社會(huì)保障專業(yè)+PPP養(yǎng)老模式對(duì)構(gòu)建當(dāng)前我國完備養(yǎng)老事業(yè)體系的意義研究

1、PPP養(yǎng)老模式對(duì)構(gòu)建當(dāng)前我國完備養(yǎng)老事業(yè)體系的意義研究中 文 摘 要人口老齡化增速是21世紀(jì)最重要的世界性社會(huì)趨勢(shì)。當(dāng)前我國老年人口規(guī)模急劇膨脹，老齡化社會(huì)程度日趨加深也是我國當(dāng)前階段的基本國情。針對(duì)我國養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)，黨的十九大指出,要面對(duì)人口老齡化的趨勢(shì)，要及時(shí)出臺(tái)政策，保證整體社會(huì)環(huán)境與相關(guān)政策能夠滿足養(yǎng)老敬老的需求。立足于新時(shí)代背景下，尋求新的養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展模式是解決目前困境的迫切需求。本篇論文從我國養(yǎng)老業(yè)的現(xiàn)存問題出發(fā)，通過系統(tǒng)性分析PPP養(yǎng)老模式的特點(diǎn)及其介入我國養(yǎng)老業(yè)的可行性和創(chuàng)新點(diǎn)，客觀性討論P(yáng)PP模式實(shí)際應(yīng)用的情景及挑戰(zhàn)，切實(shí)評(píng)估該模式對(duì)于構(gòu)建我國養(yǎng)老事業(yè)體系的積極作用，為我國

2、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供新的模式探索和思考研究。關(guān)鍵詞：PPP模式；養(yǎng)老事業(yè)體系；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)AbstractThe growth of aging population isone of themost significantworldwide social trendsin the 21st century. At present, the population sizeof the elder in China is exploding rapidly.Besides,deepening ofthedegreeof aging society is alsothebasicnational co

3、nditionof our countryat this stage. In accordancewiththe constructionof old-age care businessin China, the partys 19th National Congress pointsthat it is necessary to create policies as soon as possible to ensure that the overall social environment and related policies could meet the needs of the el

4、der populationto deal with the trend of aging population. Thusweshould seekfor a new model of the elderly care developmentbasedon the background of the new era,which is an urgent need to solve the current dilemma.This studyfocusesonthe existing problems ofold-age care businessin China and systematic

5、ally analyzes the features of PPP pension model along withitsfeasibility and innovation gettinginvolvedwithold-age care industryin China. Meanwhile，this paper objectively illustratesthe scenarios and challenges of the practical application of PPP model, and availablyevaluates the positive effect of

6、this model in building old-age care systemin China, which providesold-carebusinessin our countrywithnew explorationofpatternand thinking.Key words: PPP model; Pension system; Pension agency目 錄一、老齡化背景下我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀3二、PPP養(yǎng)老概述7（一）概念界定7（二）理論基礎(chǔ)81.公共選擇理論82.福利多元主義理論83.第三方管理理論94.多中心治理理論95.委托代理理論10三、PPP養(yǎng)老模式對(duì)我國構(gòu)建

7、完備養(yǎng)老事業(yè)體系的優(yōu)勢(shì)分析11（一）PPP模式特點(diǎn)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展要求共融互通11（二）多主體參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有利于形成多元互動(dòng)的共贏局面121.政府方面122.企業(yè)方面143.社會(huì)民眾方面15（三）PPP模式的介入有利于養(yǎng)老事業(yè)體系規(guī)范化、科學(xué)化運(yùn)行151.機(jī)制建設(shè)層面162.法律制度層面17四、對(duì)于PPP養(yǎng)老模式運(yùn)行過程可能出現(xiàn)問題的一些延伸思考19致 謝20參考文獻(xiàn)21據(jù)中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2018年年底，65歲及以上人口已經(jīng)達(dá)到16658萬人，占全國總?cè)丝诘?1.9%，比2017年增長了0.6個(gè)百分點(diǎn)。 中華人民共和國國家統(tǒng)計(jì)局DB/OL. .老年健康藍(lán)皮書：中國老年健

8、康研究報(bào)告（2018）顯示，2000年至2018年我國60歲及以上老年人人口從1.26億人增至2.5億人，占全國總?cè)丝诒戎赜?0.2%升至17.9%。 中國投資資訊網(wǎng).老年健康藍(lán)皮書：中國老年健康研究報(bào)告(2018)EB/OL. 根據(jù)1956年聯(lián)合國人口老齡化及其社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果確定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，在一個(gè)國家或部分區(qū)域范圍中，百分之十及以上的人口數(shù)都是60歲以上的老年人，同時(shí)百分之七及以上的人口數(shù)都是65歲以上的老年人時(shí)，即意味著該國家或地區(qū)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。早在2000年，中國65歲及以上老年人人口占人口總數(shù)之比已達(dá)到7.1%，由此看來中國已經(jīng)完全進(jìn)入老齡化社會(huì)，其老齡化程度正在逐漸加快加深。 中

9、國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng). 2015年中國人口老齡化現(xiàn)狀分析及發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)EB/OL. “十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃是由國務(wù)院提出的最新要求。其中規(guī)定有：對(duì)于國家創(chuàng)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的改革建設(shè)要加快進(jìn)程，同時(shí)嚴(yán)格保證并提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，鼓勵(lì)社會(huì)創(chuàng)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行為，在2020年以后，我國養(yǎng)老事業(yè)制度體系的建設(shè)重心要逐步偏向社區(qū)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)配合，保證居家的同時(shí)提供全面的醫(yī)養(yǎng)。 “十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃.EB/OL.國家發(fā)展改革委員會(huì)同民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老行動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案中提出，將快速、持續(xù)推進(jìn)城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老專項(xiàng)行動(dòng)，計(jì)劃2022年形成支持社

