肛腸科護理質(zhì)量控制計劃

1、 肛腸科2013年護理質(zhì)量控制計劃 護理質(zhì)量與護理安全是我們護理工作的核心，2013年我科護理質(zhì)量、安全將圍繞醫(yī)院和科室工作，嚴(yán)格按照“三甲”醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合2012年護理質(zhì)量、安全管理存在的問題制定的相應(yīng)的計劃，本年度的計劃如下：1、 基礎(chǔ)護理方面1、加強晨晚間和午間病房整理的質(zhì)量，強化落實基礎(chǔ)護理的各項內(nèi)容，使病房環(huán)境持續(xù)改進。2、加強責(zé)任護士健康宣教和疾病相關(guān)知識及并發(fā)癥的宣教，提高患者的依從性和自護能力。3、加強護理組長對基礎(chǔ)護理、健康宣教落實情況的監(jiān)督、檢查，整改，反饋。4、加強日常病房內(nèi)床頭柜，呼叫器，床頭，設(shè)備帶的保潔工作，做好病人的物品放置的宣教。5、強化新進護士晨晚間護

2、理的培訓(xùn)，加強護士的自律性。2、 整體護理方面1、在工作中體現(xiàn)護士的能級對應(yīng)，依據(jù)患者病情輕重、護理難度和技術(shù)要求合理安排護士的床位分管。2、鼓勵科室護士參加各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)習(xí)，創(chuàng)造外出參觀學(xué)習(xí)的機會，提高護理人員的整體綜合素質(zhì)，辯證施護的能力。3、實施整體責(zé)任制護理，責(zé)任護士對分管病人病情，心理，治療等情況進行全方面了解，健康教育落實到位，為病人提供優(yōu)質(zhì)護理。4、加強對整體護理落實情況的抽查力度，對檢查中的問題進行分析、整改、反饋。 5、護理組長對全組病人進行了解，每日在下班前對病人情況進行匯總，并對低年資護士整體護理的指導(dǎo)，監(jiān)督。6、落實責(zé)任護士的職責(zé)，口服藥物由責(zé)任護士進行發(fā)放

3、，講解服用方法，注意事項，提高護士的責(zé)任心，增加護士與患者的有效交流。7、每月用電話隨訪、公休座談、滿意度測評、留言版等方式方法，收集患者在住院期間對護理工作的的意見和建議，提高患者的滿意度3、 護理文件書寫方面1、 加強質(zhì)控管理小組的監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)力度，加強責(zé)任護士責(zé)任心，降低醫(yī)囑漏簽率、加強護理文件書寫的及時、準(zhǔn)確性。2、 加強護理文件書寫的培訓(xùn)，提高護理文件書寫的內(nèi)涵質(zhì)量。3、 做好病人的健康宣教，將重點，特殊宣教內(nèi)容在護理文件中充分體。4、 應(yīng)用好臨床各種實用的記錄本，規(guī)范其記錄本的使用，如楣欄、內(nèi)容、頁碼，及時整理、歸檔、總結(jié)、反饋與提高，為臨床工作提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。4、 急救藥

4、品、器材方面1、搶救車封條管理加強，做到日期記錄準(zhǔn)確，封條完好。2、急救藥品、急救器材班班交接并有記錄，責(zé)任護士每日對急救藥品及急救器材進行檢查，護士長每周檢查一次，確保急救藥品、急救器材隨時保持應(yīng)急狀態(tài)。3、常規(guī)藥品，物品做到專人管理，定期檢查、整理，補充領(lǐng)取，杜絕過期藥品、物品的存在。4、繼續(xù)使用藥品登記本、口服藥發(fā)放本，做好科內(nèi)藥品的保管，管理工作，避免藥品的丟失。5、 消毒隔離方面1、加強重點環(huán)節(jié)的管理，重點病人的監(jiān)測：類切口手術(shù)病人、危重病人、住院2周以上的病人以及留置有各種管道的病人，減少院感病例的發(fā)生。2、加強手衛(wèi)生的培訓(xùn)，強化洗手意識，認真落實手衛(wèi)生制度。3、加強對護理人員醫(yī)療

5、廢物分類處置的培訓(xùn)，對患者及家屬進行醫(yī)療垃圾分類處置知識的宣教，做到分類標(biāo)識醒目，從而達到醫(yī)療廢物的分類收集、規(guī)范處置的目標(biāo)。4、科內(nèi)每月做好院感質(zhì)控，每季度至少一次院感活動或?qū)W習(xí)。5、加強傳染病和院感病例的上報，協(xié)助醫(yī)生做好微生物學(xué)的檢測，確?？股氐暮侠硎褂谩?、加強對督促清潔工病房清潔、消毒工作，做好清潔工、患者及陪醫(yī)、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。6、 安全管理方面（一）、組織學(xué)習(xí)管理方面1、加大科室應(yīng)急管理小組的管理，嚴(yán)格落實職責(zé)，確保科室護理應(yīng)急事件的應(yīng)對和完成。2、加強安全管理監(jiān)督機制、抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，特別是加強基礎(chǔ)護理安全、院感安全和綜合安全管理。3、定期對護理人員進行安全知

6、識的培訓(xùn)，強化護理人員安全意識。4、加強護理人員急診急救流程、理論、技能以及器材的使用培訓(xùn)。做到人人熟練掌握，遇到急救病人臨危不亂。5、加強對重點護士重點環(huán)節(jié)的重點監(jiān)管和重點培訓(xùn)、監(jiān)督、指導(dǎo)，杜絕不安全事件的發(fā)生。6、加強護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。7、加強壓瘡、墜床、跌倒管理知識、流程、措施的學(xué)習(xí)和評估以及護理措施的落實，提高護士對病人整體護理的能力。（二）、日常工作抓落實1、嚴(yán)格執(zhí)行分級護理管理制度，特別是夜班、節(jié)假日病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。2、認真落實交接班制度，強化交接班的內(nèi)容、模式和嚴(yán)謹性，減少安全隱患的環(huán)節(jié)。3、落實

7、“四防”措施，定期檢查，及時采取防范措施，加強腕帶落實、強化病人身份識別，確保安全。4、完善各種治療執(zhí)行單的實名簽字工作，落實誰執(zhí)行誰簽字的制度，完成每日小查對，每周護士長大查對的日常工作。5、提高護士對患者分析評估、排查的能力，強化護士的安全意識，消除潛在安全隱患。6、加強圍手術(shù)期病人的安全管理，嚴(yán)謹手術(shù)交接班，做好皮膚、神志、管道、藥物、生命體征等的交接。7、加強病區(qū)危重病人、特殊病人的關(guān)注，加強責(zé)任心。8、加強氧氣存放處的安全宣教及病房用氧安全宣教。9、加強對危急值項目的質(zhì)量管理，做到認真登記，及時報告。（三）、綜合安全方面1、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理，嚴(yán)格督查各項工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時處理，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，科室對護理缺陷差錯及時進行討論分析。2、加強護患、護技、醫(yī)護之間的溝通、協(xié)作，減少障礙環(huán)節(jié)，保證安全。3、合理安排每日的班次，尤其是節(jié)假日的排班，確定節(jié)假日責(zé)任人，確保各項工作的順利開展。4、加強病房用電安全、公共衛(wèi)生間的用水安全及整個病區(qū)的防盜安全意識，做好入院宣教。5、加強科室內(nèi)各種器械如心電監(jiān)護、理療儀器的使用安全，定期檢測。6、加強安全警示牌和溫馨提示的應(yīng)用，落實細節(jié)管理，如