（優(yōu)質(zhì)課件）醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處理流程

1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與 處置預(yù)案處置預(yù)案 1 內(nèi)內(nèi) 容容 v應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) v醫(yī)院感染暴發(fā)定義醫(yī)院感染暴發(fā)定義 v工作職責(zé)工作職責(zé) v醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟 v疫情的報(bào)告疫情的報(bào)告 v醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防措施 2 v組組 長：院長長：院長 v副組長：醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)院感染管理科主任副組長：醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)院感染管理科主任 v組組 員：護(hù)理部主任、總務(wù)處長、器材科科員：護(hù)理部主任、總務(wù)處長、器材科科 長、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、各?？瓶崎L、檢驗(yàn)科主任、藥劑科主任、各專科科 主任、各科護(hù)士長主任、各科護(hù)士長 一、一、

2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急工作組醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急工作組 3 二、醫(yī)院感染暴發(fā)定義二、醫(yī)院感染暴發(fā)定義 v是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患 者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 3例或以上例或以上 同種同源感染病例的現(xiàn)象。同種同源感染病例的現(xiàn)象。 4 是否暴發(fā)先確定是否感染是否暴發(fā)先確定是否感染 5 醫(yī)院感染：醫(yī)院感染： v 指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院 期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā) 生的感染，但不包括入院前已開始或者入院生的感染，但不包括入院前已開始或者入院 時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)

3、院工作人員在醫(yī)時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī) 院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。 6 醫(yī)院感染診斷原則醫(yī)院感染診斷原則 ( (一一) ) 下列情況屬于醫(yī)院感染下列情況屬于醫(yī)院感染 1 1、無明確潛伏期的感染、無明確潛伏期的感染, ,規(guī)定入院規(guī)定入院4848小時(shí)后發(fā)生的小時(shí)后發(fā)生的 感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí) 起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 2 2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。、本次感染直接與上次住院有關(guān)。 7 醫(yī)院感染診斷原則醫(yī)院感染診斷原則 ( (

4、一一) ) 下列情況屬于醫(yī)院感染下列情況屬于醫(yī)院感染 3 3 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染新的感染( (除外除外 膿毒血癥遷徙灶膿毒血癥遷徙灶),),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又又 分離出新的病原體分離出新的病原體( (排除污染和原來的混合感染排除污染和原來的混合感染) )的的 感染。感染。 8 醫(yī)院感染診斷原則醫(yī)院感染診斷原則 ( (一一) ) 下列情況屬于醫(yī)院感染下列情況屬于醫(yī)院感染 4 4 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得獲得的感染。的感染。 5 5 由于診療措施由于診療措施激活激活的潛在性感染的潛在性感染

5、, ,如皰疹如皰疹 病毒、病毒、TBTB桿菌等的感染。桿菌等的感染。 6 6 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得工作期間獲得的感染。的感染。 9 三、工作職責(zé)三、工作職責(zé) v1 1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)臨床科 室經(jīng)治醫(yī)生室經(jīng)治醫(yī)生立即立即報(bào)告科主任，報(bào)告科主任，同時(shí)同時(shí)電話報(bào)電話報(bào) 告醫(yī)院感染管理科，如夜間和節(jié)假日發(fā)生告醫(yī)院感染管理科，如夜間和節(jié)假日發(fā)生 及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班；及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班； v2 2、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后、醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后第一時(shí)間第一時(shí)間 到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施， 控

6、制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實(shí)發(fā)生的 醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門，醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門， 并在并在2 2小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；政部門報(bào)告； 10 v3 3、重大疫情出現(xiàn)后，醫(yī)院感染管理科對(duì)監(jiān)、重大疫情出現(xiàn)后，醫(yī)院感染管理科對(duì)監(jiān) 測(cè)信息進(jìn)行每日匯總，實(shí)行監(jiān)測(cè)責(zé)任人分析、測(cè)信息進(jìn)行每日匯總，實(shí)行監(jiān)測(cè)責(zé)任人分析、 科室集體分析的兩級(jí)分析制度，內(nèi)容包括：科室集體分析的兩級(jí)分析制度，內(nèi)容包括： 病種發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征、傳播病種發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布特征、傳播 途徑分析、可能傳染源、發(fā)病趨勢(shì)、控制建途徑分析、

