探討急性腦梗塞患者早期康復(fù)鍛煉的護(hù)理體會(huì)

1、 探討急性腦梗塞患者早期康復(fù)鍛煉的護(hù)理體會(huì) 【摘要】目的：探討急性腦梗塞患者早期康復(fù)鍛煉的護(hù)理效果。方法：選取我院2017年4月至2019年4月收治的88例急性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組（予常規(guī)護(hù)理）和觀察組（在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予早期康復(fù)鍛煉護(hù)理），對(duì)比護(hù)理后兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分均對(duì)照組，比較差異顯著（p0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于急性腦梗塞患者來說，應(yīng)用早期康復(fù)鍛煉能夠有效提高運(yùn)動(dòng)功能，改善生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】急性腦梗塞；早期鍛煉康復(fù)；護(hù)理；運(yùn)動(dòng)功能腦梗塞是腦部缺血缺

2、氧引起的局限性腦組織壞死或軟化，其主要特征為猝然昏倒、半身不遂、語(yǔ)言障礙、智力障礙等1。腦梗塞多發(fā)于中老年人群體，不僅給患者造成了身心危害，還加重了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)2。隨著現(xiàn)代醫(yī)療的不斷發(fā)展，為腦梗塞患者提供了更多有利于病情康復(fù)的治療方案和護(hù)理措施，許多研究表明，急性腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉有利于恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能，為探討急性腦梗塞患者早期康復(fù)鍛煉的護(hù)理效果，本文選取88例患者進(jìn)行對(duì)比研究，報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象選取我院2017年4月至2019年4月收治的88例急性腦梗塞患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組（予常規(guī)護(hù)理）和觀察組（在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予早期康復(fù)鍛煉護(hù)理），每組各

3、44例。對(duì)照組中，男24例，女20例；平均年齡為（62.252.85）歲；觀察組中，男25例，女19例；平均年齡為（63.142.46）歲；兩組患者基線資料比較差異不顯著（p0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。1.2方法對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理和簡(jiǎn)單的肢體運(yùn)動(dòng)等。對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予早期康復(fù)鍛煉護(hù)理：患側(cè)刺激：加強(qiáng)患者的患側(cè)刺激可以對(duì)抗感覺喪失，具體操作可以是將所有的護(hù)理工作都在患側(cè)進(jìn)行，比如測(cè)血壓、脈搏、輔助洗漱等，在進(jìn)行溝通交流時(shí)也可以握住患側(cè)的手；在輸液時(shí)則避免在患肢進(jìn)行。肢體位置護(hù)理：正確的體位能夠減輕患者肢體的痙攣和水腫情況，增加舒適感；可以采用的體位有仰臥位、健側(cè)臥位、換側(cè)臥

4、位和坐臥位。翻身護(hù)理：通過軀體的旋轉(zhuǎn)來刺激全身的反應(yīng)和活動(dòng)，能夠減少患側(cè)受壓、抑制痙攣。肢體被動(dòng)功能鍛煉：每日按摩上肢和下肢各3次，肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)屈伸各10次，肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)外展各10次，指關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)活動(dòng)各3次。坐起訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者從床上坐起，可從側(cè)臥位開始，讓健足推動(dòng)患足，使小腿逐漸移動(dòng)到床緣。1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比護(hù)理后兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入spss20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（ ）表示，（p0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（61.345.17）分，生存質(zhì)量評(píng)分為（48

5、.316.38）分；觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（88.677.12）分，生存質(zhì)量評(píng)分為（74.399.46）分，比較結(jié)果為：運(yùn)動(dòng)功能（t=20.603，p=0.001）、生存質(zhì)量（t=15.161，p=0.001），比較差異顯著（p0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論隨著我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人口老齡化的問題也越來越嚴(yán)峻，老年群體的心腦血管疾病的發(fā)病率逐漸上升，其中尤為突出的就是腦梗塞，腦梗塞是腦部缺血缺氧引起的局限性腦組織壞死或軟化，其主要特征為猝然昏倒、半身不遂、語(yǔ)言障礙、智力障礙等。許多研究表明，急性腦梗塞患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉有利于恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)功能，早期康復(fù)鍛煉的主要內(nèi)容包括患側(cè)刺激、

6、肢體位置護(hù)理、翻身護(hù)理、肢體被動(dòng)功能鍛煉和坐起訓(xùn)練3。在腦梗塞的康復(fù)治療過程中一定要根據(jù)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，康復(fù)的最佳時(shí)間段為36個(gè)月內(nèi)，故臨床上多建議在病情穩(wěn)定的2472h內(nèi)就可以開始早期康復(fù)鍛煉了。為探討急性腦梗塞患者早期康復(fù)鍛煉的護(hù)理效果，本文選取88例患者進(jìn)行對(duì)比研究，研究結(jié)果為：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分均對(duì)照組的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分，比較差異顯著（p0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)于急性腦梗塞患者來說，應(yīng)用早期康復(fù)鍛煉能夠有效提高運(yùn)動(dòng)功能，改善生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1夏青芝,劉良君.早期運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦梗塞偏癱患者肌力和運(yùn)動(dòng)功能的價(jià)值體會(huì)j.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(04):123-124.2魏曉玲.腦梗塞患者護(hù)理中早期康復(fù)護(hù)理模式的臨床應(yīng)