布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療小兒慢性咳嗽的療效觀察

1、 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療小兒慢性咳嗽的療效觀察 【摘要】：目的：探究布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療小兒慢性咳嗽的療效觀察。方法：選取我院小兒慢性咳嗽患兒72例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。選擇布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療的是觀察組，擇單純性特布他林霧化治療的是對(duì)照組。對(duì)比兩組臨床療效、癥狀消失和住院時(shí)間，以及生命質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：相較于對(duì)照組23例（63.89%)，觀察組的臨床治療總有效率為35例（97.22%）更高（p0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組治療后生活質(zhì)量評(píng)分更高（p0.05）；觀察組較對(duì)照組的癥狀消失、住院時(shí)間均較短，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論

2、：針對(duì)小兒慢性咳嗽患兒，采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療，可顯著改善患兒的生活質(zhì)量，取得極佳的治療效果，顯著縮短咳嗽消失和住院時(shí)間，具有臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】：小兒慢性咳嗽；臨床療效；地奈德；特布他林；霧化治療慢性咳嗽在兒科中較常見(jiàn)，是呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)性、持續(xù)性咳嗽。因臨床上此種疾病缺失特異性，在診斷時(shí)有關(guān)人員能夠和慢性支氣管炎混淆，不及時(shí)準(zhǔn)確診斷，可嚴(yán)重影響到患兒的生活和學(xué)習(xí)，極易造成病情延誤的出現(xiàn)1-2。加上患兒發(fā)病較復(fù)雜，標(biāo)準(zhǔn)的治療方案在臨床上極為缺失。此次研究通過(guò)對(duì)小兒慢性咳嗽患兒，采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療，結(jié)果如下：1.2. 資料與方法1.1一般資料：選取小兒慢

3、性咳嗽患兒72例，在我院于2018年11月至2019年11月進(jìn)行治療，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。選擇布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療的是觀察組，擇單純性特布他林霧化治療的是對(duì)照組?；純杭覍倬栽竻⑴c本研究，簽訂了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神疾患；出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)；臨床資料不全；軀體功能障礙；伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒慢性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)；既往無(wú)精神病史；不伴隨嚴(yán)重器質(zhì)性障礙疾病者。其中觀察組年齡為（6個(gè)月3）歲，平均（1.90.2）歲，男21例，女14例；對(duì)照組年齡為（6個(gè)月3.5）歲，平均（1.80.3）歲，男19例，女17例。對(duì)比一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.

4、2方法1.2.1對(duì)照組擇單純性特布他林霧化治療。選擇批準(zhǔn)文號(hào)：h20140108，astrazeneca ab生產(chǎn)的，規(guī)格為2ml:5mg*5支的硫酸特布他林霧化液2.5g進(jìn)行治療，15 min/次，2次/d，共治療2周時(shí)間，1周為1個(gè)療程。1.2.2觀察組選擇布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療。基于對(duì)照組的基礎(chǔ)，加用布地奈德（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 h20010551，上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療。1 mg/次霧化吸入治療。15 min/次，2次/d，共治療2周時(shí)間，1周為1個(gè)療程。1.3觀察指標(biāo)3：對(duì)比兩組臨床療效、癥狀消失和住院時(shí)間，以及生命質(zhì)量評(píng)分情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用spss

5、17.0軟件，組間臨床療效對(duì)比以率（%）表示，x2檢驗(yàn)，p0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1臨床療效對(duì)比分析：相較于對(duì)照組23例（63.89%)，觀察組的臨床治療總有效率為35例（97.22%）更高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見(jiàn)表1。表1 臨床療效對(duì)比分析n(%)組別例數(shù)無(wú)效有效顯效有效率（%）觀察組對(duì)照組36361（2.78）13（36.11）17（47.221）18（50.00）18（50.00）5（13.89）35（97.22）23（63.89）2.2比較分析生命質(zhì)量評(píng)分：治療前兩組的生活質(zhì)量對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），但是相較于對(duì)照組，觀察組治療后的生活質(zhì)量評(píng)分更高（

6、p0.05），見(jiàn)表2。表2 生命質(zhì)量評(píng)分比較分析(xs，分)組別例數(shù)治療前治療后觀察組對(duì)照組363661.712.4061.742.4491.464.3575.804.502.3比較分析癥狀消失和住院時(shí)間：相較于對(duì)照組，觀察組的癥狀消失、住院時(shí)間均較短，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見(jiàn)表3。表3 析癥狀消失和住院時(shí)間比較分析(xs，d)組別例數(shù)住院時(shí)間癥狀消失時(shí)間觀察組對(duì)照組36361.840.365.170.631.030.343.210.403. 討論急性呼吸道感染患兒，對(duì)煙霧、冷空氣等具備敏感性顯著增強(qiáng)的趨勢(shì)，黏膜下神經(jīng)末梢暴露、氣道黏膜上皮完整性被破壞、感染后造成咳嗽遷延不愈、氣道高

7、反應(yīng)性的存在。但是隨著被控制的炎癥、損傷氣道黏膜上皮的修復(fù)，氣道反應(yīng)性逐漸恢復(fù)正常，患兒咳嗽自然緩解，出現(xiàn)慢性咳嗽4-5。布地奈德是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，能夠降低機(jī)體炎癥反應(yīng)，提升支氣管平滑肌對(duì)2受體激動(dòng)劑敏感性，抑制白三烯類(lèi)炎性介質(zhì)釋放。特布他林是2-受體興奮劑，對(duì)心臟興奮作用很小，對(duì)支氣管平滑肌存在高度選擇性，同時(shí)有支氣管擴(kuò)張作用，無(wú)中樞性作用。此次研究中，相較于對(duì)照組23例（63.89%)，觀察組的臨床治療總有效率為35例（97.22%）更高；治療前兩組的生活質(zhì)量對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是相較于對(duì)照組，觀察組治療后的生活質(zhì)量評(píng)分更高；相較于對(duì)照組，觀察組的癥狀消失、住院時(shí)間均較短。綜上所述，針對(duì)小兒慢性咳嗽患兒，采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療，可顯著改善患兒的生活質(zhì)量，取得極佳的治療效果，顯著縮短咳嗽消失和住院時(shí)間，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：1黃舒田.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化治療喘息性支氣管肺炎的臨床效果j.河南醫(yī)學(xué)研究,2019,28(20):3743-3744.2高玉瓊.布地奈德、硫酸特布他林霧化吸入對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作的效果評(píng)價(jià)j.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2019,30(10):1236-1237.3鮑素玉.特布他林聯(lián)合布地奈德治療兒童慢性咳嗽的臨床研究j.吉林醫(yī)學(xué),2016,37(04):902-903.4劉云玲.布地奈德聯(lián)合特布他林吸入治療咳嗽