村居家養(yǎng)老服務(wù)的SWOT分析及其發(fā)展戰(zhàn)略選擇

1、村居家養(yǎng)老服務(wù)的swot分析及其發(fā)展戰(zhàn)略選擇【內(nèi)容提要】在農(nóng)村人口老齡化、家庭空巢化背景下，農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式受到了嚴峻挑戰(zhàn)，新型居家養(yǎng)老模式應(yīng)運而生。然而，如何發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)已成為社會關(guān)注的焦點。本文在運用swot分析法客觀描述農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢、劣勢、機會和面臨威脅的基礎(chǔ)上，提出了針對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的戰(zhàn)略組合，即生活照料的so戰(zhàn)略、醫(yī)療護理的wo戰(zhàn)略、精神慰藉的st戰(zhàn)略。有針對性的發(fā)展戰(zhàn)略選擇有利于提高養(yǎng)老服務(wù)資源配置效率，推動農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)均衡持續(xù)發(fā)展?！娟P(guān)鍵詞】農(nóng)村；居家養(yǎng)老服務(wù)；swot；分析；戰(zhàn)略選擇作者簡介】王曉亞，女，河北省曲陽縣人，河北農(nóng)業(yè)大學商學

2、院在讀博士生，主攻農(nóng)村養(yǎng)老問題；孫世芳，男，河北省無極縣人，經(jīng)濟日報農(nóng)村新聞部主任、研究員、博士生導師，主要從事農(nóng)業(yè)經(jīng)濟理論研究；許月明，女，河北省易縣人，河北農(nóng)業(yè)大學商學院院長、教授、博士生導師，從事農(nóng)業(yè)經(jīng)濟理論研究。人口老齡化是當代世界所面臨的重大社會問題之一，中國的老齡化水平在1999年已超過了10，老齡化已成為21世紀中國的基本國情。國家統(tǒng)計局2010年第六次全國人口普查結(jié)果顯示，農(nóng)村60歲及以上的老年人占農(nóng)村總?cè)丝诘?5.4，比全國13.26的平均水平高出2.14個百分點1。農(nóng)村人口老齡化不僅使中國農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)，還催生了農(nóng)村居家養(yǎng)老模式。農(nóng)村居家養(yǎng)老的核心是發(fā)

3、展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，這不僅是社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分、中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的重要內(nèi)容，也是解決當前農(nóng)村老齡化問題的理想選擇。然而，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷發(fā)展過程中出現(xiàn)了供需失衡等問題，因此需要進一步認清農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)部情況和外部運行環(huán)境，選擇具有針對性的發(fā)展戰(zhàn)略，以實現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的均衡可持續(xù)發(fā)展。一、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的swot分析農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)由生活照料、醫(yī)療護理和精神慰藉等內(nèi)容構(gòu)成，與傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老相比，既有自身的優(yōu)劣勢，也有外部環(huán)境帶來的機會和危機。本文運用swot分析法，從優(yōu)勢、劣勢、機會和面臨危機四個層面客觀描述農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)外部環(huán)境要素。(

4、一)優(yōu)勢分析農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)旨在建立一個支持家庭養(yǎng)老的社會化服務(wù)體系，是家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)的有機結(jié)合。其優(yōu)勢在于：(1)整合養(yǎng)老資源。養(yǎng)老資源不僅指傳統(tǒng)的養(yǎng)老資金，還包括養(yǎng)老生活中所需的各種資源。柴效武認為，養(yǎng)老資源是政府、社會、社區(qū)、家庭等養(yǎng)老主體所擁有的能夠?qū)︷B(yǎng)老事業(yè)帶來實際效用，并有助于其發(fā)展的一切資源2。首先，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)突破了傳統(tǒng)家庭單一供給主體的能力局限，強調(diào)政府、社會、社區(qū)和家庭等多元養(yǎng)老主體共同參與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)3。其次，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)通過整合政府的制度資源、社會的人力資源、社區(qū)的設(shè)施資源和家庭的親情資源，構(gòu)建為老服務(wù)的社會支持網(wǎng)絡(luò)。(2)符合養(yǎng)老意愿。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)

