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文檔簡介

1、實踐性實踐性整體性整體性連連續(xù)續(xù)性性 現(xiàn)代醫(yī)學現(xiàn)代醫(yī)學 大醫(yī)學大視野大數(shù)據(jù)大網(wǎng)絡 新醫(yī)改新醫(yī)改醫(yī)院發(fā)展建設的關鍵醫(yī)院發(fā)展建設的關鍵 學科建設 + 人才培養(yǎng) 質(zhì)量 + 安全技術服務醫(yī)療非醫(yī)療現(xiàn)代醫(yī)學現(xiàn)代醫(yī)學 與與 現(xiàn)代醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院 現(xiàn)代醫(yī)學模式:生物、社會、心理醫(yī)學模式傳統(tǒng)醫(yī)學模式:生物醫(yī)學模式 醫(yī)學:6大一級學科 基礎醫(yī)學 臨床醫(yī)學 公共衛(wèi)生學 藥 學 口腔醫(yī)學 護理學 現(xiàn)代醫(yī)院是一個由多學科、多專業(yè)組成的服務對象多元化、 服務過程多樣化、服務內(nèi)容個性化的高技術、 高風險、高情感的機構(gòu)。 醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、 醫(yī)療服務 是醫(yī)院管理的核心。新一輪醫(yī)院評審要點: 質(zhì)量安全管理服務效率98是是文化文

2、化98是是整合整合資源資源品牌品牌經(jīng)營經(jīng)營矛盾矛盾98是是誤會誤會98是是人性人性(信譽(信譽/誠信)誠信)醫(yī)院的建設和發(fā)展醫(yī)院的建設和發(fā)展1 1、醫(yī)患之、醫(yī)患之間間2 2、醫(yī)院與、醫(yī)院與醫(yī)保之間醫(yī)保之間3 3、醫(yī)院與、醫(yī)院與政府之間政府之間1 1、醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)院之間(醫(yī)療之間(醫(yī)療市場內(nèi)部)市場內(nèi)部)2 2、醫(yī)、護、技、醫(yī)、護、技之間之間3 3、醫(yī)院管理與、醫(yī)院管理與醫(yī)療一線之醫(yī)療一線之間間外部顧客外部顧客內(nèi)部顧客內(nèi)部顧客適合市場(社會)需求適合政府需求12適合自身建設發(fā)展需求3醫(yī)院經(jīng)營醫(yī)院經(jīng)營外部經(jīng)營外部經(jīng)營內(nèi)部經(jīng)營內(nèi)部經(jīng)營醫(yī)院經(jīng)營醫(yī)院經(jīng)營經(jīng)營市場經(jīng)營市場(醫(yī)療市場內(nèi)所占份額)(醫(yī)

3、療市場內(nèi)所占份額)經(jīng)營學科與技術項目水平經(jīng)營學科與技術項目水平醫(yī)院品牌醫(yī)院品牌1臨床學科品牌(特色專科)2頂尖人才品牌(領軍人物)綜合實力品牌(多學科/學科群)質(zhì)量/安全品牌34醫(yī)/護/技 服務品牌45醫(yī)院品牌醫(yī)院品牌6硬件/基礎設施/設備品牌7環(huán)境(綠色醫(yī)院)品牌管理(數(shù)字化/信息化)品牌文化品牌849人力資源人力資源1技術資源(醫(yī)、護、技)技術資源(醫(yī)、護、技)2臨床病患資源臨床病患資源3 3科技項目資源科技項目資源4 4教育培訓資源教育培訓資源5醫(yī)院資源醫(yī)院資源設施設施/設備資源設備資源6環(huán)境環(huán)境/土地資源土地資源7資金資金/物資資源物資資源3 8管理資源管理資源4 9醫(yī)院資源醫(yī)院資源質(zhì)

4、量質(zhì)量/安全安全學科學科/人才人才成功的財務成功的財務人才人才/技術(設備)技術(設備)/服務服務管理管理醫(yī)院的生命醫(yī)院的生命醫(yī)院的根基醫(yī)院的根基醫(yī)院開門第一件事醫(yī)院開門第一件事醫(yī)院的水平醫(yī)院的水平醫(yī)院的關鍵醫(yī)院的關鍵新一輪的醫(yī)院等級評審創(chuàng)建工作新一輪的醫(yī)院等級評審創(chuàng)建工作 關鍵是做好兩件事關鍵是做好兩件事 一是管理隊伍一是管理隊伍 二是醫(yī)務人員隊伍二是醫(yī)務人員隊伍 行政職能部門行政職能部門 臨床學科臨床學科 什么是行業(yè)規(guī)范什么是行業(yè)規(guī)范 什么是醫(yī)務人員行什么是醫(yī)務人員行 為準則為準則 臨床學科(醫(yī)臨床學科(醫(yī)/護護/技)技) 管理(醫(yī)管理(醫(yī)/教教/研)研) 后勤(財務后勤(財務/設備設備/