10、會(huì)力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式。 城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老行動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案.EB/OL.總而言之，進(jìn)行行政資源和民間資源的整合，在政府主導(dǎo)和推動(dòng)下，依靠社會(huì)力量，運(yùn)用多方資源對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展意義重大。一方面能夠提供充足資金來保證養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)長期的發(fā)展建設(shè)，另一方面可以有效擴(kuò)大服務(wù)供給，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)多樣化和差異化供給。因此，在這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過程中，如何有機(jī)結(jié)合PPP模式并實(shí)現(xiàn)我國養(yǎng)老事業(yè)完備體系的建構(gòu)與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進(jìn)行深入探討具有重要理論和實(shí)踐意義。一、老齡化背景下我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀從養(yǎng)老服務(wù)的參與主體來看，我國養(yǎng)老方式可以分為居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年中國65

11、歲及以上老年人家庭中有96%的住戶選擇居家養(yǎng)老，除了少部分老年人生活來源依靠勞動(dòng)收入和離退休金，90%以上的老年人仍然主要依靠家庭成員供養(yǎng)。 中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng). 2016年中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)分析EB/OL. 由此可見，居家養(yǎng)老一直是中國主流養(yǎng)老模式，它的存在不僅能夠促進(jìn)家庭代際交流，避免老年人為適應(yīng)新環(huán)境而產(chǎn)生的壓力，還是減少社會(huì)養(yǎng)老成本的重要工具。居家養(yǎng)老既是中國人根深蒂固的傳統(tǒng)與習(xí)慣，也是客觀現(xiàn)實(shí)的真實(shí)反映。但由于計(jì)劃生育的實(shí)行，我國家庭“小型化”和人口“老齡化”趨勢(shì)愈發(fā)明顯。如果持續(xù)實(shí)行目前的人口政策，在以后中國的家庭結(jié)構(gòu)將多是4-2-2型的家庭，這樣的家庭結(jié)構(gòu)會(huì)加大家庭對(duì)于老

12、年人的撫養(yǎng)壓力。因此目前只借助過去的養(yǎng)老模式很難滿足老年人的供養(yǎng)問題，同時(shí)家庭供養(yǎng)能力在持續(xù)減弱的同時(shí)老年人的供養(yǎng)需求還在不斷提升。此外，不能忽視的是，改革開放三十年來，中國人的家庭觀念也正在發(fā)生重大變化，丁克家庭、失獨(dú)家庭、空巢家庭等特殊家庭逐漸增多，人們的生活方式亦由過去的封閉型狀態(tài)向開放型的社會(huì)化生活方式轉(zhuǎn)變，居家養(yǎng)老的功能也隨之弱化，我國養(yǎng)老模式正在從以家庭養(yǎng)老為主向以社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主轉(zhuǎn)變。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是“指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)”。 吳玉韶，王莉莉中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告M.北京：華齡出版社，2015，第35頁根據(jù)投資興辦主體的不同，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可分為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)

13、構(gòu)。伴隨著社會(huì)福利社會(huì)化的進(jìn)程，我國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在近幾年得到了快速發(fā)展。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，2016年我國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)2.85萬個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到780萬張，每千老年人口養(yǎng)老床位數(shù)33.8張。 前瞻網(wǎng). 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析 國內(nèi)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模發(fā)展迅速EB/OL.據(jù)國務(wù)院新聞辦發(fā)表的改革開放40年中國人權(quán)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步白皮書數(shù)據(jù)顯示，截至2017年，全國養(yǎng)老服務(wù)包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、互助型養(yǎng)老設(shè)施等各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共15.5萬個(gè)。在整個(gè)2017年，我國養(yǎng)老行業(yè)市場(chǎng)的規(guī)模達(dá)到了2.5萬億元，根據(jù)預(yù)測(cè)，2021年市場(chǎng)規(guī)模將會(huì)達(dá)到6.5

14、萬億元，這5年時(shí)間中的平均的增長速度達(dá)到26.91%。據(jù)推算到2020和2030年我國退休金規(guī)模將分別達(dá)2.8和7.3萬億元，估算到2020年我國老年人護(hù)理服務(wù)和生活照料潛在市場(chǎng)規(guī)模將超過4500億元。 北京商報(bào)網(wǎng). 國務(wù)院：2017年我國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)15.5萬個(gè)EBOL. 最近十年，是我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化和市場(chǎng)化發(fā)展步伐自建國以來最快的階段，但同時(shí)它也是問題不斷凸顯的階段。概括來講，主要問題有以下幾個(gè)方面：第一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展政策體系不完善、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定位不準(zhǔn)確。我國公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最早是為解決農(nóng)村“五?！崩先恕⒊擎?zhèn)“三無”老人等特殊困難群體的基本生活保障問題而建立的隨著社會(huì)的發(fā)展和人口老齡化進(jìn)

15、程的加快，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始由救濟(jì)型向福利經(jīng)營型轉(zhuǎn)變，由封閉型向開放型轉(zhuǎn)變。這期間，由于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施完全由政府投資，又享受政府大量補(bǔ)貼，能以較低價(jià)格提供較好的服務(wù)，因此入住者排隊(duì)等候的現(xiàn)象普遍發(fā)生，反之，與此同期提供服務(wù)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻由于缺乏財(cái)政資金支持、運(yùn)營成本導(dǎo)致運(yùn)營負(fù)擔(dān)加重，致使養(yǎng)老服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提供得不到保障等因素，大多出現(xiàn)入住率慘淡、甚至難以持續(xù)運(yùn)營等困境。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在政策扶持、優(yōu)惠措施和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中面臨的種種不平等待遇，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展。第二，不論公辦還是民營，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在自身提供完備養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)滯后，基礎(chǔ)設(shè)施配備不足，適老性設(shè)計(jì)滯

