在全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場會(huì)上的講話

1、在全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作現(xiàn)場會(huì)上的講話同志們：這次全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)工作現(xiàn)場會(huì)，是在新農(nóng)合制度全面覆蓋后，行署召開的一次十分重要的會(huì)議，也是推動(dòng)新農(nóng)合制度在新的起點(diǎn)上又好又快發(fā)展的一次關(guān)鍵性會(huì)議。這次會(huì)議的主要任務(wù)是:深入貫徹全國、全省新農(nóng)合工作會(huì)議精神，總結(jié)五年來我區(qū)新合試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，分析我們工作中存在的問題，達(dá)到相互交流、取長補(bǔ)短、互相促進(jìn)的目的。剛才，松桃縣人民政府、地區(qū)衛(wèi)生局、地區(qū)發(fā)改局、地區(qū)財(cái)政局、地區(qū)民政局、地區(qū)計(jì)生局的負(fù)責(zé)同志分別結(jié)合各自職能，就本部門本系統(tǒng)進(jìn)一步做好新農(nóng)合工作作了很好的交流，各自都有很好的做法和經(jīng)驗(yàn)，希望大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，相互借鑒。下面，我講三

2、點(diǎn)意見。 一、正確看待我區(qū)新農(nóng)合制度建設(shè)取得成績和面臨的主要問題，進(jìn)一步增強(qiáng)工作的針對性2002年10月，黨中央、國務(wù)院作出了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定，提出了建立新農(nóng)合制度，到2010年基本覆蓋農(nóng)村居民的總體要求。按照國家、省里的統(tǒng)一部署，2003年，我區(qū)開始在銅仁市啟動(dòng)試點(diǎn)工作； 2006年，增加了玉屏縣和萬山特區(qū)2個(gè)試點(diǎn)；在總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，2007年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合的全面覆蓋；今年，中央對新農(nóng)合工作更加重視，國家和地方各級財(cái)政補(bǔ)助翻番，使新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均90元，參合農(nóng)民達(dá)303.87萬人，參合率達(dá)87.55%，總參合基金達(dá)2.73億元，截至10月底止，共兌現(xiàn)報(bào)償

3、資金12464.38萬元，基金使用率達(dá)45.58%，受益群眾達(dá)175.55萬人次。五年多來，我們一步一個(gè)腳印、一步一個(gè)臺(tái)階，扎扎實(shí)實(shí)、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合從試點(diǎn)起步到全面覆蓋的跨越?；仡櫩偨Y(jié)幾年來的工作成績，突出表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：第一，制度框架已經(jīng)形成，管理運(yùn)行日趨規(guī)范。開展新農(nóng)合試點(diǎn)以來，我們研究和探索適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療服務(wù)供需狀況的政策措施、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管方式，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、探索發(fā)展，注意完善制度、穩(wěn)步推進(jìn)，目前已經(jīng)建立了符合我區(qū)農(nóng)村實(shí)際的新農(nóng)合制度框架和運(yùn)行機(jī)制。一是建立了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生部門主管、相關(guān)部門配合、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的

4、新農(nóng)合管理運(yùn)行機(jī)制。二是建立了以家庭為單位、自愿繳費(fèi)參加，以縣（市、特區(qū)）為單位統(tǒng)籌，個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。三是形成了住院大病統(tǒng)籌+門診家庭賬戶+單病種報(bào)償和住院統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌+單病種報(bào)償相結(jié)合的補(bǔ)償模式，建立了符合當(dāng)前醫(yī)療消費(fèi)水平的統(tǒng)籌補(bǔ)償辦法和醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算報(bào)銷的補(bǔ)償機(jī)制。四是建立了新農(nóng)合基金封閉運(yùn)行機(jī)制，專業(yè)審計(jì)與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制，縣鄉(xiāng)村三級有效銜接的經(jīng)辦體系。五是建立了以多方籌集資金資助五保戶、特困戶參合，以及大額醫(yī)療救助為主要內(nèi)容的新農(nóng)合救助制度。目前，新農(nóng)合已經(jīng)成為農(nóng)民群眾基本醫(yī)療保障的一個(gè)重要實(shí)現(xiàn)形式。第二，提前三年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，新農(nóng)合制度的社會(huì)基

