XX4年全國護士資格考試高頻考點輔導(dǎo)-基礎(chǔ)護理(二).doc

1、101、出血性疾病所致的腹痛特點：多在外傷后迅速發(fā)生，也見于肝癌破裂出血等;以失血表現(xiàn)為主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔積液l000ml 以上可叩出移動性濁音 ;腹穿見不凝血液。102、梗阻性疾病所致腹痛特點：起病較急，以陣發(fā)性絞痛為著;初期多無腹膜刺激征。103、絞窄性病變所致腹痛特點：病情發(fā)展迅速常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇或持續(xù)性劇痛;易出現(xiàn)腹膜刺激征或發(fā)生休克; 可有黏液血便或腹部局限性固定濁音區(qū)等特征性表現(xiàn)。104、呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉構(gòu)成。氣管至終末的呼吸性細支氣管末端為下呼吸道。105、肺通氣是指肺與外環(huán)境之間的氣體交換。肺換氣

2、指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換。106、影響肺換氣的主要因素為呼吸膜的面積和彌散功能;肺通氣和肺血流的比例;呼吸膜兩側(cè)的氣體分壓差。107、按吸氣性呼吸困難的輕重，將喉梗阻分為四度：度：患者僅于活動后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺部聽診呼吸音及心率無改變。度： 于安靜時亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率加快。度：除上述喉梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，口唇及指趾發(fā)紺，雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面部出汗，肺部呼吸音明顯降低，心率快，心音低鈍。度：患兒漸顯衰竭、昏睡狀態(tài)，三凹征可不明顯，面色蒼白發(fā)灰，肺部聽診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心律不齊，心音鈍、弱

3、。108、肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，抗生素療程一般為l4 天或熱退后3 天。109、支氣管一肺組織感染和阻塞是繼發(fā)性支氣管擴張最常見的原因，如嬰幼兒時期患麻疹、百日咳、肺炎等。110、支氣管擴張癥狀：長期咳嗽和大量膿痰，常在晨起和夜間臥床時加重，靜置后分為3層，上層為泡沫，中層為漿液，下層為膿性物和壞死組織。若合并厭氧菌感染，則呼吸和痰液均有臭味 ;反復(fù)咯血為本病的特點。111、COPD表現(xiàn)為：(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作伴有細菌感染時，痰量增多，可有膿性痰。(2)逐漸加重的呼吸困難，是COPD的標志性癥狀。112、肺功能檢查是判斷氣流受限的主

4、要客觀指標，對 (X)PD診斷、嚴重程度評價、 疾病進展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比是評價氣流受限的敏感指標。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比是評估COPD 嚴重程度的良好指標，F(xiàn)EVl/FVC50mmHg、122、型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。應(yīng)用呼吸興奮藥， 尼可剎米是最常用的呼吸興奮藥： 機械通氣， 氣管切開后最重要的護理措施是采取各種措施如濕化氣道、氣道內(nèi)吸痰等保持氣道的通暢。123、型呼吸衰竭(呼衰 )特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血管擴張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結(jié)膜水腫。124、急性呼吸窘迫綜合

5、征(ARDS)典型臨床表現(xiàn)是進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥。125、隱性感染又稱亞臨床感染，病原體侵人人體后，僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，臨床上不顯出任何癥狀和體征，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。通過隱性感染， 可獲得不同程度的特異性主動免疫。126、傳染源包括以下4 個方面：病人，隱性感染者，病原攜帶者，受感染動物。127、甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。為強制管理的傳染病，城鎮(zhèn)要求發(fā)現(xiàn)后6 小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過12 小時。乙類傳染病為嚴格管理的傳染病，要求于發(fā)現(xiàn)后l2 小時內(nèi)上報。128、麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎 (咳嗽、流涕)、結(jié)膜炎、口腔麻

6、疹黏膜斑 (又稱柯氏斑， Koplik sspot)及皮膚特殊斑丘疹為主要表現(xiàn)。129、麻疹的流行病學(xué)特點：(1)傳染源： 病人是唯一的傳染源。 從出疹前 5 日至出疹后 5 日內(nèi)均有傳染性， 如合并肺炎，傳染期可延長至出疹后 l0 天。(2)傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可通過接觸污染物傳播。(3)易感人群和免疫力：未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者是易感人群。6 個月 5 歲小兒發(fā)病率最高，病后能獲持久免疫。自麻疹疫苗普遍接種以來，發(fā)病年齡后移。(4)流行特點：冬春季節(jié)多見。130、水痘是感染水痘一帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的出疹性疾病。臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘

7、疹、皰疹和結(jié)痂并存。131、水痘患兒的臨床表現(xiàn)：(1)潛伏期多為2 周。(2)出疹期：發(fā)熱第一天就可出疹。皮疹分批出現(xiàn)，按紅色斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂的順序演變，同一時間內(nèi)四者可同時存在。皮疹呈向心性分布，軀干多，四肢少，愈后不留疤痕。(3)并發(fā)癥：水痘患兒常繼發(fā)皮膚細菌感染、肺炎和腦炎，其中皮膚感染最多見。132、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。該病毒為RNA 病毒，在低溫條件下可存活較久。133、甲型肝炎病毒 (HAV)屬于小 RNA 病毒科的嗜肝病毒屬。 乙型肝炎病毒 (HBV)屬于嗜肝DNA病毒科。134、糞一口傳播，是甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑。體液和血液傳播，

8、是乙型、丁型、丙型肝炎的主要傳播途徑。135、獲得性免疫缺陷綜合征(簡稱艾滋病 )是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。136，流行性乙型腦炎臨床主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐、腦膜刺激征。137、乙型腦炎病毒(簡稱乙腦病毒 )屬黃病毒科，為RNA 病毒。138、乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是傳染源，其中豬是本病最主要的傳染源。傳播途徑主要通過蚊蟲叮咬而傳播，三帶喙庫蚊為主要傳播媒介。139、猩紅熱是由A 組乙型 (型 )溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹及疹后脫屑。140、猩紅熱的流行病學(xué)特點：(1)傳染源

9、：患者和帶菌者是主要傳染源，自發(fā)病前1 天至出疹期傳染性最強。(2)傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可通過被污染的食物、玩具及皮膚傷口等間接傳播。(3)易感人群：人群普遍易感。(4)流行特點：冬春季節(jié)多發(fā)。141、猩紅熱臨床表現(xiàn)：(1) 潛伏期：多為2 3 天。(2)皮疹特點：發(fā)熱后第2 天開始出疹，典型皮疹是在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，均勻分布，壓之褪色，疹問無正常皮膚，伴瘙癢。(3)特殊體征：線狀疹(又稱帕氏線，在腋下、肘窩等皮膚皺褶處皮疹密集);口周蒼白圈 ;草莓舌、楊梅舌。(4)疹退后常有糠麩樣脫屑，手足掌、指(趾 )處為大片狀脫皮，呈指(趾 )套狀。無色素沉著。(5)并

10、發(fā)癥：多在病程的2 3 周發(fā)生， 常見有急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等， 為變態(tài)反應(yīng)所致。142、中毒型菌痢患兒發(fā)病前常有不潔飲食史或與腹瀉患兒接觸史。常起病急驟， 突然高熱，反復(fù)驚厥，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭、休克或昏迷。腸道癥狀常在數(shù)小時后出現(xiàn)。(1)休克型 (周嗣循環(huán)衰竭型)：主要表現(xiàn)為感染性休克。早期精神萎靡、 面色蒼白、 肢端厥冷、脈搏細速、血壓正?；蚱?后期唇、指發(fā)紺，皮膚花紋，血壓下降或測不出，少尿或無尿等，可伴有心、肺、腎等多器官功能障礙。(2)腦型 (腦微循環(huán)障礙型)：以顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)?；純河袆×翌^痛、嘔吐、血壓偏高，反復(fù)驚厥及昏迷。嚴重者雙側(cè)瞳孔大小不等，

11、對光反射遲鈍，常因呼吸驟停而死亡。(3)肺型 (肺微循環(huán)障礙型)：以呼吸窘迫綜合征為主要表現(xiàn)。(4)混合型：病情最為嚴重。143、肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，排菌的結(jié)核病人是重要傳染源。肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。144、結(jié)核菌素試驗常用 PPD，在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射 0、1ml(5U) ，48 72 小時測量皮膚硬結(jié)直徑，小于 5mm 為陰性， 5 9mm 為弱陽性， l019mm 為陽性， 20mm 以上或局部有水皰、壞死為強陽性。145、結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超過600ml ，以后每次不超過lL;抽液時病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細、四肢發(fā)涼等胸膜反應(yīng)時應(yīng)立

