呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施分析

1、呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施分析 【摘要】目的：探討呼吸內(nèi)科急癥患者中護(hù)理干預(yù)措施以及結(jié)果。方法：選取我院2010年-2012年收治的82例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行治療，并將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理手法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的方法基礎(chǔ)上加上應(yīng)急護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組總有效率達(dá)到95.12%，對(duì)照組總有效率達(dá)到70.73%，兩組進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p 【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科； 重癥患者； 護(hù)理干預(yù) 【中圖分類號(hào)】r47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0124-01 呼吸重癥疾病患者的臨床護(hù)理質(zhì)量很重要，它往往決定著患者的預(yù)后

2、質(zhì)量。一方面，由于呼吸系統(tǒng)重癥疾病的患病時(shí)間較長(zhǎng)，并且容易出現(xiàn)各種反復(fù)現(xiàn)象1。因此必須要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。如果不能進(jìn)行專業(yè)護(hù)理的話，則容易導(dǎo)致患者病情惡化，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、死亡等現(xiàn)象。另一方面，呼吸重癥患者的病情常常會(huì)出現(xiàn)惡化，因此必須要采取必要的急救措施，提高護(hù)理質(zhì)量，從而保證患者的生命安全，改善患者的預(yù)后情況?？梢哉f，對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急護(hù)理干預(yù)是否非常重要的，我院對(duì)82例患者進(jìn)行了一系列的研究分析，并取得了良好的效果，現(xiàn)將其報(bào)告如下： 1 資料與方法 1.1一般資料 選取我院2010年-2012年收治的82例呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行治療，其中男45例，女37例。將兩組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組

3、，每組人數(shù)各41人；患者的年齡為45-89歲，平均年齡為（68.65.8）歲。 1.2方法 1.2.1對(duì)照組的護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并觀察患者的情況，如發(fā)現(xiàn)特殊情況的話要及時(shí)反映給醫(yī)生，進(jìn)行及時(shí)治療。 1.2.2觀察組的護(hù)理方法 關(guān)于觀察組的護(hù)理方法主要包括以下幾點(diǎn)： 1.2.2.1要密切觀察患者的病情 由于患者的病情較為嚴(yán)重，并隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)險(xiǎn)情，因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情況并進(jìn)行搶救非常重要。護(hù)士對(duì)41例患者的生命體征、意識(shí)、呼吸、皮膚黏膜等情況的變化進(jìn)行及時(shí)觀察，并根據(jù)患者的情況控制輸液的速度，并觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良現(xiàn)象和副作用。 1.2.2.2環(huán)境和心理護(hù)理 為患者提供舒適

4、的有氧環(huán)境，保證室內(nèi)的環(huán)境濕度，并按照患者的實(shí)際情況分配病房。護(hù)士每天定期進(jìn)行房間清掃工作和消毒，并定期進(jìn)行通風(fēng)透氣，保證病房?jī)?nèi)有充足的光線和含氧量，從而有利于患者的治療。 1.2.2.3加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理 患者的基礎(chǔ)護(hù)理非常重要，由于患者長(zhǎng)期臥床，因此需要進(jìn)行必要的運(yùn)動(dòng)，以防止壓瘡等并發(fā)癥出現(xiàn)。具體措施為：對(duì)患者進(jìn)行定期翻身、按摩、咳痰等護(hù)理，并助于無菌操作，促進(jìn)患者四肢血液循環(huán)，防止患者肌肉萎縮現(xiàn)象。此外，醫(yī)護(hù)人員還對(duì)患者口腔護(hù)理，保證患者口腔的健康，從而保證患者機(jī)體抵抗力。 1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 所有患者根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，療效標(biāo)準(zhǔn)分成顯效、有效、無效三種類型。顯效：患者呼吸困難緩解

5、較快，無并發(fā)癥出現(xiàn)；有效：患者呼吸困難有一定緩解，無并發(fā)癥出現(xiàn)；無效：患者病情加重，呼吸困難嚴(yán)重。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究主要采用spss15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以p 2 結(jié)果 對(duì)照組患者與觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理之后的對(duì)比情況分析如表一所顯示： 3 討論 對(duì)患者的護(hù)理應(yīng)該遵循醫(yī)學(xué)原則進(jìn)行，針對(duì)不同的情況給予相應(yīng)的護(hù)理，下面進(jìn)行詳細(xì)介紹： 3.1通風(fēng)護(hù)理 通風(fēng)護(hù)理的方法有多種，其中包括呼吸機(jī)插管或經(jīng)鼻插管，這兩種方法均具有優(yōu)劣之處。其中呼吸機(jī)插管具有方便快捷的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)急救患者能進(jìn)行及時(shí)治療，然而該護(hù)理方法卻一定程度上具有極大的創(chuàng)傷性，由于一些老年患者的耐受性較差，且容易造成

6、移位等情況，因此必須要加以固定，若不注意護(hù)理手段的話，則容易出現(xiàn)并發(fā)癥。經(jīng)鼻插管具有良好的耐受性，但其操作相對(duì)較為復(fù)雜，因此不適用于急救當(dāng)中。因此，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析，選擇合適的插管方式。 在進(jìn)行插管的過程中，要記錄好插管的外露長(zhǎng)度，護(hù)士在互相交接班的時(shí)候要進(jìn)行確認(rèn)。護(hù)理人員要注意固定好導(dǎo)管，并為患者進(jìn)行口腔清潔。在插管的同時(shí)密切關(guān)注患者是否清醒，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。 3.2心理護(hù)理 由于患者長(zhǎng)時(shí)間受到疾病的折磨，因此生理和心理負(fù)擔(dān)都比較重，護(hù)理人員在做好護(hù)理工作之余，還要對(duì)患者進(jìn)行精神上的安撫。盡可能安排重癥患者好的病房，為他們調(diào)整舒適的體位，并定期對(duì)病房進(jìn)行清潔。這樣有利于患者的

7、身心健康，從而提高治療的依從性。此外，護(hù)理人員也要對(duì)患者進(jìn)行一系列心理輔導(dǎo)，讓患者對(duì)自身的疾病有明確的認(rèn)識(shí)，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。 3.3藥物護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要按照藥物的相關(guān)規(guī)定給予用藥，從而緩解患者的痛苦。注意在正常情況下不得使用抗生素藥物，只有在控制感染的情況下才能少量使用。當(dāng)患者氣道暢通的情況下，要糾正患者缺氧的情況，促進(jìn)co2的排除，并增加患者氧氣的吸入，醫(yī)護(hù)人員可以使用呼吸中樞興奮劑，增加耗氧量。此外，在護(hù)理的過程中，應(yīng)該要注意吸入氧的濃度，在進(jìn)行靜脈滴注時(shí)，速度不能過快，以免引起患者呼吸困難或心律不正常現(xiàn)象2。在進(jìn)行靜脈滴注或用藥的過程中，要注意觀察患者的神志變化或動(dòng)脈血?dú)庾兓闆r，從而改變用藥劑量。 根據(jù)本次資料顯示，觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，其總有效率能達(dá)到95.12%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的70.73%，兩組的護(hù)理效果對(duì)比，療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究證實(shí)，對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)、舒適的護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情況并治療，遵從醫(yī)生吩咐進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者的治療和康復(fù)有著非常重要的作用。因此，對(duì)重癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能提高患者的治療效果，改善患者的預(yù)后情況，并提高患