微生物的致病性完整版

1、7/29/20212微生物的致病性n細(xì)菌的致病性n放線菌的致病性n真菌的致病性n病毒的致病性7/29/202137/29/20214細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理細(xì)菌的致病機(jī)理n毒力毒力n侵入機(jī)體的數(shù)量侵入機(jī)體的數(shù)量n侵入途徑侵入途徑n機(jī)體免疫力機(jī)體免疫力n環(huán)境因素環(huán)境因素7/29/20215細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力n毒力毒力病原菌致病的強(qiáng)弱程度。病原菌致病的強(qiáng)弱程度。 常用常用半數(shù)致死量半數(shù)致死量(LD(LD5050) )或或半數(shù)感染半數(shù)感染量量(ID(ID5050) )表示。即在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，通表示。即在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，通過指定的感染途徑，能使

2、一定體重或年過指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染需要的最齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量。小細(xì)菌數(shù)或毒素量。 LDLD5050與與細(xì)菌毒力成反比細(xì)菌毒力成反比7/29/20216細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力侵襲性酶侵襲性酶莢膜莢膜其他表面物質(zhì)其他表面物質(zhì)外毒素外毒素內(nèi)毒素內(nèi)毒素侵襲力侵襲力 毒素毒素毒力毒力7/29/20217細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力n侵襲力侵襲力 指細(xì)菌突破機(jī)體的防御機(jī)能，可在指細(xì)菌突破機(jī)體的防御機(jī)能，可在體內(nèi)定居、繁殖、擴(kuò)散蔓延的能力。體內(nèi)定居、繁殖、擴(kuò)散蔓

3、延的能力。 侵襲力對機(jī)體無直接毒害作用。侵襲力對機(jī)體無直接毒害作用。 7/29/20218細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力 粘附粘附 侵入侵入繁殖與擴(kuò)散繁殖與擴(kuò)散抵抗宿主的防御能力抵抗宿主的防御能力細(xì)菌的侵襲過程細(xì)菌的侵襲過程7/29/20219細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力粘附粘附粘附是侵入的首要條件；粘附是侵入的首要條件；利于細(xì)菌在局部定居繁殖；利于細(xì)菌在局部定居繁殖；粘附具有特異性；粘附具有特異性；構(gòu)成粘附的物質(zhì)：莢膜、菌毛及構(gòu)成粘附的物質(zhì)：莢膜、菌毛及其他表面物質(zhì)其他表面物質(zhì)7/29/202110細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性

4、細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力侵入侵入毒力強(qiáng)的病原菌主動(dòng)侵入非吞噬細(xì)毒力強(qiáng)的病原菌主動(dòng)侵入非吞噬細(xì)胞的過程（傷寒桿菌、侵襲性大腸桿胞的過程（傷寒桿菌、侵襲性大腸桿菌等）菌等）決定細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)決定細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ) 侵襲基因侵襲基因7/29/202111細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力繁殖與擴(kuò)散繁殖與擴(kuò)散取決于細(xì)菌的致病性和機(jī)體的免疫力取決于細(xì)菌的致病性和機(jī)體的免疫力 決定細(xì)菌擴(kuò)散能力的因素：決定細(xì)菌擴(kuò)散能力的因素：侵襲性酶侵襲性酶。 如透明質(zhì)酸酶、溶纖維蛋白酶等。如透明質(zhì)酸酶、溶纖維蛋白酶等。造成后果：局部擴(kuò)散（表層、深層）造成后果：局部擴(kuò)散

