醫(yī)院倫理管理框架（完整版）

1、醫(yī)院倫理管理框架一、醫(yī)院倫理準(zhǔn)則（一）遵守國(guó)家和地方法律、法規(guī)。（二）遵守醫(yī)院規(guī)章制度。（三）以公平、公正的原則分配醫(yī)療資源，使其發(fā)揮最大效益。（四）提供及時(shí)、有效、安全和髙質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。（五）醫(yī)患、同行間相互尊重、信任。（六）在醫(yī)療過(guò)程中堅(jiān)持患者至上，給予患者充分的尊重。（七）要敬畏生命，以悲憫之心給予患者恰當(dāng)?shù)年P(guān)懷和照顧。（A）不應(yīng)因任何因素影響自己的職業(yè)行為，拒絕參與支持違背 人道主義的行為。（九）在臨床實(shí)踐、教學(xué)、研究、管理或宣傳倡導(dǎo)中，承擔(dān)符合 公眾利益的社會(huì)責(zé)任。（十）終身學(xué)習(xí)，不斷提髙專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。（十一）維護(hù)職業(yè)榮耀與尊嚴(yán)，保持良好的執(zhí)業(yè)狀態(tài)。二、醫(yī)院倫理管理框架范圍（一）

2、公示醫(yī)院所有權(quán)和任何利益沖突。（二）公示醫(yī)院的服務(wù)宗旨和服務(wù)范圍。（三）對(duì)患者信息保密。（四）提供入院、轉(zhuǎn)院和出院制度。（五）提供準(zhǔn)確的服務(wù)賬單，確保經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施和支付協(xié)議不影 響患者的診療服務(wù)。（六）建立醫(yī)務(wù)人員和其他員工無(wú)責(zé)罰的醫(yī)療差錯(cuò)上報(bào)機(jī)制，包 括對(duì)員工妨礙臨床或運(yùn)營(yíng)行為的上報(bào)。（七）建立醫(yī)院獎(jiǎng)罰條例。（八）充分尊重和支持員工，為他們提供適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和工作環(huán)境。（九）醫(yī)院各部門(mén)之間、員工之間相互協(xié)作，以誠(chéng)相待。（十）及時(shí)有效地解決出現(xiàn)的倫理問(wèn)題。三、提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)（一）提供安全和適宜的就診環(huán)境。（二）提供及時(shí)、周到、禮貌的服務(wù)。（三）在醫(yī)院服務(wù)范圍內(nèi).不以任何理由拒絕患者。（四）醫(yī)務(wù)

3、人員都具有上崗資格，并在職責(zé)范圍內(nèi)從事專(zhuān)業(yè)工作。（五）定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德、業(yè)務(wù)知識(shí)等培訓(xùn)和評(píng)估, 并根據(jù)評(píng)估情況對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。（六）跟蹤、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外最新的醫(yī)療技術(shù)成果，持續(xù)不斷地改進(jìn) 醫(yī)療質(zhì)量。四、提供誠(chéng)信的醫(yī)療服務(wù)（一）提供全面、真實(shí)的信息。這些信息包括患者病情、診斷性 檢查、治療方案（包括費(fèi)用和療效）、治療計(jì)劃、入院、出院和轉(zhuǎn)院 制度、賬單等。（二）明示實(shí)習(xí)生和進(jìn)修人員的身份。（三）準(zhǔn)確、真實(shí)地記錄患者的病情、手術(shù)、治療和護(hù)理情況。（四）明示醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容的價(jià)格，收費(fèi)符合實(shí)際服務(wù), 患者及其家屬對(duì)醫(yī)院收費(fèi)有疑問(wèn)時(shí)，可向財(cái)務(wù)部咨詢(xún)。（五）進(jìn)行臨床試驗(yàn)前，需征得患者

4、完全同意，受試者可保留隨 時(shí)退出的權(quán)利。（六）建立醫(yī)務(wù)人員和其他員工無(wú)責(zé)罰的醫(yī)療差錯(cuò)上報(bào)機(jī)制，包 括對(duì)員工妨礙臨床或運(yùn)營(yíng)行為的上報(bào)。五、尊重患者的權(quán)利與尊嚴(yán)（一）為患者提供一視同仁的醫(yī)療服務(wù)，不能因任何原因拒絕收 治或歧視病人，包括年齡、性別、婚姻狀況、政治關(guān)系、種族、宗教 信仰、國(guó)籍、出身或者精神狀況、性取向或經(jīng)濟(jì)地位等。（二）耐心傾聽(tīng)患者陳述，建立相互尊重的合作式醫(yī)患關(guān)系。（三）以患者可以理解的語(yǔ)言或方式與之交流，并盡可能回答患 者提出的問(wèn)題。不以不實(shí)的宣傳或不正當(dāng)?shù)氖侄握`導(dǎo)、吸引患者。（四）不以所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)危害患者或置患者于不必 要的風(fēng)險(xiǎn)處境。（五）不應(yīng)將簽署手術(shù)、特殊檢查和

