醫(yī)院年終工作總結(jié)及工作計(jì)劃1

1、2015年醫(yī)院年終工作總結(jié)及2016年工作計(jì)劃2015年，在縣委、縣政府和上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實(shí)在縣委59次擴(kuò)大會(huì)議上的講話精神，緊緊圍繞縣委、縣政府打造“一城五地”建設(shè)生態(tài)費(fèi)縣的中心工作，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強(qiáng)化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機(jī)制，提高競爭實(shí)力，提升醫(yī)院形象，團(tuán)結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，醫(yī)院工作取得了顯著成效。一、2015年工作總結(jié)：（一）醫(yī)院工作得到全面提升2015年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子得到充實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)班子把院務(wù)政務(wù)公開作為醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的主要途徑，把“誠信服務(wù)，透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分

2、，全院上下組織開展了“作風(fēng)建設(shè)暨效能服務(wù)提升年” “三好一滿意”活動(dòng)，強(qiáng)化行風(fēng)教育，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識(shí)，加大了商業(yè)賄賂治理力度。通過病歷質(zhì)量評(píng)比、護(hù)理知識(shí)競賽、護(hù)理技術(shù)大比武、爭創(chuàng)文明服務(wù)窗口等一系列爭先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，全面提高了醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，醫(yī)院工作得到快速發(fā)展。今年1-11月份 ，門診接診病人59.35萬人次，同比增長12.3%；收治住院病人5.94萬人次，同比增長11.4%；實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2.73億元。（二）臨床醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)一是進(jìn)一步建全各管理委員會(huì)。各委員會(huì)嚴(yán)按各自的職責(zé)，開展對(duì)各專業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、督促。使上級(jí)主管部門制定和部署的工作、要求落實(shí)到實(shí)處。二是建章立制，嚴(yán)

3、抓病歷質(zhì)量。制定了病歷質(zhì)量管理制度，運(yùn)行中的病歷首先由科室集體審核自查，每月將自查結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)成員進(jìn)行評(píng)析打分，并組織全院主治以上臨床人員對(duì)部分歸檔病歷進(jìn)行了相互觀摩、評(píng)析，加強(qiáng)相互之間的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高質(zhì)量控制能力。三是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。四是嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒隔離技術(shù)規(guī)范，執(zhí)行用血登記、用血報(bào)批、檢驗(yàn)核對(duì)制度。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。五是醫(yī)院緊抓以手術(shù)

4、管理為核心的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育。切實(shí)落實(shí)患者知情和風(fēng)險(xiǎn)告知制度，尤其加強(qiáng)新引進(jìn)技術(shù)的安全管理，杜絕了盲目、輕率實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的行為，全院醫(yī)療質(zhì)量糾紛得到了進(jìn)一步降低。六是加強(qiáng)抗菌藥物的管理使用，制定專項(xiàng)整治方案，遴選了35種抗菌藥物，并對(duì)存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室進(jìn)行了重點(diǎn)要求，對(duì)重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進(jìn)行了抽查，確保了安全醫(yī)療。七是加強(qiáng)對(duì)臨床各科室危重病人的管理，嚴(yán)格三級(jí)查房制度，不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。每周在院務(wù)會(huì)上進(jìn)行講評(píng)，每季度醫(yī)務(wù)科以文件、通知的形式進(jìn)行通報(bào)。（三）改革試點(diǎn)工作順利進(jìn)行 一是積極開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房建設(shè)。強(qiáng)化護(hù)理人員素質(zhì)

5、教育，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，切實(shí)為病人解決實(shí)際問題，做到患者及家屬、領(lǐng)導(dǎo)及職工雙滿意。二是實(shí)施了臨床路徑管理，優(yōu)化臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)山東省臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，積極開展臨床路徑管理工作。通過臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的制訂和修訂、臨床路徑病種的選擇和審核、各相關(guān)科室的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)等，有組織有計(jì)劃的實(shí)施臨床路徑管理工作。三是積級(jí)開展新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療工作。逐步提高新農(nóng)合病人住院報(bào)銷比例，加大宣傳力度，真正實(shí)現(xiàn)“出院即報(bào)”，完善“一站式”報(bào)銷方法，嚴(yán)格報(bào)銷程序，杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)。嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項(xiàng)目告知制度，全面落實(shí)目標(biāo)管理責(zé)任制，并定期公示報(bào)銷情況

