早期護理對腦梗塞患者語言功能與肢體功能的影響分析

1、 早期護理對腦梗塞患者語言功能與肢體功能的影響分析 摘要：目的：研究對腦梗塞患者實施早期護理后其語言功能與肢體功能改善情況。方法：選取2016年11月-2018年10月內(nèi)我院接收的腦梗塞患者80例展開研究，按護理措施差異分為2組，對照組常規(guī) ，觀察組在其基礎上實施早期護理干預，對比分析護理前后兩組患者語言功能與肢體功能改善情況。結果：經(jīng)護理后觀察組fim（101.114.22）分，fma（60.256.22）分，對照組為（93.223.25）分，（55.223.33）分。觀察組肢體功能獨立性和運動性明顯較對照組高，p0.05。觀察組語言功能（75.2217.36）分，barthel（78.11

2、20.33）分，觀察組語言功能和barthel指數(shù)評分明顯較對照組高，p0.05。結論：對腦梗塞患者實施早期護理效果較佳，臨床應用價值較高，因此值得推廣。關鍵詞：腦梗塞；早期護理；語言功能；肢體功能effect of early nursing on language function and limb function in patients with cerebral infarctionabstract: objective: to study the improvement of language function and limb function in patients with

3、cerebral infarction after early nursing.methods: 80 patients with cerebral infarction received in our hospital from november 2016 to october 2018 were selected and pided into two groups according to the difference of nursing measures. the control group was routine, and the observation group was give

4、n early nursing intervention on the basis of it. the improvement of language function and limb function of the two groups before and after nursing were compared and analyzed. result: after nursing, fim (101.11 + 4.22), fma (60.25 + 6.22) in the observation group and control group were (93.22 + 3.25)

5、 and (55.22 + 3.33) respectively. the functional independence and motor ability of the limbs in the observation group were significantly higher than those in the control group (p 0.05). the language function and barthel index of the observation group were significantly higher than those of the contr

6、ol group (75.22 +17.36) and barthel (78.11 +20.33), p 0.05. conclusion: early nursing for patients with cerebral infarction has better effect and higher clinical application value, so it is worth promoting.key words: cerebral infarction; early nursing; language function; limb function腦梗塞屬于臨床常見心腦血管疾病

7、，眾所周知，腦梗塞有三高，即發(fā)病率高、復發(fā)率高、死亡率高；因此患者發(fā)生腦梗塞時若治療措施不及時，極易導致患者出現(xiàn)半身不遂和偏癱失語等癥狀，嚴重影響著患者身體健康和生存質(zhì)量1。本文旨在研究早期護理對腦梗塞患者臨床效果，特選取我院80例患者展開研究，現(xiàn)做報道：1、資料與方法1. 一般資料選取2016年11月-2018年10月內(nèi)我院接收的腦梗塞患者80例分為2組，對照組：男女比例為20:20，年齡55-80歲，平均（67.5510.22）歲；觀察組：男女比例為25:15，年齡56-80歲，平均（67.3610.12）歲；對比分析80例患者的基線資料，無明顯差異，可以支持下文中的統(tǒng)計學研究。1.2方法

8、對照組：常規(guī)護理：為其營造良好溫馨的住院環(huán)境，給予口頭健康宣教，指導飲食及藥物。觀察組：早期護理干預：（1）心理護理：充分與患者展開溝通交流，強化患者對腦梗塞的認知，糾正認知誤區(qū)。提前發(fā)放健康手冊，系統(tǒng)性講解腦梗塞病理機制、治療措施、護理措施?？裳埼以呵捌谫|(zhì)量病例分享自身經(jīng)驗，通過心理暗示法激勵患者，樹立和增強其治療積極性和自信心2。指導患者通過聽舒緩音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力，在舒適氛圍中循循善誘與患者交談，分析總結其心理問題，看展具有針對性的心理疏導措施。與家屬溝通，尤其是配偶，鼓勵家屬安撫患者，多陪伴，增強患者治療積極心。（2）體位護理：護理人員定期對患者實施體位護理，幫助其屈膝、伸肘、髖稍

9、內(nèi)旋，促進肢體血液循環(huán)，提高肢體功能恢復速度，指導患者頭部不宜過高，保持適度位置。（3）語言訓練：從簡單單詞入手，指導患者識記家屬名字，每天定時訓練發(fā)音，在語言功能好轉(zhuǎn)時增加成句訓練，定時播放廣播，循序漸進加強語言功能。（4）飲食干預：根據(jù)患者飲食喜好制定合理膳食計劃，嚴格控制每天食鹽攝入量，進食應多食用低鈉低鉀、低磷食物；叮囑其一日三餐合理搭配飲食，減少糖類攝入，少量多餐，并鼓勵患者戒煙戒酒3-4。1.3觀察指標1.3.1對比護理前后肢體功能獨立性和運動性；肢體功能獨立性采用（fim）量表評定，該量表5項認知性和13項運動性，分值18-126分，評分越高，肢體功能獨立性越好。肢體功能運動性采

