人民醫(yī)院護(hù)理人力彈性調(diào)配實(shí)施方案

1、市第二人民醫(yī)院護(hù)理人力彈性調(diào)配實(shí)施方案護(hù)理人力彈性調(diào)配要以臨床護(hù)理服務(wù)需求為導(dǎo)向。隨著近年來(lái)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，新技術(shù)、新方法臨床應(yīng)用，就醫(yī)需求增加，床位使用率和突發(fā)事件持續(xù)增高，同時(shí)因臨床護(hù)士婚假、生育假所致暫時(shí)性人員不足，均使崗位調(diào)配人員數(shù)量加大，對(duì)護(hù)理安全也構(gòu)成一定風(fēng)險(xiǎn)，科學(xué)分配護(hù)理人力，使人員與護(hù)理服務(wù)活動(dòng)合理匹配，我國(guó)護(hù)士條例和衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院各崗位護(hù)士人數(shù)配置都有明確規(guī)定，這是保證病人安全，維護(hù)護(hù)士權(quán)益的重要舉措。為此我院制定彈性人力資源調(diào)配實(shí)施方案如下：一、 實(shí)施護(hù)理人力資源的動(dòng)態(tài)調(diào)配1、根據(jù)危重病人及住院病人數(shù)量，動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人力資源。護(hù)理部根據(jù)總值班報(bào)告，深入病區(qū)實(shí)際調(diào)研護(hù)理工作量

2、、危重病人及住院病人數(shù)量等，報(bào)告分管院長(zhǎng)并啟動(dòng)護(hù)理人力資源調(diào)配方案進(jìn)行及時(shí)合理的調(diào)配，保障患者安全。2、護(hù)理單元每日根據(jù)工作量、危重病人數(shù)量及護(hù)理人力配置，動(dòng)態(tài)調(diào)配班次和彈性安排護(hù)理人員的作息時(shí)間，保證有足夠護(hù)理人力工作。3、護(hù)理部每日巡視各科，根據(jù)當(dāng)日科室工作量調(diào)配護(hù)士。4、節(jié)假日護(hù)理部對(duì)全院各科室的護(hù)士排班、人力安排適時(shí)督導(dǎo)、監(jiān)管調(diào)配。5、病區(qū)護(hù)士的排班：實(shí)行周排班、日調(diào)配的彈性排班模式，合理調(diào)配護(hù)士班次及休假。二、護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫(kù)、應(yīng)急急救隊(duì)的建立1、護(hù)理部建立護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫(kù)。2、護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人力資源進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，每天掌握各部門護(hù)理人員上崗情況及病區(qū)患者需要，當(dāng)發(fā)生緊急情況，需

3、要人力支援時(shí)，隨時(shí)進(jìn)行全院彈性調(diào)配，從而保證各病區(qū)住院高峰、危重患者搶救、特護(hù)等緊急時(shí)段的護(hù)理人力需求，也減少了輸液高峰期病人被動(dòng)拉紅燈請(qǐng)護(hù)士的機(jī)會(huì)。3、護(hù)理部設(shè)立護(hù)理應(yīng)急隊(duì)，成員相對(duì)固定，定期進(jìn)行各類突發(fā)事件的專業(yè)培訓(xùn)及演練，不斷提高應(yīng)急救治水平。發(fā)生突發(fā)意外時(shí)護(hù)理部進(jìn)行全院護(hù)士調(diào)動(dòng)。4、護(hù)理部根據(jù)年度內(nèi)各臨床科室床位使用率、床護(hù)比，核算出各科室需增補(bǔ)的護(hù)理人員數(shù)量，制定計(jì)劃上報(bào)分管院長(zhǎng)，經(jīng)審批后由院辦公室組織錄入聘用護(hù)士。三、方法在科室內(nèi)部調(diào)配不能解決人員保障和技術(shù)保障情況下，科室提出申請(qǐng)，護(hù)理部實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、統(tǒng)一調(diào)配的方法，統(tǒng)籌全院各崗位護(hù)士人員狀況、開(kāi)放床與護(hù)士比，根據(jù)病人救治原則、護(hù)

4、士能力要求、護(hù)理工作量、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素抽調(diào)護(hù)士補(bǔ)充，確保護(hù)理工作安全運(yùn)行。護(hù)理人力資源配置依據(jù)和調(diào)配原則護(hù)理人力是衛(wèi)生人力資源中的重要組成元素。實(shí)施護(hù)理人力資源調(diào)配是保證病人安全，維護(hù)護(hù)士權(quán)益的重要舉措。我院實(shí)施護(hù)理垂直管理是護(hù)理管理體制的改革和創(chuàng)新，二級(jí)醫(yī)院評(píng)審的需要，因此，結(jié)合我院實(shí)際情況制定護(hù)理人力資源調(diào)配原則及實(shí)施方案。一、 指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以病人為中心，合理動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人員，充實(shí)臨床護(hù)理隊(duì)伍，使人力資源得到充分利用，最大限度發(fā)揮護(hù)理人員的潛能，科學(xué)實(shí)施人力資源管理，推動(dòng)護(hù)理垂直管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的深入。二、目標(biāo)：達(dá)到：“患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意”。以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量為核心，