6、，接受社會(huì)監(jiān)督。四是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，鼓勵(lì)采用適宜技術(shù)，規(guī)范醫(yī)療、用藥行為。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生。五是完善績效考核制度。2015年適時(shí)調(diào)整了醫(yī)院績效考核內(nèi)容，以突出醫(yī)院公益性為原則，主要以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范用藥和患者滿意度等的執(zhí)行情況考核、量化計(jì)算科室績效工資。六是規(guī)范醫(yī)院醫(yī)用耗材及試劑的采購、使用管理。進(jìn)一步規(guī)范采購、保管、使用，確保醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)使用常規(guī)以外的醫(yī)用耗材、試劑必須征得病人簽字同意方可使用，倡導(dǎo)

7、使用國產(chǎn)試劑、國產(chǎn)耗材。七是積極實(shí)行基本藥物制度。強(qiáng)化合理用藥，每月實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，科室實(shí)行藥占比控制，全院藥占比控制在45%以內(nèi)。每季使用數(shù)額前5位的藥品降低進(jìn)價(jià)制度，控制藥品促銷活動(dòng)，逐步降低患者均次藥品費(fèi)用。八是開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。與上級(jí)醫(yī)院建立多種形式的上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通過各種方式邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來我院坐診、會(huì)診，并通過與上級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程診療活動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療診療水平。九是落實(shí)白內(nèi)障復(fù)明工程。與縣殘聯(lián)聯(lián)合，開展多項(xiàng)白內(nèi)障復(fù)明工程，2015年共計(jì)完成白內(nèi)障手術(shù)600余例。十是積極開展志愿者服務(wù)活動(dòng)。在各個(gè)門診區(qū)域設(shè)立服務(wù)臺(tái)、分診處，使患者在醫(yī)院享受到便捷、及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)活

8、動(dòng)。十一是積極開展臨床帶教工作。臨床帶教能力進(jìn)一步增強(qiáng)，完成了山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校實(shí)習(xí)帶教32人。（四）“衛(wèi)生強(qiáng)基”工程得以鞏固一是市立醫(yī)院與我院結(jié)成幫扶對(duì)子。今年以來，市立醫(yī)院分二期選派選派八名專家，從我院工作實(shí)際出發(fā)，采取多種措施，扎實(shí)開展對(duì)我院的幫扶工作，結(jié)合專業(yè)特長，手把手幫教醫(yī)務(wù)人員開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，組織疑難病例討論，指導(dǎo)手術(shù)，開展教學(xué)查房，舉辦業(yè)務(wù)講座，協(xié)助完善工作流程，開展的十余項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)了我縣空白，切實(shí)使幫扶科室業(yè)務(wù)全面提高。二是市人民醫(yī)院與我院全面合作。這次合作為我院的快速發(fā)展注入了新的活力，市人民醫(yī)院在硬件建設(shè)、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)等方面提供指導(dǎo)和幫助，使我院的

9、管理水平、技術(shù)水平、人才培養(yǎng)、設(shè)備更新方面有了一個(gè)大的飛躍。（五）醫(yī)療資源整合圓滿完成一是按照縣委、縣政府的工作要求，我院對(duì)原計(jì)生大樓進(jìn)行了并購，醫(yī)院成立了綜合樓改造領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)專門人員組建辦公室。經(jīng)過多方勘察與設(shè)計(jì)，多方籌措資金，對(duì)大樓室內(nèi)外進(jìn)行了改造。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，此樓主要用于產(chǎn)科、婦科及新生兒科，目前，各項(xiàng)改造工程已經(jīng)收尾，明年初啟用該樓。二是圓滿完成中醫(yī)醫(yī)院并入工作，上半年對(duì)中醫(yī)醫(yī)院人員、資產(chǎn)等情況進(jìn)行了摸底，研究制定兩院合并方案，按照在崗在編、崗位需要、專業(yè)對(duì)口的原則進(jìn)行崗位安置。及時(shí)發(fā)放職工工資和節(jié)日補(bǔ)助，對(duì)所有職工進(jìn)行健康查體，切實(shí)解決生活中的實(shí)際困難。同時(shí)通過學(xué)術(shù)講座、臨

