醫(yī)療保健業(yè)的理論與實(shí)證初探

1、醫(yī)療保健業(yè)的理論與實(shí)證初探 醫(yī)療保健業(yè)所具有的經(jīng)濟(jì)特征 純公共品就是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)當(dāng)中沒有排他性、沒有競(jìng)爭(zhēng)性所使用的服務(wù)、商品，比如說是公路、國防、海尚燈塔等。公共資源就是有競(jìng)爭(zhēng)性但卻是不能排他的服務(wù)、商品，比如說是草原、空氣、公共漁場(chǎng)等。排他性和競(jìng)爭(zhēng)性之間是沒有聯(lián)系的，但是排他性不一定就有競(jìng)爭(zhēng)性，而有競(jìng)爭(zhēng)性也不一定會(huì)有排他性。有競(jìng)爭(zhēng)性同時(shí)也有排他性的商品稱作準(zhǔn)公共品，比如說醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)就是準(zhǔn)公共品，因?yàn)槿绻恢Ц顿M(fèi)用就不會(huì)得到這些醫(yī)療服務(wù)，因此它也是具有排他性的。我國醫(yī)療體系可以分為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生這兩類，而公共衛(wèi)生說的就是控制傳染病、精神衛(wèi)生、防疫、防治艾滋病、衛(wèi)生宣教等等，而公共衛(wèi)生

2、就是純公共品，而這些也都是政府所提供的。醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和公共衛(wèi)生是不一樣的，兩者的區(qū)別、差異性是很大的?，F(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用越來越多，但是這并不能說是因?yàn)榉煞ㄒ?guī)增多而造成的，可能是因?yàn)獒t(yī)療保健業(yè)自身的活力而造成的，而政府參與到醫(yī)療保健業(yè)之中，這也是因?yàn)楣?、效率這兩個(gè)因素影響著政策。對(duì)于傳染病的防治，政府關(guān)注的原因就是市場(chǎng)所提高的醫(yī)療保健是缺少效率的，而醫(yī)療保健也本身就是公共品，而公共品是整個(gè)社會(huì)的人不管有沒有購買而都要用到的商品，但是私人品卻是不具有收益、外部成品的一種產(chǎn)品。現(xiàn)在醫(yī)療保健業(yè)的市場(chǎng)失靈，而導(dǎo)致這樣問題發(fā)生的最主要原因就是保險(xiǎn)公司、醫(yī)生、患者間的信息并不對(duì)稱，通?；颊叨际前凑蔗t(yī)生建議的

3、辦法來選擇治療方法的，很多患者進(jìn)到手術(shù)室的時(shí)候，自己都不了解接下來的治療，因此患者的這種需求是依賴于、來自于供給者的，所以對(duì)這樣的現(xiàn)象也極一定要選擇相應(yīng)的措施來避免消費(fèi)者為此花上過多的費(fèi)用。 分析看病貴、看病難的經(jīng)濟(jì)學(xué) 從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說，看病貴、看病貴兩者是矛盾的，因?yàn)楫?dāng)一種服務(wù)、商品價(jià)格高的時(shí)候，對(duì)于有能力獲取商品的人來說是并不困難的，而因?yàn)閮r(jià)格貴，那么與之競(jìng)爭(zhēng)的人也就會(huì)很少，這樣對(duì)于有能力購買的人來說也就不會(huì)難。但是醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療商品兩者卻是相反的，一是現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)、商品價(jià)格一直都很高，而另一方面就是現(xiàn)在的醫(yī)院人滿為患，而出現(xiàn)這樣現(xiàn)象的原因就是人們需求是有剛性的，而醫(yī)療服務(wù)、商品是屬于

4、準(zhǔn)公共品，那么這也就造成了現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、商品又貴有難的局面。而要想解決這樣的問題，就要提高政府在衛(wèi)生方面所支出的比例，醫(yī)療費(fèi)用如果是個(gè)人來承擔(dān)，那么人們的財(cái)富、收入多少也就決定了我們是不是必須要獲取醫(yī)療保健服務(wù)，除非財(cái)富、收入在社會(huì)各個(gè)階層當(dāng)中的分配都是平等的，要不然這種經(jīng)濟(jì)部平等問題也就一定會(huì)轉(zhuǎn)化成醫(yī)療衛(wèi)生不平等，這樣的話也就直接影響了人們的健康水平。對(duì)于當(dāng)前現(xiàn)狀，政府如果限制醫(yī)生收入、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)限制實(shí)行合格、資格的服務(wù)，那這樣的服務(wù)補(bǔ)貼、價(jià)格奴役會(huì)讓醫(yī)療市場(chǎng)的需求過剩。這其實(shí)就是非價(jià)格性的配給，比如說排隊(duì)等候就是，那么提供醫(yī)療服務(wù)者就可以決定哪位患者需要先進(jìn)行治療，這樣的話醫(yī)院內(nèi)也就擠滿了很多排隊(duì)檢查的患者，從而出現(xiàn)看病難的問題，而也是因?yàn)樵谶@里無法提高價(jià)格，那么需求、供給兩者就不能用價(jià)格平衡，所以對(duì)于這樣的問題也就需要其他的機(jī)制解決。 在經(jīng)濟(jì)當(dāng)中，醫(yī)療保健和其他的基本服務(wù)、商品在本質(zhì)上沒有區(qū)別，而護(hù)理、醫(yī)生、住院等醫(yī)療服務(wù)在供給上是受限的。公眾們的需求是合理、挑剔、邊際的，而這也超過了可以共給資源的數(shù)量，但是對(duì)于資源還是要適當(dāng)分配的，根據(jù)每個(gè)人財(cái)富的多少分配資源、根據(jù)權(quán)力大小分配資源，這會(huì)損傷到公眾的健康