早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉對手燒傷整形患者手部功能的影響探述

1、 早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉對手燒傷整形患者手部功能的影響探述 大慶油田總醫(yī)院 黑龍江 大慶 163001【摘要】目的：研究并分析早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉對手燒傷整形患者手部功能的影響。方法：將2019年2月到2020年2月在我院入院治療的62例手燒傷患者納入到研究中，對于兩組患者，均應(yīng)用瘢痕整形術(shù)治療，對照組采用功能鍛煉、常規(guī)護(hù)理的結(jié)合方式，合并干預(yù)組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用護(hù)患者早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉相結(jié)合的方式，對比兩組兩組carroll氏上肢功能量表評分與護(hù)理滿意度評分。結(jié)果：在兩組carroll氏上肢功能量表評分上，合并干預(yù)組的指標(biāo)情況更優(yōu)，在兩組滿意度評分上，合并干預(yù)組評分均高于對照組，上述數(shù)據(jù)

2、組間比較差異顯著（p0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對手部燒傷患者，應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉的結(jié)合方式，能夠幫助患者更好的恢復(fù)手部功能，提高患者滿意度，這一護(hù)理干預(yù)措施值得在手燒傷患者群體中推廣?！娟P(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)；功能鍛煉；手燒傷整形患者；手部功能；影響手部燒傷在臨床中是否常見，嚴(yán)重影響患者的正常手部功能，致殘率達(dá)到了50%到70%，對于手部燒傷者，瘢痕增生屬于常見并發(fā)癥，這是影響患者生活質(zhì)量的一個重要誘因。對于手部燒傷患者，早期采用整形手術(shù)可以幫助患者盡快恢復(fù)手部功能，而采用科學(xué)的早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，為了探討這兩種方式的臨床效果，現(xiàn)對本院收治的手燒傷整形

3、患者的臨床資料進(jìn)行回顧與分析。1 資料與方法1. a. 一般資料將2019年2月到2020年2月在我院入院治療的62例手燒傷患者納入到研究中，男40例，女22例，年齡為（47.247.23）歲，在燒傷程序上，42例ii度、22例iii度，在燒傷類型上，49例火焰燒傷、10例熱液燙傷、3例化學(xué)燒傷。按照干預(yù)方式的差異，將62例劃分為合并干預(yù)組與對照組，患者人數(shù)均為31例，兩組患者各項(xiàng)資料比對上，沒有明顯差別（p0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以上；各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料完整；無營養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉損傷、骨折、凝血功能障礙、血液系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肝腎嚴(yán)重疾?。黄渌课粐?yán)重?zé)齻?；合并感染?.

4、 a. 干預(yù)方法對于兩組患者，均應(yīng)用瘢痕整形術(shù)治療，對照組采用功能鍛煉、常規(guī)護(hù)理的結(jié)合方式。在常規(guī)護(hù)理與功能鍛煉上，維持患者創(chuàng)面的清潔，為患者佩戴彈力手套，在愈合后，開展功能鍛煉，包括手部的抓、拆、握訓(xùn)練，降低瘢痕的增生率，維持皮膚的柔軟，在患者手部功能逐步恢復(fù)后，鼓勵患者自主完成吃飯、洗臉、穿衣、梳頭等活動。在出院時，予以患者健康指導(dǎo)和出院指導(dǎo)，叮囑患者若存在異常，要及時入院復(fù)查1。合并干預(yù)組在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用護(hù)患者早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉相結(jié)合的方式，在早期護(hù)理干預(yù)上，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行一對一護(hù)理，出院時，建立患者檔案，包括性別、姓名、診斷結(jié)果、手術(shù)時間、聯(lián)系方式、出院日期、隨訪時間、康

5、復(fù)效果等，根據(jù)患者的情況來制定康復(fù)計劃。在整個住院過程中，提前為患者講述功能鍛煉要求和術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助患者掌握功能鍛煉步驟和方法，提高其護(hù)理能力，引導(dǎo)家屬主動參與，幫助患者答疑解惑。同時，針對患者個體情況采用心理護(hù)理干預(yù)措施，此類患者由于外形損毀、軀體功能障礙等因素影響，會出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒，在治療過程中，采用音樂療法、心理疏導(dǎo)、精神支持相結(jié)合的方式，引導(dǎo)患者合理宣泄情緒。并定期召開座談會，邀請同類患者參與，交流功能鍛煉和康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，每周提供一次電話隨訪2。1. a. 評價指標(biāo)對于患者手部功能的評價，應(yīng)用carroll氏上肢功能量表，共計33個條目，均為3級評分法，根據(jù)恢復(fù)情況劃分為優(yōu)良、一般

6、、差，優(yōu)良評分為90到99分、一般評分為76到89分、差平扥為0到75分。并采用我院自制問卷來評估兩組護(hù)理滿意度，共計20個條目，滿分100分，分?jǐn)?shù)與滿意度為正比。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用專業(yè)化的分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析（spss21.0），其中，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）來表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用2檢驗(yàn)，以p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果在兩組carroll氏上肢功能量表評分上，合并干預(yù)組的指標(biāo)情況更優(yōu)，在兩組滿意度評分上，合并干預(yù)組評分均高于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1與表2：表1：兩組carroll氏

7、上肢功能量表評分對比示意表組別例數(shù)優(yōu)良一般差治療有效率合并干預(yù)組31246196.77%對照組31179583.87%表2：兩組滿意度評分對比示意表組別例數(shù)滿意度評分合并干預(yù)組3196.2311.02對照組3184.108.323 討論手部燒傷在臨床中十分常見，采用整形術(shù)，難以在短時間內(nèi)讓患者恢復(fù)正常功能，單一依靠手術(shù)，很難達(dá)到理想的療效，甚至?xí)霈F(xiàn)手部功能喪失的問題，且此類患者需要較長的恢復(fù)時間，常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式比較單一，患者出院后由于失去專業(yè)人員的指導(dǎo)，患者依從性不佳，很容易將知識遺忘3-4。本研究對于合并干預(yù)組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉的結(jié)合方式，干預(yù)結(jié)果顯示，在兩組

8、carroll氏上肢功能量表評分上，合并干預(yù)組的指標(biāo)情況更優(yōu)，在兩組滿意度評分上，合并干預(yù)組評分均高于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，針對手部燒傷患者，應(yīng)用早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉的結(jié)合方式，能夠幫助患者更好的恢復(fù)手部功能，提高患者滿意度，這一護(hù)理干預(yù)措施值得在手燒傷患者群體中推廣。參考文獻(xiàn)：1沈曉嫻,劉怡青,徐勤祺,等.早期護(hù)理干預(yù)與功能鍛煉對手燒傷整形患者手部功能的影響j.中國美容醫(yī)學(xué),2019,(2).153-155.2徐丹,徐莉,陳博,等.早期綜合護(hù)理對減輕手燒傷患者瘢痕嚴(yán)重程度的影響研究j.貴州醫(yī)藥,2017,(6).667-668.3李曉敏,趙鴻玉,