10、用簡式 fugl-meyer（fma）量表評定，分值0-66分，評分越高，運動功能恢復越好。1.3.2對比護理前后語言功能和barthel指數(shù)情況；barthel指數(shù)分值為0-100分，評分越高患者生活能力越好5。1.4統(tǒng)計學連續(xù)性變量（ ）表示，t檢驗，定性資料用（n,%）表示， 檢驗。spss21.0分析，p0.05，統(tǒng)計學有意義。2. 結果2.1對比護理前后肢體功能獨立性和運動性情況經(jīng)護理后觀察組肢體功能獨立性和運動性評分明顯較對照組高，護理前后肢體功能獨立性和運動性評分對比存在統(tǒng)計學意義，p0.05，見表1。表1：護理前后肢體功能獨立性和運動性情況對比組別fim評分fma評分時間護理前

11、護理后護理前護理后觀察組（n=40）68.113.11101.114.2250.112.1160.256.22對照組（n=40）68.363.2293.223.2550.252.2255.223.33t0.35329.36850.28914.5090pp0.05p0.05p0.05p0.052.2對比分析護理前后兩組患者語言功能和barthel指數(shù)情況經(jīng)護理后觀察組語言功能和barthel指數(shù)評分均高于對照組，上述數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義，p0.05，見表2。表2：語言功能和barthel指數(shù)對比組別barthel指數(shù)語言功能時間護理前護理后護理前護理后觀察組（n=40）33.1112.2278

12、.1120.3346.3614.2275.2217.36對照組（n=40）33.5513.1154.1119.2247.3616.1160.1115.22t0.15525.42540.29434.1392pp0.05p0.05p0.05p0.053、討論腦梗塞屬于臨床腦部常見疾病，主要是由于腦動脈粥樣硬化斑塊破裂及血管內(nèi)膜損傷導致血小板活化后聚集黏附進而激活凝血瀑布，形成血栓并迅速增大致使血管阻塞?；颊吣X部缺血程度、損害部位等因素會影響該病病情具體嚴重程度，腦梗死疾病最常見的類型即為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，動脈粥樣硬化癥狀主要累及大中動脈，患者血中膽固醇酯沉淀于動脈內(nèi)膜從而導致內(nèi)膜纖維化后

13、形成粥樣斑塊，致使管壁增厚變硬后引發(fā)一系列繼發(fā)性病變6-7。常規(guī)護理僅限于在患者住院期間對其進行基礎護理措施，監(jiān)測心率、呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命指標，只能短暫地改善患者相關臨床癥狀，加之常規(guī)護理為口頭指導，所以年齡較大、記憶力較差的老年患者并不能很好的享受護理措施。而早期護理干預則是以患者為中心開展的一種護理措施，通過環(huán)境干預，確?；颊呖梢栽谝粋€整潔衛(wèi)生的環(huán)境中接受治療，并且能夠平穩(wěn)心態(tài)從而全面改善自身情緒；而后對患者展開科學有效的心理疏導，向患者詳細講述腎病綜合征相關知識和注意事項，提高其自我保護能力，最大程度的減少和消除患者緊張焦慮等情緒；充分的溝通更可以建立良好的護患關系，確保

14、全面提高患者治療依從性8-10。綜上所述，對腦梗塞患者實施早期護理干預效果顯著，不僅可以提高患者語言、肢體功能改善情況，還能全面改善患者生活質(zhì)量，使其盡早回歸家庭和社會；因此值得推廣。參考文獻：1楊滿.早期整體護理用于腦梗塞患者語言與肢體功能康復中的臨床研究j.健康周刊,2017,(29):99,101. doi:10.3969/j.issn.2096-1499.2017.29.062.2車遠.腦梗塞患者應用早期護理對患者語言、肢體康復的影響研究j.飲食保健,2017,4(21):285. doi:10.3969/j.issn.2095-8439.2017.21.363.3劉愛花.早期護理對腦

15、梗塞患者語言功能與肢體功能的影響j.臨床研究,2018,26(3):114-115. doi:10.3969/j.issn.1004-8650.2018.03.060.4朱美峰.早期護理干預對腦梗塞偏癱患者的影響j.飲食保健,2017,4(18):173-174. doi:10.3969/j.issn.2095-8439.2017.18.217.5張鈺.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中的應用分析j.養(yǎng)生保健指南,2017,(46):111. doi:10.3969/j.issn.1006-6845.2017.46.104.6李小妹.腦梗塞患者應用早期護理干預對語言功能及肢體康復的影響分析j.飲食保健,2017,4(10):213-214.doi:10.3969/j.issn.2095-8439.2017.10.264.7韓微,夏義容.早期康復護理干預對外傷性腦梗塞患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響j.海南醫(yī)學2014,(19):2958-2960.doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2014.19.1165.8葉艷.早期護理對腦梗塞患者語言及肢體康復的影響j.臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(34):169-170