心內(nèi)科?？扑幬镏R考試題

1、多練出技巧巧思出碩果心內(nèi)科?？扑幬镏R考試題姓名:得分:一、單選題：（每題2分，共26分）1、胺碘酮最嚴重的不良反應是：（）a.轉氨酶升高b.胃腸道反應c.甲亢 d. 肺纖維化e.心律失常2、高血壓危象藥物治療可首選（）a.硝酸甘油 b.硝普鈉 c.甘露醇 d.利尿劑 e.倍他樂克3、護士對使用洋地黃類藥物的患者護理措施錯誤的是（）a.給藥前先數(shù)心率，60次/分不能給藥 b.服藥期間經(jīng)常詢問有無不適c.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時通知醫(yī)生d.囑若一次漏服，則下一次應補服e.教會患者數(shù)脈搏4、下列哪項應慎用洋地黃（）a .房室傳導阻滯b .充血性心力衰竭 c .室上性心動過速d .心率快的心房顫動e

2、.二尖瓣狹窄并關閉不全5、下列哪項是洋地黃中毒最常見的臨床表現(xiàn)（）a .惡心、嘔吐 b .室早二聯(lián)律 c . q t間期縮短d .出現(xiàn)奔馬律 e .黃視、綠視6、控制心絞痛發(fā)作的首選藥物是（）a .地西泮 b .雙喀達莫 c .硝酸甘油d .復方丹參 e .阿司匹林7、硝酸酯類藥治療心絞痛的最主要機制是（）a .直接擴張冠狀動脈b .擴張周圍血管，降低心臟前后負荷 c .減慢心率d .擴張小動脈，降低心臟后負荷e .擴張小靜脈，降低心臟前負荷8、急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時，首選的治療藥物是（）a .利多卡因b .美西律（慢心律）c .苯妥英鈉d .胺碘酮e .普羅帕酮9、慢

3、性心功能不全患者長期服用曝嗪類利尿劑，最常出現(xiàn)的不良反應是（）a .低鉀血癥 b .高鎂血癥 c.低鈉血癥d .脫水癥e .氮質血癥10、心力衰竭病人給予利尿劑的用意是（）a.保護腎臟 b .排出過多的體液 c. 排出多余的血鉀d .加強心肌收縮力e .增加消化功能11、洋地黃中毒引起竇性心動過緩，心室率 50次/min,首選 （）a .氯化鉀 b .苯妥英鈉c. 阿托品 d .普奈洛爾e.人工心臟起搏器12、合并支氣管哮喘的高血壓患者禁用（）a.吠塞米 b.美托洛爾c.卡托普利d.硝苯地平e. 氯沙坦13、以下哪種利尿藥為醛固酮拮抗劑（）a.氨苯蝶咤b.阿米洛利c.安體舒通 d.雙氫克尿塞e

4、.吠塞米、多選題（每題3分，共24分）1、洋地黃中毒的處理包括下列哪幾項（）a.立即停用洋地黃b.補充鉀鹽d.糾正心律失常e.口服心得安2、acei可以引起下列哪些不良反應（a.干咳 b. 低血壓 c. 高血鉀3、下列哪些屬于抗快速心律失常藥（a.利多卡因 b.心律平 c.4、下列哪些情況易發(fā)生洋地黃中毒a.低鉀血癥 b.低鈣血癥c.5、需減緩靜脈推注速度的藥物有（胺碘酮（低氧血癥a .氨茶堿 b .西地蘭 c.速尿 d .地塞米松c. 停用利尿劑）d. 腎功能減退 e.血管性水腫）d.異丙腎上腺素 e.阿托品）d.心肌缺血 e.腎功能不全）e .葡萄糖酸鈣6、用藥后需積極觀察血壓變化以防低血

5、壓發(fā)生的藥物有（）a .硝普鈉 b .哌陛嗪 c.胺碘酮 d .維拉帕米e .普魯卡因胺7、給洋地黃類藥物前首先需注意（）a ,加用鈣劑 b. 詢問有無惡心嘔吐 c.測量體溫 d .聽心率，心律e .觀察呼吸節(jié)律8、下述哪些可使肥厚型梗阻性心肌病的雜音加重（）.a .洋地黃b .腎上腺素 c .地爾硫草 d .硝酸甘油 e .普奈洛爾 三、填空題（每空1分，共20分）1、常用降壓藥物可分為以下六大類：（）、（）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。2、西地蘭是最常用的強心藥，主要作用是（）、（）。不能與（）合用。3、利尿劑應避免與（）藥物合用，以免增加耳毒性及腎毒性。4、心梗溶栓治療宜在（）小時內(nèi)

6、，首選藥為（），靜滴宜在（）分鐘內(nèi)快速滴入，用藥過程中及用藥后須觀察有無（）。5、最常用的抗血小板藥是（），（）劑量可抑制血小板聚集，防止（）形成。長期或大劑量使用不良反應最常見的是（）服或與()同服或改用腸溶片。四、問答題(每題10分)1、心肌梗塞溶栓治療判斷溶栓成功的間接指征有哪些?2、靜滴硝普納的用藥注意事項有哪些?3、多巴胺的藥理作用及用途是什么?心內(nèi)科?？扑幬镏R考試題答案一、單選題1.d 2.b 3.d 4.a 5.b 6.c 7.a 8.a 9.a 10.b 11.c 12.b 13.c二、多選題1.abcd 2.abcde 3.abc 4.acde 5.abe 6.abcde

7、7.bd 8.abd三、填空題1 .利尿劑血管緊張素轉換酶抑制劑（acei） 血管緊張素ii受體阻滯劑（arb）b受體阻滯劑鈣拮抗劑（ccb） a受體阻滯劑2 .增強心肌收縮力減慢心率鈣劑3 .氨基爪類4 . 6 尿激酶15-30出血傾向5 .阿司匹林小 血栓 胃腸道反應 飯后 抗酸藥四、問答題：1 .溶栓成功的間接指征：胸痛于2 h內(nèi)基本消失、心電圖抬高的st段于2 h內(nèi) 回降50%血清ck-mbw值前移（14 h內(nèi)）和2 h內(nèi)出現(xiàn)再灌注心律失常。2 .硝普鈉用藥注意事項：使用時需避光；現(xiàn)配現(xiàn)用，使用 6-8小時需更換；嚴格控制滴速，開始時每分鐘3-5滴，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速；靜滴過程中需嚴密觀察血壓，不要突然坐起或站立，以防發(fā)生體位性低血壓而昏倒；連續(xù)使用72小時以上，應檢測血中氟酸鹽濃度。3 .多巴胺藥理作用、劑量主要興奮多巴胺受體，使某些內(nèi)臟血管如心、腦、腎、腸 系膜血管擴張，保證重要器官血液供應，防止