鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村生態(tài)環(huán)境綜述

1、摘要我國(guó)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展迅猛， 在帶來(lái)明顯經(jīng)濟(jì)、 社會(huì)效益的同時(shí) 對(duì)鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境的影響不容忽視。各方必須共同努力， 關(guān)鍵是要保護(hù)和建設(shè)好農(nóng)村生態(tài)環(huán)境， 減少 鄉(xiāng)村旅游對(duì)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的負(fù)面影響， 實(shí)現(xiàn)二者的良性互動(dòng)及協(xié)調(diào)發(fā) 展。關(guān)鍵詞鄉(xiāng)村旅游；農(nóng)村生態(tài)環(huán)境；協(xié)調(diào)發(fā)展自 20 世紀(jì)八十年代， 鄉(xiāng)村旅游在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)蓬勃發(fā)展起來(lái)， 現(xiàn)已成為我國(guó)旅游業(yè)的 重要組成部分和促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支撐。據(jù)測(cè)算， 2008 年全國(guó)鄉(xiāng)村旅游接待游客超過(guò) 385 億人次，鄉(xiāng)村 旅游收入達(dá)到 573 億元，農(nóng)民直接就業(yè)達(dá)到 495萬(wàn)人，間接就業(yè)、季 節(jié)性就業(yè)達(dá)到 1，840 萬(wàn)人。然而，在鄉(xiāng)村旅游快速發(fā)展的同時(shí)

2、， 一個(gè)不容忽視的問(wèn)題就是農(nóng) 村生態(tài)環(huán)境正經(jīng)歷著前所未有的嬗變。為此，如何正確認(rèn)識(shí)和處理鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村生態(tài)環(huán)境之間的關(guān)系， 已成為鄉(xiāng)村旅游乃至農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重大課題。一、鄉(xiāng)村旅游及農(nóng)村生態(tài)環(huán)境鄉(xiāng)村旅游是立足于農(nóng)村， 利用鄉(xiāng)村 自然和人文景觀、農(nóng)耕文化、農(nóng)家生活、民俗民風(fēng)等旅游資源，通過(guò) 科學(xué)規(guī)劃和開發(fā)設(shè)計(jì)，為游客提供觀光、休閑、度假、體驗(yàn)、教育、 娛樂(lè)、健身等多項(xiàng)需求的旅游經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。它的生命線是鄉(xiāng)村性， 表現(xiàn)為鄉(xiāng)村性的建筑、 服飾、食品、田野、 果園、環(huán)境等自然物質(zhì)方面和鄉(xiāng)村的民俗傳統(tǒng)、 鄉(xiāng)風(fēng)鄉(xiāng)貌、語(yǔ)言文化、 制度規(guī)范等精神文化方面， 也即原生態(tài)的或鄉(xiāng)村性的生態(tài)環(huán)境， 包括 鄉(xiāng)村性自

3、然生態(tài)環(huán)境和鄉(xiāng)村性人文生態(tài)環(huán)境。鄉(xiāng)村旅游的產(chǎn)生與發(fā)展有其深刻背景和時(shí)代使命，一是城市化、 工業(yè)化快速推進(jìn)， 人們?cè)谖镔|(zhì)生活不斷得到滿足的同時(shí)開始追求精神 生活的滿足，同時(shí)也是城市居民迫于工作和生活的雙重壓力而渴望遠(yuǎn) 離喧囂的都市、 回歸淳樸的自然， 由此形成了對(duì)鄉(xiāng)村旅游的巨大需求 動(dòng)力；二是農(nóng)村謀求脫貧致富，縮小城鄉(xiāng)差別，由此構(gòu)成了鄉(xiāng)村旅游 強(qiáng)大的供給動(dòng)力。我國(guó)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展迅猛，目前已形成多種模式，根據(jù)全國(guó)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展綱要20092015年征求意見(jiàn)稿，我國(guó)鄉(xiāng)村旅游將形成領(lǐng) 域?qū)拸V、規(guī)模較大、特色突出、發(fā)展規(guī)范的大格局，成為新農(nóng)村建設(shè) 的重要載體， 推動(dòng)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展、 農(nóng)民增收和農(nóng)村社會(huì)和諧