5、不會將老人束縛在敬老院、養(yǎng)老院，而是讓老人居住在家或熟悉的社區(qū)中享受養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老的農(nóng)村老年人可以享受上門服務(wù)，還可以到農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心享受社區(qū)及社會提供的養(yǎng)老服務(wù)，具有便利性強、舒適度高、自由度大的特點，符合農(nóng)村老年人“落葉歸根”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念4。(3)降低養(yǎng)老成本。在“未富先老”的農(nóng)村社會，只有開發(fā)出與農(nóng)村老年人消費水平相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，才能從根本上實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的福利性。而農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)就具有低成本優(yōu)勢：一方面，農(nóng)村居家養(yǎng)老不需要建設(shè)供老人居住的院舍，還可以利用閑置的校舍、空房等資源建設(shè)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心，從而降低硬件建設(shè)成本；另一方面，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的專兼職人員主要是經(jīng)

6、過培訓的當?shù)剞r(nóng)村婦女，志愿者隊伍主要由低齡健康老年人構(gòu)成，就地取“才”式的服務(wù)隊伍建設(shè)，既解決了就業(yè)問題，又降低了軟件建設(shè)成本。隨著養(yǎng)老成本的降低，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)費用也會相應(yīng)降低，使中低收入水平的農(nóng)村老年群體也能消費得起居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會福利最大化。(二)劣勢分析中國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)仍處于試點起步階段，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的利用頻度相對較低，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人的養(yǎng)老需求還存在一定差距，具體表現(xiàn)在：(1)服務(wù)內(nèi)容單一。隨著生活水平的提高，農(nóng)村老年人對服務(wù)的需求由物質(zhì)層面擴展到精神層面，由生理需求延伸到社會需求。然而，受資金和管理經(jīng)驗限制，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心呈現(xiàn)出服

7、務(wù)內(nèi)容單一化傾向。而且由于農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的信息反饋機制尚不健全，導致需求信息不能及時、準確、有效地傳遞給服務(wù)供給方，造成養(yǎng)老服務(wù)供需錯位4。(2)專業(yè)人才短缺。由于農(nóng)村居家養(yǎng)老組織缺乏吸引、培養(yǎng)和使用專業(yè)服務(wù)人才的有效機制，一方面受地域條件限制，城市人不愿意到農(nóng)村去；另一方面，農(nóng)村當?shù)貜臉I(yè)人員存在文化程度低、專業(yè)技術(shù)差等問題。面對農(nóng)村老年人對專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的強烈需求，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員還存在數(shù)量不足、水平不高的問題5。(3)行政色彩濃厚。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作目前主要由民政部門負責管理，橫向上，沒有與其他部門形成有效的分工合作機制，社會組織所擁有的養(yǎng)老服務(wù)資源也沒有得到有效利用；縱向上

8、，基層組織作為各項工作的落實機構(gòu)，承擔著過多的行政職能，無暇監(jiān)管居家養(yǎng)老服務(wù)的運行6。(三)機會分析居家養(yǎng)老之所以成為一種適應(yīng)國情、符合民意的養(yǎng)老模式，是因為它找到了解決這一問題的突破口，實現(xiàn)了各方利益的“多贏”。而農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)廣受農(nóng)村居民青睞，則是由其外部機會所決定的。主要表現(xiàn)在：(1)養(yǎng)老服務(wù)需求劇增。隨著子女外出務(wù)工以及居住距離的拉大，弱化了農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能，由此激發(fā)了農(nóng)村留守老人對社會養(yǎng)老服務(wù)的需求。在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)目前尚不完善的條件下，越來越多的高齡老人、留守老人將陷入“養(yǎng)老風險”之中。而農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)可以其低成本、高質(zhì)量的服務(wù)來填補農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的空白。(2)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老

9、經(jīng)驗。通過城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐，形成了政府主導下的社區(qū)提供模式、政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)模式、居家養(yǎng)老服務(wù)模式以及“物業(yè)養(yǎng)老”模式，并都取得了顯著成效。這一方面印證了居家養(yǎng)老服務(wù)是應(yīng)對人口老齡化的必然選擇，另一方面也為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了借鑒。(3)養(yǎng)老服務(wù)政策支持。2011年12月，民政部下發(fā)的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃指出：“社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐。”2013年7月1日實施的中華人民共和國老年人權(quán)益保障法第38條規(guī)定：“應(yīng)當將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，并就近為老年人提供服務(wù)?！?013年9月，國務(wù)院出臺的關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)