5、（表層、深層） 全身擴(kuò)散（經(jīng)血液、淋巴液）全身擴(kuò)散（經(jīng)血液、淋巴液）7/29/202112細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力繁殖與擴(kuò)散繁殖與擴(kuò)散 血漿凝固酶：纖維蛋白原血漿凝固酶：纖維蛋白原纖維蛋白纖維蛋白 透明質(zhì)酸酶透明質(zhì)酸酶侵襲性酶侵襲性酶 鏈激酶：分解纖維蛋白鏈激酶：分解纖維蛋白 鏈道酶：分解核酸鏈道酶：分解核酸 膠原酶：分解細(xì)胞間質(zhì)中的膠原。膠原酶：分解細(xì)胞間質(zhì)中的膠原。金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌產(chǎn)氣莢膜桿菌產(chǎn)氣莢膜桿菌乙型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌7/29/202113細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力抵抗宿主的防御能力

6、抵抗宿主的防御能力如莢膜的抗吞噬、抗殺菌物質(zhì)。如莢膜的抗吞噬、抗殺菌物質(zhì)。某些細(xì)菌能分泌產(chǎn)生一些酶，可損傷某些細(xì)菌能分泌產(chǎn)生一些酶，可損傷吞噬細(xì)胞或抵抗體液中的殺菌物質(zhì)，降吞噬細(xì)胞或抵抗體液中的殺菌物質(zhì)，降低機(jī)體的免疫力。低機(jī)體的免疫力。7/29/202114細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力n毒素毒素 細(xì)菌產(chǎn)生的損害機(jī)體組織、器官，細(xì)菌產(chǎn)生的損害機(jī)體組織、器官，并引起生理功能紊亂的大分子物質(zhì)。并引起生理功能紊亂的大分子物質(zhì)。 分為：外毒素和內(nèi)毒素分為：外毒素和內(nèi)毒素7/29/202115細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力外毒素外毒素

7、主要由主要由G G+ +菌產(chǎn)生菌產(chǎn)生分泌細(xì)胞外，屬蛋白質(zhì)，不耐熱；分泌細(xì)胞外，屬蛋白質(zhì)，不耐熱；毒性強(qiáng)；有特異性；毒性強(qiáng)；有特異性；抗原性強(qiáng)：刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗毒素，抗原性強(qiáng)：刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗毒素， 中和外毒素作用中和外毒素作用7/29/202116細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力外毒素外毒素可脫毒制成類毒素可脫毒制成類毒素: : 用于免疫預(yù)防用于免疫預(yù)防外毒素種類外毒素種類 神經(jīng)毒素神經(jīng)毒素: :破傷風(fēng)桿菌毒素破傷風(fēng)桿菌毒素 細(xì)胞毒素細(xì)胞毒素: :白喉?xiàng)U菌毒素白喉?xiàng)U菌毒素 腸毒素腸毒素: :霍亂弧菌毒素霍亂弧菌毒素7/29/202117細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)

8、菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力破傷風(fēng)桿菌破傷風(fēng)桿菌新生兒破傷風(fēng)新生兒破傷風(fēng)7/29/202118破傷風(fēng)梭菌引起的肌肉痙攣細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力7/29/202119細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力白喉?xiàng)U菌白喉?xiàng)U菌白喉兒童白喉兒童7/29/202120細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力霍亂弧菌霍亂弧菌霍亂霍亂7/29/202121細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力內(nèi)毒素內(nèi)毒素主要由主要由G G菌產(chǎn)生；主要指脂多糖；菌產(chǎn)生；主要指脂多糖；耐高溫；耐高溫；細(xì)胞

9、壁成分，死菌溶解釋放；細(xì)胞壁成分，死菌溶解釋放；毒性弱；無特異性，引起機(jī)體發(fā)熱；毒性弱；無特異性，引起機(jī)體發(fā)熱；抗原性弱，刺激機(jī)體不產(chǎn)生抗毒素；抗原性弱，刺激機(jī)體不產(chǎn)生抗毒素；7/29/202122細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力細(xì)菌的致病機(jī)理：毒力內(nèi)毒素內(nèi)毒素不能制成類毒素，無免疫預(yù)防不能制成類毒素，無免疫預(yù)防致病機(jī)制致病機(jī)制 糖代謝紊亂糖代謝紊亂 白細(xì)胞改變白細(xì)胞改變 中毒性休克中毒性休克 彌漫性血管內(nèi)凝血彌漫性血管內(nèi)凝血內(nèi)毒素的檢測：鱟試劑內(nèi)毒素的檢測：鱟試劑7/29/202123細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：細(xì)菌的致病機(jī)理：侵入機(jī)體的數(shù)量侵入機(jī)體的數(shù)量 病原菌的毒