16、后，以致服務(wù)水平較低等狀況。據(jù)中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，接受調(diào)查的十二座城市中，能提供醫(yī)療設(shè)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有54.7%，配備康復(fù)設(shè)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有46.6%，也就是說同時(shí)提供醫(yī)療設(shè)施和康復(fù)設(shè)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不到一半。 吳玉韶，王莉莉中國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展研究報(bào)告M.北京：華齡出版社，2015，第78頁同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)也一直跟不上優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供的需求，缺乏專業(yè)人才也產(chǎn)生服務(wù)理念滯后等短板，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老甚至缺乏家居認(rèn)同和親情關(guān)懷等提供完備養(yǎng)老服務(wù)的基本要素。我們將養(yǎng)老服務(wù)看成是對(duì)老人的單向照顧和關(guān)懷，殊不知大部分老人不希望自己被看作是無用的廢物。老年人的個(gè)性化和主體性使得養(yǎng)老服務(wù)的需求

17、越來越難以被捕捉和滿足。尤其是政府主導(dǎo)的一致的標(biāo)準(zhǔn)化、機(jī)構(gòu)化的養(yǎng)老服務(wù)并不能滿足多樣性與差異性的服務(wù)需求。第三，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足。雖然近年來國家不斷出臺(tái)政策文件加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)進(jìn)程并取得了顯著進(jìn)展，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率卻不高，床位空置率接近48%。究其原因，除了上述因素導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提供不盡如人意，另一方面，我國傳統(tǒng)意識(shí)和消費(fèi)觀念對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的接受程度有限，還有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)與老年人養(yǎng)老金水平大致相同，以致老年人整體購買能力不足，無法從容選擇?？偟膩碚f，政府的作用“一家獨(dú)大”，市場(chǎng)和社會(huì)力量參與不足。因?yàn)槭艿接?jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的持續(xù)影響，大部分人都認(rèn)為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展全部是國家的任務(wù)，養(yǎng)老完

18、全是福利化的政策，往往忽略基于市場(chǎng)和社會(huì)不斷生成的社會(huì)化服務(wù)更能適應(yīng)不同發(fā)展階段、不同文化區(qū)域的老年人的多樣性與差異性服務(wù)需求，所以很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能借助國家相關(guān)的撥款來完成機(jī)構(gòu)的建設(shè)改造。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中扮演著極其重要的角色，對(duì)國家財(cái)政資金支持依賴過大，社會(huì)資本投入不足。然而由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身軟硬件條件不高，有效需求過少，供需矛盾日漸凸顯。與之同時(shí)，國家仍以高財(cái)政支持和低收費(fèi)的方式來構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系，在老齡化問題日趨嚴(yán)重的背景下，體量巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求將會(huì)導(dǎo)致巨大的支出壓力，這種模式必然會(huì)造成國家財(cái)政不堪重負(fù)。因此尋求社會(huì)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立一種新的模式來在養(yǎng)老服務(wù)的主體權(quán)利與福利供給

19、之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)迫在眉睫。二、PPP養(yǎng)老概述（一）概念界定政府與社會(huì)資本之間的合作模式（Public Private Partnership），同時(shí)也被稱為PPP模式，它是公共（政府）實(shí)體和私人（非政府）實(shí)體之間的一種安排，即傳統(tǒng)上由公共實(shí)體提供的服務(wù)主要由私人實(shí)體根據(jù)一套明確規(guī)定的條款和條件來提供。英國PPP委員會(huì)將PPP模式定義為“基于共享的公共和私營部門之間的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)關(guān)系”，認(rèn)為PPP是公共部門機(jī)構(gòu)和私營部門實(shí)體之間通過共享資源，技能，能力，風(fēng)險(xiǎn)和獎(jiǎng)勵(lì)來開發(fā)公共設(shè)施，產(chǎn)品或服務(wù)的合同協(xié)議。它也被視為公共部門和私營部門合作伙伴之間的合作企業(yè)。對(duì)于PPP模式，我國的解釋為：社會(huì)資本之間通過

20、競(jìng)爭(zhēng)的方式來讓政府進(jìn)行選擇，擇出具體進(jìn)行投資運(yùn)營的社會(huì)資本后共同簽訂合同，確保雙方明確各自的責(zé)任和權(quán)利。社會(huì)的公共服務(wù)由社會(huì)資本負(fù)責(zé)提供，政府則針對(duì)提供的公共服務(wù)的評(píng)價(jià)結(jié)果來進(jìn)行支付。PPP模式是一種復(fù)雜的持久和穩(wěn)定的關(guān)系，即“利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和全程合作”。 百度百科.PPP（政府和社會(huì)資本合作：Public-Private Partnership）EB/OL.PPP模式的本質(zhì)在于公共部門機(jī)構(gòu)和私營部門實(shí)體間實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的過程，同時(shí)也是他們相對(duì)參與程度實(shí)現(xiàn)帕累托最優(yōu)的過程。PPP模式是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的新途徑，是公共服務(wù)供給機(jī)制的重大創(chuàng)新。PPP養(yǎng)老模式即政府指定的有關(guān)職能部門和事業(yè)單位作為養(yǎng)老

