應用臨床路徑對脊柱結核手術患者實施健康教育精品.doc

1、【關鍵字】情況、方法、效益、質(zhì)疑、模式、計劃、認識、問題、系統(tǒng)、密切、主動、自覺、 整體、健康、合作、配合、溝通、執(zhí)行、掌握、了解、研究、措施、特點、關鍵、信心、需 要、需求、方式、作用、關系、檢驗、樹立、管理、保證、指導、幫助、教棄、改善、促進、 實現(xiàn)、提髙、實施、落實、針對性應用臨床路徑對脊柱結核手術患者實施健康教育【摘要】目的探討臨床路徑的應用在對脊柱結核手術患者實施 健康教育中的作用。方法128例脊柱結核手術患者隨機按1 ： 1分為 兩組，即研究組與對照組各64例。對照組采用一般健康教育方法，研 究組按臨床路徑實施健康教育。結果研究組的患者健康教育達標率以 及對護理工作滿意度明顯高于對

2、照組。結論 應用臨床路徑實施健康教 育對患者更好地掌握健康教育知識、密切護患關系、提高護理質(zhì)量起 到了很好的作用。【關鍵詞】臨床路徑；脊柱結核；健康教育健康教育是整體護理的一項主要內(nèi)容，同時也是脊柱結核患者綜 合治療的一項重要措施。為了使健康教育達到最佳的教育效果，我科 從2001年1月起應用臨床路徑對脊柱結核手術患者實施健康教育，效 果較好1?，F(xiàn)報告如下。1對象與方法1.1研究對象2001年1月2004年1月在我科住院的脊柱結核手術患者 128例，年齡1569歲，患者能獨立或與家屬共同完成健康教育。按 1 : 1隨機分組，研究組與對照組各64例。1.2方法對照組采用一般健康教育方法。研究組按

3、臨床路徑，為患者 制訂住院期間健康教育路線圖2,并對家屬進行健康知識指導。見 表1。表1脊柱結核手術患者健康教育臨床路徑（略）1.2. 1內(nèi)容根據(jù)患者和家屬對健康教育的需求，通過查閱資料與醫(yī)生合 作，在科主任的指導下，組織討論，共同編寫脊柱結核患者健康教育 路徑圖，其內(nèi)容包括：健康教育參考時間、具體教育時間、教育方式、 效果評價、施教者等。1. 2. 2實施健康教育臨床路徑患者入院時由護理組長或當班護士填寫入院評估表，將路徑 圖放入病歷內(nèi)，并在病歷夾封而貼“臨床路徑”字樣以示區(qū)別。向患 者或家屬介紹臨床路徑的特點，以取得配合。由主管護士和護理組長 根據(jù)臨床路徑表完成各項內(nèi)容，及時評價并簽名，并

4、主動了解患者的 需求，根據(jù)情況反復進行評估、教育、評價，直到達到最終目標。1. 2. 3具體實施護士長和護理組長定期檢查路徑圖實施情況，并抽問患者， 督促每H進程。了解患者掌握知識情況，落實集體講座并定期組織健 康教育專題的查房。出院指導患者出院前由護理組長進行總結評價，對未完成的及時完成, 出院時交給患者或家屬出院指導及功能鍛煉計劃，并留聯(lián)系電話，囑 其如有需要，隨時聯(lián)系。 2結果2.1健康教育達標率采用自行編寫的脊柱結核知識問卷，由護理組長對出院前的 患者進行書面測試和實際操作，得分280分視為健康教育達標。研究 組達標率比對照組高，經(jīng)X2檢驗差異有顯著性。見表2。表2健康 教育達標率比較

5、（略）注：a=0.05；兩組比較，X2二4.8, 0. 025P 0. 052. 2工作滿意度對每位出院的患者和家屬進行護理工作滿意度問卷調(diào)查，得 分290分為滿意，90分以下為不滿意。結果是研究組比對照組高，經(jīng) X2檢驗，差異有顯著性。見表3。表3兩組患者和家屬對護理工作 滿意度比較（略）注：a =0.05；兩組比較,x2=6. 5, 0.01P0. 0253討論健康教育是通過有計劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，促使人們 自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體的健康3。 脊柱結核患者均有不同程度的焦慮、恐懼心理，這就需要對患者和家 屬進行健康教育，讓家屬及患者全而了解脊柱結核的知識，對

6、疾病有 一個正確的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育路徑使護理人員依據(jù)路徑對患者進行從入院到出院 的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而有針對性的健康教育，提高了工作效率，保證 了醫(yī)療護理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)41根據(jù)不同患者和疾病的不 同階段制訂教育計劃，并不斷檢查反饋、修改執(zhí)行，以提高健康教育 質(zhì)量。健康教育路徑實際上就是對患者進行健康教育的時間表和計 劃表，使診療、護理計劃有序，并逐項落實，防止漏項，使患者系統(tǒng) 地接受健康教育知識5,提高了教育的效果。通過實施健康教育臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫(yī)療和護 理的詳細過程和時間安排，并要求護理人員主動向患者及家屬了解了 有關問題和內(nèi)容，促進了護患之間的交流和溝通，密切了護患關系， 提高了患者和家屬對護理工作的滿意度，使醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量得到 不斷提高。【參考文獻】1戴紅霞，成翼娟臨床路徑一科學、高效的醫(yī)療護理管理新 模式.中華護理雜志,2003, 38 (3)： 208-210.2齊德廣，秦銀河,李書章，等.臨床路徑的應用及其相關問題 和對策.解放軍醫(yī)