我國現(xiàn)行婚檢制度的法社會(huì)學(xué)分析

1、我國現(xiàn)行婚檢制度的法社會(huì)學(xué)分析 我國現(xiàn)行婚檢制度的法社會(huì)學(xué)分析內(nèi)容摘要 婚姻登記條例對(duì)我國婚檢制度的修改引起社會(huì)各界廣泛的關(guān)注并形成支持強(qiáng)制婚檢和贊成自愿婚檢的兩種對(duì)立的觀點(diǎn)但不可否認(rèn)的是雙方觀點(diǎn)都提倡鼓勵(lì)婚檢只是在如何執(zhí)行婚檢的問題上產(chǎn)生分歧即通過社會(huì)干預(yù)還是依靠行為人自覺遵守來落實(shí)婚檢制度本文通過運(yùn)用法社會(huì)學(xué)的分析方法對(duì)婚檢制度進(jìn)行分析 提出筆者對(duì)完善婚檢制度的粗淺見解關(guān)鍵詞 強(qiáng)制婚檢 自愿婚檢 婚檢制度 一引言法社會(huì)學(xué)是一門研究法律與社會(huì)之間關(guān)系的科學(xué)其重點(diǎn)不是從規(guī)范上分析法律本身而是研究法律是怎樣受社會(huì)關(guān)系制約的是研究法律在什么程度上能夠改變社會(huì)在運(yùn)行過程中又受到哪些因素的制約法律運(yùn)行

2、的結(jié)果在多大程度上符合立法所要達(dá)到的目的法社會(huì)學(xué)在堅(jiān)持馬克思主義哲學(xué)方法論的基礎(chǔ)上具體采取文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)社會(huì)調(diào)查等方法對(duì)法與社會(huì)之間的關(guān)系進(jìn)行分析 2003年10月1日 婚姻登記條例開始實(shí)施與舊的婚姻登記管理?xiàng)l例相比對(duì)婚檢不再作強(qiáng)制要求這使得在中國推行多年的強(qiáng)制婚檢制度發(fā)生重大變化這一貌似簡(jiǎn)單的制度變遷卻引起了包括理論界實(shí)務(wù)界以及相關(guān)利益關(guān)系當(dāng)事人在內(nèi)的社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和強(qiáng)烈反響本文將運(yùn)用法社會(huì)學(xué)的分析方法具體分析其與社會(huì)之間的關(guān)系求得全面把握婚檢的實(shí)質(zhì)能夠更加充分的說明其存在的重要性及合理性同時(shí)對(duì)婚檢制度的完善提出筆者的粗淺見解二婚檢制度存在問題的分析一婚姻登記條例實(shí)施后凸現(xiàn)的問題 據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)

3、2001 年全國實(shí)際參加婚檢人數(shù)879 萬人檢出對(duì)婚姻有影響的傳染病患者14 萬人 其中性傳播疾病2 萬余人艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人84 人 精神病患者1 5 萬人嚴(yán)重遺傳病患者6500 人2002 年婚檢的疾病檢出率則達(dá)9 29 主要以生殖系統(tǒng)內(nèi)科疾病和傳染疾病為主這一數(shù)字意味著每10 對(duì)新人中就有一對(duì)因健康原因應(yīng)暫緩結(jié)婚不宜結(jié)婚不宜生育等毫無疑問婚檢為保護(hù)新婚人群及其后代健康都發(fā)揮了不可替代的作用可以看出沒有了婚前檢查就等于沒有了嬰兒出生前的一道健康保護(hù)屏障這對(duì)提高全民族的素質(zhì)還是至關(guān)重要的但是自從2003年10月1日實(shí)施新婚姻登記條例婚檢由強(qiáng)制改為自主選擇以來全國各市婚檢率急劇下降1

4、北京婦幼保健院的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示 新婚姻登記條例實(shí)施一個(gè)月內(nèi) 北京全市各區(qū)縣婚檢率急劇下降 平均不及往年的十分之一 其中 朝陽區(qū)的婚檢人數(shù)為54 人 通州區(qū)有40 多人 而往年這些地區(qū)的婚檢數(shù)字都在600 人以上其他一些遠(yuǎn)郊區(qū)縣甚至整個(gè)月都沒有一對(duì)婚檢2 自2003 年10 月1 日新婚姻登記條例實(shí)施一個(gè)月以來上海市自愿婚檢率僅在169左右另據(jù)上海市計(jì)劃生育指導(dǎo)所透露 該所婚檢門診雖然天天都有新人前來自愿婚檢 但每天平均只有2 對(duì)左右而新條例實(shí)施一周內(nèi)全市內(nèi)婚人數(shù)5373 人外婚人數(shù)69 人總共登記新人5442 人而7 天期間全市自愿婚檢人數(shù)僅為92 人3 2003 年十一黃金周期間廣東全省共有1