21、服務(wù)的實(shí)施機(jī)構(gòu)，通過公開招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式，與已建立現(xiàn)代企業(yè)制度的境內(nèi)外企業(yè)法人在合作建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和提供社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)或產(chǎn)品方面進(jìn)行合作，最終實(shí)現(xiàn)比任何一方獨(dú)自開展行動(dòng)更為有利的結(jié)果。PPP模式介入我國養(yǎng)老事業(yè)建設(shè)，是公共養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系下的新興養(yǎng)老模式，是政府簡(jiǎn)政放權(quán)的表現(xiàn)，有利于確保養(yǎng)老產(chǎn)品或服務(wù)有效提供，提高政府資金利用效率和保證政府職能有效發(fā)揮，激活民間資本投資積極性。（二） 理論基礎(chǔ)1.公共選擇理論公共選擇理論的獨(dú)到之處在于：公共選擇的是政府與社會(huì)的關(guān)系來重點(diǎn)進(jìn)行關(guān)注，而傳統(tǒng)行政學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)是改革并完善政府本身，兩者并不相同。公共選擇理論的觀點(diǎn)是，必須是政府來提供公共服務(wù)的這種觀點(diǎn)并不

22、成立，要解決政府失靈的情況，就需要避免政府對(duì)公共服務(wù)的壟斷，要通過公立機(jī)構(gòu)與私立機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)來擇優(yōu)選擇。我國公立和私立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于資金投入、政策偏向、技術(shù)程度等各種不平衡因素造成質(zhì)量參差不齊的普遍現(xiàn)象，導(dǎo)致各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效需求嚴(yán)重不足，由此可以看出，公共選擇理論的重心和主要的邏輯理論就是建議公立機(jī)構(gòu)與私立機(jī)構(gòu)共同提供養(yǎng)老服務(wù)。2.福利多元主義理論福利多元主義理論主張福利是全社會(huì)的產(chǎn)物，市場(chǎng)、個(gè)人和國家都要提供福利，讓國家承擔(dān)完全提供責(zé)任是錯(cuò)誤的。政府的支配作用降低，福利的提供應(yīng)是多元化和分散化的。養(yǎng)老本身作為一種個(gè)人和可收費(fèi)產(chǎn)品，由于價(jià)值過大，無論消費(fèi)者是否有支付能力，其消費(fèi)都應(yīng)該受到鼓勵(lì)。那

23、么就會(huì)引發(fā)一個(gè)結(jié)果，即這種福利物品要么受政府補(bǔ)助，要么政府直接生產(chǎn)并供應(yīng)給所有公民，這也是引起政府增長的重要原因之一。然而福利不完全是政府的行為，國家在提供福利產(chǎn)品時(shí)上的確扮演著重要角色，但絕不是對(duì)福利的壟斷。福利多元主義的思想促進(jìn)了我國養(yǎng)老模式多元化的探索與發(fā)展，政府和市場(chǎng)提供養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)品可以糾正“家庭失靈”，而家庭和社會(huì)的加入又可以彌補(bǔ)“政府失靈”。這三者與其說是競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系，不妨將其看成互相補(bǔ)充的關(guān)系，彼此的貢獻(xiàn)具有補(bǔ)充性和替代性。3.第三方管理理論第三方管理理論的觀點(diǎn)是政府只需要提出指導(dǎo)意見并提供建設(shè)資金來保證公共服務(wù)，而通過民辦的非企業(yè)單位或者非營利性質(zhì)組織等的第三方機(jī)構(gòu)來具體提供公

24、共服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)作為公共服務(wù)的一種，如果一直由政府單一提供或管理的話，會(huì)出現(xiàn)交易成本過高、運(yùn)營效率低下等問題，因此社會(huì)資本的加入應(yīng)是未來我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的首選，有利于實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，優(yōu)化政府規(guī)模，提高養(yǎng)老服務(wù)提供的實(shí)際效率和服務(wù)質(zhì)量。4.多中心治理理論以多中心治理理論為代表的學(xué)術(shù)創(chuàng)見，出自美國學(xué)者埃莉諾奧斯特羅姆。多中心治理理論認(rèn)為公共事務(wù)的治理和公共服務(wù)的提供需要借助多個(gè)而非單一權(quán)力中心和組織體制，其中自發(fā)秩序或自主治理是其基礎(chǔ)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身兼顧公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品的性質(zhì)，單純依靠政府或者市場(chǎng)提供都有其局限性。盡管PPP模式始于公共合作伙伴從市場(chǎng)獲取資源，但它仍是為了協(xié)調(diào)合并資源結(jié)構(gòu)和資

25、源優(yōu)點(diǎn)的將兩個(gè)實(shí)體合二為一的組織，并且是由共同愿景驅(qū)動(dòng)的團(tuán)隊(duì)建設(shè)理念。運(yùn)用PPP模式進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，采用多中心治理理念，可以充分發(fā)揮政府市場(chǎng)、家庭、社會(huì)組織等多方力量，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康有效發(fā)展。5.委托代理理論委托代理理論是“契約論”的重要發(fā)展成果，它建立在所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的基礎(chǔ)上，其主要觀點(diǎn)為：在生產(chǎn)力迅速發(fā)展與規(guī)?；a(chǎn)出現(xiàn)的背景下，生產(chǎn)分工進(jìn)一步細(xì)化，權(quán)利所有者無法擁有足夠的時(shí)間、精力以及相應(yīng)的知識(shí)去行使所有權(quán)利。這一背景也催生了一批具有專業(yè)知識(shí)、技術(shù)能力和精力的代理人，在接受前者的委托后即有權(quán)代理行使前者的部分或全部權(quán)利。同時(shí)，前者將賦予后者一定的決策權(quán)并根據(jù)后者的工作質(zhì)量支付相應(yīng)

26、報(bào)酬。在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，有學(xué)者認(rèn)為:“福利服務(wù)的供給，可以由一個(gè)深受供給者影響的中央或地方政府獨(dú)占的統(tǒng)一組織，逐漸地趨于多樣化，并且導(dǎo)入競(jìng)爭(zhēng)因子，且在某些方案決定時(shí)，能更接近最終使用者和消費(fèi)者。” Rose.R.，“Common Goals but Different Roles: The Stats Contribution to the Welfare Mix，”in Rose,R. Shiratori,R.,eds. ,The Welfare State East and West，Oxford: Oxford University Press，1986, p. 5.我國正是通過

