中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試模擬試題及答案

1、中醫(yī)兒科主任醫(yī)師考試模擬試題及答案【a1型題】1 .小兒肺炎喘嗽的基本病機是a肺氣郁閉b心火內(nèi)熾c痰飲內(nèi)伏d心陽虛衰e邪犯肺衛(wèi)考題解析：小兒肺炎喘嗽的病位主要在肺，其基本病機是肺氣郁 閉之演變，標(biāo)準(zhǔn)答案為a.b、c為病因，為非正確選擇。d為肺炎喘 嗽變證的病機；e為感冒的病機為非選擇。2 .麻疹粘膜斑一般見于發(fā)熱的什么時間a之前b第23天c第46天d第79天e退熱后考題解析：麻疹發(fā)熱第23天可見麻疹粘膜斑。發(fā)熱之前見不 到麻疹粘膜斑。故a非正確選擇。第46天麻疹粘膜斑已開始消退 或已退盡，故c非選擇。第7天以后已進入疹回期，不可能見到麻 疹粘膜斑，故d、e亦為非正確選擇。標(biāo)準(zhǔn)答案為 b.3 .

2、小兒夏季熱的臨床特征除長期發(fā)熱外，還見a 口渴多飲、多尿、汗閉b 口渴多飲、多尿、多汗c 口渴多飲、少尿、多汗d 口不渴、多尿、多汗e 口不渴、少尿、汗閉考題解析：夏季熱以長期發(fā)熱、口渴、多飲、多尿、汗閉為臨床 特征。小兒冒受暑氣，灼傷肺胃之津，津虧而內(nèi)熱熾盛，故口渴多飲, d、e均口不渴，與夏季熱不符。肺津為暑熱所傷，水液無以敷布， 肌膜閉塞則汗閉。b、c、d之多汗則與夏季熱的臨床特征不符。汗 與小便同源，汗閉則尿多，c、e之少尿與夏季熱不符，故標(biāo)準(zhǔn)答案 為a.4 .下列關(guān)于新生兒臍風(fēng)護理方法的敘述，錯誤的是a病室保持安靜b病室光線宜暗c盡量少動患兒d每日洗滌臍部e抽搐時不喂奶考題解析：對于

3、小兒臍風(fēng)的護理，要求盡量減少對患兒的刺激。每日洗滌臍部不符 合小兒臍風(fēng)的護理要求。而 a、b、c、e均符合 保持病室安靜、光線宜偏暗，盡量少觸動患兒，抽搐時不宜給服藥物 及喂奶的護理要求。故標(biāo)準(zhǔn)答案為 d.【a2型題】5 .嬰兒，4個月。前岡未閉，后岡已閉。其診斷是a岡門早閉b岡門晚閉c閉合正常d前岡晚閉e后岡早閉考題解析：后岡門在出生后24個月內(nèi)關(guān)閉，部分患兒出生時 已閉均屬正常。前岡門在出生后1218個月關(guān)閉。本例后岡門閉合 時間正常，而年齡尚未達到前岡門閉合時間，因此，尚屬正常，標(biāo)準(zhǔn) 答案為c.6 .患兒，2歲。發(fā)熱咳嗽，氣急鼻揭，喉中痰聲漉漉，兩肺可聞 及細小水泡音，舌紅苔黃膩。其證候

4、是a風(fēng)熱閉肺b痰熱閉肺c風(fēng)熱咳嗽d痰熱咳嗽e痰濕咳嗽考題解析：痰熱是肺炎喘嗽疾病發(fā)展與演變的病理產(chǎn)物， 反過來 又作為致病的因素，閉阻氣道與肺絡(luò)，加重肺氣的郁閉，形成了肺炎 喘嗽的極期階段。臨床以高熱，咳喘、氣急鼻揭，喉中痰聲漉漉為特 征，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為痰熱內(nèi)羈之象。標(biāo)準(zhǔn)答案為b.而風(fēng)熱閉肺 證為肺炎喘嗽的初起階段，雖然可以高熱咳嗽，但痰熱之程度與痰熱 閉肺證相去較遠，故非正確選擇，而 c、d、e病屬咳嗽，不可能兩 肺可聞及細小水泡音，故可排除之。7 .患兒，3歲。壯熱不退，氣急鼻搦，張口抬肩，搖身擷肚，口 唇紫絹，胸悶腹脹，大便秘結(jié)。治療應(yīng)在正確選方的基礎(chǔ)上加a黃苓、連翹b天竺黃、全瓜