5、礎(chǔ)不斷擴(kuò)大。國家要求貴州省2010年實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合的全面覆蓋，我區(qū)于2007年將新農(nóng)合制度覆蓋到全省農(nóng)村居民，比國家總體要求提前了三年。目前，全區(qū)參合農(nóng)民已達(dá)到303.87萬人，平均參合率達(dá)到87.55%。隨著新農(nóng)合覆蓋面的不斷擴(kuò)大，新農(nóng)合制度不斷深入人心，農(nóng)民群眾對參加新農(nóng)合的擔(dān)心和疑慮逐步消除，信心大大增強(qiáng)，特別是衛(wèi)生保健意識(shí)、健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和民主監(jiān)督意識(shí)得到培育，為新農(nóng)合制度的進(jìn)一步完善奠定了良好的社會(huì)基礎(chǔ)。第三，籌資力度不斷加大，保障能力逐步增強(qiáng)。到2007年，當(dāng)年籌集的新農(nóng)合基金為1.45億元，其中中央財(cái)政5806.6萬元，省級財(cái)政4064.6萬元，地級財(cái)政870.9萬元元，

6、縣級財(cái)政870.9萬元，農(nóng)民繳費(fèi)2903.3萬元。全區(qū)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2003年的30元，提高到2006年的50元，再提高到今年的90元。各級政府不斷加大財(cái)力支持，為新農(nóng)合健康運(yùn)行提供了有力保障。第四，補(bǔ)償水平逐步提高，參合農(nóng)民得到實(shí)惠。從2003年到2007年，全區(qū)累計(jì)已有141.11余萬人次享受到新農(nóng)合補(bǔ)償，共補(bǔ)償資金8602.2萬元元。其中，住院補(bǔ)償14.97萬人次，補(bǔ)償資金7101.2萬元元；門診醫(yī)療補(bǔ)償126.14萬人次，補(bǔ)償資金1500.9萬元。由于新農(nóng)合的推行，全區(qū)農(nóng)民住院率由2003年的58.93%提高到2007年的83.94%，參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)銷比例逐步得到提高。可以說，新農(nóng)

7、合在滿足農(nóng)民醫(yī)療需求，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧和因病返貧，保障農(nóng)民健康方面發(fā)揮了重要作用。第五，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)條件得到改善，服務(wù)能力進(jìn)一步提升。隨著新農(nóng)合的全面推行，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)工作量快速增長，客觀上要求進(jìn)一步加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的力度。2003年到2007年，國家投資9580余萬元,地方財(cái)政及自籌資金投資2420余萬元，完成了12個(gè)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和147所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投入916萬元，為77所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了基本醫(yī)療設(shè)備。全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常規(guī)設(shè)備的配置將在今年基本完成。新農(nóng)合的實(shí)施，有效推動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)條件的改善和綜合服務(wù)能力的提高。 實(shí)踐證明，新農(nóng)合制度符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)

8、發(fā)展水平，適應(yīng)農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療服務(wù)需求，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)和社會(huì)基礎(chǔ)，得到了社會(huì)各界的高度評價(jià)和廣大農(nóng)民的衷心擁護(hù)。這些成績來之不易。在此，我代表行署向所有為全區(qū)新農(nóng)合制度建設(shè)做出貢獻(xiàn)的同志們表示衷心的感謝！ 與此同時(shí)，我們要清醒地看到，當(dāng)前我區(qū)新農(nóng)合工作仍存在一些不容忽視的問題，主要體現(xiàn)在：一是一些地方擔(dān)心基金透支，統(tǒng)籌補(bǔ)償方案不盡科學(xué)合理，致使新農(nóng)合基金節(jié)余過多，影響了參合農(nóng)民的受益水平。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱的問題仍然比較突出，一些地方農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施條件還比較差，特別是缺乏合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才，難以滿足農(nóng)民群眾基本的醫(yī)療需求。三是新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理能力有待進(jìn)一步提高，特別是新農(nóng)

