醫(yī)用高壓氧艙維護(hù)保養(yǎng)及常見故障維修

1、醫(yī)用高壓氧艙維護(hù)保養(yǎng)及常見故障維修吳曉東1 陳渝2 李寧1（1、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院高壓氧科 重慶 400037）（2、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院設(shè)備科 重慶 400037）摘 要 本文根據(jù)我們安全運(yùn)行多年大型(32人)高壓氧艙的經(jīng)驗(yàn)，介紹了高壓氧艙維護(hù)保養(yǎng)及高壓氧艙常見故障的分析及排除，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)了安全使用高壓氧艙應(yīng)注意的一些事項(xiàng)，供同行參考。關(guān)鍵詞 高壓氧艙 維護(hù)保養(yǎng) 故障 安全The maintenance and repairing failures in hyperbaric oxygen chamberWu Xiao-dong1 Chen Yu2 Li Ning1(1. Dept. of

2、 hyperbaric oxygen, XinQiao Hospital, The third military medical university, ChongQing, 400037)(2. Dept. of equipment, XinqQiao Hospital, The third military medical university, ChongQing, 400037)Abstract This article mainly introduces how to maintain, analyze & repair basic failures according to the

3、 hyperbaric oxygen chamber safely running many years. Emphasizing some importance about the hyperbaric oxygen chamber safely running.Key words hyperbaric oxygen chamber; maintenance; failures; safety高壓氧艙是設(shè)置超過一個(gè)大氣壓的治療環(huán)境所具備的特殊耐高壓和密閉的設(shè)備。醫(yī)用高壓氧艙是在為潛水員防治減壓病和軍事航海訓(xùn)練科研用的高壓氧艙的基礎(chǔ)上，發(fā)展起來的一種臨床醫(yī)療設(shè)備。隨著高壓氧醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高壓氧治

4、療技術(shù)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。根據(jù)新頒布的壓力容器安全技術(shù)監(jiān)測(cè)規(guī)程，醫(yī)用高壓氧艙已被列為三類壓力容器，為了保證氧艙的治療安全，認(rèn)真及時(shí)做好氧艙設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和維修工作十分重要。1. 維護(hù)保養(yǎng)1.1 日常維護(hù)保養(yǎng)(1). 清理艙內(nèi)物品，檢查艙內(nèi)各裝置性能是否良好。(2). 檢查供排氣裝置和供氧呼吸調(diào)節(jié)氣密性能。(3). 整理艙內(nèi)衛(wèi)生，必要時(shí)對(duì)艙內(nèi)進(jìn)行特定的紫外線消毒。(4). 檢查供氧系統(tǒng)性能和氣密性。1.2 經(jīng)常性保養(yǎng)（每周一次）(1). 啟動(dòng)空氣壓縮機(jī)作短時(shí)間保養(yǎng)性運(yùn)行。(2). 轉(zhuǎn)動(dòng)檢查各閥門和傳動(dòng)部件。(3). 接通電源，各檢測(cè)、監(jiān)控儀器儀表通電保養(yǎng)。(4). 啟動(dòng)空調(diào)系統(tǒng)作保養(yǎng)性運(yùn)轉(zhuǎn)和性能

5、檢查。(5). 查看操作使用記錄，處理使用過程中發(fā)生的問題。1.3 周期性保養(yǎng)和小修（3至6月進(jìn)行一次）(1). 按壓縮機(jī)實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間確定檢修項(xiàng)目。(2). 清理油水分離器和空壓機(jī)進(jìn)氣濾清器。(3). 檢查設(shè)備電氣部分的絕緣和儀表指示是否正常，必須時(shí)應(yīng)進(jìn)行校驗(yàn)。(4). 檢查各管路的氣密性。(5). 檢查各儀器儀表的功能。(6). 清潔和保養(yǎng)各減壓器，遙控閥門。(7). 檢查各閥件有無外漏或內(nèi)漏，有泄漏時(shí)應(yīng)進(jìn)行修理。(8). 檢查空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行性能，制冷不足時(shí)應(yīng)補(bǔ)足。(9). 檢查艙內(nèi)外管路有無銹蝕，進(jìn)行必要的除銹和油漆。(10).將艙室加壓至工作壓力，檢查艙體和系統(tǒng)的氣密性。(11).校驗(yàn)所

6、有壓力表（每6個(gè)月一次）。1.4 中修（一般1至2年進(jìn)行一次）(1). 按說明書要求對(duì)壓縮機(jī)進(jìn)行等級(jí)檢修。(2). 全面檢修配電及電氣控制系統(tǒng)。(3). 清理凈化過濾器，更換活性碳。(4). 檢驗(yàn)全部?jī)x器儀表。(5). 拆洗修理全部閥件。(6). 更換各傳動(dòng)部件。(7). 檢查艙體有無銹蝕，進(jìn)行必要的修理裝飾。(8). 拆檢供氧系統(tǒng)和全部呼吸調(diào)節(jié)器，更換易損件。(9). 檢修控制臺(tái)更換常用電器的觸電或繼電器。(10) 檢驗(yàn)各安全閥和過載保護(hù)裝置的性能。(11) 作艙室及各系統(tǒng)的最高工作壓力的氣密性能實(shí)驗(yàn)，檢查修理或調(diào)整各監(jiān)測(cè)、監(jiān)控裝置的性能。1.5 易損件的更換(1). 聚四氟乙烯墊片的管路接