5、6374 對(duì)新人結(jié)婚自愿婚檢對(duì)數(shù)為114 對(duì) 自愿婚檢比例僅千分之七其中廣州3149 對(duì)新人中沒有一對(duì)自愿婚檢婚檢比例最高的惠州市也不過6 廣州市婦嬰醫(yī)院婚檢科是廣州市三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的頂尖單位擁有優(yōu)良的設(shè)備較高的技術(shù)水平但2004 年3 月份僅接待了26 對(duì)婚檢新人日均不到一對(duì)醫(yī)生說有病的不肯來沒病的不想來認(rèn)識(shí)不足的不會(huì)來從廣州市的情況來看目前自愿來婚檢的人都是文化水平比較高的還有就是部隊(duì)系統(tǒng)的另據(jù)廣州市婦嬰醫(yī)院對(duì)全市各區(qū)婦嬰醫(yī)院和設(shè)在農(nóng)村的婚檢點(diǎn)進(jìn)行的一次調(diào)研顯示 目前區(qū)級(jí)以上婚檢機(jī)構(gòu)的婚檢人數(shù)減少了90 以上從化某鎮(zhèn)的婚檢點(diǎn)自2003 年10 月1 日以后 婚檢率為零 如果按照現(xiàn)有的婚檢

6、狀況廣州市遺傳性病殘兒的患病率將在35 年后出現(xiàn)明顯增加 這將給家庭社會(huì)帶來難以承受的負(fù)擔(dān) 4在2003 年10 月1 日新婚姻登記條例實(shí)施以后 實(shí)行多年的強(qiáng)制婚檢改為自愿婚檢 與全國其他地方一樣 普陀區(qū)婚檢人數(shù)大幅度下降據(jù)普陀區(qū)婦幼保健所統(tǒng)計(jì)2004 年13 月前來婚檢的只有5 對(duì) 占實(shí)際結(jié)婚數(shù)的5 以下同樣 杭州的婚檢率為23 浙江全省的婚檢率僅為194 5 新婚姻登記條例出臺(tái)之前遼寧省的婚前檢查率達(dá)到了925 在這些進(jìn)行婚前檢查的人群中檢出有病率為79 而新婚姻登記條例自2003 年10 月1 日實(shí)施后遼寧省的結(jié)婚對(duì)象婚前檢查率驟然降到1 這意味著有將近8 的新婚夫婦是帶病結(jié)婚一些可傳染

7、的性疾病先天性疾病就有可能遺傳給下一代 6 武漢市婦幼保健院是婚檢定點(diǎn)單位它提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示 2003 年19月武漢全市登記結(jié)婚的57762 人中婚檢者36162 人婚檢率約6261 查出疾病6148人102 對(duì)新人被建議暫緩結(jié)婚 2003 年1012 月份全市登記結(jié)婚的19254 人中婚檢者僅850 人婚檢率為441 其中查出傳染性疾病89 人生殖系統(tǒng)疾病56 人8 對(duì)暫緩結(jié)婚2003 年10 月1 日武漢市共有700 余人登記結(jié)婚然而無一人到婚檢室做婚前體檢武漢市負(fù)責(zé)婚檢的醫(yī)生也得以在1986 年實(shí)行強(qiáng)制婚檢以來首次在國慶節(jié)可以休假 7 自2003 年10 月1 日新婚姻登記條例實(shí)施到1

8、1 月18 日昆明市盤龍區(qū)有828 對(duì)新人登記結(jié)婚但做婚檢的只有13 對(duì)昆明市盤龍區(qū)婦幼保健所從1987 年開始婚檢到2002 年共為10 萬余人次進(jìn)行了婚檢2000 年2001 年2002 年婚檢疾病檢出率分別為106 898 和1069 這意味著參加婚檢的人中10 人就有1 人被檢出疾病檢出的疾病中 一些病若沒有專業(yè)人士的詢問誘導(dǎo)新人并不能察覺如果不采取醫(yī)治措施這些疾病除會(huì)對(duì)自身健康留下隱患外 還會(huì)對(duì)后代的質(zhì)量造成影響 或者會(huì)危及親人的健康 8 新婚姻登記條例自10 月1 日起實(shí)施后的12 天中南昌市婚姻登記人數(shù)和婚檢人數(shù)形成強(qiáng)烈的反差 600 對(duì)婚姻登記新人中只有3 對(duì)進(jìn)行過婚檢這種急劇

9、下降的婚檢狀況引起了婚檢專家的焦慮 9 甘肅省婦幼保健院婚檢科主任周葆齡介紹新條例實(shí)施后前來婚檢的人數(shù)急劇下降以往半年婚檢人數(shù)能達(dá)到2000 對(duì)而近半年來只有108 對(duì)青年做了婚檢安寧區(qū)婦幼保健站最近一個(gè)月來沒有做過一例婚檢而七里河區(qū)婦幼保健站和榆中縣婦幼保健站的婚檢工作已經(jīng)完全停止事實(shí)表明自愿婚檢對(duì)人們的吸引力遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期國家權(quán)力退出后婚檢領(lǐng)域呈現(xiàn)出一種無政府狀態(tài)自愿婚檢幾乎演變?yōu)槿∠闄z婚檢全憑自愿這一充滿人性化的規(guī)定給公民的私生活賦予了更多的自由但是當(dāng)強(qiáng)制婚檢這道防火墻被拆除后新的問題又浮出水面據(jù)初步統(tǒng)計(jì)目前全國婚檢工作量不足實(shí)施前的十分之一與此同時(shí)各地孕期檢查發(fā)現(xiàn)的傳染病及影響人身的各