27、開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)進(jìn)行分離，政府擁有所有權(quán)，私營的專業(yè)社會(huì)組織或機(jī)構(gòu)則擁有經(jīng)營管理權(quán)，從而在二者間形成養(yǎng)老服務(wù)的委托代理關(guān)系，達(dá)到資源共享和功能互補(bǔ)，最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化。三、PPP養(yǎng)老模式對(duì)我國構(gòu)建完備養(yǎng)老事業(yè)體系的優(yōu)勢(shì)分析（一）PPP模式特點(diǎn)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展要求共融互通PPP模式適用的項(xiàng)目通常都具有價(jià)格調(diào)整機(jī)制相對(duì)靈活、市場(chǎng)化程度相對(duì)較高、投資規(guī)模相對(duì)較大、合作關(guān)系長期穩(wěn)定、績(jī)效付費(fèi)占比較大等特點(diǎn)，養(yǎng)老事業(yè)的自身特點(diǎn)與PPP模式規(guī)范要求高度吻合，將PPP養(yǎng)老模式融合到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中是我國當(dāng)前養(yǎng)老事業(yè)體系的突破點(diǎn)，有利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)管理體制和運(yùn)營機(jī)制的

28、改革創(chuàng)新。首先，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為普惠性的公共事業(yè)，不僅能夠提供長期穩(wěn)定的現(xiàn)金流，還符合當(dāng)前鼓勵(lì)政府和社會(huì)資本開展合作的政策導(dǎo)向。政府投入資金是PPP養(yǎng)老項(xiàng)目重要的參與形式之一，社會(huì)資本也可以獲得低利率的銀行貸款，充分利用金融衍生工具的風(fēng)險(xiǎn)管理作用，能夠有效分散融資風(fēng)險(xiǎn)，雙方合作可以避免大量資本的一次性支出，有利于資金的流動(dòng)和其他項(xiàng)目的同時(shí)開展。其次，比起項(xiàng)目效率和規(guī)模，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更加看重其通過運(yùn)營帶來的養(yǎng)老服務(wù)的效果，這與PPP模式以運(yùn)營為核心的理念高度契合。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為輕資產(chǎn)行業(yè)，提供的是公共服務(wù)，PPP作為一種持久和穩(wěn)定的關(guān)系，體現(xiàn)了由“共同愿景”驅(qū)動(dòng)的“團(tuán)隊(duì)建設(shè)理念”，這與養(yǎng)老事業(yè)的服務(wù)

29、精神不謀而合。此外，養(yǎng)老事業(yè)體系中除了國家主導(dǎo)提供的產(chǎn)業(yè)外，還有一部分的市場(chǎng)主體主要為民營企業(yè)，但由于多方限制，效果不甚理想。在當(dāng)前鼓勵(lì)社會(huì)力量參與的政策形勢(shì)下，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將為民間資本大施拳腳提供一片廣闊的舞臺(tái)。目前在進(jìn)行項(xiàng)目融資時(shí)，國家非常提倡使用PPP模式，借助社會(huì)資本來進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的管理，幫助政府科學(xué)規(guī)范地完成資產(chǎn)管理，社會(huì)資本可通過轉(zhuǎn)讓運(yùn)營移交（TOT）、改建運(yùn)營移交（ROT）、委托經(jīng)營等方式，參與養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)營，為解決設(shè)施老化、床位空置等難題提供新的方案。（二）多主體參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有利于形成多元互動(dòng)的共贏局面PPP模式介入養(yǎng)老領(lǐng)域使政府，企業(yè)以及社會(huì)資本相互合作，共同創(chuàng)造營收也共

30、同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，將政府部門相關(guān)的發(fā)展計(jì)劃、政策支持與私人部門的運(yùn)營能力、民間資金結(jié)合在一起，能夠達(dá)到維護(hù)社會(huì)秩序和激發(fā)社會(huì)活力的雙重效果。PPP養(yǎng)老模式中各個(gè)利益相關(guān)方追求的是回報(bào)的穩(wěn)定，風(fēng)險(xiǎn)的合理分擔(dān)，整合的是不同利益訴求的契約，他們各自有自己的適用范圍和優(yōu)勢(shì)。1.政府方面PPP模式參與養(yǎng)老事業(yè)體系建設(shè)，極大地彌補(bǔ)了公共資金的不足，直接減輕的政府的財(cái)政壓力，不僅促成了政府的職能轉(zhuǎn)換，而且減輕了因老齡化導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾而產(chǎn)生的社會(huì)壓力，提高了政府的信譽(yù)等級(jí)，有利于維護(hù)政府的公信力。我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)供給主體較為單一，一般為政府主導(dǎo)，政府財(cái)政資金是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)唯一的資金來源。在我國老齡化不斷加

31、深加重的大背景下，僅僅依靠政府提供養(yǎng)老服務(wù)是完全供不應(yīng)求的，愈發(fā)膨脹的養(yǎng)老群體致使養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)政支出逐年攀升，資金缺口不斷擴(kuò)大，政府的財(cái)政壓力不堪重負(fù)。完全依賴單一的供應(yīng)者，公共服務(wù)的最終消費(fèi)者公民的權(quán)益會(huì)遭受無盡的盤剝，公民將不能享受到應(yīng)有的符合需求的基礎(chǔ)設(shè)施和精神層面的對(duì)待。研究表明，PPP模式投入到項(xiàng)目的資金支出僅為政府部門項(xiàng)目財(cái)政支出的80%，民營部門的參與可以幫助政府發(fā)展養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興建成本最小化，還能成為政府新的稅收來源，減輕政府提供養(yǎng)老服務(wù)的外部財(cái)政壓力。PPP模式強(qiáng)調(diào)全生命周期模式，政府參與有利于對(duì)內(nèi)進(jìn)行行政改革，對(duì)外提升社會(huì)治理能力。與此同時(shí)，政府有國家政策作為保