9、合全面覆蓋和籌資標(biāo)準(zhǔn)提高以后，新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作將更加繁重，加強(qiáng)能力建設(shè)的任務(wù)也更加緊迫。四是部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為還不夠規(guī)范，不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)等問題在個(gè)別地方仍然存在，影響了新農(nóng)合制度的實(shí)際效果。五是在新農(nóng)合制度建設(shè)中，出現(xiàn)了新農(nóng)合制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度如何銜接，農(nóng)民工和失地農(nóng)民的醫(yī)療如何保障等新情況、新問題。六是流出、流入務(wù)工人員的參合制度尚不夠規(guī)范。這些問題和不足，必須引起我們的高度重視，在今后的工作中認(rèn)真研究加以解決，保證新農(nóng)合健康、穩(wěn)步發(fā)展。二、五年多來新農(nóng)合制度建設(shè)在實(shí)踐中探索，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)過去的五年，我區(qū)新農(nóng)合制度建設(shè)邊探索、邊實(shí)踐、邊總結(jié)

10、，積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)。概括起來主要是：第一，始終注意提高農(nóng)民群眾的受益水平。讓農(nóng)民群眾得到更多實(shí)惠，是新農(nóng)合制度建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)，也是新農(nóng)合制度不斷鞏固發(fā)展的根本原因。五年多來，各地在保證基金安全的前提下，最大限度地提高參合農(nóng)民的受益水平。在實(shí)施過程中，從實(shí)際出發(fā)，及時(shí)調(diào)整規(guī)范統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，增加用藥種類，完善診療項(xiàng)目，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，使參合農(nóng)民得到更多的好處。加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，采取有效措施控制和防止醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，盡可能地降低農(nóng)民群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。與貧困醫(yī)療救助制度相結(jié)合，努力解決農(nóng)村五保戶、貧困戶等困難群體的參合和就醫(yī)問題。各地根據(jù)實(shí)際及時(shí)完善補(bǔ)償方案，合理降低起付線、提高封頂線

11、和報(bào)銷比例。2008年，全區(qū)參合農(nóng)民住院人均實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)到678.10元，人均補(bǔ)償比2007年(512.58元)提高了32.29%。第二，始終注意擴(kuò)大新農(nóng)合的受益面。解決大多數(shù)農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，是我們推進(jìn)新農(nóng)合全面覆蓋的主要目的。五年多來，通過逐步擴(kuò)大新農(nóng)合制度的覆蓋范圍，使越來越多的農(nóng)民享受到參合帶來的好處。在重點(diǎn)補(bǔ)償住院醫(yī)藥費(fèi)用的同時(shí)，兼顧門診醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償。為了減輕參合農(nóng)民患慢性病的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，將部分慢性病門診大額費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷范圍。同時(shí)，把符合計(jì)劃生育政策的住院分娩優(yōu)先納入統(tǒng)籌補(bǔ)助范圍，給予定額補(bǔ)償或免費(fèi)分娩。這些利民措施，擴(kuò)大了參合農(nóng)民的受益面。第三，始終注意方便農(nóng)民群眾

12、就醫(yī)看病。新農(nóng)合不僅要緩解群眾看病貴的問題，而且要著力解決好群眾看病難的問題。五年多來，各級政府堅(jiān)持把醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重點(diǎn)放到農(nóng)村，大力改善農(nóng)村就醫(yī)條件，真正使農(nóng)民群眾有地方看病。通過積極開展衛(wèi)生支農(nóng)工程，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平，真正使農(nóng)民群眾看得好病。為了簡化報(bào)銷程序，各地普遍實(shí)行了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場結(jié)算報(bào)銷制度，使參合農(nóng)民出院時(shí)就能及時(shí)得到補(bǔ)償。有的地方取消了縣域內(nèi)和相鄰縣域間的轉(zhuǎn)診手續(xù)，讓參合農(nóng)民就近選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。對參合農(nóng)民外出務(wù)工期間發(fā)生的住院費(fèi)用，按同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例，及時(shí)予以核報(bào)。這些便民措施的實(shí)行，受到了參合農(nóng)民的歡迎。第四，始終注意加強(qiáng)新農(nóng)合運(yùn)行的監(jiān)管。新農(nóng)合工作政策性