7、可能傳染源、發(fā)病趨勢(shì)、控制建 議等，適時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告，并及時(shí)將分議等，適時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告，并及時(shí)將分 析結(jié)果上報(bào)上級(jí)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)析結(jié)果上報(bào)上級(jí)主管部門和院領(lǐng)導(dǎo) 三、工作職責(zé)三、工作職責(zé) 11 v4 4、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行會(huì)診，協(xié)助臨 床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關(guān)病 人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大；人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大； v5 5、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理人員，協(xié)助做 好各項(xiàng)消毒、隔離及安置病人等工作；好各項(xiàng)消毒、隔離及安置病人等工作； v6 6

8、、總務(wù)處負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購與準(zhǔn)備工作；、總務(wù)處負(fù)責(zé)應(yīng)急物資采購與準(zhǔn)備工作； v7 7、藥劑科負(fù)責(zé)治療、搶救藥品準(zhǔn)備和發(fā)放、藥劑科負(fù)責(zé)治療、搶救藥品準(zhǔn)備和發(fā)放 工作。工作。 三、工作職責(zé)三、工作職責(zé) 12 四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟 v對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅(jiān)持“邊搶救、邊調(diào)邊搶救、邊調(diào) 查、邊處理、邊核實(shí)查、邊處理、邊核實(shí)”的原則，以最有效的原則，以最有效 的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工 作：作： v1 1、積極開展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人的、積極開展對(duì)醫(yī)院感染病人和疑似病人的 診治工作，查看醫(yī)

9、院感染暴發(fā)病例，了解診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解 病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，開展相應(yīng)的病史、核查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，開展相應(yīng)的 流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)排除或確診疑似病人，流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)排除或確診疑似病人， 對(duì)危重病例積極救治或根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診；對(duì)危重病例積極救治或根據(jù)病情及時(shí)轉(zhuǎn)診； 13 四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟 v2 2、查找感染源：醫(yī)院感染管理科協(xié)助檢驗(yàn)、查找感染源：醫(yī)院感染管理科協(xié)助檢驗(yàn) 科對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、科對(duì)病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、 物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行相關(guān)病物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行相關(guān)病 原學(xué)檢

10、查。原學(xué)檢查。 v3 3、調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時(shí)間及醫(yī)院感、調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時(shí)間及醫(yī)院感 染傳播方式，分析并列出潛在的危險(xiǎn)因素。染傳播方式，分析并列出潛在的危險(xiǎn)因素。 14 v4 4、控制感染源：必要時(shí)臨床科室對(duì)病人和、控制感染源：必要時(shí)臨床科室對(duì)病人和 疑似病人進(jìn)行隔離治療，有明顯的隔離標(biāo)識(shí)。疑似病人進(jìn)行隔離治療，有明顯的隔離標(biāo)識(shí)。 避免傳染與非傳染病人收容于同一病房中。避免傳染與非傳染病人收容于同一病房中。 在非傳染病房中一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人和帶菌者在非傳染病房中一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人和帶菌者 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，對(duì)于某些特殊醫(yī)院感應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離治療，對(duì)于某些特殊醫(yī)院感 染如染如MRSAMR

11、SA、VREVRE、VRSAVRSA、多重耐藥的銅綠假、多重耐藥的銅綠假 單胞菌感染、單胞菌感染、G G芽胞桿菌污染等傳染病人芽胞桿菌污染等傳染病人 與普通病人嚴(yán)格分開安置；感染病人與非感與普通病人嚴(yán)格分開安置；感染病人與非感 染病人分區(qū)染病人分區(qū)/ /室安置；感染病人與高度易感室安置；感染病人與高度易感 染病人分別安置；同種病原體感染病人可同染病人分別安置；同種病原體感染病人可同 住一室；可疑特殊感染病人應(yīng)單間隔離；根住一室；可疑特殊感染病人應(yīng)單間隔離；根 據(jù)疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安據(jù)疾病種類、病人病情、傳染病病期分別安 置病人；成人與嬰幼兒感染病人分別安置。置病人；成人與嬰幼兒