5、物質(zhì)等)物質(zhì)等)醫(yī)院醫(yī)院學科學科醫(yī)務人員醫(yī)務人員 以病人為中心以病人為中心 (以人為本)(以人為本) 以疾病為中心以疾病為中心醫(yī)療技術醫(yī)療技術醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療流程醫(yī)療流程醫(yī)患關系醫(yī)患關系新的質(zhì)量管理概念新的質(zhì)量管理概念v醫(yī)院質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量管理(全員、全程、全面)(全員、全程、全面) 而非單純醫(yī)療質(zhì)量或醫(yī)護技質(zhì)量管理而非單純醫(yī)療質(zhì)量或醫(yī)護技質(zhì)量管理v醫(yī)院質(zhì)量保障與持續(xù)改進醫(yī)院質(zhì)量保障與持續(xù)改進(pdcapdca) 而非單獨醫(yī)療質(zhì)量控制而非單獨醫(yī)療質(zhì)量控制v醫(yī)院質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量管理是院科二級質(zhì)量管理是院科二級質(zhì)量管理 重點是重點是臨床學科質(zhì)量管理臨床學科質(zhì)量管理v現(xiàn)代管理模式現(xiàn)代管理模式是寶

6、塔式還是扁平式是寶塔式還是扁平式1現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模變化管理、技術(資源稀釋)2醫(yī)院基本設施條件變化硬件上去了,軟件跟不上醫(yī)院醫(yī)/護/技構(gòu)成變化???本科/碩士/博士醫(yī)院學科細分/整合變化管理的權威性受到挑戰(zhàn)34醫(yī)院臨床技術含量變化管理的理念/方式出現(xiàn)危機456人民群眾的健康需求變化產(chǎn)品、品質(zhì)跟不上(社會/市場)7現(xiàn)代醫(yī)學模式/醫(yī)院服務購買價格/方式發(fā)生變化新醫(yī)改時期新醫(yī)改時期現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展變化變化質(zhì)疑我們的醫(yī)質(zhì)疑我們的醫(yī)院管理模式院管理模式醫(yī)院管理中心下移醫(yī)院管理中心下移臨床學科臨床學科醫(yī)院的建設發(fā)展圍繞著臨床學科進行!醫(yī)院的建設發(fā)展圍繞著臨床學科進行!v現(xiàn)代醫(yī)學模式現(xiàn)代醫(yī)學模式生物

7、、社會、心理醫(yī)學模式生物、社會、心理醫(yī)學模式 生存權生存權 v現(xiàn)代醫(yī)學服務于人類現(xiàn)代醫(yī)學服務于人類 健康權健康權v現(xiàn)代醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的健康需求,即社會效益健康需求,即社會效益知社會問題知社會問題知生活不便知生活不便知苦惱知苦惱知不適知不適知主訴知主訴美美國國著著名名醫(yī)醫(yī)生生提提出出當今醫(yī)生當今醫(yī)生/ /護士知道病人什么?護士知道病人什么?醫(yī)院服務質(zhì)量不高醫(yī)院服務質(zhì)量不高/ /水準不均衡水準不均衡醫(yī)院管理服務水準醫(yī)院管理服務水準 醫(yī)院醫(yī)醫(yī)院醫(yī)/護護/技服務水準技服務水準醫(yī)院后勤服務水準醫(yī)院后勤服務水準 院前院前/院后延伸服務水準院后延伸服務水準基于第三方滿

8、意度調(diào)查醫(yī)院服務質(zhì)量不高醫(yī)院服務質(zhì)量不高/ /水準不均衡水準不均衡四大功能醫(yī)療保健康復預防不齊全水準不均衡相應學科建設缺乏相應的人才領軍人物基礎人才服務在醫(yī)院的地位和作用服務在醫(yī)院的地位和作用醫(yī)院服務面對患者醫(yī)院服務的特殊性不可重復性醫(yī)院服務的整體性生命健康心理上身體上個體上社會(家庭)上醫(yī)院服務的特性醫(yī)院服務的特性連續(xù)性廣泛性直接性合作性從門急診到院前/后從入院到出院醫(yī)院每個部門、環(huán)節(jié)、崗位患者家屬醫(yī)生與醫(yī)生醫(yī)生與護士醫(yī)、護、技臨床一線與后勤學科建設目前存在的問題學科建設目前存在的問題:人力資源不足/相對過剩技術資源不足/相對過剩(不收重病患)學科發(fā)展資金不足盲目投入重復建設醫(yī)醫(yī)技技護護直接