5、簍c丹參、紅花d牛黃奪命散e桑白皮、沉香末考題解析：本證為肺炎喘嗽之極期的痰熱閉肺證。 痰熱閉阻肺絡(luò) 氣道則證見壯熱不退、氣急鼻搦，張口抬肩，搖身擷肚等癥狀。胸悶 腹脹，大便稀結(jié)，說明病情較急而又腹氣不通，加重了肺炎閉塞的程 度。治當(dāng)釜底抽薪，通過瀉大腸而達到瀉肺火之目的，故宜在正確選 用五虎湯合拿勞大棗瀉肺湯的基礎(chǔ)上， 再合用牛黃奪命散，標(biāo)準(zhǔn)答案 為d.a、b、c、e均無攻下瀉熱之功，故皆為非正確選擇。8 .患兒，1歲。發(fā)熱，咳嗽，喘憋2天，經(jīng)治療后病情未見好轉(zhuǎn)， 傍晚突然面色蒼白，口唇發(fā)紫，四肢厥冷，按之右脅下痞塊迅速增大。其證候是a氣滯血瘀b熱毒內(nèi)閉c邪陷心肝d肝風(fēng)內(nèi)動e心陽虛衰考題解析

6、：心陽虛損為肺炎喘嗽的變證。臨床以突然面色蒼白， 口唇發(fā)紫，四肢厥冷，右脅下可出現(xiàn)瘀塊，并迅速增大，脈象細微疾 數(shù)。本患兒符合心陽虛衰的證候，標(biāo)準(zhǔn)答案為e.a為心陽虛衰變證產(chǎn) 生的重要病理機制，故非選擇。又因本患兒無動風(fēng)之象，c、d亦可排除。b為閉證的一個證候，與肺炎喘嗽變證心陽虛衰相去較遠，故 可排除?！綽1型題】a家族史b生產(chǎn)史c喂養(yǎng)史d生長發(fā)育史e預(yù)防接種史11 .懷疑小兒患時行疾病時，特別要注意詢問12 .懷疑小兒患脾胃疾病時，特別要注意詢問考題解析：11題：e,小兒時行疾病屬流行性疾病，具有傳染性。 通過預(yù)防接種可以控制時行疾病的流行，故預(yù)防接種史為選擇。而a、b、c、d則或與時行疾

7、病無關(guān)，或關(guān)系不大，而非選擇。12題：c, 小兒具有脾常不足的生理特點，而又乳食不知自調(diào)。而且，由于生長 發(fā)育的需要，須添加輔食。小兒對食物有一個適應(yīng)的過程。一旦調(diào)護 喂養(yǎng)失宜，則易患脾胃病。因此，懷疑小兒患脾胃疾病時要特別注意 詢問喂養(yǎng)史。而a、b、d、e與脾胃疾病關(guān)系不大，皆非選擇。a足陽明胃經(jīng)b足厥陰肝經(jīng)c足少陽膽經(jīng)d足太陽膀胱經(jīng)e手少陽三焦經(jīng)13 .瘴腮腮部腫脹，是由于風(fēng)溫邪毒壅結(jié)于14 .瘴腮睪丸腫痛，是由于風(fēng)溫邪毒壅結(jié)于考題解析：13題：c,本證為風(fēng)溫邪毒，從口鼻而入，壅阻少陽 經(jīng)脈，郁而不散，結(jié)于腮部而發(fā)腮腫，故足少陽膽經(jīng)為選擇。其他a、 b、d、e循行部位與腮部關(guān)系較少，故非正確選擇。14題：b,少 陽厥