10、床帶教等形式，進(jìn)行經(jīng)常性的繼續(xù)教育，使每個(gè)人的知識(shí)和技能得以拓展、更新和提高。（6） 學(xué)習(xí)型醫(yī)院氛圍濃厚一是全年有10余名醫(yī)、護(hù)、技人員分別到北京兒童醫(yī)院、長海醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。各類短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)42人次、學(xué)術(shù)研討會(huì)共100余人次，中層干部到市人民醫(yī)院管理培訓(xùn)58人次，對(duì)進(jìn)修、培訓(xùn)結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。 二是2015年我院被認(rèn)定為全國大學(xué)生見習(xí)基地。全年來我院學(xué)習(xí)人員共171人，進(jìn)修人員25人，畢業(yè)大學(xué)生實(shí)踐12人，培訓(xùn)全科醫(yī)師14人，我院制定了專門的培訓(xùn)和管理制度，結(jié)合教

11、學(xué)大綱保證了其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。 三是加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，共組織包括醫(yī)療安全、抗生素的臨床應(yīng)用管理、醫(yī)護(hù)文書規(guī)范及夏季傳染病防控等相關(guān)知識(shí)在內(nèi)的全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座22次，邀請(qǐng)市級(jí)醫(yī)院以上專家來院專題講座13次，舉辦了第一屆心血管論壇和普外科學(xué)術(shù)會(huì)，取得了圓滿成功。 （七）醫(yī)院文化建設(shè)有聲有色今年以年，我院繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院文化和精神文明建設(shè)，先后開展“慶三八座談會(huì)”、”五一二護(hù)士節(jié)文藝晚會(huì)”、醫(yī)院職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、費(fèi)縣建黨90周年“中國體彩杯”乒乓球、羽毛球比賽、參與“真情故里、生態(tài)費(fèi)縣”衛(wèi)生系統(tǒng)專場和慶祝建黨90周年“憶黨史 唱紅歌 溫誓詞 展風(fēng)采”爭先創(chuàng)優(yōu)成果展示擂臺(tái)賽等一系列的活動(dòng)，通過活動(dòng)的開展凝聚情感、

12、激勵(lì)創(chuàng)新、提升醫(yī)院的文化形象，體現(xiàn)了醫(yī)院的特色。二、2016年工作計(jì)劃：(一)深化醫(yī)療體制改革，完善管理新機(jī)制一是繼續(xù)推行廣泛的惠民便民措施。實(shí)行多種方式的預(yù)約診療服務(wù)，改善急診設(shè)施和條件，簡化就醫(yī)手續(xù)。把出院病人隨訪制度列為績效考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。建立多種形式的上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通過各種方式邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院坐診、會(huì)診，及遠(yuǎn)程診療活動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，讓危急重癥和部分疑難復(fù)雜病癥的診治能夠在縣域內(nèi)基本解決，讓群眾得到真正實(shí)惠。二是開展醫(yī)院管理體制改革。完善院長負(fù)責(zé)制，院長任用制度，突出專業(yè)化管理能力。嚴(yán)格醫(yī)院人員準(zhǔn)入制度，建立人才引進(jìn)和招聘長效機(jī)制多種形式的用人機(jī)制。三是完善財(cái)務(wù)管理制度，改革藥品等物資采

13、購機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行收支預(yù)算審批制，全面實(shí)行醫(yī)院成本核算制。實(shí)行崗位績效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤。一般醫(yī)用耗材和大宗其它物品的集中招標(biāo)采購，在保證質(zhì)量的情況下降低采購價(jià)格和采購成本。四是推進(jìn)醫(yī)藥分開制度。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，合理調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，取消藥品加成率，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)收費(fèi)，在不增加病人負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)上，根據(jù)藥事服務(wù)成本及國家有關(guān)規(guī)定制定藥事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（二）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高醫(yī)學(xué)裝備水平一是完成東院區(qū)綜合樓的改造工作。積極籌集改造資金，科學(xué)籌劃，統(tǒng)籌安排，順利完成對(duì)東院區(qū)改建工程，切實(shí)改善我