12、感染病人分別安置。 四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟 15 v5 5、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的感染途徑為空氣傳播、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的感染途徑為空氣傳播 或經(jīng)水、食物傳播、經(jīng)接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液或經(jīng)水、食物傳播、經(jīng)接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液 制品傳播、診療器械傳播和一次性無菌醫(yī)療用品傳播后，采制品傳播、診療器械傳播和一次性無菌醫(yī)療用品傳播后，采 取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境采取有效的消毒處取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境采取有效的消毒處 理，去除和殺滅病原體。病房物體表面、地面采用理，去除和殺滅病原體。病房物體表

13、面、地面采用10001000 2000mg/L2000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行擦拭；所有進(jìn)出病人病房人員均須含氯消毒劑進(jìn)行擦拭；所有進(jìn)出病人病房人員均須 嚴(yán)格洗手；病人使用過的一次性用品，均裝入兩層黃色垃圾嚴(yán)格洗手；病人使用過的一次性用品，均裝入兩層黃色垃圾 袋內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存處；病人轉(zhuǎn)出病房后，病房要進(jìn)行終末袋內(nèi)送醫(yī)療廢物暫存處；病人轉(zhuǎn)出病房后，病房要進(jìn)行終末 消毒；空氣用消毒；空氣用5000mg/L5000mg/L過氧乙酸溶液（過氧乙酸溶液（20ml/m320ml/m330ml/m330ml/m3） 氣溶膠噴霧消毒，作用氣溶膠噴霧消毒，作用1h1h或使用或使用15%15%過氧乙酸（過氧乙酸（

14、7ml/m37ml/m3）加）加 熱蒸發(fā)，相對(duì)濕度熱蒸發(fā)，相對(duì)濕度60%60%80%80%，室溫熏蒸，室溫熏蒸2h2h；物體表面和地面；物體表面和地面 用用100010002000mg/L2000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用含氯消毒劑擦拭，作用30min30min或或20002000 4000mg/L4000mg/L過氧乙酸溶液噴灑，作用時(shí)間過氧乙酸溶液噴灑，作用時(shí)間30min30min60min60min；可再；可再 利用物品，如衣服、被褥等可壓力蒸汽滅菌。利用物品，如衣服、被褥等可壓力蒸汽滅菌。 四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟 16 四、醫(yī)院感染暴發(fā)的

15、調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟 6 6、對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施：病區(qū)暫停、對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施：病區(qū)暫停 收治新病人，必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人收治新病人，必要時(shí)對(duì)易感病人和工作人 員實(shí)施預(yù)防性用藥。醫(yī)學(xué)觀查人員的處理員實(shí)施預(yù)防性用藥。醫(yī)學(xué)觀查人員的處理 （包括密切接觸者）包括對(duì)密切接觸者實(shí)（包括密切接觸者）包括對(duì)密切接觸者實(shí) 行保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)可居家隔離或行保護(hù)性隔離措施，必要時(shí)可居家隔離或 病區(qū)內(nèi)開辟觀察病室（管理實(shí)行只進(jìn)不出病區(qū)內(nèi)開辟觀察病室（管理實(shí)行只進(jìn)不出 或不進(jìn)不出）；對(duì)易感染宿主實(shí)施保護(hù)性或不進(jìn)不出）；對(duì)易感染宿主實(shí)施保護(hù)性 隔離措施，必要時(shí)對(duì)易感宿主實(shí)

16、施預(yù)防性隔離措施，必要時(shí)對(duì)易感宿主實(shí)施預(yù)防性 免疫注射；免疫功能低下和危重病人與感免疫注射；免疫功能低下和危重病人與感 染病人分開安置；必要時(shí)根據(jù)不同的感染染病人分開安置；必要時(shí)根據(jù)不同的感染 病人進(jìn)行分組護(hù)理；對(duì)于有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)病人進(jìn)行分組護(hù)理；對(duì)于有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn) 行預(yù)防性免疫注射或預(yù)防性用藥。行預(yù)防性免疫注射或預(yù)防性用藥。 17 v7 7、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，還、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，還 應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離 和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防

17、護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病 原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生 新的醫(yī)院感染。新的醫(yī)院感染。 v8 8、根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和控制情況，實(shí)時(shí)調(diào)整相、根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和控制情況，實(shí)時(shí)調(diào)整相 應(yīng)控制措施。應(yīng)控制措施。 v9 9、匯總分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告，包括處理過程、匯總分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報(bào)告，包括處理過程 描述、感染事件分析及采取控制措施、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果、描述、感染事件分析及采取控制措施、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)結(jié)果、 事件性質(zhì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反思其中是否符合國家規(guī)范事件性質(zhì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，反思其中是否符合國家規(guī)范 要求，對(duì)采取