12、即停止抽液，讓病人平臥，必要時皮下注射 0、 1%腎上腺素 0、 5ml 預(yù)防休克發(fā)生。146、癤又稱疔瘡， 是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，病菌多為金黃色葡萄球菌。147、癤的處理原則是盡早促使炎癥消退，局部涂以紅外線 )或外敷軟膏等方法，避免擠壓。局部有膿腫形成2%的碘酊、熱敷或物理療法(超短波或(不應(yīng)加強熱敷 )時，及早排膿。148、癰范圍大、局部出現(xiàn)多個膿點，表面紫褐色或已破潰流膿時，應(yīng)及時手術(shù)切開引流，可采用“ +”或“ +”形切口切開引流。149、丹毒好發(fā)于下肢和面部，病變部位皮膚鮮紅，中央淡，周圍深，界限清楚，局部有燒灼樣疼痛，病變范圍向外擴展時，中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S

13、，起病急，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。150、甲溝炎治療原則是未形成膿腫時局部熱敷、理療，外敷中西藥;形成膿腫時：應(yīng)盡早切開引流。甲下積膿者，應(yīng)拔除指甲，拔甲時注意勿損傷甲床。151、指頭炎治療原則是感染初期患指抬高，避免下垂;可用金黃散、魚石脂軟膏外敷指頭;一旦出現(xiàn)跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時切開減壓引流。152、大陰唇皮下脂肪層含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)。受傷后易出血形成血腫。153、小陰唇富含神經(jīng)末梢，較為敏感。154、陰蒂位于兩小陰唇頂端的聯(lián)合處，具有勃起性。富含神經(jīng)末梢，最為敏感。155、陰道前庭為兩小陰唇之間的菱形區(qū)。此區(qū)域內(nèi)前方有尿道口，后有陰道口。156、前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰

14、唇后部，如黃豆大，左右各一。性興奮時分泌黏液起潤滑作用。正常情況不能觸及此腺。若因腺管口閉塞，可形成前庭大腺膿腫或囊腫。157、圓韌帶，起于子宮雙角的前面、穿過腹股溝管終于大陰唇前端，有維持子宮呈前傾位置的作用。 闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾倒，維持其盆正中位置。主韌帶是固定宮頸位置，保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)。宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置。158、骨盆是由左右兩塊髖骨，一塊尾骨，一塊骶骨。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。159、入口前后徑 ;又稱真結(jié)合徑，恥骨聯(lián)合上緣中點至骶骨岬前緣正中間的距離，平均值約為 11cm、是人口平面重要的徑線。160、入口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離，平均

15、值約為l3cm、161、入口斜徑：左右各一，左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑; 右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12、 75cm、162、狹義的會陰是指位于陰道口與肛門之間的楔形軟組織，又稱為會陰體，也是骨盆底的一部分。表面為皮膚、筋膜、內(nèi)層為會陰中心鍵(即部分肛提肌)。會陰伸展性很大。163、青春期是指月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時期; 性成熟期是生殖能力最旺盛的階段。164、雌激素分泌有兩個高峰，分別為排卵前和黃體發(fā)育成熟時(排卵后 7 8 天 )。165、月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志之一。166、妊

16、娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠是生理過程，全程約40 周。167、底蛻膜指與囊胚內(nèi)細胞團端滋養(yǎng)層接觸的內(nèi)膜，包蛻膜指覆蓋在囊胚表面的蛻膜，底蛻膜及包蛻膜以外的覆蓋官腔其他部分的內(nèi)膜稱真蛻膜。妊娠 l4 16 周因羊膜腔明顯增大，包蛻膜與真蛻膜逐漸融合，子宮腔消失。168、臍帶長30 70cm，平均 50cm，內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈。169、妊娠最初8 周稱為胚胎，8 周末初具人形，超聲顯像可見早期心臟形成并有搏動。170、身長體重計算公式：妊娠 20 周前：身長 (cm)=妊娠月數(shù)的平方

17、 ;體重 (g)=妊娠月數(shù)的立方 2;妊娠 20 周后：身長 (cm)=妊娠月數(shù) 5;體重 (g)=妊娠月數(shù)的立方 3、171、血容量自妊娠6 周起開始增加， 至妊娠 32 34 周時達高峰， 約增加 35%，維持此水平直至分娩。172、妊娠期心臟向左、上、前移位，大血管扭曲，故心電軸左偏，在心尖區(qū)及肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。173、超聲檢查最早在5 周時可見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動。174、妊娠 12 周末以前稱為早期妊娠;第 13 27 周末稱為中期妊娠;第 28 周及其以后稱為晚期妊娠。175、妊娠早期，子宮頸變軟，子宮峽部極軟，感覺子宮體與子宮頸似不相連，稱黑加征(Hega

