重組人粒細(xì)胞集落刺激因子與環(huán)孢霉素治療再生障礙性貧血合并感染的療效分析

1、 重組人粒細(xì)胞集落刺激因子與環(huán)孢霉素治療再生障礙性貧血合并感染的療效分析 摘要 目的：探究重組人粒細(xì)胞集落刺激因子與環(huán)孢霉素治療再生障礙性貧血合并感染的療效。方法：選取2018年11月2020年11月間，本院接診的66例再生障礙性貧血合并感染患者，作為研究對(duì)象，數(shù)字抽簽法進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組33例，對(duì)照組33例，分別對(duì)兩組患者實(shí)施環(huán)孢霉素治療以及重組人粒細(xì)胞集落刺激因子與環(huán)孢霉素治療，分析兩組患者在治療前后的治療效果、以及anc（外周血中性細(xì)胞）絕對(duì)值變化。結(jié)果：在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施重組人粒細(xì)胞集落刺激因子與環(huán)孢霉素治療后，實(shí)驗(yàn)組治療有效率96.97%，明顯高于對(duì)照組78.79%，（p0.05）

2、；anc絕對(duì)值7d（1.980.63）109/l，明顯高于對(duì)照組（1.440.55）109/l，（p0.05）；anc絕對(duì)值14d（3.450.85）109/l，明顯高于對(duì)照組（2.030.66）109/l，（p0.05。2. 研究方法兩組患者均采用2%的碳酸氫鈉以及1:5000的呋喃西林液進(jìn)行漱口，每日46次；若患者出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，應(yīng)選擇抗菌藥物1。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施氟康唑（規(guī)格：100ml:0.2g氟康唑:5g(玻瓶) 注射劑(注射液)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字h20020286；生產(chǎn)廠家：成都倍特藥業(yè)有限公司）治療，靜脈注射，療程在728天，同時(shí)使用rhg-csf2.55g/kg.d-1,進(jìn)行皮下

3、注射，療程714d時(shí)，停止用藥。3、觀察指標(biāo)（1）治療有效率（痊愈：患者癥狀以及檢查指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：病情好轉(zhuǎn)，但未完全恢復(fù)；進(jìn)步：患者在用藥后，病情有所好轉(zhuǎn)，但不明顯；無(wú)效：患者用藥后病情無(wú)好轉(zhuǎn)或有加重跡象）；（2）記錄anc（外周血中性細(xì)胞）絕對(duì)值4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法取spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析數(shù)據(jù)差異性，當(dāng)數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)（p0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1. 治療有效率經(jīng)重組人粒細(xì)胞集落刺激因子與環(huán)孢霉素治療后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理有效率高于對(duì)照組，（p0.05），見表1。表1 兩組患者治療有效率（n，%）組別例數(shù)痊愈有效進(jìn)步無(wú)效有效率對(duì)照組3315（45.45）5（15.16）6（18.

4、18）7（21.21）78.79實(shí)驗(yàn)組3320（60.61）6（18.18）6（18.18）1（3.03）96.97-5.12p-0.022. anc絕對(duì)值治療前后變化在重組人粒細(xì)胞集落刺激因子與環(huán)孢霉素治療后，患者7d、14danc絕對(duì)值，有顯著提升，（p0.05），見表2。表2 anc絕對(duì)值治療前后變化（ s）組別例數(shù)治療前治療后（109/l）7d14d對(duì)照組330.950.451.980.633.450.85實(shí)驗(yàn)組331.020.381.440.552.030.66t值0.683.717.58p值0.500.000.00討論再生障礙性貧血是指骨髓造血功能衰竭綜合征，而造成此類疾病的主要因

5、素在于生物、物理、化學(xué)等，其發(fā)生機(jī)制在于患者自身免疫系統(tǒng)異常，使得病毒細(xì)胞有效得到激發(fā)，從而攻擊造血干細(xì)胞，使得髓造血功能衰竭2。由于再生障礙性貧血合并感染患者之間存在一定的差異，因此單一的使用環(huán)孢霉素，治療效果并不理想，因此將重組人粒細(xì)胞集落刺激因子聯(lián)合環(huán)孢霉素，能夠有效的提高治療效果，兩者之間進(jìn)行聯(lián)合，能夠起到治療疾病以及調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)的功能，并避免個(gè)體之間的差異3。依據(jù)表1、表2當(dāng)中的數(shù)據(jù)我們可以得知，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子聯(lián)合環(huán)孢霉素，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率96.97%，明顯高于對(duì)照組78.79%，（p0.05）；anc絕對(duì)值7d（1.980.63）109/l，明顯高于對(duì)照組（1.

6、440.55）109/l，（p0.05）；anc絕對(duì)值14d（3.450.85）109/l，明顯高于對(duì)照組（2.030.66）109/l，（p0.05），得到了較好的治療效果。綜上所述，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子聯(lián)合環(huán)孢霉素對(duì)再生障礙性貧血合并感染患者有較好的治療效果，值得推廣。參考文獻(xiàn)1任曉艷.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子輔助萬(wàn)古霉素對(duì)急性白血病患者化療后中性粒細(xì)胞缺乏伴感染的療效評(píng)價(jià)j.抗感染藥學(xué),2019,16(10):1746-1747,1787.2張曉波,謝佳,王浩, 等.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子聯(lián)合抗生素治療急性白血病化療后中性粒細(xì)胞缺乏合并感染患者的臨床效果j.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(21):12-14.3楊文鈺,劉