4、穩(wěn)定 的三大目標(biāo)。由此可見(jiàn)，我國(guó)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展充滿機(jī)遇，前景廣闊。 二、鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村生態(tài)環(huán)境互動(dòng)關(guān)系分析自鄉(xiāng)村旅游產(chǎn)生之時(shí) 起，鄉(xiāng)村旅游與生態(tài)環(huán)境注定是不可割裂的， 他們既相互促進(jìn)又相互 制約。農(nóng)村生態(tài)環(huán)境是鄉(xiāng)村旅游的根基， 沒(méi)有良好的生態(tài)環(huán)境， 鄉(xiāng)村旅 游發(fā)展就會(huì)受到制約。而作為衍生物的鄉(xiāng)村旅游對(duì)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的影響則是非常深遠(yuǎn) 的，是二者關(guān)系中的最主要方面，也是我們應(yīng)該關(guān)注的重點(diǎn)。一鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村生態(tài)環(huán)境互促共進(jìn) 1、良好的生態(tài)環(huán)境是發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的基礎(chǔ)鄉(xiāng)村性生態(tài)環(huán)境是鄉(xiāng)村旅游的內(nèi)核，是鄉(xiāng)村旅游的拉力源。鄉(xiāng)村旅游得以存在和發(fā)展的根本就是鄉(xiāng)村獨(dú)有的人居環(huán)境、 田園 風(fēng)光、生活方式、民俗民風(fēng)和生產(chǎn)

5、活動(dòng)等城市所不具備的要素。大凡鄉(xiāng)村旅游都是在鄉(xiāng)村自然生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、 人文生態(tài)景觀豐富 的地區(qū)發(fā)展起來(lái)的。如筆者所在的湖北省荊州市的桃花村鄉(xiāng)村旅游就是發(fā)端于曼妙 嬌艷的遍野桃花； 張新場(chǎng)村鄉(xiāng)村旅游則因楚國(guó)高等級(jí)貴族古墓葬熊家 冢而插上騰飛的翅膀。全國(guó)各地鄉(xiāng)村旅游發(fā)展得好的地區(qū)， 也都因有良好的鄉(xiāng)村性生態(tài) 環(huán)境，如四川郫縣友愛(ài)鄉(xiāng)鄉(xiāng)村旅游是在發(fā)展園藝、盆栽、林果的基礎(chǔ) 上嫁接鄉(xiāng)村旅游； 浙江省淳安縣立足于優(yōu)美的自然生態(tài)環(huán)境和特色民 俗、節(jié)慶發(fā)展鄉(xiāng)村旅游； 云南省根據(jù)生態(tài)性、 民族性、地域性的差異， 因地制宜、因勢(shì)利導(dǎo)，打造出鄉(xiāng)村旅游的多種不同發(fā)展模式。2、鄉(xiāng)村旅游促進(jìn)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)和建設(shè)。保護(hù)和改

6、善鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境是鄉(xiāng)村旅游的內(nèi)在要求； 同時(shí)，鄉(xiāng)村旅 游發(fā)展增強(qiáng)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)力， 當(dāng)?shù)卣娃r(nóng)民有能力對(duì)旅游環(huán)境資源 進(jìn)行投資，提高資源環(huán)境質(zhì)量。1 促進(jìn)鄉(xiāng)村自然生態(tài)環(huán)境保護(hù)和建設(shè)。鄉(xiāng)村自然生態(tài)環(huán)境處于鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)的中心層次， 也是鄉(xiāng)村 旅游吸引物的最直接表現(xiàn)形式。沒(méi)有清新和美的田園風(fēng)光、 自然和諧的奇山秀水、 豐富多樣的動(dòng) 植物資源，鄉(xiāng)村旅游就會(huì)成為無(wú)源之水、無(wú)本之木因此，鄉(xiāng)村旅游應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到自然生態(tài)環(huán)境不能被破壞、 不能被 挪作他用，通過(guò)制定法律法規(guī)，推行綠色生產(chǎn)、保護(hù)農(nóng)田、保護(hù)野生 動(dòng)物、關(guān)閉土法工廠和采礦廠等， 有效地保護(hù)富有價(jià)值的鄉(xiāng)村旅游資 源。2促使鄉(xiāng)村人文生態(tài)資源得到最大程度的