10、類疾病自2004年初以來明顯增多新生兒出生缺陷率不斷上升兩種數(shù)據(jù)的驟減和攀升我們可以看出長此以往家庭和社會(huì)將為此付出沉重的代價(jià) 自此婚檢的重要性被越來越多的人肯定但婚檢是否應(yīng)該強(qiáng)制又成了大家爭(zhēng)論的焦點(diǎn) 婚檢應(yīng)該是自愿還是強(qiáng)制何去何從 二 強(qiáng)制婚檢與自愿婚檢的比較分析 如何理性地評(píng)價(jià)婚檢制度的功與過是一個(gè)關(guān)乎千家萬戶關(guān)乎整個(gè)社會(huì)的大問題不可輕率地對(duì)待之無論過去強(qiáng)制婚檢還是現(xiàn)在的自愿婚檢對(duì)于立法者而言出發(fā)點(diǎn)是好的但二者實(shí)施后都沒有達(dá)到預(yù)期的立法目的對(duì)前者而言在執(zhí)行過程中的諸多問題如婚檢流于形式婚檢部門借婚檢亂收費(fèi)侵犯公民的隱私權(quán)等等而受到了廣泛的質(zhì)疑和批評(píng)遭到大多數(shù)人的反感對(duì)后者而言本來寄希望于人

11、們的自覺遵守卻受到大多數(shù)人對(duì)婚檢的冷漠使婚檢陷入目前尷尬的境地由此形成支持強(qiáng)制婚檢和贊成自愿婚檢兩種鮮明立場(chǎng)的對(duì)壘 婚檢制度確立的依據(jù)是婚姻法的第7 條即患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的人禁止結(jié)婚所謂強(qiáng)制婚檢就是結(jié)婚當(dāng)事人在登記結(jié)婚時(shí)必須向婚姻登記機(jī)關(guān)提供健康檢查證明以證明自己是否患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病但是此制度在執(zhí)行過程中產(chǎn)生了諸多的問題值得我們檢討1在婚檢制度實(shí)施過程中由于婚姻法規(guī)定的醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病一直未能明確這就帶來三方面的問題一是婚姻登記機(jī)關(guān)根據(jù)婚檢機(jī)構(gòu)出具的檢查結(jié)果無法認(rèn)定當(dāng)事人是否患有不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病是否可以辦理登記二是由于檢查沒有針對(duì)性這就造成婚檢中存在檢查項(xiàng)

12、目多收費(fèi)高等問題三是婚檢的項(xiàng)目都是一些常規(guī)性項(xiàng)目 而這些項(xiàng)目在每年的單位組織的體檢中都有沒有必要再去查一次2衛(wèi)生部門指定縣區(qū)一級(jí)的婦幼保健站為婚檢定點(diǎn)醫(yī)院新人沒有選擇婚檢醫(yī)院的自主權(quán)而且這些醫(yī)院醫(yī)療條件和醫(yī)務(wù)人員的水平難以讓當(dāng)事人信服使婚檢流于形式走過場(chǎng)3 很多婚檢部門把婚檢當(dāng)作以收費(fèi)為目的的撈取部門利益的肥差利用婚檢亂收費(fèi)搭便車出售新婚光盤紀(jì)念幣之類的事情讓人不勝其煩對(duì)家庭貧困者和農(nóng)民來說更是一筆不小的開支不堪重負(fù)4婚檢時(shí)有些醫(yī)生無視或不尊重被婚檢者的隱私 目前自愿婚檢率很低直接威脅到新婚人群及其后代健康甚至危及國民素質(zhì)取消強(qiáng)制婚檢時(shí)機(jī)尚未成熟脫離了中國國情在我國受經(jīng)濟(jì)文化歷史和社會(huì)環(huán)境的影

13、響人們的衛(wèi)生保健觀念淡薄不重視婚檢在農(nóng)村這種情況尤其突出取消了強(qiáng)制婚檢給家庭和社會(huì)帶來了很大隱患顯然這是不符合人的整體利益和根本利益的 所謂自愿婚檢結(jié)婚當(dāng)事人在登記結(jié)婚時(shí)不必向婚姻登記機(jī)關(guān)提供健康檢查證明是否婚檢由當(dāng)事人自己決定 取消強(qiáng)制婚檢是時(shí)代發(fā)展與現(xiàn)實(shí)結(jié)合的產(chǎn)物婚檢自愿體現(xiàn)的是人本主義的執(zhí)政理念體現(xiàn)了立法的人性化對(duì)公民的私生活賦予了更多的自由其歷史意義不容否認(rèn)但是我們還應(yīng)看出由于制度內(nèi)耗和法規(guī)機(jī)制的沖突婚檢自愿也帶來了不少問題1造成人們對(duì)婚檢理解的偏差 新修訂的婚姻登記條例是貫徹實(shí)施婚姻法有關(guān)結(jié)婚離婚的重要的實(shí)施性行政法規(guī)結(jié)婚中的具體操作細(xì)化問題一般都規(guī)定在婚姻登記條例當(dāng)中新的登記條例由

14、于對(duì)婚前檢查未作任何規(guī)定造成實(shí)踐中人們對(duì)婚檢認(rèn)識(shí)的盲從衛(wèi)生部有關(guān)人員在2003年8月19日接受中國青年報(bào)記者采訪時(shí)明確說新婚姻登記條例并未取消婚檢民政部有關(guān)人員則在婚姻登記條例實(shí)行前明確表示結(jié)婚登記取消婚檢一個(gè)條例兩個(gè)部門的解釋卻迥然不同讓人無所適從現(xiàn)實(shí)的結(jié)果也是如此條例實(shí)施后有的地方在貫徹執(zhí)行上也存在誤區(qū)如北京市衛(wèi)生局表示由于新條例與母嬰保健法有不一致地方北京暫不取消婚檢衛(wèi)生部門對(duì)這條規(guī)定的理解是婚前健康檢查必須進(jìn)行因?yàn)槠胀ǖ漠?dāng)事人并不具備判斷與確認(rèn)健康狀況的能力尤其是隱性的傳染病和遺傳疾病當(dāng)事人更無法確定必須由醫(yī)學(xué)部門的檢查才能確定一紙聲明或者雙方的信任顯然不足以保障未來家庭生活的幸福從婚