32、障，通過降低養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入門檻，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)擴(kuò)寬籌資途徑，從而降低了民營部門投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。政府未來在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中的角色由執(zhí)行者變?yōu)閰⑴c者，由提供者變?yōu)楸O(jiān)管者，主要體現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，PPP模式介入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之后，政府無需直接進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，而需要首先確定社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求，并為之制定相關(guān)計(jì)劃，以便民營部門進(jìn)入產(chǎn)業(yè)建設(shè)；第二，審查民營部門建設(shè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的可行性，并作為參與方履行合同中的各種任務(wù)；第三，由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是面向人民大眾的福利性產(chǎn)業(yè)，必須要保證公眾全體的共同利益，因此政府要提前制定好具體價(jià)格，同時(shí)完善績(jī)效評(píng)價(jià)的體系并及時(shí)對(duì)績(jī)效進(jìn)行監(jiān)督；第四，政府擁有雄厚的財(cái)政資金，其強(qiáng)

33、大的兜底能力可以為項(xiàng)目融資提供支持。PPP模式并不是單純的融資，它是通過共同管理來保證最大化的社會(huì)效益。養(yǎng)老PPP項(xiàng)目的營利性和福利性并非不可調(diào)和。政府需要及時(shí)引導(dǎo)，不能讓市場(chǎng)來負(fù)擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)資本的參與度。政策上政府要提供政策來服務(wù)優(yōu)惠高質(zhì)量的社會(huì)資本，同時(shí)考慮特許經(jīng)營來平穩(wěn)度過特殊時(shí)期，當(dāng)企業(yè)的服務(wù)水平達(dá)到要求時(shí)，可以全權(quán)由社會(huì)資本進(jìn)行運(yùn)營，為了保證企業(yè)的正常效益由第三方組織進(jìn)行監(jiān)管和評(píng)估任務(wù)，這樣也更方便政府的管理工作。在風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偡矫嫘枰獙?shí)現(xiàn)最優(yōu)配置。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的理解是良好分析的核心，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的精確識(shí)別至關(guān)重要，以便能夠構(gòu)建相應(yīng)結(jié)構(gòu)來轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，并確保風(fēng)險(xiǎn)保障。在PPP模式運(yùn)作過程

34、中，要審慎評(píng)估每一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，確保所有風(fēng)險(xiǎn)得到最優(yōu)的結(jié)構(gòu)化安排和分配。政府部門要主動(dòng)承擔(dān)政治影響、法律變更這一類的風(fēng)險(xiǎn)；而市場(chǎng)參與方則需要主動(dòng)承擔(dān)項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營等市場(chǎng)類的風(fēng)險(xiǎn)；不可抗力帶來的風(fēng)險(xiǎn)，由雙方共同承擔(dān)。2.企業(yè)方面企業(yè)將競(jìng)爭(zhēng)和市場(chǎng)力量引入養(yǎng)老事業(yè)，打破政府壟斷，發(fā)揮資源自發(fā)高效配置的優(yōu)勢(shì)，給公眾增加了自由選擇的空間，從而維護(hù)公眾利益，促進(jìn)完備養(yǎng)老事業(yè)體系發(fā)展。一直以來，我國的養(yǎng)老事業(yè)主要由政府主導(dǎo)，政府缺乏提供多樣化養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)能力且限制社會(huì)力量的參與，在供需矛盾日漸嚴(yán)重的情況下，不可避免地出現(xiàn)了低效、無能和缺乏回應(yīng)性的傾向。在PPP模式中，政府通過降低市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻，提供合作平臺(tái)和政策優(yōu)

35、惠，再輔以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本身相對(duì)成熟的市場(chǎng)介入條件，以利潤為導(dǎo)向的民營企業(yè)有直接的經(jīng)濟(jì)動(dòng)力進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域去開展項(xiàng)目，去滿足公眾的多樣性需求。PPP模式有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮髁鞒蹋枰Y本參與方與政府一齊進(jìn)行項(xiàng)目識(shí)別、準(zhǔn)備、采購、執(zhí)行、移交等部分，企業(yè)本身即具有專業(yè)的運(yùn)營能力和管理技能，其先進(jìn)的管理能力推動(dòng)了PPP項(xiàng)目的革新，保證了項(xiàng)目過程的科學(xué)性與專業(yè)性，彌補(bǔ)了政府部門對(duì)養(yǎng)老領(lǐng)域建設(shè)專業(yè)知識(shí)的缺乏，滿足了對(duì)養(yǎng)老設(shè)施專業(yè)性和對(duì)養(yǎng)老服務(wù)多樣性的需求。PPP養(yǎng)老模式使社會(huì)資本參與其中，實(shí)質(zhì)是消除壁壘，調(diào)整融資結(jié)構(gòu)，將競(jìng)爭(zhēng)引入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)，以達(dá)到降低成本、降低價(jià)格、激勵(lì)創(chuàng)新、增加投資以及改善服務(wù)的效果。此外，養(yǎng)老領(lǐng)域

