32P整體放射自顯影技術(shù)用于人體十二經(jīng)脈循行路線穴位的示蹤

1、32p整體放射自顯影技術(shù)用于人體十二經(jīng)脈循行路線穴位的示蹤  摘要:目的對人體十二經(jīng)脈進(jìn)行循行路線的示蹤研究。方法用32p整體放射自顯影技術(shù)，對220例骨病患者(其中手三陰經(jīng)、三陽經(jīng)和足三陽經(jīng)各30例，足三陰經(jīng)130例)進(jìn)行循行路線穴位示蹤。結(jié)果陽性176例，陽性率80。其中出現(xiàn)點(diǎn)狀放射自顯影像者8例，點(diǎn)線狀放射自顯影像者1例。結(jié)論32p放出的射線在機(jī)體軟組織中的有效射程僅4 mm，整體放射自顯影像表明,32p只能在人體皮膚或皮下23 mm深度中運(yùn)行，提示十二經(jīng)脈循行路線上的穴位可能在人體皮膚和皮下23 mm處。有關(guān)經(jīng)絡(luò)循經(jīng)感傳和可見經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的生理功能和

2、病理特點(diǎn)的研究，都取得了豐碩成果，充分證實(shí)了經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的客觀存在1。1981年以來，人們?yōu)閷ふ医?jīng)絡(luò)現(xiàn)象的物質(zhì)基礎(chǔ)，先后有羅馬尼亞2、法國3和中國46的學(xué)者用純放射性核素99mtc，通過閃爍照相技術(shù)研究穴位注經(jīng)射99mtc后出現(xiàn)的線狀放射性遷移軌跡。但射線在機(jī)體軟組織中的穿透能力很強(qiáng)，所顯示的線狀放射自顯影像不可能在毫米級范圍內(nèi)精確定位。用純放射性核素32p做示蹤劑，其射線在機(jī)體軟組織中的最大射程不超過1 cm，有效射程不足4 mm，在經(jīng)絡(luò)循行路線的放射自顯影示蹤研究中，它的靈敏度和分辨率比99mtc 的射線都要高100倍。本課題組19931999年應(yīng)用32p整體放射

3、自顯影方法，對220例人體十二經(jīng)脈循行路線和穴位示蹤進(jìn)行初步研究711。1材料與方法19931999年，選擇可用32p進(jìn)行放射治療的骨折、骨髓炎和骨結(jié)核等病人共220例，其中男性159例，女性61例。具體做法是: 于患者腕部的“內(nèi)陽池”或“陽谷”穴，踝部的“太溪”或“昆侖”穴，常規(guī)消毒后進(jìn)針，并施以一定針刺手法1 min左右，最好待病人有明顯針感后，將醫(yī)用放射性活度為mbq級的na2h32po4水溶液0.5 ml注入穴位，立即在前臂（或小腿）內(nèi)（外）側(cè)包裹事先用黑紙密封好的20 cm12.5 cm的x光片，讓射線對x光片進(jìn)行放射自顯。自顯時(shí)間分

4、別為024（或048）h。到時(shí)取下x光片，經(jīng)顯影、定影后，觀察x光片上有無放射自顯影像出現(xiàn)，影像的寬度、長度和部位，在毫米級誤差范圍內(nèi)與古典人體十二經(jīng)脈循行路線和穴位是否相符。2結(jié)果2.1在220例病人中，出現(xiàn)各種點(diǎn)狀、點(diǎn)線狀和線狀放射自顯影像者176例，陽性率80%。2.2在176例陽性病人中，出現(xiàn)直徑在812 mm的點(diǎn)狀放射自顯影像者8例。中右下方和中左下方的點(diǎn)狀放射自顯影像與三陰交穴對應(yīng)，左上方和圖2右上方的點(diǎn)放射自顯影像與筑賓穴相對應(yīng)。2.3在176例陽性病人中，出現(xiàn)點(diǎn)線狀放射自顯影像者1例，為左前臂內(nèi)側(cè)024 h點(diǎn)線狀心包經(jīng)放射自顯影像，線上由上而下的四個(gè)點(diǎn)狀放射

5、自顯影像分別與郄門、二白、間使和內(nèi)關(guān)四穴相對應(yīng)。3討論3.1由于32p放出的射線在機(jī)體軟組織中的有效射程不足4 mm，因此x光片上所顯示的點(diǎn)狀放射自顯影像，說明32p只能在人體皮膚或皮下23 mm深度運(yùn)行，提示人體十二經(jīng)脈循行路線上的穴位可能在人體皮膚或皮下23 mm處。3.2從已拍到的上述6個(gè)點(diǎn)狀放射自顯影像的直徑大小來看，人體十二經(jīng)脈循行路線上的穴位直徑可能在幾毫米至十幾毫米的范圍。3.3點(diǎn)狀、點(diǎn)線狀和線狀的放射自顯影像，提示穴位與十二經(jīng)脈在結(jié)構(gòu)上是有差異的。3.4圖3的四個(gè)點(diǎn)狀放射自顯影像，提示二白穴（奇穴）位于心包經(jīng)循感傳線上。本課題組19931999年共

6、做220例實(shí)驗(yàn)，陽性176例，出現(xiàn)點(diǎn)狀放射自顯影像者8例，點(diǎn)線狀放射自顯影像者1例，與之相對應(yīng)的穴位6個(gè)，占已發(fā)現(xiàn)并命名的309個(gè)穴位的2%左右。對穴位形態(tài)和結(jié)構(gòu)的研究還有大量的工作要做。至于穴位究竟在人體皮膚或皮下什么組織中存在，有待用光鏡（細(xì)胞水平）和電鏡（超微結(jié)構(gòu)）放射自顯影技術(shù)進(jìn)一步探討。參考文獻(xiàn):1胡翔龍,包景珍,馬延芳,等. 中醫(yī)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)代研究m. 北京:北京人民出版社,1990:242tiherin r. do meridians of acupuncture exist? a ra

7、dioactive trace study of the bladder meridianj. am j acup,1981;9(3):2513devemejoul p. etude des meridians of acupuncture par les traceurs raidioactifsj. ball acad natel med,1985;169(7):

8、10714孟竟璧,高惠合,王佩,等. 用同位素示蹤法顯示經(jīng)絡(luò)循行的初步研究j. 針刺研究,1987;12(1):775孟竟璧,高惠合,常寶琪,等. 放射性核素閃爍照相技術(shù)對健康人十二經(jīng)脈循行的研究j. 針刺研究,1989;14（增刊）: 16夏亞欽,文琛,常寶琪,等. 手三陰經(jīng)核素遷移與古典手三陰經(jīng)的相關(guān)研究j. 針刺研究,1989;14（增刊）: 77周迪湘,馬順元,鄭鳴,等. 應(yīng)用32p放射自顯影技術(shù)對手三陰經(jīng)絡(luò)循行路線物質(zhì)基礎(chǔ)的初步研究j. 福建中醫(yī)藥,1995;26(1):398周迪湘,鄭鳴,閻平,等. 用32p放射自顯影技術(shù)對手三陽經(jīng)循行路線示蹤的初步研究j. 福建中醫(yī)藥,1997;28(6):19周迪湘,閻平,鄭鳴,等. 用32p整體放射自顯影技術(shù)對足三陰經(jīng)循行路線示蹤的初步研究j. 解剖學(xué)雜志,1999;22(4):30710周迪湘,馬順元,鄭鳴,等. 用32p大體放射自顯影技術(shù)對人體十二經(jīng)脈循