15、姻登記的當(dāng)事人角度上看省略婚檢這道程序除了政策上不強(qiáng)制外主要還是一為省錢二為省事同時(shí)不排除有些人為了有意隱瞞病史或不可告人的隱私而不愿婚檢濟(jì)南市民政局統(tǒng)計(jì)的結(jié)果表明取消婚檢的強(qiáng)制規(guī)定后2003 年10月份全市共辦理結(jié)婚登記10754對(duì)約是2002年同期的3倍在辦理結(jié)婚登記的新人中只有不到50對(duì)新人進(jìn)行了體檢婚檢率幾乎不到1這是十分危險(xiǎn)的如果這樣下去有理由擔(dān)心未來新生兒的質(zhì)量甚至婚姻本身的質(zhì)量2產(chǎn)生下位法違反上位法的情況 2000年的中華人民共和國立法法是我國規(guī)范立法活動(dòng)的基本法律一切立法活動(dòng)都必須遵循該法律規(guī)定立法法規(guī)定法律的效力高于行政法規(guī)國務(wù)院必須根據(jù)憲法和法律制定行政法規(guī)行政法規(guī)不得與憲

16、法和法律相抵觸母嬰保健法明確規(guī)定男女在結(jié)婚登記時(shí)應(yīng)當(dāng)持有婚前醫(yī)學(xué)證明或者醫(yī)學(xué)鑒定證明母嬰保健法是全國人大常委會(huì)通過的法律婚姻登記條例是國務(wù)院的行政法規(guī)國家立法權(quán)與中央政府立法權(quán)的關(guān)系是一種從屬關(guān)系授權(quán)關(guān)系國家立法權(quán)處于主導(dǎo)的支配授權(quán)方的地位政府立法權(quán)處于從屬補(bǔ)充被授權(quán)方的地位這突出表現(xiàn)在政府立法權(quán)必須依據(jù)國家憲法法律行使母嬰保健法屬于國家法婚姻登記條例是政府立法其效力低于國家法律故在母嬰保健法這一國家法律沒有修改廢止此條款之前婚姻登記機(jī)關(guān)要求結(jié)婚登記雙方履行婚檢程序是完全符合法律規(guī)定的相反如果婚姻登記機(jī)關(guān)沒按國家法律的規(guī)定要求結(jié)婚雙方提供必要的婚檢證明卻存在違反法律的行為將有可能導(dǎo)致行政行為因

17、違反法律規(guī)定被撤銷 3產(chǎn)生同位法沖突 對(duì)于同位法沖突本來可以按照后法優(yōu)于前法的原則處理如果兩個(gè)規(guī)定不同的規(guī)范是法律問題似乎不大但是如果都是行政法規(guī)問題就不那么簡(jiǎn)單了關(guān)于婚檢的行政法規(guī)還有一個(gè)人們不太熟悉的即2001年國務(wù)院頒布的中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法該法第13條規(guī)定婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)付列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾病一在傳染期內(nèi)的指定傳染病二在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神病三不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病第16條規(guī)定在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū)婚檢登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或醫(yī)學(xué)鑒定證明此實(shí)施辦法屬于國務(wù)院制定的行政法規(guī)婚姻登記條例也是行政法規(guī)按照后法優(yōu)于前法的原則實(shí)施辦法無效但是實(shí)施辦法在行

18、政立法上又屬于執(zhí)行性立法即為執(zhí)行母嬰保健法而立的法如果認(rèn)定實(shí)施辦法無效母嬰保健法就缺少具體執(zhí)行操作的依據(jù)不利于貫徹母嬰保健法因此最好的辦法就是婚姻登記條例作出規(guī)定4不利于婚姻登記機(jī)關(guān)實(shí)際操作 婚姻登記條例第6條規(guī)定辦理結(jié)婚登記道德當(dāng)事人有下列情形之一的婚姻登記機(jī)關(guān)不予登記五患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病既然條例中有此規(guī)定婚姻登記機(jī)關(guān)就應(yīng)當(dāng)據(jù)此規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的審查對(duì)于持有婚檢證明的當(dāng)事人登記機(jī)關(guān)可以進(jìn)行審查評(píng)價(jià)而對(duì)于未持有婚檢證明的當(dāng)事人婚姻登記機(jī)關(guān)又如何審查評(píng)價(jià)呢民政部門的登記人員既沒有可操作的醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)更不可能憑肉眼加以判斷所以從實(shí)際操作性和法律規(guī)定的本身綜合分析如果完全取消強(qiáng)制