18、rsign)。176、枕先露以枕骨為指示點;面先露以頦骨為指示點;臀先露以骶骨為指示點; 肩先露以肩胛骨為指示點。177、胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護兒宮內(nèi)情況的一種重要手段，監(jiān)測胎動可判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。 l2 小時的胎動數(shù)在 30 次或以上， 如 12 小時內(nèi)胎動次數(shù)累計 10 次應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)缺氧。178、四部觸診可檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接。診斷不清時可肛診協(xié)助。 第一步為雙手置于子宮底部， 分辨宮底的胎兒部分。 第二步為檢查者兩手分別腹部左右兩側(cè)，兩手交替， 分辨胎背及胎兒四肢的位置。第三部單手操作，查清先露部及是否銜接。第四部面向孕婦足端，復(fù)核先露診斷是否正確，

19、并確定先露部入盆的程度。179、髂棘間徑測量的是兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離，正常值為23 26cm，髂嵴間徑正常值為 25 28cm，二者間接反映骨盆入口橫徑的大小。180、妊娠滿 37 周至不滿42 周間的分娩稱足月產(chǎn);28 至 37 周之間的分娩稱早產(chǎn)，42 周以后的分娩稱過期產(chǎn)。181、軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道、盆底軟組織所構(gòu)成的一彎曲通道。182、分娩機制是指胎兒先露部通過產(chǎn)道時，為適應(yīng)骨盆各平面的不同形態(tài)被動地進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小的徑線通過產(chǎn)道的全過程。183、第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期。從開始出現(xiàn)間歇5 6min 的規(guī)律宮縮到宮口開全。184、第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從

20、宮口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約l 2 小時，經(jīng)產(chǎn)婦需幾分鐘或 1 小時內(nèi)。185、第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒到胎盤娩出，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦區(qū)別不大，均不超過30min.186、第一產(chǎn)程一旦破膜，應(yīng)立即聽胎心音，觀察羊水的性狀、顏色和量， 并記錄破膜時間。187、第二產(chǎn)程宮縮的頻率及強度進一步增強，持續(xù)時間約1min 或以上，間歇時間 1 2min ，若仍未破膜，應(yīng)立即人工破膜。188、新生兒Apgar 評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。189、產(chǎn)后當日，宮底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后 1 日，由于宮頸外口升至坐骨棘水平，使宮底上升至平臍，以膈每日下降 1 2cm( 一橫指 )，

21、至產(chǎn)后 10 日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。190、產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛稱產(chǎn)后宮縮痛，2 3 日自然消失。多發(fā)生于哺乳時，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。191、先兆流產(chǎn)最早出現(xiàn)的癥狀是停經(jīng)后陰道少量流血，一般少于月經(jīng)量。192、平素月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42 周尚未分娩者， 稱過期妊娠。 過期妊娠圍生兒的患病率和死亡率均增高。193、妊娠期高血壓疾病的高危因素有：多胎妊娠、慢性腎炎、糖尿病等。194、異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。195、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，多數(shù)病人有6 8 周停經(jīng)史， 病人可突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，有少量暗紅色陰

22、道流血，嚴重出血者可發(fā)生休克。196、異位妊娠患者妊娠試驗亦有假陰性存在，故陰性不排除。197、病理檢查官腔內(nèi)容物僅見蛻膜樣變組織而不見絨毛，有助于排除宮內(nèi)妊娠，見到絨毛組織可排除宮外孕。198、正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早期剝離。多有誘因，突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。199、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜損傷、多胎、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩都是前置胎盤的誘因。200、前置胎盤患者子宮大小與孕周柑符，胎位清楚，胎心多正常;胎盤影響胎先露入盆，故胎先露高浮甚至胎位異常。相關(guān)閱讀：更多相關(guān)內(nèi)容請點擊：2014 全國護士資格考試高頻考點匯總古希臘哲學(xué)大師亞里士多德說：人有兩種，一種即“吃飯是為了活著”,一種是 “活著是為了吃飯”一.個人之所以偉大，首先是因為他有超于常人的心?！爸井敶娓哌h”,風(fēng)“物長宜放眼量”,這些古語皆鼓舞人們要樹立雄無數(shù)個自己，萬千種模樣，萬千愫情懷。有的和你心手相牽，有的和你對抗，有的給你雪中送炭，有的給你煩憂與其說人的一生是同命運抗爭，與性格妥協(xié)，不如說是與自己抗爭，與自己妥協(xié)。人最終要尋找的，就是最愛的那個自己。只是這個自己，有人終其一