7、保護(hù)和改善。鄉(xiāng)村人文生態(tài)環(huán)境是鄉(xiāng)村旅游品位提升、 內(nèi)涵延伸的著力點(diǎn)， 鄉(xiāng) 村旅游開發(fā)主要就是對(duì)人文資源的開發(fā)。鄉(xiāng)村人文生態(tài)環(huán)境包含非常豐富的內(nèi)容，比如古跡、古鎮(zhèn)、古建 筑、飲食、語(yǔ)言、服飾、特產(chǎn)、手工藝、民俗、民風(fēng)等。這些都是鄉(xiāng)村文化的魂寶，是深深吸引鄉(xiāng)村旅游者眼球的尤物， 能帶給旅游者極大的體驗(yàn)、教育、休閑、娛樂(lè)享受。沒(méi)有開發(fā)鄉(xiāng)村旅游之前， 這些豐富資源可能會(huì)被埋沒(méi)、 不受重視、 遭受人為破壞或經(jīng)歷風(fēng)雨摧殘而日益破敗、 凋毀，其巨大價(jià)值白白閑 置或流失。許多鄉(xiāng)村旅游地正是認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)， 一些傳統(tǒng)的、 土得掉渣的東 西被視如珍寶，有效地被保護(hù)起來(lái)，如對(duì)歷史古跡、古鎮(zhèn)、古建筑進(jìn) 行復(fù)古修繕，對(duì)當(dāng)

8、地傳統(tǒng)習(xí)俗、特色有意識(shí)地加以保護(hù)，對(duì)那些瀕臨 淘汰的民族手工藝加以繼承和延續(xù)。通過(guò)鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展， 祖先遺留下來(lái)的這些寶貴財(cái)富得以最大程 度地被保護(hù)起來(lái)。3 促進(jìn)村容改善。一是鄉(xiāng)村人居環(huán)境明顯改善。發(fā)展鄉(xiāng)村旅游就有了動(dòng)力、 能力和積極性去翻修或新建住房， 就 能主動(dòng)要求改水、改電、改廚、改廁，就有了村鎮(zhèn)整體規(guī)劃的愿望， 于是一些村容整潔、 各具特色的旅游小城村鎮(zhèn)應(yīng)運(yùn)而生， 鄉(xiāng)村旅游地 村容村貌煥然一新；二是交通越來(lái)越暢通。過(guò)去鄉(xiāng)村交通的典型特征是羊腸小道、泥濘崎嶇、坑坑洼洼，外 面的進(jìn)不來(lái)，里面的出不去；開發(fā)鄉(xiāng)村旅游后，這種狀況得到極大改 觀，鄉(xiāng)村旅游地基本實(shí)現(xiàn)了村村通公路，且基本改道拉直；三

9、是綠化 走進(jìn)鄉(xiāng)村人家。過(guò)去綠化似乎只是城市的專利，鄉(xiāng)村就是土里土氣。開發(fā)鄉(xiāng)村旅游后， 人們?cè)诖迓涞缆穬膳灾矘洌?在自家庭院種花種 草，美化家園，努力營(yíng)造出更加清新、優(yōu)美的村容村貌，綠化在鄉(xiāng)村 愈益受到青睞。4 促進(jìn)鄉(xiāng)村文明程度提高。一是掀起了農(nóng)民求知熱。受鄉(xiāng)村旅游的外來(lái)影響以及從業(yè)素質(zhì)需要， 學(xué)文化、學(xué)技術(shù)成了 農(nóng)民的自覺(jué)行動(dòng)，許多村民學(xué)起了普通話，甚至外語(yǔ)和電腦，互聯(lián)網(wǎng) 也已進(jìn)入一些農(nóng)民家庭， 成為他們收集和傳遞信息的重要手段； 二是 農(nóng)民環(huán)境意識(shí)大大提高?？捎^的收益使農(nóng)民認(rèn)識(shí)到了鄉(xiāng)村旅游的重要性， 也意識(shí)到環(huán)境的 重要性， 農(nóng)民對(duì)自然環(huán)境的保護(hù)意識(shí)由從前的不感興趣、 不關(guān)心發(fā)生 重大轉(zhuǎn)變，