19、婚檢那么婚姻登記條例第6條第五項(xiàng)的規(guī)定即為紙上談兵沒有任何實(shí)際意義了 5使隱私權(quán)與知情權(quán)兩者權(quán)利平衡引起沖突 人的身體狀況是個(gè)人的隱私與公共利益群體利益無關(guān)不愿他人知道干涉和侵入的領(lǐng)域這種行為得到法律認(rèn)可既成為人的基本權(quán)利具體人格權(quán)侵犯或干涉這種權(quán)利就意味著承擔(dān)法律上的責(zé)任當(dāng)一個(gè)人需要結(jié)婚時(shí)其隱私權(quán)相對(duì)另一方當(dāng)事人來講就變?yōu)橹闄?quán)即對(duì)方有權(quán)了解另一方是否患于一些難以治愈的特殊疾病這項(xiàng)權(quán)利法律同樣保護(hù)取消婚檢一方如隱瞞病情而結(jié)婚法律即喪失了保護(hù)的依據(jù)從此角度上也是對(duì)知情權(quán)的侵犯因?yàn)樗婕爱?dāng)事人的生活幸福和自身健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)適應(yīng)權(quán)利之間應(yīng)當(dāng)平衡在不能平衡的情形下如果其他配套的制度相對(duì)完善時(shí)

20、也可彌補(bǔ)權(quán)利失衡的缺失國外在結(jié)婚登記方面較為寬松但他又起嚴(yán)格的法律制度與之配套比如當(dāng)事人撒謊會(huì)受到嚴(yán)懲等現(xiàn)階段我國相應(yīng)的婚檢配套制度并不完善一味地取消婚檢法律超前的跨越就顧此失彼 三完善婚檢制度的建議綜上所述婚檢本身對(duì)婚姻當(dāng)事人來講是一件關(guān)系雙方利益的大事應(yīng)體現(xiàn)以人為本既要對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)又要尊重當(dāng)事人的人格尊嚴(yán)在目前的情況下 實(shí)行自愿婚檢 尊重個(gè)人自由 是以犧牲國家和公共的長遠(yuǎn)利益為基礎(chǔ)的構(gòu)筑在婚姻基礎(chǔ)上的家庭是社會(huì)的基本單元 所以結(jié)婚生育既是個(gè)人的事情也是社會(huì)的事情在婚檢中存在的這些問題解決之前 通過立法來恢復(fù)強(qiáng)制婚檢 是不可能達(dá)到立法預(yù)期目的的與其恢復(fù)強(qiáng)制婚檢不如對(duì)婚檢制度進(jìn)行改革完善服務(wù)并加

21、大宣傳婚檢的重要性 讓老百姓在享有知情權(quán)的情況下本著對(duì)家庭對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的態(tài)度自覺自愿進(jìn)行婚檢筆者認(rèn)為應(yīng)從政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公民個(gè)人三方入手形成合力采取有效措施完善現(xiàn)有的婚檢制度同時(shí)要充分考慮我國的國情從而使婚檢真正有利于當(dāng)事人雙方和下一代的健康有利于優(yōu)生優(yōu)育和全民族素質(zhì)的提高 一 政府應(yīng)采取的措施 20多年來的婚檢工作取得了巨大的成績起到了保護(hù)男女雙方身心健康和下一代素質(zhì)的作用就目前我國的衛(wèi)生狀況和整體的國民素質(zhì)而言開展婚檢工作還是十分重要和必要的筆者認(rèn)為政府應(yīng)從宣傳婚檢程序及環(huán)境費(fèi)用檢查項(xiàng)目及效果等方面考慮切實(shí)為婚檢工作的展開作充分的鋪墊 第一提高婚檢率加強(qiáng)宣傳力度是關(guān)鍵 首先國家計(jì)生委衛(wèi)生部民政

22、部等部委要提高認(rèn)識(shí)重視婚檢工作加強(qiáng)對(duì)婚檢的宣傳力度提供準(zhǔn)確知識(shí)和營造理性婚檢的氛圍大力宣傳婚檢的重要性婚檢的內(nèi)容程序乃至疾病項(xiàng)目的檢查費(fèi)用隱私保密等多項(xiàng)內(nèi)容宣傳的途徑也應(yīng)靈活多變因時(shí)因地制宜比如采取媒體的持續(xù)宣傳社區(qū)的深入宣傳街頭的靈活宣傳等為做好婚檢工作推波助瀾婚檢可以適當(dāng)?shù)谋苊鈧魅拘约膊『瓦z傳性疾病促進(jìn)婚姻穩(wěn)定避免家庭悲劇更重要的是可以提高下一代的人口素質(zhì)這是不容置疑的因此在遵守婚檢自愿原則的同時(shí)政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)婚檢制度的宣傳力度指導(dǎo)人們正確認(rèn)識(shí)婚檢的重要性和必要性形成自然選擇婚檢的正確舉措和良好的社會(huì)風(fēng)尚其次結(jié)合地區(qū)間差異有重點(diǎn)有目標(biāo)地展開婚檢宣傳工作取消了婚前強(qiáng)制婚檢促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作更要