14、院的住院緊張狀況。二是加大對(duì)醫(yī)療設(shè)備的投入。2016年購置磁共振、彩超、數(shù)字胃腸胸透一體機(jī)等臨床急需的醫(yī)療設(shè)備，增加?xùn)|院區(qū)建設(shè)及醫(yī)療必備的設(shè)備，為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。三是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。建立電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)與上級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享，為病人提供協(xié)調(diào)、連貫、便捷的醫(yī)療服務(wù)。（三）全員參與，完成等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作一是我院將二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作醫(yī)院工作的重中之重，成立醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院推進(jìn)工作小組，明確任務(wù)，層層分解，層層落實(shí)。二是人人參與，迅速行動(dòng)，全力以赴，從行政到臨床、從硬件到軟件、從醫(yī)療到護(hù)理做好迎評(píng)工作三

15、是加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理，以自查促整改、以整改促規(guī)范、以規(guī)范促提高、以提高促發(fā)展，充分展現(xiàn)醫(yī)院綜合實(shí)力。（四）注重質(zhì)量，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平一是加強(qiáng)制度建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。下半年重新修訂我院新的醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則，使各項(xiàng)目標(biāo)明確化、考核標(biāo)準(zhǔn)化。采取外出進(jìn)修、專項(xiàng)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、手術(shù)示范、院內(nèi)外講座、考試考核的形式，利用監(jiān)督、檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、公示、獎(jiǎng)懲的方法，確保醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。二是開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護(hù)理服務(wù)病房”的爭創(chuàng)評(píng)比和微笑服務(wù)在病房活動(dòng)。加強(qiáng)護(hù)理人員管理，簡化服務(wù)流程。努力做到合理檢查、合理用藥、合理治療，增加人性化便民服務(wù)舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。三是強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練

16、。加強(qiáng)在職教育和崗前培訓(xùn)，加大對(duì)全員的考核力度，提高全院醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平，做到有計(jì)劃、有考核、有獎(jiǎng)懲，使醫(yī)務(wù)人員重學(xué)習(xí)、講技術(shù)、通業(yè)務(wù)、精操作。四是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科建設(shè)工作。依托威海市立醫(yī)院幫扶和臨沂市人民醫(yī)院的全面合作，技術(shù)培訓(xùn)方面提供指導(dǎo)和幫助，充分挖掘和利用現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)和條件，進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新,構(gòu)筑新的技術(shù)平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)術(shù)科室的新發(fā)展。五是強(qiáng)化各科室臨床帶教能力訓(xùn)練，提升教研水平。（五）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，鞏固廉政建設(shè)成果一是把開展“作風(fēng)建設(shè)暨效能服務(wù)提升年”融入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的全過程，從重塑自身形象，提高醫(yī)院競爭力的高度去認(rèn)識(shí)問題、解決問題。結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”“四比

17、四看”等活動(dòng)，努力營造溫馨、舒適的醫(yī)療診療環(huán)境。二是嚴(yán)明職業(yè)紀(jì)律和行為準(zhǔn)則，制定和完善廉政建設(shè)的相關(guān)規(guī)定，開通多途徑的行風(fēng)和院風(fēng)的信息反饋渠道，建立快速信息匯總和處理機(jī)制，做到違規(guī)必究、究治并舉。三是繼續(xù)重拳治理亂檢查、亂用藥、亂收費(fèi)“三亂”現(xiàn)象，杜絕收受回扣、紅包以及接受病人宴請(qǐng)等不正之風(fēng)，讓患者放心滿意。（六）實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，加強(qiáng)骨干人才培養(yǎng)加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)，2016年擬引進(jìn)一批高端技術(shù)人才，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的人才梯隊(duì)。建立層次分明的人才建設(shè)體系，重視臨床科研教學(xué)的均衡發(fā)展，保障醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生健康有序的發(fā)展。（七）繼續(xù)做好院內(nèi)外宣傳工作更新觀念，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳報(bào)道，以教學(xué)、科研、醫(yī)療