10、 環(huán)境保護(hù)成了農(nóng)民的自覺(jué)行動(dòng)， 注重衛(wèi)生健康也成為農(nóng)民 的一種生活習(xí)慣；三是鄉(xiāng)村生產(chǎn)生活方式文明化發(fā)展。鄉(xiāng)村旅游的外來(lái)和示范效應(yīng)明顯促進(jìn)了鄉(xiāng)村居民思想觀念的更 新和開放，農(nóng)民樂(lè)意嘗試和接受新的生產(chǎn)方式方法， 提高生產(chǎn)技術(shù)水 平；也有意識(shí)地參照城市模式改掉陋習(xí)，養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，形成文明化 的生活方式；四是農(nóng)民的精神面貌也發(fā)生了巨大變化， 生活積極性提 高，樂(lè)觀熱情，熱愛(ài)家園，在旅游鄉(xiāng)村，人與自然顯得日益和諧。二鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村生態(tài)環(huán)境相互制約。農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)和建設(shè)滯后制約鄉(xiāng)村旅游的發(fā)展。沒(méi)有優(yōu)越的鄉(xiāng)村性生態(tài)環(huán)境，鄉(xiāng)村旅游自然難以啟動(dòng)。啟動(dòng)了鄉(xiāng)村旅游后如果不對(duì)生態(tài)環(huán)境進(jìn)行有力保護(hù)和建設(shè)，則鄉(xiāng)村旅游必

11、定難以持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境是脆弱的，很多地方發(fā)展鄉(xiāng)村旅游過(guò)程中缺少對(duì)生 態(tài)環(huán)境的足夠重視，面對(duì)急劇膨脹的相對(duì)于未開發(fā)旅游之前的成倍數(shù) 增加的人流、物流、車流所帶來(lái)的各種污染無(wú)所作為，特別是農(nóng)家樂(lè) 旅游，普遍存在污染排放無(wú)節(jié)制、無(wú)處理的情況。如武漢市梁子湖因湖泊周邊的旅游賓館飯店和農(nóng)家樂(lè)的污水，以及水上游覽活動(dòng)船舶的油類污物直接排入湖中而受到污染，有旅游經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的東側(cè)水域水質(zhì)明顯較無(wú)旅游經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的西側(cè)水域差，這樣不僅使得人們對(duì)旅游地的環(huán)境印象大打折扣，而且還要為先污染后治理 付出巨大代價(jià)，可能形成被動(dòng)保護(hù)局面。此外，開發(fā)鄉(xiāng)村旅游后如果不對(duì)鄉(xiāng)村性生態(tài)環(huán)境進(jìn)行深入挖掘、 加強(qiáng)建設(shè)，也極易失去吸引力

12、。特別是鄉(xiāng)村旅游資源的文化內(nèi)涵，如果不突出，鄉(xiāng)村旅游很難持續(xù)興盛。如湖北荊州市桃花村鄉(xiāng)村旅游由于缺少深度開發(fā)， 只能在桃花盛 開的前后若干天形勢(shì)火暴， 而一年中的其他 300多天游客無(wú)幾， 非常 冷清。三鄉(xiāng)村旅游給農(nóng)村生態(tài)環(huán)境帶來(lái)巨大沖擊。 鄉(xiāng)村旅游往往肩負(fù)當(dāng)?shù)匾月梅鲐殹?以旅促農(nóng)的重任， 在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng) 的趕超心態(tài)下，極易短視，一味追求短期經(jīng)濟(jì)效益。若鄉(xiāng)村旅游的開發(fā)、發(fā)展未經(jīng)調(diào)查研究、科學(xué)論證，忽視環(huán)境影 響評(píng)價(jià)與區(qū)域規(guī)劃，缺乏科學(xué)管理、監(jiān)控，將導(dǎo)致生態(tài)環(huán)境諸多負(fù)面 效應(yīng)。1、鄉(xiāng)村自然環(huán)境壓力增大。主要表現(xiàn)為 1 環(huán)境承載力超標(biāo)。 每個(gè)旅游地具有明顯的游覽時(shí)間集中性， 每個(gè)旅游地都有一定的 環(huán)境

13、承載力。外來(lái)人數(shù)增加，意味著環(huán)境承載量擴(kuò)大，對(duì)環(huán)境產(chǎn)生負(fù)影響，環(huán) 境效益逐漸減少。當(dāng)旅游人數(shù)的增長(zhǎng)超過(guò)環(huán)境承載力時(shí)， 旅游環(huán)境將遭到破壞甚至 嚴(yán)重衰退。2 大量污染物產(chǎn)生。 鄉(xiāng)村旅游帶來(lái)陡增的人流、物流，產(chǎn)生大量的污染物，嚴(yán)重污染 水體、土壤、植被、大氣。一是固體廢棄物污染。主要是指生活垃圾，包括各類塑料制品及包裝物塑料袋飲料瓶、 快餐飯盒等，還有爐渣、煤灰、廢紙、口香糖等；旅游區(qū)內(nèi)的飯店、 旅館產(chǎn)生的有機(jī)垃圾，包括剩茶剩飯、瓜果皮核、菜根菜葉、人畜禽 糞便、動(dòng)物尸體等，這些廢棄物如果未經(jīng)處理而隨意堆放， 則對(duì)水體、 土壤、植被等都將產(chǎn)生嚴(yán)重污染；二是廢水污染。生活污水在沒(méi)有處理設(shè)備的情況下直