10、業(yè)的若干意見中特別提到：“要切實加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，推進日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)?！边@些政策從城鎮(zhèn)開始，過渡到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，最后出臺專門針對農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)政策，逐步推動了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。(四)面臨危機分析農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場上有居家養(yǎng)老服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)和家庭養(yǎng)老服務(wù)三種方式，且三者之間存在此消彼長的競爭態(tài)勢，因此農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)開始產(chǎn)生受到其他養(yǎng)老服務(wù)擠占市場的危機。具體表現(xiàn)為：(1)家庭養(yǎng)老仍占主流。雖然家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，但受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，大部分農(nóng)村老年人對“家”有著深厚的感情，家庭養(yǎng)老比例高達64.27?？梢姡彝ヰB(yǎng)老將會一直是農(nóng)村主要的養(yǎng)老方式，并擠占部分養(yǎng)老服務(wù)市場

11、。(2)專業(yè)化的機構(gòu)養(yǎng)老。機構(gòu)養(yǎng)老雖然存在高收費低服務(wù)、缺乏家居認同和親情滋養(yǎng)等問題，但公辦養(yǎng)老機構(gòu)擁有資本優(yōu)勢和專業(yè)優(yōu)勢。由政府出資興建與運營，不用自負盈虧，且具有價格優(yōu)勢，并且政府制定的優(yōu)惠政策可以吸引專業(yè)護理人員加入，使其在競爭中處于有利地位8。(3)民辦養(yǎng)老機構(gòu)介入。民辦養(yǎng)老機構(gòu)依靠其多樣化、高效率服務(wù)彌補公辦養(yǎng)老機構(gòu)在數(shù)量和質(zhì)量上的不足，分割了一定的市場份額。這些競爭對手展開的市場份額之爭，給起步階段的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)既帶來了挑戰(zhàn)，也使其面臨發(fā)展危機。二、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展戰(zhàn)略選擇隨著農(nóng)村人口老齡化、家庭空巢化趨勢的發(fā)展，很多農(nóng)村老年人缺乏生活照料，日常醫(yī)療護理難以實現(xiàn)，精神上更

12、無寄托。為了提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源的配置效率，實現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的健康持續(xù)發(fā)展，應(yīng)選擇以下發(fā)展戰(zhàn)略：(一)基于生活照料的so戰(zhàn)略生活照料是指老年人受身體機能衰退的影響，活動能力逐漸減弱，使其在日常生活中對他人的依賴性增加，需要他人照料9。農(nóng)村留守老人作為人口流動的產(chǎn)物，其生活照料服務(wù)供不應(yīng)求問題亟待解決。同時，在城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)驗指導下，需要農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)以其低成本、高質(zhì)量的服務(wù)優(yōu)勢來提供生活照料。因此，選擇so擴張型戰(zhàn)略，以服務(wù)專業(yè)化來完善生活照料體系。(二)基于醫(yī)療護理的wo戰(zhàn)略醫(yī)療護理是指非治療性的醫(yī)療保健，由于各種潛在的或現(xiàn)實的疾病所引發(fā)的康復(fù)保健過程中對護理的需求。農(nóng)村居家養(yǎng)老

13、的醫(yī)療護理服務(wù)存在服務(wù)內(nèi)容單一、缺乏專業(yè)人才等劣勢，然而，養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護工收費高、家庭保姆知識技能缺乏、家人照護存在誤區(qū)且康復(fù)設(shè)備原始化，導致了醫(yī)療護理從醫(yī)院到家庭的斷層，對醫(yī)療護理服務(wù)的潛在需求為其發(fā)展提供了機會。因此，選擇wo更新型戰(zhàn)略，以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化來發(fā)展醫(yī)療護理服務(wù)。(三)基于精神慰藉的st戰(zhàn)略隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，老年人的需求不再停留在吃飽穿暖的物質(zhì)層面，精神慰藉需求日益提高，與物質(zhì)贍養(yǎng)相比，老年人很難憑借自身力量來滿足這種需求。雖然家庭是老年人精神慰藉的主要載體，子女承擔著不可推卸的精神贍養(yǎng)義務(wù)，然而，城鎮(zhèn)化改變了四世同堂的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)，還削弱了家庭養(yǎng)老功能。那些具有專業(yè)化優(yōu)勢的養(yǎng)老