36、屬于福利性產(chǎn)業(yè)，是國家大力推行倡導(dǎo)的普惠性服務(wù)，社會(huì)資本不僅可以享受到來自國家的稅收、政策優(yōu)惠，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，短期快速地回籠資金，還可以獲得長期良好的社會(huì)效益，提高自身的社會(huì)信譽(yù)度。3.社會(huì)民眾方面目前我國的社會(huì)矛盾主要在于社會(huì)發(fā)展仍不全面充分，無法匹配群眾的美好生活，輔以人口老齡化的大背景，這對(duì)我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的差異化、個(gè)性化和全面性提出了不小的挑戰(zhàn)。PPP養(yǎng)老模式可以滿足老齡人口不斷增長的養(yǎng)老需求，并且可以在公眾能夠支付的價(jià)格水平上提供服務(wù)，避免高成本高收費(fèi)在市民群體中引起的震動(dòng)。社會(huì)公眾參與PPP養(yǎng)老模式建設(shè)，不但可以監(jiān)督項(xiàng)目進(jìn)展，提高其個(gè)性化服務(wù)水平，而且可以集中各式各樣的社會(huì)力量，發(fā)

37、掘和培訓(xùn)專業(yè)人才隊(duì)伍，提高養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的運(yùn)營水平。（三）PPP模式的介入有利于養(yǎng)老事業(yè)體系規(guī)范化、科學(xué)化運(yùn)行PPP項(xiàng)目開展的流程從項(xiàng)目識(shí)別、項(xiàng)目準(zhǔn)備、項(xiàng)目采購、項(xiàng)目執(zhí)行到項(xiàng)目移交要經(jīng)過長期的評(píng)估、驗(yàn)證、具體進(jìn)行以及評(píng)價(jià)的階段，標(biāo)明項(xiàng)目需要較長的投資周期，操作復(fù)雜，運(yùn)作過程繁瑣。PPP模式介入養(yǎng)老領(lǐng)域，可以在機(jī)制建設(shè)、法律建設(shè)等層面完善業(yè)已滯后的養(yǎng)老事業(yè)體系，使其能夠規(guī)范化運(yùn)行，科學(xué)化操作。1.機(jī)制建設(shè)層面1.1目標(biāo)導(dǎo)向機(jī)制由于人口老齡化進(jìn)程不斷加快，同時(shí)近年多出現(xiàn)的未富先老的特征，PPP模式需要政府部門及時(shí)規(guī)劃布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的中期建設(shè)。一是政府的相關(guān)部門要及時(shí)統(tǒng)計(jì)測(cè)算老齡人口的增長規(guī)模和速度，與目前

38、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)供給狀況進(jìn)行比對(duì)，做好中長期規(guī)劃，以便更好地引導(dǎo)私人部門達(dá)到中長期目標(biāo)而參與投資和運(yùn)營。二是建設(shè)好相關(guān)的人才隊(duì)伍，包括職業(yè)，?？埔约案叩冉逃确矫娴慕逃瞬牛柚鷮I(yè)的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的人才隊(duì)伍來保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作中充備的人力支持。1.2行為導(dǎo)向機(jī)制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一旦有社會(huì)資本介入，出現(xiàn)排他性問題的可能性很大，社會(huì)資本為了獲得更高的效益會(huì)偏向選擇年齡低，身體健康沒有肢體殘疾問題，并且能夠進(jìn)行支付的老齡群體，這樣會(huì)導(dǎo)致大量的底層人民或者身體殘疾的老年人無法被養(yǎng)老。所以，政府可以借助以下這三點(diǎn)來進(jìn)行改善：第一，提供稅收優(yōu)惠給愿意接收孤寡或者殘障老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；第二，提供免費(fèi)或者價(jià)格低廉的土

39、地給參與基礎(chǔ)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的PPP項(xiàng)目進(jìn)行使用；第三，為在評(píng)估考核中表現(xiàn)優(yōu)異的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；第三，鼓勵(lì)大學(xué)生群體通過一定培訓(xùn)后以義工方式有組織地參與養(yǎng)老志愿服務(wù)。通過對(duì)行為導(dǎo)向機(jī)制的改善，PPP模式與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)能夠進(jìn)行更好地融合，從而有利于養(yǎng)老事業(yè)體系專業(yè)性、長遠(yuǎn)性發(fā)展1.3評(píng)估考核機(jī)制PPP模式的養(yǎng)老建設(shè)要求必須要具有完整科學(xué)的考核評(píng)估機(jī)制，進(jìn)而確保市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的正常進(jìn)行，促進(jìn)項(xiàng)目運(yùn)營方的持續(xù)進(jìn)行項(xiàng)目的完善，通過淘汰機(jī)制更能幫助政府部門對(duì)市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)監(jiān)控。同時(shí)政府部門還可以成立具體的管理部門或小組，借助周期性地評(píng)估考核來幫助改正在項(xiàng)目過程中因?yàn)橥蝗恍燥L(fēng)險(xiǎn)或者模式本身出現(xiàn)的偏差問題。1.

40、4第三方監(jiān)管機(jī)制學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，通過第三方組織機(jī)構(gòu)來完成對(duì)外部監(jiān)督。因第三方機(jī)構(gòu)不用考慮利益或者情感問題，可以完全保持中立態(tài)度，進(jìn)而有利于有效監(jiān)管公共以及私人部門的行為，同時(shí)還能避免機(jī)構(gòu)間的惡性競(jìng)爭(zhēng)，創(chuàng)造公正和平的外部環(huán)境促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。2.法律制度層面PPP養(yǎng)老項(xiàng)目作為養(yǎng)老事業(yè)體系建設(shè)的新興養(yǎng)老模式，其運(yùn)行發(fā)展必然需要相關(guān)法律制度的保障。一是國家加強(qiáng)立法，通過明確具體的法律規(guī)定解決該模式與現(xiàn)行法律法規(guī)之間的沖突，使該模式能夠更好地契合國家政策，同時(shí)也為該模式的可持續(xù)性發(fā)展形成良好基礎(chǔ)。二是地方政府要避免對(duì)項(xiàng)目的過度扶持，制定不同的規(guī)則來處理養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目的補(bǔ)助和稅收等各種

