肺癌患者行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)護(hù)理方法的效果觀察

1、 肺癌患者行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)護(hù)理方法的效果觀察 【摘要】目的：探討分析肺癌患者行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)護(hù)理方法的效果。方法：研究對(duì)象選取我院胸外科2019年1月2020年1月期間收治的30例肺癌患者，所有患者均行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組術(shù)后恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 術(shù)后拔管時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比研究組均較對(duì)照組短（p0.05），并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比研究組較對(duì)照組低（p0.05）。結(jié)論：在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的護(hù)理中，應(yīng)用綜合護(hù)理具有顯著效果，可加快患者病情恢復(fù)，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。【關(guān)鍵詞】肺癌；胸腔鏡下肺癌根治術(shù)；綜

2、合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用效果肺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，發(fā)病率、死亡率均較高，以咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)患者生命健康造成了嚴(yán)重威脅，需對(duì)其采取及時(shí)早期的治療。手術(shù)是目前臨床上治療該病的常用方法之一，近年來，隨著我院微創(chuàng)技術(shù)的迅速發(fā)展，胸腔鏡下肺癌根治術(shù)在肺癌的治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用，雖具有較為顯著的效果，但圍術(shù)期對(duì)患者實(shí)施全面、有效的護(hù)理也十分重要，規(guī)范合理的護(hù)理可提高手術(shù)療效，改善預(yù)后1?；诖?，本研究即分析探討了肺癌患者行胸腔鏡下肺癌根治術(shù)護(hù)理方法的效果，具體如下。1資料與方法1. 一般資料研究對(duì)象選取我院胸外科2019年1月2020年1月期間收治的30例肺癌患者，

3、將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（15例，男性10例，女性5例，年齡4378歲，平均年齡60.548.25歲）和研究組（15例，男性11例，女性4例，年齡4278歲，平均年齡60.188.37歲）。兩組一般資料無差異（p0.05），有可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行全面健康教育，協(xié)助其完善術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后遵醫(yī)囑行相關(guān)治療，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，并實(shí)施飲食護(hù)理、心理護(hù)理等；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下：1.2.1術(shù)前護(hù)理。健康教育，通過口頭宣教、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)等方式對(duì)患者進(jìn)行全面健康教育，宣教內(nèi)容主要包括肺癌發(fā)病原因、臨床癥狀、手術(shù)治療方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后可能出現(xiàn)的并

4、發(fā)癥以及預(yù)防等，耐心傾聽并解答患者疑問，提高患者認(rèn)知度，增強(qiáng)其治療信心；心理護(hù)理，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通交流，主動(dòng)關(guān)心、疏導(dǎo)患者，向患者講解不良情緒對(duì)疾病潛在的不利影響，介紹醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)，列舉以往成功病例，幫助患者樹立積極的治療心態(tài)；完善術(shù)前準(zhǔn)備，協(xié)助患者完善術(shù)前檢查，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，指導(dǎo)患者行呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能，預(yù)防肺部感染，完成備血、備皮、皮試等。1.2.2術(shù)后護(hù)理。病情監(jiān)測(cè)，給予患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化、意識(shí)狀態(tài)等，觀察導(dǎo)管是否在位，引流液顏色、量等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理；呼吸道護(hù)理，給予患者氧氣吸入、霧化吸入，協(xié)助咳嗽排痰，必要時(shí)予

5、以吸痰；飲食護(hù)理，術(shù)后進(jìn)食由流食-半流質(zhì)-普食過渡，飲食以高蛋白、高熱量、高纖維素為主，營(yíng)養(yǎng)豐富，以提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)；并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，術(shù)后較易出現(xiàn)吻合口滲血、出血、傷口感染、肺漏氣、肺部感染等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，觀察其引流液情況，指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，行患側(cè)肢體功能鍛煉，并指導(dǎo)患者加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組術(shù)后恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生率，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用spss22.0軟件，采用2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，p0.05表示數(shù)據(jù)有差異。2 結(jié)果術(shù)后拔管時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比研究組均較對(duì)照組短（p0.05），并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比研究組

6、較對(duì)照組低（p0.05）。詳細(xì)結(jié)果見下表：表 兩組術(shù)后恢復(fù)和并發(fā)癥對(duì)比（ ）n(%)組別例數(shù)拔管時(shí)間住院時(shí)間并發(fā)癥發(fā)生率（%）對(duì)照組155.861.2913.592.454（26.67%）研究組153.651.4211.121.870（0.00%）t/2-4.4623.1044.615p-0.0010.0040.0323討論肺癌是臨床上常見的一種肺部惡性腫瘤，其發(fā)病率、死亡率均居惡性腫瘤首位，發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，目前臨床上認(rèn)為該病的發(fā)生可能與吸煙、肺部慢性疾病、空氣污染等有關(guān)，早期無明顯臨床癥狀，后期以咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等為主要臨床表現(xiàn)，并伴惡性腫瘤特征性癥狀，對(duì)患者生命健康造成了嚴(yán)重威

7、脅，因此，對(duì)其采取及時(shí)早期的治療尤為重要2。手術(shù)是目前臨床上治療該病的常用方法之一，術(shù)式一般為肺癌根治術(shù)，主要分為開胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)具有手術(shù)切口小、對(duì)患者創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，雖具有較為顯著的效果，但圍術(shù)期加強(qiáng)患者的護(hù)理也十分重要，合理有效的護(hù)理可對(duì)臨床治療起積極促進(jìn)作用3。本研究即對(duì)患者實(shí)施了綜合護(hù)理，從術(shù)前、術(shù)后階段對(duì)患者實(shí)施了健康教育、心理護(hù)理、完善術(shù)前準(zhǔn)備、病情監(jiān)測(cè)、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理和并發(fā)癥的護(hù)理等，全面、綜合的護(hù)理有效加快了術(shù)后康復(fù)，并預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果也顯示，術(shù)后拔管時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比研究組均較對(duì)照組短（p0.05），并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比研究組較對(duì)照組低（p0.05）?？梢娋C合護(hù)理是切實(shí)有效的。綜上所述，在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)患者的護(hù)理中，應(yīng)用綜合護(hù)理具有顯著效果，可加快患者病情恢復(fù)，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。參考文獻(xiàn)：1. 于淼. 術(shù)后恢復(fù)綜合方案在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)護(hù)理中應(yīng)用觀察j. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2020, 34(03):141-143.2. 許燕. 預(yù)見性手術(shù)護(hù)理配合在胸腔鏡下肺癌根治術(shù)