18、干預(yù)措施進(jìn)行效果評(píng)估，制定醫(yī)院今后的要求，對(duì)采取干預(yù)措施進(jìn)行效果評(píng)估，制定醫(yī)院今后的 防控措施，向院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。防控措施，向院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 v1010、對(duì)未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止、對(duì)未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預(yù)防措施，防止 疫情蔓延。疫情蔓延。 四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實(shí)施步驟 18 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案 醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理要點(diǎn)要點(diǎn)是：是： 邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的 方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。方式，以有效措

19、施控制事態(tài)發(fā)展。 醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處理重點(diǎn)重點(diǎn)是：是： 盡快盡快切斷切斷傳播途徑傳播途徑 19 五、疫情的報(bào)告五、疫情的報(bào)告 v經(jīng)醫(yī)院感染管理科經(jīng)醫(yī)院感染管理科調(diào)查證實(shí)發(fā)生調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情以下情 形時(shí)，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并于形時(shí)，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并于 1212小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)向小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)向 當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。 v1 1、5 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； v2 2、3 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。 20 醫(yī)院醫(yī)院發(fā)生發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下情形時(shí)

20、，應(yīng)當(dāng)按照國家突發(fā)國家突發(fā) 公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范 （試行）（試行）的要求，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員的要求，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員 會(huì)，并在會(huì)，并在2 2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí)小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局報(bào)告，并同時(shí) 向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。 1010例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感 染；染； 可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī) 院感染。院感染。 五、疫情的報(bào)告五、疫情的報(bào)告 21 醫(yī)院感染暴發(fā)的分

21、級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí) （一）（一）級(jí)級(jí) 發(fā)生以下情形之一者：發(fā)生以下情形之一者： v1010例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件； v發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； v可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染； 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案 22 醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí)醫(yī)院感染暴發(fā)的分級(jí) （二）（二）級(jí)級(jí) 發(fā)生以下情形之一者：發(fā)生以下情形之一者： v3 3例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)；例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)； v5 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； （三）（三）

22、級(jí)級(jí) v3 3例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。 醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案 23 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案 重點(diǎn)掌握：（三）報(bào)告重點(diǎn)掌握：（三）報(bào)告 1.1.報(bào)告人報(bào)告人 醫(yī)院醫(yī)院所有所有部門為責(zé)任報(bào)告部門，各臨床醫(yī)院感部門為責(zé)任報(bào)告部門，各臨床醫(yī)院感 染染監(jiān)控小組成員監(jiān)控小組成員為責(zé)任報(bào)告人，為責(zé)任報(bào)告人，所有醫(yī)護(hù)人員所有醫(yī)護(hù)人員為為 義務(wù)報(bào)告人。義務(wù)報(bào)告人。 24 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案 （1 1）院內(nèi)報(bào)告程序和時(shí)限）院內(nèi)報(bào)告程序和時(shí)限 所在科室所在科室上班時(shí)間上班時(shí)間立即電話或直接報(bào)告醫(yī)院感染立即電話或直接報(bào)

23、告醫(yī)院感染 管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，再由院感科向分管院領(lǐng)導(dǎo)管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，再由院感科向分管院領(lǐng)導(dǎo) 報(bào)告。報(bào)告。休息時(shí)間休息時(shí)間立即電話或直接報(bào)告醫(yī)院總值班。立即電話或直接報(bào)告醫(yī)院總值班。 醫(yī)院感染管理科人員于醫(yī)院感染管理科人員于第一時(shí)間第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào) 查，經(jīng)證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向查，經(jīng)證實(shí)為醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即向 主管院長匯報(bào)，主管院長匯報(bào)，主管院長主管院長立即向醫(yī)院法人代表匯報(bào)。立即向醫(yī)院法人代表匯報(bào)。 屬于法定傳染病的，屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國中華人民共和國 傳染病防治法傳染病防治法和和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。 2.2.報(bào)告程序和時(shí)限報(bào)告