23、加強(qiáng)任務(wù)會(huì)更重不同的地區(qū)和人群具有不同的特點(diǎn)不能采取一刀切的方法衛(wèi)生部門需要加強(qiáng)宣傳和了解經(jīng)常進(jìn)行調(diào)查摸底 進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳動(dòng)員增強(qiáng)他們的婚檢意識(shí)提高他們主動(dòng)參加婚檢的自覺性一方面針對(duì)農(nóng)村加強(qiáng)宣傳由于農(nóng)村人口的文化素質(zhì)不高對(duì)婚檢的認(rèn)識(shí)不足而且農(nóng)村地區(qū)一直是我國計(jì)劃生育生殖健康等工作的重點(diǎn)難點(diǎn) 另一方面針對(duì)一些特殊地區(qū)如艾滋病的高發(fā)區(qū)應(yīng)鼓勵(lì)提倡婚檢婚前醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果不影響結(jié)婚登記要區(qū)別對(duì)待 對(duì)檢查正常的公民在婚姻登記時(shí)進(jìn)行必要的健康教育對(duì)于檢查出的帶有問題者婚姻登記處在登記時(shí)應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知潛在危險(xiǎn)普及防病知識(shí)并依照傳染病防治法的規(guī)定在限定時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報(bào)告由疾病控制機(jī)構(gòu)跟蹤防控對(duì)患病者

24、依照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行治療在治愈前不得登記結(jié)婚對(duì)于不進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查者在婚姻登記時(shí)應(yīng)將詳細(xì)情況記錄將有關(guān)材料轉(zhuǎn)交疾病控制機(jī)構(gòu)以便疾病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的跟蹤和訪問 第二規(guī)范婚檢過程優(yōu)化婚檢環(huán)境做好隱私保密工作 建議各級(jí)政府加大對(duì)婚檢工作的投入力度改善服務(wù)條件婚檢涉及個(gè)人最保密的隱私婚檢機(jī)構(gòu)要做好對(duì)婚檢過程和婚檢環(huán)境的保密工作首先要給體檢者提供一個(gè)良好的環(huán)境一方面又利于消除體檢者的緊張情緒另一方面做到絕對(duì)保護(hù)隱私其次婚檢過程要規(guī)范應(yīng)該選用比較有經(jīng)驗(yàn)的一醫(yī)生進(jìn)行婚檢盡量縮短檢查時(shí)間不詢問性史孕史等敏感的問題再次對(duì)婚檢結(jié)果做到嚴(yán)格保密醫(yī)院要建立嚴(yán)格的患者保密機(jī)制 醫(yī)院和接受婚檢者雙方簽訂保密合同最

25、好以協(xié)議的書面方式予以規(guī)定 一旦醫(yī)院違反合同規(guī)定泄露當(dāng)事者的隱私 就應(yīng)當(dāng)受到處罰 在婚檢過程中醫(yī)生必須把好關(guān) 不能結(jié)婚的或暫時(shí)不能結(jié)婚的 堅(jiān)決不能開具婚檢合格證明建立婚檢程序的投訴機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制便于公民直接投訴一些流于形式的婚前檢查現(xiàn)象 因此衛(wèi)生行政部門應(yīng)盡快出臺(tái)有關(guān)法規(guī)確定明確的細(xì)致的操作性強(qiáng)的有關(guān)婚檢程序操作規(guī)范 并對(duì)婚檢中的違紀(jì)違規(guī)行為處以重罰才能使婚檢有序進(jìn)行深入人心并將婚檢與計(jì)劃生育捆綁實(shí)施設(shè)立專門的福利婚檢機(jī)構(gòu)把婚檢作為公共衛(wèi)生設(shè)施來抓使婚檢工作全面展開真正發(fā)揮其抵御疾病的屏障作用第三降低婚檢收費(fèi) 政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼高昂的婚檢費(fèi)用是新婚人群對(duì)婚檢望而卻步的原因之一因此政府應(yīng)明確各項(xiàng)婚

26、前檢查項(xiàng)目的收費(fèi)采取措施削減一些不必要的搭車收費(fèi)堅(jiān)決取締亂收費(fèi)現(xiàn)象從我國的國情來看政府對(duì)婚檢實(shí)行全部免費(fèi)不太合適 但可以予以部分補(bǔ)貼目前我國每年大約有800 萬對(duì)公民申請(qǐng)結(jié)婚按每對(duì)國家補(bǔ)貼100 元計(jì)算 將達(dá)幾億元的開銷但鑒于優(yōu)生優(yōu)育的重要性 本著對(duì)子孫后代負(fù)責(zé)的態(tài)度 強(qiáng)制婚檢取消之后 我們還是應(yīng)該提倡和鼓勵(lì)未婚青年男女主動(dòng)參與婚檢 國家給予補(bǔ)貼 可以起到正面引導(dǎo)作用 由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)實(shí)力不同實(shí)施政府補(bǔ)貼的量也應(yīng)有所不同對(duì)于經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū) 國家應(yīng)鼓勵(lì)地方政府出資為婚檢買單推廣免費(fèi)婚檢把婚檢變?yōu)橐环N免費(fèi)的公共服務(wù)變?yōu)楣窀＠诮?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)緩慢的地區(qū)政府可以根據(jù)實(shí)際情況對(duì)婚檢予以

27、一定的補(bǔ)貼對(duì)于一些傳染性疾病多發(fā)但較為貧困的地區(qū)政府應(yīng)根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況采取相應(yīng)的措施減免婚檢基本項(xiàng)目的檢查費(fèi) 如浙江舟山的普陀區(qū)于2004 年5 月在全國率先推出了免費(fèi)婚檢推出5 個(gè)月 婚檢率回升到20 去年11 月份 又派出善于交流又懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的已婚女子 進(jìn)駐婚姻登記服務(wù)中心專職從事婚前體檢的宣傳動(dòng)員此舉收效明顯普陀區(qū)的婚檢率提升到50 是目前全國的最高水平在上海等一些地方也相繼推出了免費(fèi)婚檢盡管有的地方收效甚微但總的來看 免費(fèi)婚檢對(duì)我國現(xiàn)已推出免費(fèi)婚檢地區(qū)的婚檢率的提高起到了一定的推動(dòng)作用2005年1 月衛(wèi)生部副部長蔣作君表示 衛(wèi)生部高度重視婚檢工作對(duì)此衛(wèi)生部要加強(qiáng)引導(dǎo)增加投入他認(rèn)為婚檢不單純