9、影響服務質(zhì)量間接影響服務質(zhì)量/水平 學科建設目前存在的問題:學科建設目前存在的問題:學科建設缺乏領軍人物 學科建設目前存在的問題學科建設目前存在的問題 學科建設發(fā)展如何處理好單一發(fā)展與學科群發(fā)展的關系 學科建設發(fā)展如何處理好近期目標與中長期目標 的關系(短期近學)在綜合醫(yī)院內(nèi)臨床學科建設發(fā)展在綜合醫(yī)院內(nèi)臨床學科建設發(fā)展永遠不可能齊步走永遠不可能齊步走按市場需求按臨床水平按特色按資源配置上下顯性高需求許可隱形高需求學科(潛在)高資源需求學科一般資源需求學科中重點學科重點學科非重點學科非重點學科醫(yī)院有重點醫(yī)院有重點學科有特色學科有特色個人有專長個人有專長人無我有人有我精人小我大人大我強競爭性競爭性

10、制高點制高點差異性差異性先機權先機權大綜合大綜合/大??拼髮?迫A西(骨科)華西(骨科)/華山(皮膚)華山(皮膚)小綜合小綜合/大??拼髮?票本┌藏懕本┌藏懕贝笕嗣癖贝笕嗣裆虾V猩缴虾V猩酱缶C合大綜合/小??菩?凭C合與??撇⑴e綜合與專科并舉隨著隨著 社會社會 等發(fā)展等發(fā)展 經(jīng)濟經(jīng)濟 交通交通區(qū)域性小綜合大??茀^(qū)域性小綜合大專科 湖南龍山湖南龍山脊柱外科脊柱外科 湖南花垣湖南花垣新生兒科新生兒科為什么會出現(xiàn)臨床學科建設發(fā)展不足為什么會出現(xiàn)臨床學科建設發(fā)展不足u 醫(yī)院學科建設未步入良性循環(huán)醫(yī)院學科建設未步入良性循環(huán) 某一醫(yī)院進行學科評估某一醫(yī)院進行學科評估u 醫(yī)院拓展醫(yī)院拓展/ /外延與內(nèi)涵建設不

11、同步外延與內(nèi)涵建設不同步 某醫(yī)院規(guī)模擴大某醫(yī)院規(guī)模擴大/ /國家級重點學科國家級重點學科 在在“十五十五”“”“十一五十一五”的增長的增長現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)涵建設現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)涵建設學科管理學科管理是否滯后是否滯后管理團隊(素質(zhì)管理團隊(素質(zhì)/專業(yè)化)專業(yè)化)某醫(yī)院兒外某醫(yī)院兒外管理架構(gòu)管理架構(gòu) 急診急診/icu通科通科 脊柱脊柱/血管血管??茖??管理理念管理理念學科文化建設學科文化建設管理手段管理手段/方式方式 民主(財金分配)民主(財金分配) 專家(技術服務專家(技術服務)學科管理學科管理為病人負責為員工負責為醫(yī)院負責為合作學科負責學科建設發(fā)展關鍵:學科建設發(fā)展關鍵: 領軍人物具備領軍人物具備

12、戰(zhàn)略定位確定戰(zhàn)略定位確定 人才梯度合理人才梯度合理 高新技術不斷高新技術不斷 團隊和諧共進團隊和諧共進 敢為人先拼搏敢為人先拼搏學科文化建設體系:學科文化建設體系:u學科價值體系:學科價值體系:學科宗旨、理念學科宗旨、理念 (學科地位(學科地位/ /作用)作用)u學科內(nèi)學科內(nèi) 精神文化精神文化與與物質(zhì)文化物質(zhì)文化協(xié)調(diào)統(tǒng)一協(xié)調(diào)統(tǒng)一 制度文化制度文化與與行為文化行為文化協(xié)調(diào)統(tǒng)一協(xié)調(diào)統(tǒng)一 (學習型學習型/ /研究型研究型/ /創(chuàng)新型創(chuàng)新型) 學科內(nèi)各類人員職業(yè)生涯學科內(nèi)各類人員職業(yè)生涯醫(yī)生醫(yī)生護理護理醫(yī)技醫(yī)技高級高級(臨床醫(yī)/教/研技能水平) (對外交流能力/管理能力)基礎護理??谱o理護理管理護理專家 學科建設發(fā)展模式的建立是 落實公立醫(yī)院的改革要求的具體實

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