13、強(qiáng)，涉及面廣，基金規(guī)模大，加強(qiáng)科學(xué)管理、確保規(guī)范運(yùn)行十分重要。各地及相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行基金封閉運(yùn)行、收支兩條線管理和新農(nóng)合基金支出雙印鑒制度，保證了新農(nóng)合基金的安全。大部分縣建立了縣、鄉(xiāng)、村三級新農(nóng)合公示制度，通過村務(wù)公開、政務(wù)公開、補(bǔ)償費(fèi)用公示等形式，增加新農(nóng)合的透明度。建立對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督機(jī)制、費(fèi)用控制預(yù)警機(jī)制、準(zhǔn)入退出機(jī)制和對相關(guān)人員的責(zé)任追究制度，把民主監(jiān)督同財(cái)務(wù)監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督結(jié)合起來，增強(qiáng)了新農(nóng)合的公信力。第五，始終注意部門協(xié)同推進(jìn)。新農(nóng)合制度建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。五年多來，在各級政府的組織領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持部門配合，注重協(xié)調(diào)推進(jìn)。各級衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)展改革、民政、審計(jì)等部門，從完

14、善財(cái)政補(bǔ)助辦法、建立風(fēng)險(xiǎn)基金、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督等方面，共同研究制定了一系列相關(guān)政策措施，有力推動(dòng)了新農(nóng)合的健康發(fā)展。這些寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我們今后做好新農(nóng)合工作的基本原則，必須繼續(xù)堅(jiān)持，并積極開拓創(chuàng)新，探索總結(jié)更加有效的工作方法。在肯定成績、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合制度的全面覆蓋只是一個(gè)新階段的開始，今后的工作要求更高，特別是在完善制度、科學(xué)管理等方面還有很多工作要做，有不少問題需要深入研究解決。三、立足新的起點(diǎn)，推動(dòng)新農(nóng)合制度建設(shè)又好又快發(fā)展 當(dāng)前，新農(nóng)合制度建設(shè)正處在一個(gè)新的起點(diǎn)上。一方面，要進(jìn)一步鞏固新農(nóng)合全面覆蓋的成果，穩(wěn)定并提高

15、農(nóng)民群眾的參合率；另一方面，從今年開始，農(nóng)民個(gè)人籌資水平在原有基礎(chǔ)上將翻一番，要求我們必須加大宣傳力度，使群眾自愿參合率達(dá)95%以上，必須進(jìn)一步調(diào)整完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，切實(shí)提高參合農(nóng)民的受益水平。因此，2009年全區(qū)新農(nóng)合工作的總體要求是：完善補(bǔ)償方案，強(qiáng)化監(jiān)督管理，切實(shí)鞏固提高。著重做好以下六項(xiàng)工作：第一，加強(qiáng)政策宣傳工作，切實(shí)鞏固全面覆蓋的成果。新農(nóng)合是一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。我區(qū)雖然從去年開始就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋，但是這并不意味著任務(wù)已經(jīng)完成，工作可以放松。應(yīng)該看到，參合率高并不能說明農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)完全到位，對政策完全理解，特別是隨著新農(nóng)合籌資水平的提高，廣大農(nóng)民對新農(nóng)合的期望也會(huì)更高

16、，我們的工作任務(wù)將更加繁重。各地、各有關(guān)部門要針對農(nóng)民群眾普遍關(guān)心的問題、思想上有疑惑的問題、政策上不明白的問題，有針對性地做好政策宣傳工作，引導(dǎo)農(nóng)民正確認(rèn)識(shí)新農(nóng)合，積極參與新農(nóng)合，支持擁護(hù)新農(nóng)合。第二，認(rèn)真落實(shí)籌資政策，努力提高新農(nóng)合保障水平。從今年以來，中央財(cái)政對我區(qū)參合農(nóng)民的補(bǔ)助，由去年的人均20元/人提高到40元/人，地方財(cái)政需要增加的部分已全部由省級財(cái)政承擔(dān)，農(nóng)民個(gè)人籌資仍是10元/人，但2009年，農(nóng)民個(gè)人籌資水平將從10元/人提高到20元/人，農(nóng)民不一定能夠理解，從近期的籌資進(jìn)度來看，參合率要達(dá)到95%尚有一定差距。各縣要按照國家和省委、省政府的要求，認(rèn)真做好相應(yīng)的預(yù)算安排，進(jìn)一