28、是個(gè)人消費(fèi)它還是一項(xiàng)公共衛(wèi)生工作必須用解決公共衛(wèi)生的方式來解決婚檢問題 第四調(diào)整婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目盡快出臺(tái)不宜結(jié)婚和生育的疾病項(xiàng)目婚前醫(yī)學(xué)檢查不同于一般的健康體檢其目的主要是發(fā)現(xiàn)不宜結(jié)婚的疾病和不宜生育的疾病所以婚前醫(yī)學(xué)檢查的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性 從結(jié)婚的角度來說如果男女雙方通過婚前醫(yī)學(xué)檢查檢查出一大堆既不影響結(jié)婚又不影響生育的健康問題無疑是多余的因?yàn)榛橐龇ú⒉唤够加幸话慵膊〉娜私Y(jié)婚對(duì)于婚姻登記條例第六條規(guī)定的五患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病到底包括哪些疾病立法機(jī)關(guān)應(yīng)本著實(shí)事求是尊重科學(xué)的態(tài)度在法律上盡快予以明確進(jìn)一步明確哪些是必檢項(xiàng)目哪些是選檢項(xiàng)目將一切與醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病無關(guān)的項(xiàng)目堅(jiān)決

29、予以清除并做好針對(duì)性的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)根據(jù)檢查對(duì)象的需要 有針對(duì)性地推出菜單式點(diǎn)餐式婚檢項(xiàng)目以便婚檢部門和當(dāng)事人有法可依使婚前醫(yī)學(xué)檢查做到有的放矢同時(shí)也使準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方了解對(duì)方是否患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為的不宜結(jié)婚或生育的疾病以便他們?cè)谛睦砩仙砩仙踔两?jīng)濟(jì)上做好暫緩結(jié)婚不結(jié)婚不生育的準(zhǔn)備為社會(huì)的安寧家庭的和睦和下一代的健康提供保障 第五發(fā)揮其他部門和社會(huì)組織的作用 我國長期以來全能政府的文化制約著社會(huì)組織職能的發(fā)揮婚檢原本可以將其劃為諸如婦聯(lián)紅十字協(xié)會(huì)或疾病預(yù)防協(xié)會(huì)等社會(huì)組織職責(zé)范圍以前都由政府代替了現(xiàn)在政府一旦取消了婚檢軟弱無力的社會(huì)組織自然難以接管政府交付的權(quán)力更無法如政府一般發(fā)揮制度本身的效果于是婚檢

30、空洞由此出現(xiàn)因此在婚檢問題上政府加強(qiáng)與社會(huì)組織的合作也是可行的方案 二 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé) 婚檢質(zhì)量的提高不僅與婚檢的項(xiàng)目得明確婚檢過程的規(guī)范等息息相關(guān)還取決于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的改善比如醫(yī)生自身專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)態(tài)度的改善以及對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)等筆者從以下幾方面提出建議 第一婚檢醫(yī)生應(yīng)該實(shí)現(xiàn)專業(yè)化在接受專門培訓(xùn)后才能上崗醫(yī)生只能對(duì)健康情況做出評(píng)判無權(quán)評(píng)判當(dāng)事人的生活方式為當(dāng)事人提供健康保健咨詢告知疾病的預(yù)防和治療知識(shí) 并且能夠準(zhǔn)確慎重地處理檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)某種篩查性質(zhì)的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療單位作確診試驗(yàn)同時(shí)要求暫時(shí)保密接到確診報(bào)告后再告知結(jié)果并對(duì)當(dāng)事人負(fù)責(zé)第二重視對(duì)從事婚檢工作的人員進(jìn)行法律知識(shí)教育和職

31、業(yè)道德教育不斷提高從業(yè)人員的法律意識(shí)婚檢機(jī)構(gòu)只向婚檢者本人出具婚前體檢結(jié)果衛(wèi)生指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)建議未經(jīng)其許可或要求不宜向其未婚配偶介紹其檢驗(yàn)結(jié)果特別是對(duì)當(dāng)事人的病情要耐心細(xì)致地告知其本人改當(dāng)眾公布結(jié)果為一對(duì)一 逐一告知的方法切忌圍觀旁聽并堅(jiān)持只對(duì)有病的一方告知 第三主治醫(yī)生必須具備心理學(xué)社會(huì)學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)等知識(shí)要做過細(xì)的思想工作特別是對(duì)一方患有影響性生活或生育的疾病的患者要解除心理障礙緩解心理沖突平息矛盾心態(tài)做好解釋工作指導(dǎo)工作從而由其主動(dòng)告訴未婚夫 妻 使雙方達(dá)成共識(shí)然后再以積極的態(tài)度正視存在的問題一起主動(dòng)提出咨詢接受指導(dǎo)的要求這樣對(duì)于保護(hù)當(dāng)事人的隱私權(quán)和另一方的知情權(quán)都有益處并能預(yù)防日后矛盾的產(chǎn)生