14、機構(gòu)缺乏親情滋養(yǎng)，致使很多農(nóng)村老人陷入“精神贍養(yǎng)危機”中。此時，需要發(fā)揮農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在精神慰藉方面的天然優(yōu)勢，使居住在家或社區(qū)的老年人，既能享受來自家庭的親情資源，又可以享受社區(qū)為其提供的心理咨詢、疏導服務(wù)。因此，選擇st聯(lián)合型戰(zhàn)略，以資源互補化來充實精神慰藉內(nèi)容。三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對策及建議農(nóng)村人口老齡化、家庭空巢化趨勢對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展既是挑戰(zhàn)更是機遇，在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展過程中，如何發(fā)揮優(yōu)勢，改善劣勢，利用機會，規(guī)避危機，則顯得至關(guān)重要。因此，基于上述戰(zhàn)略選擇，為實現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)均衡可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)從以下方面著手：(一)加強服務(wù)隊伍建設(shè)，促進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)

15、專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化是老齡時代的要求，是一種道德實踐活動，對從業(yè)人員的專業(yè)化道德、專業(yè)化技能、專業(yè)化形象等方面提出了更高的標準。因此，多層次的養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)是發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)所必備的軟實力。首先，建立以專業(yè)服務(wù)人員為主體的專職服務(wù)隊伍。在國家政策支持下，通過建立人才引進長效機制，吸引老年學、護理學等專業(yè)的高校畢業(yè)生加入到農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中來。其次，建立以農(nóng)村女性勞動力群體為主體的兼職服務(wù)隊伍。兼職服務(wù)人員主要負責日常照料和居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)工作，所需技能少，經(jīng)過簡單培訓后即可上崗。再者，建設(shè)以農(nóng)村低齡老年人為主體的志愿者服務(wù)隊伍。吸引低齡老年人加入志愿者隊伍可發(fā)揮其余熱，增強

16、其社會認同感，還可以利用其相互熟悉的優(yōu)勢，為高齡老年人帶來較高質(zhì)量、較高效率的服務(wù)。(二)培育農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)組織體系，打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化平臺養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化屬于產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學范疇，是以市場為導向優(yōu)化養(yǎng)老資源配置、實行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營的一種解決養(yǎng)老問題的辦法，具有營利性特征，以及養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模效應(yīng)。產(chǎn)業(yè)組織作為農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的有效載體，具有不可替代性，因此實現(xiàn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化，須建立與完善相應(yīng)產(chǎn)業(yè)組織體系。農(nóng)村經(jīng)濟的迅速發(fā)展為產(chǎn)業(yè)組織體系的構(gòu)建提供了社會經(jīng)濟環(huán)境，然而，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)固有的行政色彩降低了其產(chǎn)業(yè)化程度，進而阻礙了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的大規(guī)模發(fā)展。因此，宏觀上，在保證農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)社會

17、福利性的同時，依據(jù)相關(guān)政策增加有償、低償服務(wù)項目以鼓勵社會資本進入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場，彌補農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的短板；微觀上，建立農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心、托老所、醫(yī)療護理中心等經(jīng)營性實體，以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”等模式擴展其服務(wù)功能和服務(wù)種類，不斷壯大農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)模，加快農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化進程。(三)構(gòu)建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)支持系統(tǒng)，實現(xiàn)養(yǎng)老資源互補化格局農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的一部分，其服務(wù)類型包含福利性、公益性和營利性三種，因此，需要政府、社區(qū)和家庭的共同參與，構(gòu)建“共擔、互補、協(xié)調(diào)”的支持系統(tǒng)，形成養(yǎng)老資源的互補化格局。首先，政府支持。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)具有公益性，屬于缺乏市場競爭的公用事業(yè)類別，政府有必要對其適度干預(yù)，在制定相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，加強對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量評估和監(jiān)督。其次，社區(qū)支持。農(nóng)村社區(qū)