耳尖放血療法小兒手足口病研究

1、耳尖放血療法小兒手足口病研究 實(shí)用中醫(yī)藥雜志2014年第六期 1療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：手、足、口腔等部位皰疹、潰瘍消退，體溫正常，飲食如常。好轉(zhuǎn)：皮疹減少、體溫穩(wěn)定，食欲增加。無效：治療前后無變化。 2治療結(jié)果 兩組療效見表1。表1兩組癥。 3典型病例 李某，男，18個月，體質(zhì)量13kg，2013年4月16日初診。因手、足、口腔及肛門周圍出現(xiàn)皰疹伴發(fā)熱2天，口腔疼痛、流涎、納差1天就診，易煩躁，大便干、小便如常。查體溫38.5，口腔及咽部散在大米粒大小皰疹，周圍有紅暈，數(shù)個皰疹已潰破形成潰瘍，舌質(zhì)紅，苔薄黃，食指脈絡(luò)紫，手掌、足跖、臀部散在玫瑰色斑丘疹。心、肺、腹、四肢及神經(jīng)系統(tǒng)查體均未見異常。實(shí)驗(yàn)

2、室檢查血wbc9.2109/l，n0.36，l0.45，crp7.2mg/l。診斷為手足口病，給予藍(lán)芩口服液，每次2/3支，每日3次。利巴韋林每日130mg、維生素c每日0.5g靜滴，復(fù)合維生素b每日1片?？谇粷兘o予冰硼散涂于口腔內(nèi)，手足皮膚丘皰疹部位外搽阿昔洛韋軟膏。同時采用耳尖放血療法配合治療，局部消毒后用三棱針點(diǎn)刺耳尖穴，出血23滴，雙耳交替，每日1次。2天后體溫正常，口腔疼痛明顯減輕，流涎減少。第5天手、足、臀部斑丘疹結(jié)痂，部分消退，口腔不痛，不流涎，飲食如常，大小便正常，在家觀察7天未見復(fù)發(fā)。 4討論 手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇a組16型、腸道病毒71型多見）引起的急性傳染病，

3、多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。根據(jù)手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴發(fā)熱不難做出診斷1。少數(shù)可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由ev71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。手足口病屬中醫(yī)“溫病”范疇。病因主要為感受手足口病時邪，其病變部位主要在肺脾二經(jīng)，病機(jī)關(guān)鍵為邪侵肺脾、外透肌表。肺為嬌臟，不耐邪擾，脾常不足，易受損傷。時邪疫毒由口鼻而入，蘊(yùn)郁肺脾，致肺氣失宣，脾氣失健，水濕內(nèi)停，與毒相搏，外透肌表，出現(xiàn)發(fā)熱、手足口及臀部皰疹，發(fā)為手足口病3。靈樞素問說：“耳者，宗脈之所聚也?！倍垦ㄎ慌c各經(jīng)脈的關(guān)系息息相連。厘正按摩要術(shù)說：“耳皮肉屬肺?！倍汴柮魑附?jīng)的支脈、經(jīng)別上耳脈，至耳上角。且耳尖之穴最善瀉肺胃之熱，疏解上焦風(fēng)熱之邪。 耳穴與機(jī)體的五臟六腑、四肢百骸通過經(jīng)脈相關(guān)聯(lián)。耳尖放血可取疏風(fēng)泄熱，利咽止痛之效。在放血部位擠壓刺激要適當(dāng)，點(diǎn)刺迅