32、 第四婚檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供婚檢咨詢服務(wù)切實(shí)保證公民的合法權(quán)益體現(xiàn)人文關(guān)懷彰顯人性保護(hù)隱私關(guān)注細(xì)節(jié)提高婚檢工作的質(zhì)量和群眾的滿意度加強(qiáng)醫(yī)院的服務(wù)意識(shí) 用優(yōu)質(zhì)服務(wù)增強(qiáng)婚檢的吸引力贏得群眾的信任在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平條件下婚檢機(jī)構(gòu)必須對(duì)婚檢結(jié)果負(fù)責(zé)必須盡到合理的注意義務(wù) 三 社會(huì)成員的責(zé)任第一未婚青年要認(rèn)識(shí)婚檢的重要性自覺進(jìn)行婚檢 同時(shí)要提升自我意識(shí)認(rèn)識(shí)到婚檢有利于雙方的健康并且涉及到優(yōu)生優(yōu)育事關(guān)下一代的健全和整個(gè)民族素質(zhì)的提高公民擁有良好的健康意識(shí)定期體檢是對(duì)婚姻和家庭負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)第二建議男女雙方在婚前自愿向?qū)Ψ匠鍪净榍搬t(yī)學(xué)檢查情況 特別是一些嚴(yán)重的傳染性疾病應(yīng)及時(shí)告知對(duì)方夫妻之間應(yīng)建立誠信關(guān)系以準(zhǔn)確對(duì)待婚檢

33、同時(shí)孕前檢查也不容忽視第三從婚姻的契約性來認(rèn)識(shí)并處理有婚檢引發(fā)的矛盾婚檢其實(shí)是一種契約關(guān)系婚檢是對(duì)配偶雙方和后代負(fù)責(zé)任的做法我國婚姻法規(guī)定夫妻雙方在有約定的情況下如果一方故意隱瞞婚姻法所禁止的疾病可以依法撤銷婚約或宣告婚約無效總之要學(xué)會(huì)用法律的武器保護(hù)自己 第四公民要提高認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變觀念自覺學(xué)習(xí)婚檢等有關(guān)健康的知識(shí)從而具備一定的應(yīng)對(duì)疾病的預(yù)防能力這樣不僅有利于雙方和下一代的健康也有利于提高民族素質(zhì)四結(jié)語 婚檢對(duì)保障婚姻質(zhì)量和家庭幸福有著十分重要的作用應(yīng)當(dāng)引起全社會(huì)的普遍關(guān)注在贊同婚檢的同時(shí)我們并不否認(rèn)目前的婚前檢查工作確實(shí)存在諸多不盡人意之處最突出的就是在有些地方婚檢變成了走過場(chǎng)走形式甚至成為變相

34、斂財(cái)?shù)墓ぞ邚亩チ似浔緫?yīng)具有的積極意義這也正是為什么好多人對(duì)婚檢不置可否甚至不屑一顧的原因所在婚檢中存在的種種問題的確應(yīng)引起足夠的重視但正視這些問題的目的在于進(jìn)一步完善婚檢制度而不是為了宣揚(yáng)婚檢無用論否定其存在的必要性否則就一葉障目因噎廢食犯了以偏概全的毛病同時(shí)修改法律法規(guī)時(shí)一定要慎之又慎認(rèn)真權(quán)衡利弊切不可匆忙地修改否則就造成進(jìn)退失據(jù)既不利于解決問題也會(huì)損害法律的尊嚴(yán)不利于法治社會(huì)的建設(shè)目前各地對(duì)婚檢都采取了相應(yīng)的宣傳和改進(jìn)措施隨著人們對(duì)婚姻質(zhì)量和生育質(zhì)量的普遍關(guān)注相信婚檢將成為全社會(huì)的自覺自愿的行為參考文獻(xiàn) 1com吉林大學(xué)出版社19991-19 2王岳 孟潔從法律角度審視強(qiáng)制婚檢制度中國

35、衛(wèi)生法制2005a13 15-163莊紅蕾 關(guān)于取消強(qiáng)制婚檢的思考連云港職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)2005a1815-174于京珍等從婚檢看隱私權(quán)與知情權(quán)的沖突與協(xié)調(diào)醫(yī)學(xué)與哲學(xué)2005a26 38-395周海旺 高慧強(qiáng)制婚檢取消后產(chǎn)生的問題及對(duì)策探討社會(huì)科學(xué) 20049 70-786蔣國艷論取消強(qiáng)制婚檢后的補(bǔ)救中共南寧市委學(xué)校學(xué)報(bào)20054 47-497com2005a23 111-1148楊旻婚檢作為婚姻登記必要條件的法律思考中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢2005a25 345-3479李瑜青 羅維法理視域下的中國婚檢制度求索2005841 10路幸福婚檢危機(jī)的成因現(xiàn)實(shí)尷尬與理性求解衛(wèi)生軟科學(xué)2005b19 265-26711田光輝 羅玉達(dá)中國婚檢制度的實(shí)踐與思考貴陽市委黨校學(xué)報(bào)2005441-4312阮雪芹正確認(rèn)識(shí)婚檢制度的改革學(xué)習(xí)與實(shí)踐2004662-6313馬國川從婚檢尷尬看法律修改的誤區(qū)政府法制20056下45law-socialogical analysis on the system of ante-marital check-upabstract the modification of the system of the pre-marriage physical exa