14、接排入河道或房屋周圍， 直 接污染水體、土壤和植被。3能源和水等資源消耗量大，存在浪費(fèi)現(xiàn)象。 大量客流、車流的進(jìn)入，旅游地水、電、燃料、日用品、糧食等 用量大增，而且大多處于無(wú)節(jié)制狀態(tài)，生活資源壓力大，有悖于節(jié)約 型社會(huì)建設(shè)精神。2、環(huán)境退化和生態(tài)破壞。不合理的土地利用， 飯店、賓館和旅游設(shè)施工程建設(shè)會(huì)導(dǎo)致旅游 區(qū)的自然景觀破壞、生物多樣性減少、環(huán)境退化、水土流失、洪災(zāi)頻 發(fā)等一系列問(wèn)題。尤其是生態(tài)遭受重創(chuàng)，建設(shè)過(guò)程中過(guò)多使用推土機(jī)、挖掘機(jī)，有 的干脆先將現(xiàn)狀夷為平地，再重新挖湖堆山、種樹鋪草、亭臺(tái)樓閣一 應(yīng)俱全；或盲目模仿城市園林綠地的造景手法， 追求高檔次、大投入， 或南轅北轍，北方地區(qū)模

15、仿江南景致，南方地區(qū)模仿蒙古牧區(qū)景觀， 對(duì)現(xiàn)有地形、植物、池塘、衍生物等進(jìn)行大肆破壞。旅游者過(guò)度地利用脆弱的自然環(huán)境， 對(duì)自然生態(tài)也是一種嚴(yán)重摧 殘，如在旅游地過(guò)分踐踏草地致使野草死亡，隨意拍照、喂食和參觀野生動(dòng)物會(huì)極大地改變動(dòng)物的生活習(xí)性。三、鄉(xiāng)村旅游與農(nóng)村生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的思考鄉(xiāng)村旅游與鄉(xiāng)村生 態(tài)環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系中，互促共進(jìn)是我們的根本目標(biāo)，要求我們必須正 確有效地規(guī)避二者之間的相互制約關(guān)系， 關(guān)鍵的是要保護(hù)和建設(shè)好鄉(xiāng) 村生態(tài)環(huán)境，減少鄉(xiāng)村旅游對(duì)鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境的負(fù)面影響。這需要鄉(xiāng)村旅游各方共同努力，以生態(tài)環(huán)境保護(hù)和建設(shè)為前提， 實(shí)現(xiàn)二者的良性互動(dòng)及協(xié)調(diào)發(fā)展。一地方政府要加強(qiáng)宏觀管理。鄉(xiāng)村旅游與

16、鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展是一個(gè)系統(tǒng)工程，政府必須擔(dān) 負(fù)起統(tǒng)領(lǐng)者的重任，發(fā)揮好管理協(xié)調(diào)作用。首先，要做好鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境和鄉(xiāng)村旅游之間的協(xié)調(diào)發(fā)展規(guī)劃。二者的協(xié)調(diào)，要求規(guī)劃先行，并在其指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)兩者的良性互動(dòng)。政府部門要充分調(diào)查和研究，對(duì)交通優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)、環(huán)境承載 力和市場(chǎng)潛力進(jìn)行科學(xué)論證，做好鄉(xiāng)村旅游環(huán)保評(píng)估，突出環(huán)境效益, 加強(qiáng)土地資源、水資源、動(dòng)植物資源保護(hù)和水土保持，準(zhǔn)確進(jìn)行鄉(xiāng)村 旅游的功能定位和產(chǎn)品開發(fā)。第二，各地要結(jié)合實(shí)際情況，建立健全鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的環(huán)保法規(guī) 體系，對(duì)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管，以保證鄉(xiāng)村旅游發(fā)展的正確 方向和鄉(xiāng)村旅游資源的可持續(xù)利用。第三，要加強(qiáng)鄉(xiāng)村旅游的有序引導(dǎo)和扶持。要