17、步完善新農(nóng)合補(bǔ)助資金撥付辦法，保證資金及時(shí)足額到位。積極探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長的籌資機(jī)制，不斷提高新農(nóng)合的保障水平。第三，完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，科學(xué)合理地使用基金。國家要求，隨著新農(nóng)合籌資水平的提高，要在大病統(tǒng)籌為主的同時(shí)，合理劃出一部分新農(nóng)合基金用于門診統(tǒng)籌，不斷擴(kuò)大受益面。按照這一要求，從2009年起，全區(qū)要逐步開始實(shí)行統(tǒng)一的“住院統(tǒng)籌門診統(tǒng)籌”模式，力爭到2010年，全區(qū)實(shí)行統(tǒng)一的“住院統(tǒng)籌門診統(tǒng)籌”模式，進(jìn)一步完善“三統(tǒng)一管理”，即統(tǒng)一補(bǔ)償方案，統(tǒng)一藥品目錄和診療項(xiàng)目，統(tǒng)一門診和住院統(tǒng)籌分配比例。要嚴(yán)格界定新農(nóng)合基金補(bǔ)償范圍，特別是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)翻番以后，新增基金都要用于農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，

18、要重點(diǎn)考慮提高補(bǔ)償比例和水平。這里，我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾個(gè)方面：一是適當(dāng)提高封頂線和補(bǔ)償比例，科學(xué)測算二次補(bǔ)償，控制當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余，原則上不超過15%。對采用中醫(yī)藥服務(wù)的，要適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，鼓勵(lì)農(nóng)民多選用中醫(yī)藥。為了確保新農(nóng)合基金使用的公平性，讓更多農(nóng)民得到實(shí)惠，各地不要隨意擴(kuò)大藥品目錄和診療目錄。二是適當(dāng)增加門診補(bǔ)償，使常見病、多發(fā)病患者早就醫(yī)、早診治。有條件的地方，可規(guī)范開展健康體檢，為農(nóng)民建立健康檔案，加強(qiáng)對農(nóng)民健康教育的宣傳。三是提高縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例，引導(dǎo)參合農(nóng)民在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)看病，以減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。對能夠在縣、鄉(xiāng)、村就醫(yī)的，應(yīng)鼓勵(lì)在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)；對到縣以上和省外就醫(yī)的，要加強(qiáng)引導(dǎo)，合理控

19、制。四是參合農(nóng)民外出務(wù)工期間發(fā)生的住院費(fèi)用，應(yīng)按同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例核報(bào)。對參合農(nóng)民外出務(wù)工相對集中的，要積極探索推行屬地管理，確定相關(guān)農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行現(xiàn)場減免，方便外出務(wù)工農(nóng)民就地就醫(yī)。第四，適應(yīng)農(nóng)民群眾就醫(yī)需求，努力提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。近年來，在各級各有關(guān)部門的共同努力下，全區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生條件和過去相比有了很大改善，但農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平總體上仍然偏低，還不能適應(yīng)農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我們要堅(jiān)持把提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平擺在衛(wèi)生工作的突出位置來抓。一要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，著力解決縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè)問題。對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要重點(diǎn)解決服務(wù)功

20、能不全、服務(wù)能力低下的問題，通過加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備配置，提高綜合服務(wù)能力。對鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要重點(diǎn)研究解決基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)帶來的欠債問題和缺乏有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員問題，各級政府要積極支持，確保配套資金落實(shí)到位，要千方百計(jì)幫助部分鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)扭轉(zhuǎn)負(fù)債經(jīng)營的局面，要引導(dǎo)和招錄高學(xué)歷、有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。對村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要在加大村衛(wèi)生室建設(shè)上下功夫，力爭早日完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。二要加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。要積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支兩條線管理，充分體現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算。要建立并實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)

