)質(zhì)量比較（分 xs）組別護患交流護理態(tài)度健康宣教護理內(nèi)容護理執(zhí)行力研究組/3793.172.0495.620.8596

8、.130.6494.920.7194.780.91參照組/3785.423.1190.291.2489.521.7988.411.2687.461.74t7.2856.1308.2365.6696.371p0.050.050.050.050.053 討論手術(shù)室護理是院內(nèi)護理服務(wù)中的重點內(nèi)容，伴隨醫(yī)學(xué)發(fā)展及人們健康需求的提升，對護理服務(wù)的要求也在不斷升高，在院內(nèi)護理工作中的護理重點也由病變向病患整體逐漸過渡，精細(xì)化護理是一類以病患為中心的優(yōu)化護理模式，在現(xiàn)有護理模式的基礎(chǔ)上進行優(yōu)化及規(guī)范化完善，體現(xiàn)護理人員的精心精細(xì)的護理工作態(tài)度與意識。本次研究對37例手術(shù)患者開展了精細(xì)化護理，通過精細(xì)化護理小組的組建，提高護理人員精細(xì)化護理的意識與水平，于術(shù)前對手術(shù)患者及手術(shù)物品器械進行精細(xì)化護理干預(yù)，日常護理中重視手術(shù)室環(huán)境、無菌器械物品的精細(xì)化管理，同時重視手術(shù)患者的心理狀況，加強護患之間的溝通，給予患者情緒安撫及鼓勵，為手術(shù)的順利進行奠定基礎(chǔ)。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者圍術(shù)期未見院內(nèi)感染的發(fā)生，同時研究組護理人員護患交流、護理態(tài)度、健康宣教、護理內(nèi)容、護理執(zhí)行力等方面的護理質(zhì)量評分均顯著高于參照組（p0.05）。綜上所述，在手術(shù)室護理工作中開展精細(xì)化護理對降低手術(shù)患者院內(nèi)感染率，提高護理質(zhì)量效果顯著，是一種效果確切的護理