17、嚴(yán)格項(xiàng)目審批、環(huán)評(píng)、環(huán)保治理等制度，強(qiáng)化動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理； 加大生態(tài)環(huán)保的宣傳和教育；推進(jìn)環(huán)保節(jié)能，支持節(jié)能節(jié)水減排，倡 導(dǎo)低碳旅游方式；對(duì)鄉(xiāng)村旅游環(huán)保投入給予必要扶持， 重點(diǎn)是環(huán)境管 理體系建設(shè)和污染治理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的資金支持；構(gòu)建行之有效的協(xié) 調(diào)和監(jiān)督機(jī)制，可成立鄉(xiāng)村旅游發(fā)展專門工作組，形成鄉(xiāng)村旅游環(huán)保 工作合力。二鄉(xiāng)村旅游地必須堅(jiān)持綠色環(huán)保、內(nèi)涵型經(jīng)營(yíng)。各鄉(xiāng)村旅游地經(jīng)營(yíng)者包括企業(yè)、農(nóng)村社區(qū)和農(nóng)民的作為直接影響 和作用于鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境，他們是鄉(xiāng)村旅游生態(tài)環(huán)保措施的身體力行者， 肩負(fù)著旅游地生態(tài)環(huán)境保護(hù)的重任。因此，鄉(xiāng)村旅游經(jīng)營(yíng)者要堅(jiān)持生態(tài)環(huán)保經(jīng)營(yíng)理念， 不斷提升自身 環(huán)保意識(shí)和素質(zhì)，積極配合當(dāng)?shù)?/p>

18、鄉(xiāng)村旅游整體發(fā)展規(guī)劃和環(huán)保要求， 不亂排亂放廢棄物，節(jié)約用水、節(jié)約能源，積極利用新能源、新材料， 廣泛運(yùn)用節(jié)能節(jié)水減排技術(shù)，積極發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，創(chuàng)建綠色環(huán)保鄉(xiāng)村 游；要以身作則，引導(dǎo)和監(jiān)督游客行為，自覺(jué)保護(hù)生態(tài)環(huán)境；可于旅 游地入口、景點(diǎn)及設(shè)施邊緣等重要場(chǎng)所樹立醒目警示標(biāo)牌， 適時(shí)恰當(dāng) 地提醒游客保護(hù)生態(tài)環(huán)境。同時(shí)，鄉(xiāng)村旅游地應(yīng)密切關(guān)注景區(qū)游客容量， 協(xié)調(diào)好游客集中期 間的各項(xiàng)工作，使游覽活動(dòng)處于環(huán)境承載力允許的范圍之內(nèi)。此外，鄉(xiāng)村旅游不能只向自然環(huán)境要效益， 我們必須充分挖掘其 文化內(nèi)涵，以豐富深厚的文化生態(tài)提升鄉(xiāng)村游的魅力， 實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā) 展。三鄉(xiāng)村游客應(yīng)加強(qiáng)環(huán)保自律。游客作為鄉(xiāng)村旅游的消費(fèi)

19、者，其行為方式同樣直接影響和作用于鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境，是外來(lái)的重要影響因子。因此，鄉(xiāng)村旅游發(fā)展和鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)更要靠廣大旅客支持， 游客應(yīng)該提高意識(shí)， 遵守社會(huì)公德和旅游地規(guī)章制度， 自覺(jué)保護(hù)生態(tài) 環(huán)境。主要參考文獻(xiàn) 1 中國(guó)政府網(wǎng)旅游局就全國(guó)鄉(xiāng)村旅游發(fā)展綱要公 開征求意見(jiàn) 2009722 蒙睿鄉(xiāng)村旅游生態(tài)環(huán)境保護(hù)的系統(tǒng)觀分析 云 南師范大學(xué)學(xué)報(bào)， 200573 鄧明艷， 曾菊新武漢城市圈旅游生態(tài)環(huán)境 保護(hù)機(jī)制研究 特區(qū)經(jīng)濟(jì)， 200910本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感

20、染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -a

21、ssociated pneumonia ,HCAP更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感

22、染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （A

23、TS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%; G少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v 100 X 10gL

24、） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAR VAF HCAF處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸

25、困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功

26、能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡

27、菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影

28、、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染， 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重， 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺

29、炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見(jiàn)， 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎

30、的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約 15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎

31、， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革

32、蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為 5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存