21、入、退出和考核評估制度，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的違規(guī)行為要及時(shí)糾正，嚴(yán)肅處理。今年，對確定的三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有關(guān)部門要按照各自職責(zé)和工作要求，強(qiáng)化工作措施，嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用控制，切實(shí)降低參合農(nóng)民的治病負(fù)擔(dān)。三要繼續(xù)開展城市衛(wèi)生支農(nóng)工作。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的效果。認(rèn)真落實(shí)地委、行署決定精神，配備數(shù)量足、素質(zhì)高的縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。加強(qiáng)遠(yuǎn)程網(wǎng)上會(huì)診工作，培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員骨干，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)保障能力。四要充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢，積極開展適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。第五，加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，切實(shí)提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦水平。新農(nóng)合基金是參合農(nóng)

22、民的保命錢，保證新農(nóng)合基金安全是我們的共同責(zé)任。切實(shí)加強(qiáng)管理，確?；鸬氖褂眯б妫魏螘r(shí)候都不能放松。今后，隨著新農(nóng)合籌資水平的提高，基金規(guī)模越來越大，監(jiān)管任務(wù)也越來越重。各縣要認(rèn)真落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)制度，真正做到錢賬分離、封閉運(yùn)行。省、市、縣財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)對新農(nóng)合基金的監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕任何人以任何理由擠占、截留、挪用新農(nóng)合基金。建立和實(shí)施新農(nóng)合審計(jì)制度，把新農(nóng)合基金的籌集、使用和管理情況納入當(dāng)?shù)貙徲?jì)部門的年度審計(jì)計(jì)劃，定期開展專項(xiàng)審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)糾正。要高度重視縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力做到工作人員、工作場所、工作經(jīng)費(fèi)“三落實(shí)”。要加強(qiáng)新農(nóng)合信息化建設(shè)，做到網(wǎng)絡(luò)信息傳輸

23、和網(wǎng)上監(jiān)控，以信息化促進(jìn)新農(nóng)合管理的科學(xué)化、規(guī)范化。第六，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步完善新農(nóng)合工作機(jī)制。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、理順工作機(jī)制，是新農(nóng)合順利推進(jìn)、平穩(wěn)發(fā)展的重要組織保障。各地要強(qiáng)化政府職責(zé)，將新農(nóng)合制度建設(shè)納入各級政府重要議事日程，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)總體規(guī)劃，納入公共財(cái)政支出預(yù)算，納入干部考核內(nèi)容，切實(shí)做到認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、資金到位、工作到位。各級衛(wèi)生部門要認(rèn)真履行主管的職責(zé)，各級發(fā)展改革、財(cái)政、民政、審計(jì)等部門要充分發(fā)揮職能作用，各司其職，密切配合，齊心協(xié)力地推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)。同志們，今年新農(nóng)合的工作任務(wù)十分繁重，大家肩負(fù)的責(zé)任十分重大。我們要按照省委、省政府的統(tǒng)一部署和要求

24、，按照地委、行署跨越式發(fā)展和著力解決民生問題的總體規(guī)劃，更加扎實(shí)工作，奮力開拓創(chuàng)新，不斷總結(jié)提高，全面推進(jìn)新農(nóng)合制度又好又快發(fā)展，為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民健康水平做出新的更大的貢獻(xiàn)！qcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3p tgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycud

25、xqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgk tgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30

26、ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2 tgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbyc

27、udxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawger4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz

28、7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2 tgz7r4i30ka1dkaghn3xt

29、kknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawger4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcw

30、a3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydia

31、wgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2tgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92

32、tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawger4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeau

33、wydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi

34、92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawger4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4

35、i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30

36、ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaggeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz

37、7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawger4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i

38、30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav hhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgshls50clmtwn60eo8wgqv7xav2ohum32wgeauwydiawgmer4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7fhyi2chhi92tgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkagtgkqcwa3ptgz7r4i30ka1dkaghn3xtkknbycudxqa7