5、治療前的知情同意書(shū)來(lái)替代 充分的溝通。（六）尊重患者的合理要求和選擇，尊重其接受或拒絕任何醫(yī)療 建議的權(quán)利。（七）醫(yī)師享有對(duì)患者處方、治療或轉(zhuǎn)診等技術(shù)決策的自主權(quán), 當(dāng)患者利益受到損害而醫(yī)師本人無(wú)力解決時(shí)，應(yīng)主動(dòng)尋求解決途徑。（A）要選擇適宜的醫(yī)療措施，對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難的患者盡量給予醫(yī) 療幫助或協(xié)助其尋找救助途徑。（九）在醫(yī)療實(shí)踐中，嚴(yán)格區(qū)分治療行為與實(shí)驗(yàn)行為，恪守職業(yè) 道德。（十）正確評(píng)價(jià)自己的醫(yī)療能力，在個(gè)人技術(shù)有局限性時(shí)，應(yīng)與 同事商討或?qū)で髱椭缘玫胶侠淼脑\療方案。（十一）在臨床實(shí)踐中應(yīng)時(shí)刻關(guān)注可能威脅患者安全的危險(xiǎn)，并 積極向醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者提出危險(xiǎn)預(yù)警和改進(jìn)的建議。（十二）在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生

6、臨床診療活動(dòng)中應(yīng)避免給患者帶來(lái)身心損 害。（十三）慎重對(duì)待患者對(duì)于維持生命治療的選擇。尊重喪失能力 患者在其喪失能力之前所表達(dá)的意愿，可通過(guò)生前遺囑、替代同意等 方式，最大限度地保護(hù)患者的權(quán)益。（十四）為患者保守祕(mì)密，避免在公共場(chǎng)合討論或評(píng)論涉及病人 隱私或有身份識(shí)別的信息。在法律允許范圍內(nèi)，以確保患者的信心與 隱私。（十五）患者有權(quán)知道病歷上與其相關(guān)的信息及健康狀況，但病 歷上如涉及第三者的保密信息，醫(yī)師則應(yīng)征得第三者同意才可以告知 患者。只有在信息公開(kāi)可能對(duì)患者造成傷害時(shí)，醫(yī)師才可隱蔽信息。（十六）面對(duì)失去意識(shí)的危急患者，應(yīng)尋求法定代理人的同意, 在無(wú)法聯(lián)系患者法定代理人時(shí)，醫(yī)師可默認(rèn)為患

7、者同意，報(bào)經(jīng)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)管理者或授權(quán)負(fù)責(zé)人同意后施救。對(duì)自殺患者，也應(yīng)挽救其生命。（十七）對(duì)行為能力受限或無(wú)行為能力的患者，也應(yīng)盡量讓其在 診療過(guò)程中參與決策。（十八）如果患者法定代理人或授權(quán)人禁止為患者提供必要的治 療時(shí)，醫(yī)師有義務(wù)提出異議，如在危急時(shí)則以患者利益至上而從事醫(yī) 療行為。（十九）發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)向有關(guān)部 門(mén)報(bào)告，并應(yīng)特別關(guān)注對(duì)未成年人、婦女和精神障礙者的人身保護(hù)。（二十）醫(yī)院告知患者和家屬他們有拒絕或停止治療、終止復(fù)蘇 搶救和停止生命支持治療的權(quán)利及責(zé)任。（二十一）在宣告患者死亡時(shí)，要嚴(yán)格按照臨床死亡標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān) 醫(yī)療程序施行。在患者死亡后，應(yīng)當(dāng)安慰家屬，告

8、知其善后事宜。六、醫(yī)師的權(quán)利與義務(wù)（一）確保員工在醫(yī)療執(zhí)業(yè)工作中人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。（二）允許員工自由討論倫理問(wèn)題。（三）確保員工在任用、聘用工作中不發(fā)生歧視。（四）提供員工心理訴求指導(dǎo)咨詢(xún)的服務(wù)。（五）醫(yī)師應(yīng)彼此尊重，相互信任和支持，正確對(duì)待中醫(yī)、西醫(yī) 各自的理論與實(shí)踐。（六）醫(yī)師應(yīng)秉持公正，客觀評(píng)價(jià)同行醫(yī)師的品格和能力，不包 庇和袒護(hù)同行，積極參與醫(yī)療技術(shù)鑒定和出庭作證等法律程序。（七）醫(yī)師不應(yīng)相互詆毀，更不得以不正當(dāng)方法妨礙患者對(duì)其他 同行的信賴(lài)。（八）在醫(yī)療執(zhí)業(yè)工作中，回避與員工親戚或與其有利益相關(guān)的 人員發(fā)生關(guān)聯(lián)。七、醫(yī)師與社會(huì)（一）為急需醫(yī)療幫助的人提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療幫助并負(fù)有

9、專(zhuān)業(yè)責(zé)任。（二）對(duì)社會(huì)負(fù)有解釋科學(xué)知識(shí)的專(zhuān)業(yè)責(zé)任，醫(yī)師應(yīng)成為公眾健 康的倡導(dǎo)者、健康知識(shí)的傳播者和公眾健康危險(xiǎn)的警示者。（三）要意識(shí)到團(tuán)體、社會(huì)和環(huán)境在患者個(gè)人健康方面的重要影 響因素。要在公共健康、健康教育、環(huán)境保護(hù)、生態(tài)平衡和社會(huì)福利 以及相關(guān)立法等方面發(fā)揮積極作用。（四）應(yīng)確保所參與的項(xiàng)目研究符合科學(xué)和倫理道德的要求。并 要通告研究項(xiàng)目存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)和所有權(quán)，以及研究的目的、經(jīng)費(fèi)、 利益和傷害等。八、醫(yī)師與企業(yè)（一）不得因醫(yī)藥企業(yè)的資助而進(jìn)行有礙科學(xué)的研究，不能為個(gè) 人利益推銷(xiāo)任何醫(yī)療產(chǎn)品或進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣。（二）對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)資助的研究與宣教，醫(yī)師應(yīng)該在公布、展示 前向所有受眾聲明存在資助的事