41、問題，做到具體問題具體對(duì)待。三是明確責(zé)任承擔(dān)、利益分享、投入補(bǔ)償方面的法律依據(jù)，使個(gè)人的財(cái)產(chǎn)所有權(quán)、利益分配和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)葐栴}要有法律保護(hù)。四是加快監(jiān)管制度的建設(shè)完善。現(xiàn)實(shí)中，盡管養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)PPP項(xiàng)目幫助政府和社會(huì)資本完成合作，但政府追求的社會(huì)價(jià)值與社會(huì)資本追求的經(jīng)濟(jì)價(jià)值存在一定的沖突，我國現(xiàn)行的行政監(jiān)管往往難以達(dá)成雙贏局面，因此需要通過完善相關(guān)法律法規(guī)，提高監(jiān)管力度，促使雙方履行契約，提高PPP模式的規(guī)范性與可執(zhí)行性。四、對(duì)于PPP養(yǎng)老模式運(yùn)行過程可能出現(xiàn)問題的一些延伸思考為完備我國養(yǎng)老事業(yè)體系建設(shè)，滿足人民群眾差異化多樣化的養(yǎng)老需求，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，國務(wù)院、發(fā)改委及財(cái)政部等政府部門最近幾年為了全

42、面實(shí)行PPP模式出臺(tái)了許多文件，認(rèn)可以PPP模式引導(dǎo)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投資和運(yùn)營是一種符合各方利益的可操作發(fā)展模式。然而，由于PPP模式運(yùn)用在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目的時(shí)間并不長，風(fēng)險(xiǎn)多樣且不能完全控制，如在操作層面上養(yǎng)老項(xiàng)目投資大，風(fēng)險(xiǎn)高，較低的收益難以對(duì)社會(huì)資本和金融機(jī)構(gòu)產(chǎn)生較大的吸引力；亦或是經(jīng)驗(yàn)層面上政府缺乏專業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)，PPP養(yǎng)老項(xiàng)目還未有成功經(jīng)驗(yàn)值得借鑒等；再者還有風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)不清晰、法律仍不完善、多部委管理責(zé)任歸屬模糊等障礙。PPP養(yǎng)老模式是當(dāng)前公共養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的新興養(yǎng)老模式，它的發(fā)展前景既呈現(xiàn)出穩(wěn)定向好的態(tài)勢(shì)，也預(yù)示科學(xué)普適的前景，同時(shí)不可否認(rèn)的是發(fā)展前期的PPP養(yǎng)老模式存在著與我國養(yǎng)

43、老事業(yè)相互融合中亟待解決的偏差和瑕疵，但總體來說，針對(duì)構(gòu)建我國養(yǎng)老事業(yè)體系的發(fā)展路徑，PPP模式又確實(shí)是“一劑良藥”和“新鮮血液”。文章探究了PPP養(yǎng)老模式應(yīng)用于我國養(yǎng)老體系的現(xiàn)實(shí)意義，為促進(jìn)和完備我國養(yǎng)老事業(yè)的建設(shè)提供了借鑒意義，相信PPP養(yǎng)老模式在未來廣闊的發(fā)展空間下，能夠給我國養(yǎng)老體系的構(gòu)建帶來更多的驅(qū)動(dòng)力。致 謝值此畢業(yè)論文完成之際，我謹(jǐn)向所有關(guān)心、愛護(hù)、幫助我的人們表示最誠摯的感謝與最美好的祝愿。本文是在導(dǎo)師侯睿講師的悉心指導(dǎo)下完成的。選題伊始，導(dǎo)師就以其深厚的理論功底，寬廣的學(xué)術(shù)視野給予我極大的幫助與啟發(fā)。導(dǎo)師在論文前期抽出大量的時(shí)間指導(dǎo)我疏通文章邏輯問題，在論文最后完成階段，對(duì)論

44、文逐字、逐句指正，對(duì)我進(jìn)行了不倦的教誨。導(dǎo)師在進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)的同時(shí)也經(jīng)常關(guān)心我、鼓勵(lì)我、支持我，讓我在學(xué)術(shù)道路上時(shí)刻充滿熱情。本論文從選題到完成，幾易其稿，每一步都是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下完成的，傾注了導(dǎo)師大量的心血，在此我向我的導(dǎo)師侯睿老師表示衷心的謝意與祝福！在此也要感謝侯江紅、李玫、陳然等各位老師在論文開題期間所提出的寶貴意見；感謝李培文、段心雨、李梁靚等我的摯友，在學(xué)術(shù)道路上給予我的許多鼓勵(lì)與幫助，愿友誼長存；感謝N.Flying在我遇到挫折時(shí)消除我的浮躁，讓我重歸初心；需要特別感謝的是我的父母，他們是我十多年求學(xué)路上的堅(jiān)強(qiáng)后盾，一直以來的支持、理解和鼓勵(lì)，是我努力向前的動(dòng)力！最后向?qū)忛單艺撐暮?/p>

45、參加答辯的老師們表示衷心的感謝，感謝你們抽出寶貴的時(shí)間參加我的論文答辯會(huì)，感謝你們對(duì)論文不當(dāng)之處提出的寶貴意見和建議。參考文獻(xiàn)【1】David Shulman and Ruth Galanter (1976). Reorgani-zing the Nursing Home Industry: A Proposal. The Milbank Me-morial Fund Quarterly. Health and Society，Vol.54，No.55621976),pp.129143.Retrieved August 12，2010，from /stable/3349584【2】Harry R. Moody (2005). Industries and the New Aging Enterprise . Generations 28 No4 Winter 2004/2005 pp/ 7578【3】陳叔紅.養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展M.長沙：湖南人民出版社，2007: