臨床醫(yī)學學科建設(shè)研究的建議

1、臨床醫(yī)學學科建設(shè)研究的建議 1針對臨床醫(yī)學學科建設(shè)相關(guān)概念的研究 1.1學科不同于專業(yè),兩者在構(gòu)成、劃分原則和直接追求的目標等方面都有區(qū)別;兩者又有著密不可分的聯(lián)系,學科是專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),專業(yè)為學科建設(shè)提供基地。學科與專業(yè)的結(jié)合是主要通過課程的設(shè)置及課程內(nèi)容的選擇來體現(xiàn)。 1.2學科建設(shè)不同于專業(yè)建設(shè),它主要包括學術(shù)隊伍建設(shè)、科學研究、人才培養(yǎng)質(zhì)量以及圖書資料、實驗設(shè)備等物質(zhì)條件的改善和管理工作的提高等,是專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ),既要注重知識體系的完整性、前沿性和發(fā)展趨勢,又要注意不同學科間的交叉與滲透,形成穩(wěn)定的學科群,發(fā)揮系統(tǒng)功能。 1.3臨床醫(yī)學學科建設(shè)不同于基礎(chǔ)醫(yī)學等其他學科建設(shè)。臨床醫(yī)學學科

2、建設(shè)作為構(gòu)建醫(yī)學學科門類的重要組成部分,有著醫(yī)學學科建設(shè)的共性,更有其特性。它更注重于臨床技能培養(yǎng)和臨床實踐操作,而不像基礎(chǔ)醫(yī)學那樣專注于基礎(chǔ)科學和實驗研究。當前,臨床醫(yī)學學科的發(fā)展落后于基礎(chǔ)醫(yī)學,如何實現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合共同發(fā)展已成為國內(nèi)外研究熱點。目前,國內(nèi)高等醫(yī)學院校像是北京大學醫(yī)學部、四川大學華西醫(yī)學院等都已經(jīng)在相關(guān)研究和實踐中取得重要進展。 2臨床醫(yī)學學科建設(shè)的內(nèi)容 我國第十二個五年規(guī)劃中,明確提出了以“學科建設(shè)為龍頭,科學研究為核心”的強校理念,并詳細規(guī)劃了相關(guān)內(nèi)容,主要涉及:學位點建設(shè)、重點學科建設(shè)、學科梯隊建設(shè)、科學研究、科研平臺(基地)建設(shè)、人才培養(yǎng)、學科管理體制創(chuàng)新、學報發(fā)

3、展建設(shè)等方面,為高校學科建設(shè)研究和實踐工作提供了依據(jù)。 3臨床醫(yī)學學科建設(shè)的研究方法 對于學科建設(shè)問題的研究我國學者普遍使用定性理論分析,基本屬于個人觀點陳述型和經(jīng)驗總結(jié)型,西方關(guān)于學科建設(shè)的研究很少有涉及對學科建設(shè)內(nèi)涵的認識,定量模型分析、實證研究和大規(guī)模的統(tǒng)計調(diào)查研究比較少見。目前,我國許多高校已經(jīng)參與和開展相關(guān)研究,并不斷取得突破,科研人員廣泛運用非參數(shù)kruskal-wallis等統(tǒng)計分析方法、spss統(tǒng)計軟件、調(diào)查問卷分析法、dea超效率模型、malmquist生產(chǎn)率指數(shù)、學科帶頭人勝任特征模型等研究方法分析臨床醫(yī)學學科建設(shè)的相關(guān)因素,不斷完善學科構(gòu)建體系,為進一步理論研究和實踐工作

4、打下基礎(chǔ)。 4臨床醫(yī)學學科建設(shè)評估的研究 學科建設(shè)是一個需要不斷進行動態(tài)監(jiān)控管理的過程,做好評估工作,有助于學科持續(xù)、健康、高效發(fā)展。臨床醫(yī)學重點學科評估引入競爭機制,采取領(lǐng)導(dǎo)、專家、群眾相結(jié)合的方法,運用科學的量化評估指標體系,對學科現(xiàn)狀和水平進行全面檢查和評定。在國家政策指引下,為了解臨床學科的技術(shù)水平、人才狀況、科研能力,許多醫(yī)院、管理機構(gòu)和高等醫(yī)學院校大都根據(jù)實際情況,積極開展學科建設(shè)評估工作,探索構(gòu)建學科建設(shè)評估指標體系的方法,并根據(jù)反饋和研究結(jié)果不斷進行完善。雖然各地具體的實施方案細節(jié)有所不同,但是大體上都從以下幾方面進行研究。 4.1制定臨床醫(yī)學學科評估指標體系的結(jié)構(gòu)學科評分表采

5、取等級指標的方法,分為三個等級,一級指標涵蓋主要評估因素,涉及人力、財力、物力、科研、技術(shù)等大方面,二、三級指標是一級指標內(nèi)涵的延伸,根據(jù)國家和軍隊對醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)的總體要求以及科學性、整體性、可行性、可測性、一致性等原則進行立項。不同機構(gòu)根據(jù)本院具體學科情況設(shè)計的學科評估指標內(nèi)容各有不同。 4.2確定臨床醫(yī)學學科評估指標的權(quán)重權(quán)重系數(shù)是臨床醫(yī)學學科評估指標體系的重要組成部分,只有賦予各項學科評估指標內(nèi)容不同的權(quán)重系數(shù),才能更好地保障指標的科學性和嚴謹性。 4.3構(gòu)建臨床醫(yī)學學科評估標準方法的研究當前,各機構(gòu)主要運用文獻法、調(diào)查問卷法、系統(tǒng)分析法、頭腦風暴法、專家咨詢法尤其是德爾菲法等

6、研究方法確定學科評估指標及其權(quán)重系數(shù),采用賦值統(tǒng)計迭代法、樣本平均法、加權(quán)加法等統(tǒng)計學方法計算權(quán)重并進行評估。 5促進臨床醫(yī)學學科建設(shè)的策略與思考 5.1凝練科學研究方向,構(gòu)建特色學科科學研究是學科建設(shè)和評估的重要組成部分,研究方向的凝練是科研工作開展的前提。不斷探索各門學科的特色科研方向,是學科建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵,是特色學科形成的主導(dǎo)。汲取世界一流大學的發(fā)展經(jīng)驗,不難看出,在學科建設(shè)戰(zhàn)略上,只有集中科研力量突出重點、形成特色,才能有更好的發(fā)展。以伯克利加州大學為例,它原來下設(shè)100多個學科系,每門學科的發(fā)展非常均衡,雖然水平很高但特色不明顯。于是,他們就調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略,集中科研力量,重點發(fā)展生物原

7、子工程,終于經(jīng)過幾年努力拿下17個諾貝爾獎,形成生物原子工程特色學科,聞名于世。 5.2注重臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學相結(jié)合,促進學科交叉學科的形成往往是某一領(lǐng)域研究課題的綜合,是專業(yè)分工的必然,然而學科之間又有發(fā)展的不平衡。隨著科技的發(fā)展,醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,各學科間的聯(lián)系越來越緊密和廣泛,任何重大科研項目的突破,都需要多學科、多專業(yè)的團結(jié)協(xié)作。因此,高等醫(yī)學院校應(yīng)在日常醫(yī)療、科研和教學工作中強調(diào)臨床和基礎(chǔ)兩個學科的緊密結(jié)合。例如南京醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院就明確主張臨床醫(yī)學學科建設(shè)應(yīng)強調(diào)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學的交互作用,采取兩個學科的交叉教學,關(guān)注對醫(yī)學生兩方面能力的全貌性培養(yǎng)。 5.3培養(yǎng)學科帶頭人,加強學科

8、隊伍建設(shè)學科建設(shè)的關(guān)鍵是人才隊伍建設(shè),特別是學科帶頭人隊伍的培養(yǎng)工作關(guān)系著醫(yī)院綜合實力和核心競爭力。目前,業(yè)界對學科帶頭人還沒有一個明確、統(tǒng)一的標準,一般認為,醫(yī)院學科帶頭人不僅是醫(yī)學專家,還應(yīng)是學科領(lǐng)域的戰(zhàn)略家,有較 強的學術(shù)組織管理能力、教學能力、科研能力和高尚的思想道德品質(zhì)。關(guān)于學科帶頭人模型的研究也還處在探索階段,以第四軍醫(yī)大學為例,他們采用美國勞工部最新組織開發(fā)的o*net工作分析系統(tǒng)中的5個結(jié)構(gòu)化的問卷進行信息收集,通過團體焦點訪談進行探討,然后對研究結(jié)果進行統(tǒng)計分析,得到臨床學科學科帶頭人的工作活動和知識、技能、能力和工作風格要求,最終形成臨床醫(yī)學學科帶頭人勝任特征的模型。然而,

9、其信度、效度、權(quán)威性等都需要進一步研究,建立更加完善、全面的臨床學科帶頭人模型。 5.4完善科研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為學科發(fā)展提供平臺科研條件是國家重點學科評審的重要指標,也是科研工作開展的硬件支撐。當前,高等醫(yī)學院校在國家政策和財政的扶持下大力建設(shè)學科實驗室、研究基地和技能培訓(xùn)中心等,為各學科提供科學研究和技術(shù)共享平臺。但是,如何根據(jù)各院校的實際情況,充分利用資源,搭建完善的科研基礎(chǔ)設(shè)施仍有待探討。 5.5加強臨床學科評估指標的研究,完善評估體系臨床學科評估的合理應(yīng)用,能夠為醫(yī)療機構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)規(guī)劃臨床學科建設(shè)提供科學依據(jù);能夠在競爭機制下促進各學科發(fā)展;更能夠發(fā)現(xiàn)學科建設(shè)中的諸多問題,有針對性地提出解決措施。因此,如何做好評估工作,建