小小少年,誰(shuí)說很少煩惱

1、小小少年,誰(shuí)說很少煩惱 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院#小兒腦病診療康復(fù)中心 周正#主任醫(yī)師*秦文翠# 孩子小小年紀(jì)，為什么總說“心煩” 周六，趁女兒晶晶（化名）放假，曹女士帶她一早來到醫(yī)院。一走進(jìn)診室，曹女士就擔(dān)憂地說：“孩子今年12歲，最近她總說心煩。我和她爸爸發(fā)現(xiàn)她學(xué)習(xí)時(shí)坐不住，成績(jī)每況愈下，時(shí)而沉默不語(yǔ)，時(shí)而焦慮煩躁，甚至大吵大鬧，突然發(fā)脾氣。我們覺得女兒的脾氣越來越古怪?！?在我們的詢問下，曹女士仔細(xì)回憶女兒的近況：“晶晶心煩易怒、坐臥不安的情況出現(xiàn)在2個(gè)月前，近20天有加重趨勢(shì)?！痹偌?xì)問，原來2個(gè)月前，晶晶因一件事感到“出丑”、受委屈，自此心煩易怒、坐臥不寧、頻頻嘆氣、容易哭，而且精神不

2、集中、少寐多夢(mèng)、心情抑郁，近日精神好轉(zhuǎn)，但伴有胸悶。 詳細(xì)詢問病情，結(jié)合量表評(píng)定，“望聞問切”四診合參后，我們?cè)\斷曹女士的千金患有情緒障礙，中醫(yī)稱“臟躁”。 曹女士一聽，頓時(shí)嚇一跳：“這是什么病，能治好嗎？” 孩子情緒異常，家長(zhǎng)別輕易責(zé)怪 成長(zhǎng)中的孩子，尤其處于青春期的孩子，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣的情緒： 1. 無端的緊張和害怕、情緒低落，常常擔(dān)心有事情將要發(fā)生，心慌、坐立不安，甚至感到自己會(huì)失控或者發(fā)瘋；也會(huì)經(jīng)常責(zé)怪自己，認(rèn)為任何事情都很難做。 2. 注意力不能集中，思維能力下降，記憶力減退，對(duì)學(xué)校和班級(jí)組織的各項(xiàng)活動(dòng)不感興趣。 3. 不信任他人，忿忿不平，易激惹。 4. 感情非常容易受到傷害，常有

3、自卑感，總感到比不上他人。 5. 不愿處于陌生環(huán)境，在公共場(chǎng)合感到很不舒服。 6. 多伴有食欲不振、睡眠差、多夢(mèng)、易驚醒或入睡困難。 孩子的這些情緒常會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)、生活，也影響與同學(xué)、老師和家長(zhǎng)的溝通?？墒牵议L(zhǎng)和老師不要因此責(zé)怪孩子，要以“童心”對(duì)待，產(chǎn)生“共情”，多與孩子溝通，尋找情緒發(fā)生的原因。如有必要，可前往醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治，用藥物治療，并配合心理輔導(dǎo)。 古方今用，能治“煩心病” 在西醫(yī)中，晶晶的“煩心病”屬于情緒障礙、焦慮癥。 在中醫(yī)理論中，這是肝郁脾虛之臟躁證。醫(yī)圣張仲景在金匱要略中記載：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之”，指出因情志抑郁或思慮過度，肝

4、郁化火傷陰，致內(nèi)臟陰液不足而發(fā)臟躁，表現(xiàn)為悲傷欲哭、精神失常、疲憊、頻打呵欠等心脾不足癥狀，故用甘麥大棗湯主治。內(nèi)經(jīng)記載“肝苦急，急食甘以緩之”，因?yàn)樾?、肝、脾關(guān)系密切，所以中醫(yī)治療情志病的法則是疏肝健脾、養(yǎng)心安神，就如甘麥大棗湯中的小麥養(yǎng)心安神，甘草、大棗甘潤(rùn)補(bǔ)中緩急。 于是我們?yōu)榫Ьч_方，以甘麥大棗湯合四逆散加減治療。一段時(shí)間后，曹女士帶著女兒前來復(fù)診。服藥后，晶晶的癥狀稍好轉(zhuǎn)，我們讓她繼續(xù)服用原來的藥方以鞏固治療，藥盡而痊愈；并囑咐曹女士，要讓孩子放松，保持愉悅心情，避免勞累及情緒波動(dòng)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)。 孩子以后不再煩心，還要靠家長(zhǎng) 增強(qiáng)自信 首先要了解并消除病因，改善家庭與學(xué)校的

5、環(huán)境，減輕患兒的壓力，增強(qiáng)成長(zhǎng)的基石自信。 社會(huì)技能不能少 提高孩子的社會(huì)技能，包括基本溝通、情緒控制、壓力處理、合作、解決問題以及處理沖突等能力，這樣可以及時(shí)化解孩子心理上的沖突。 受了委屈，可以哭 教孩子學(xué)習(xí)放松技巧、情緒表達(dá)，學(xué)會(huì)傾訴。有時(shí)恰當(dāng)、合適的痛哭，對(duì)心靈上的創(chuàng)傷、情緒的調(diào)節(jié)有積極作用。“受了委屈，不準(zhǔn)哭”是最殘忍的手段。 心理上的準(zhǔn)備 在專業(yè)心理專家的指導(dǎo)下，找到引發(fā)情緒障礙等心理原因，讓孩子改變看待問題的方式，從心理上做出克服情緒障礙的準(zhǔn)備和努力。 融入人群 耐心教育引導(dǎo)，幫助患兒克制情緒上的障礙，樹立勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、健全的性格，鼓勵(lì)他們積極參加集體活動(dòng)，改善情緒，增進(jìn)與他人的交往，從而更好地適應(yīng)環(huán)境。只有當(dāng)孩子融入社會(huì)，與他人和諧共處、共同成長(zhǎng)，才能獲得幸福感和滿足感。 專家簡(jiǎn)介 周正 河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科三區(qū)（小兒腦病診療康復(fù)中心）主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師。世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)兒科理事，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科理事，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科常務(wù)委員，河南省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)孤獨(dú)癥專業(yè)常務(wù)委員。