危急值參考值

1、一、檢驗(yàn)科“危急值”的報(bào)告范圍：臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”目錄表項(xiàng)目名稱低值高值白細(xì)胞30 x 109/l血紅蛋白含量（成人）200g/l血紅蛋白含量（新生兒 ）223g/l血小板計(jì)數(shù)1000 x 109/l凝血酶原時(shí)間（pt）30 秒inr （抗凝治療者）5.0激活部分凝血活酶時(shí)間（aptt）70 秒纖維蛋白原定量（fg）10 g/l酸堿度7.55二氧化碳分壓60mmhg氧分壓40mmhg血鉀 2.8mmol/l6.0mmol/l血鈉160mmol/l血氯120mmol/l血鈣1.7mmol/l血磷2.5mmol/l血鎂3mmol/l葡萄糖（血 ：女性及嬰兒2.2mmol/l葡萄糖（血） ：男性2

2、2.2mmol/l葡萄糖（血） ：新生兒16.6mmol/l血尿素28mmol/l血肌酐600umol/l血尿酸750umol/l血淀粉500u/l尿淀粉6000u/l總膽紅素（新生兒）340 科 mol/l乳酸脫氫酶1000u/l肌酸激酶1000u/l脂肪酶700u/l肌鈣蛋白 ctni陽(yáng)性磷酸肌酶同工酶200u/lnt-probnp4000u/l稀有血型細(xì)菌培養(yǎng) 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌血液 骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性hiv抗體陽(yáng)性心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖“危急值”報(bào)告范圍：（一） 心電圖“危急值”報(bào)告范圍：1 、心臟停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌損傷；4、急

3、性心肌梗死；5、致命性心律失常：心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；室性心動(dòng)過(guò)速；多源性、ront型室性早搏；頻發(fā)室性早搏并q-t 間期延長(zhǎng)；預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；心室率大于180 次/分的心動(dòng)過(guò)速；二度ii 型及二度ii 型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；心室率小于40 次/ 分的心動(dòng)過(guò)緩；大于2 秒的心室停搏低鉀u 波增高動(dòng)態(tài)心電圖“危急值”報(bào)告范圍：1 、心房顫動(dòng)時(shí)r-r 間期逸 5.0s；2、出現(xiàn)3次以上逸3.0s的長(zhǎng)r-r間期；3、 q-t 間期明顯延長(zhǎng)伴室性心動(dòng)過(guò)速；4、室性心動(dòng)過(guò)速心室率逸200次/min ,持續(xù)逸30s；5、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速，多形性室性心動(dòng)過(guò)速；6、心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；7 、室上性

4、心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)心室率逸30s；心房顫動(dòng)伴心室預(yù)激最短r-r 間期 250ms ；首次發(fā)現(xiàn)的符合急性心肌梗死的心電圖改變（肢體導(dǎo)聯(lián)、v4、v6 st段抬高逸0.1mv, vi、v3抬高0.3mv）以及陳舊性心肌梗塞后再次梗死的的心電圖改變（陳舊性心肌梗死st段回落后再次抬高伴急性胸痛，排除室壁瘤） ；10、符合變異性心絞痛的心電圖改變（st段一過(guò)性呈弓背向上型，巨 r型等抬高）。三、醫(yī)學(xué)影像科“危急值”報(bào)告范圍：1 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嚴(yán)重的腦內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；硬膜下 / 外血腫急性期；腦疝、急性腦積水；顱腦ct 或 mri 掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死 （范圍

5、達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上） ；腦出血或腦梗塞復(fù)查ct或mri,出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過(guò)15%以上。2 、脊柱、脊髓疾?。簒 線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；液氣胸，尤其是張力性氣胸；肺栓塞、肺梗死一側(cè)肺不張；急性肺水腫；創(chuàng)傷性膈疝4、循環(huán)系統(tǒng)：心包填塞、縱隔擺動(dòng)；急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤5、消化系統(tǒng)：食道異物；消化道穿孔、急性腸梗阻；急性膽道梗阻；急性出血壞死性胰腺炎；肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥：眼眶內(nèi)異物；眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折；頜面部、顱底骨折7、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重創(chuàng)傷脊柱骨折伴長(zhǎng)軸成角畸形；多發(fā)肋骨骨折伴

6、肺挫裂傷或液氣胸；骨盆環(huán)骨折四、 b 超“危急值”報(bào)告范圍：1 、外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官及腹部大血管破裂出血的危重病人；2、懷疑宮外孕破裂出血；3、大面積心肌壞死；4、大量心包積液合并心包填塞；5、心臟普大并急性心衰；6、急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔；7、急性壞死性胰腺炎；8、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少三5cm,合并胎兒心率過(guò)快（160bpm）或過(guò)慢（ 120bpm）五、病理科“危急值”報(bào)告范圍：1 . 病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計(jì)到的惡性病變。2 .惡性腫瘤出現(xiàn)切緣陽(yáng)性。3 . 內(nèi)鏡活檢標(biāo)本，見有漿膜外組織，提示活檢后導(dǎo)致的消化道穿孔。4 .子宮刮取標(biāo)本，見有平滑肌組織或漿膜，提示子宮刮取時(shí)過(guò)深，有可能導(dǎo)致子宮穿孔或發(fā)生穿孔。