7、頭、法蘭、閥門等，更換時(shí)應(yīng)采用相同材質(zhì)的同規(guī)格的墊片。(2). 空氣管路法蘭墊片不應(yīng)使用對(duì)人體有害的石棉制品。(3). 供氧呼吸調(diào)節(jié)器內(nèi)橡膠膜片根據(jù)使用情況發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)更換。(4). 供排氧波紋管也應(yīng)根據(jù)實(shí)際使用情況發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)更換。(5). 熔斷器的熔絲管應(yīng)按圖紙或隨機(jī)說明書規(guī)定的容量和規(guī)格更換。不應(yīng)隨意加大或減小，更不能用銅絲代替。2. 常見故障分析及排除常見故障分析排除方法穩(wěn)壓時(shí)艙壓上升或下降加減壓閥內(nèi)漏，中型艙的加減壓氣動(dòng)薄膜閥內(nèi)漏清理和研磨閥門艙內(nèi)氧濃度偏高1.艙內(nèi)供氧管路泄漏2.排氧閥門開啟量偏小1.檢查艙內(nèi)供氧管路2.加大排氧閥開啟量呼吸調(diào)節(jié)器泄漏1.閥芯杠桿彎曲2.閥芯密封膠墊

8、損壞1.修復(fù)閥芯杠桿2.更換閥芯呼吸調(diào)節(jié)器吸氧阻力過大或吸不出氧氣1.閥芯杠桿彎曲2.呼吸器膜片損壞3.三通閥箱進(jìn)氣管單向閥不能開啟1.修復(fù)閥芯杠桿2.更換呼吸器膜片3調(diào)整三通閥箱出氣管單向閥位置呼氣阻力過大或呼不出廢氣三通閥箱出氣管單向閥不能開啟調(diào)整三通閥箱出氣管單向閥位置氧氣減壓器輸出壓力不穩(wěn)定（上升）減壓器底閥泄漏研磨減壓器底閥芯無修復(fù)條件應(yīng)更換減壓器測(cè)氧儀指示不準(zhǔn)1調(diào)零或校準(zhǔn)不正確2.顯示超差1按說明書進(jìn)行調(diào)零并標(biāo)準(zhǔn)2.更換氧電極3. 安全使用注意事項(xiàng)3.1. 操艙安全注意事項(xiàng)(1). 進(jìn)艙人員必須經(jīng)體檢符合要求才能進(jìn)艙加壓，禁忌癥患者不得進(jìn)艙加壓治療。(2). 操艙人員應(yīng)向進(jìn)艙人員認(rèn)

9、真介紹進(jìn)艙加壓注意事項(xiàng)，講明對(duì)講通話和呼叫信號(hào)的使用方法，吸氧和面罩佩帶要求及應(yīng)急情況的急救措施。(3). 向進(jìn)艙人員講明艙內(nèi)防火的重要性，要求進(jìn)艙人員主動(dòng)交出火種及貴重物品。(4). 進(jìn)艙人員應(yīng)穿軟質(zhì)拖鞋，禁穿化纖織物的衣物。(5). 加壓時(shí)控制加壓速度，適應(yīng)艙內(nèi)人員咽鼓管調(diào)壓的需要。當(dāng)艙內(nèi)人員有不適感覺時(shí)，應(yīng)減慢加壓的速度或暫停加壓，恢復(fù)正常后再繼續(xù)加壓。(6). 吸氧時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握允許用氧的壓力及允許用氧時(shí)間，嚴(yán)格控制艙內(nèi)氧濃度。在通知艙內(nèi)人員吸氧時(shí)，應(yīng)先打開氧氣氣源，再佩帶面罩，停止吸氧時(shí)應(yīng)先取下面罩再關(guān)閉氧氣氣源。(7). 注意觀察艙內(nèi)人員吸氧是否符合要求，面罩是否戴嚴(yán)，耗氧量是否正常

10、，以確保吸氧效果，當(dāng)發(fā)現(xiàn)不符合要求時(shí)應(yīng)及時(shí)糾正。手動(dòng)操艙在穩(wěn)壓階段和通風(fēng)換氣時(shí)，應(yīng)維持艙內(nèi)原有壓力，盡量減少壓力波動(dòng)范圍。(8). 在壓力狀態(tài)下打開相鄰艙室的艙門前，必須先平衡兩艙室間的壓力，在壓力平衡后方可打開艙門。(9). 在壓力狀態(tài)下遞物筒兩端的門蓋均應(yīng)處于關(guān)閉位置并鎖緊，門蓋上的平衡閥應(yīng)關(guān)閉。(10).在打開遞物筒的外蓋前，必須先將遞物筒內(nèi)的壓力解除，嚴(yán)禁用松開回轉(zhuǎn)環(huán)的方式解除壓力的操作。(11).在加壓使用過程中發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)查明原因和排除，必要時(shí)應(yīng)減壓出艙停止使用進(jìn)行檢修。3.2. 安全用氧注意事項(xiàng)(1). 供氧呼吸調(diào)節(jié)器在使用過程中應(yīng)經(jīng)常檢查氣密性，在膜片損壞或閥芯漏氣時(shí)應(yīng)及時(shí)修理或更換。(2). 吸氧面罩調(diào)節(jié)器之間的軟管應(yīng)連接可靠，氣密性好，防止氧氣漏入艙內(nèi)。(3). 操作使用和檢修氧氣系統(tǒng)應(yīng)符合禁油操作的要求，與氧氣接觸的各種元件工具均不得有油污，確保使用安全。(4). 每次開艙前必須校準(zhǔn)測(cè)氧儀，氧電極應(yīng)根據(jù)其隨機(jī)說明書的要求適時(shí)更換(5). 艙內(nèi)環(huán)境和吸氧面罩及與之相連的波紋管消毒、清洗應(yīng)在高壓氧醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。3.3. 其他安全注意事項(xiàng)(1). 使用一次性干電池的備用設(shè)備，應(yīng)視電池消耗情況每23個(gè)月更換一次新的干電池。若由