5、合理動(dòng)態(tài)調(diào)配護(hù)理人力資源，保證護(hù)理質(zhì)量與安全。三、配置依據(jù)：1、滿足病人護(hù)理需要原則：病人的護(hù)理需要，是編設(shè)護(hù)理人員數(shù)量結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，同時(shí)還要根據(jù)科室等實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮。2、管理結(jié)構(gòu)原則：主要體現(xiàn)在護(hù)士群體的結(jié)構(gòu)比例，包括不同學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)職稱的比例。3、優(yōu)化組合的原則：依據(jù)不同年齡個(gè)性，特長(zhǎng)等對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)化，合理組合，充分發(fā)揮個(gè)人潛能，做到各盡所長(zhǎng)，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。4、經(jīng)濟(jì)效能原則：根據(jù)各科室病人情況，合理配置使用護(hù)理人員，在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎(chǔ)上，減少人力成本的投入。5、動(dòng)態(tài)調(diào)整原則：全院護(hù)理人員由護(hù)理部統(tǒng)一管理，根據(jù)科室病員及護(hù)理人員情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)配。四、調(diào)配原則（一）制定遵偱人力資

6、源調(diào)配原則和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病人數(shù)量、護(hù)理工作量、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況，適時(shí)調(diào)整護(hù)士崗位人員。1、數(shù)量上配置：根據(jù)各病室的?？铺攸c(diǎn)和實(shí)際需要配置人員數(shù)量，加強(qiáng)icu、急診科的人員配置。2、學(xué)歷、職稱層次上配置：各科配備相應(yīng)比例的副主任護(hù)師主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士，結(jié)合學(xué)歷、資歷、專業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平和工作能力分配崗位。3、年齡層次的配置，老中青三結(jié)合，避免科內(nèi)護(hù)士因年齡老化或年輕化影響護(hù)理工作。（二）人力資源調(diào)配方法1、病區(qū)床位使用率在125%以下或在125%以上，一級(jí)護(hù)理以上病人不足10%時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)護(hù)理人員替代制度或向護(hù)理部報(bào)告，在病區(qū)內(nèi)實(shí)施彈性排班協(xié)調(diào)解決，以保證護(hù)理工作的正常運(yùn)行。2、病區(qū)內(nèi)床

7、位使用率在125%以上，一級(jí)護(hù)理以上病人達(dá)1020%以上或病?；颊叱^(guò)810%時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員配置、護(hù)理工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)評(píng)估后確認(rèn)影響護(hù)理質(zhì)量安全，護(hù)理部啟動(dòng)護(hù)理人力資源調(diào)配方案，調(diào)配儲(chǔ)備庫(kù)的護(hù)士實(shí)施支援，并上報(bào)分管院長(zhǎng)。3、病區(qū)內(nèi)床位使用率在95%以下，一級(jí)護(hù)理以上病人在10%以下時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)2名機(jī)動(dòng)護(hù)士（或稱彈性護(hù)士）錄入護(hù)理人力資源儲(chǔ)備庫(kù)，參加全院護(hù)理人力資源調(diào)配。4、護(hù)理人力相對(duì)短缺的科室，接收批量急診或危重癥病人時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部組織護(hù)理專家組會(huì)診，給予護(hù)理資源調(diào)配。5、夜班、節(jié)假日期間，接收批量急診或危重癥時(shí)，值班護(hù)士通知總值班、護(hù)士長(zhǎng)，趕赴現(xiàn)場(chǎng)指揮、參加處置和護(hù)理。如情況復(fù)雜，總值班通知護(hù)理部、分管院長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)指揮，并實(shí)施應(yīng)急護(hù)理人力資源調(diào)配。6、護(hù)理部急救小組應(yīng)時(shí)刻處于待命狀態(tài)，保持通訊工具通暢，因故離開(kāi)本地必須提前報(bào)告護(hù)理部，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件、大型醫(yī)療搶救，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它特大意外事件，護(hù)理部接到通知后立即上報(bào)分管院長(zhǎng)，同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急急救小組。以確保緊急情況下護(hù)理人員迅速調(diào)配到位。7、病區(qū)內(nèi)根據(jù)護(hù)理工作量、病人數(shù)量、危重病人數(shù)實(shí)施分層次護(hù)士彈性排班。設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)，每位護(hù)理人員負(fù)責(zé)8個(gè)病人，做好基礎(chǔ)和專科護(hù)理工作。五、要求護(hù)士人力資源調(diào)配要注重科學(xué)性、