10、力與侵入的菌量病原菌的毒力與侵入的菌量成反比成反比 毒強(qiáng)則量少，毒弱則量多。毒強(qiáng)則量少，毒弱則量多。7/29/202124細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病機(jī)理：細(xì)菌的致病機(jī)理：侵入門戶侵入門戶 多數(shù)病原菌只有經(jīng)過特定的多數(shù)病原菌只有經(jīng)過特定的門戶侵入，并在特定的部位繁殖，門戶侵入，并在特定的部位繁殖，才能造成感染。才能造成感染。7/29/202125細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌感染的傳播方式細(xì)菌感染的傳播方式n呼吸道呼吸道n消化道消化道n皮膚粘膜皮膚粘膜n血液血液n節(jié)肢動(dòng)物節(jié)肢動(dòng)物n性傳播性傳播7/29/202126細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌性感染的類型細(xì)菌性感染的類型n細(xì)菌感染的來源細(xì)菌

11、感染的來源n外源性感染外源性感染n內(nèi)源性感染內(nèi)源性感染7/29/202127細(xì)菌的致病性細(xì)菌的致病性細(xì)菌性感染的類型細(xì)菌性感染的類型n細(xì)菌感染的類型細(xì)菌感染的類型毒血癥毒血癥內(nèi)毒素血癥內(nèi)毒素血癥菌血癥菌血癥敗血癥敗血癥膿毒血癥膿毒血癥急性感染急性感染慢性感染慢性感染局部感染局部感染全身感染全身感染隱性感染隱性感染潛伏感染潛伏感染顯性感染顯性感染帶菌狀態(tài)帶菌狀態(tài)7/29/202128致病放線菌致病放線菌厭氧放線菌屬厭氧放線菌屬需氧諾卡菌屬（少數(shù)）需氧諾卡菌屬（少數(shù)）放線菌的致病性放線菌的致病性 在自然界分布廣泛，主要存在于在自然界分布廣泛，主要存在于土壤中，由于大多數(shù)為腐生，故只有土壤中，由于大

12、多數(shù)為腐生，故只有少數(shù)對人有致病性。少數(shù)對人有致病性。7/29/202129放線菌的致病性放線菌的致病性 衣氏放線菌是人體正常菌群。當(dāng)衣氏放線菌是人體正常菌群。當(dāng)機(jī)體免疫功能降低，或拔牙、口腔機(jī)體免疫功能降低，或拔牙、口腔粘膜損傷時(shí)，可發(fā)生內(nèi)源性感染。粘膜損傷時(shí)，可發(fā)生內(nèi)源性感染。對人有害的主要是衣氏放線菌7/29/202130放線菌的致病性放線菌的致病性 衣氏放線菌衣氏放線菌 侵入組織侵入組織 大量繁殖大量繁殖 軟組織慢性或亞急性肉軟組織慢性或亞急性肉芽腫性炎癥芽腫性炎癥7/29/202131放線菌的致病性放線菌的致病性n 諾卡菌屬廣泛分布于土壤，多諾卡菌屬廣泛分布于土壤，多為腐生性非致病菌

13、。為腐生性非致病菌。n 免疫力低下者或長期使用免疫免疫力低下者或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生感染。抑制劑者易發(fā)生感染。7/29/202132放線菌的致病性放線菌的致病性n星型諾卡氏菌星型諾卡氏菌 肺部肺部 肺炎、肺肺炎、肺膿腫膿腫 經(jīng)血行入腦經(jīng)血行入腦 腦膜炎、腦腦膜炎、腦膿腫膿腫 播散至全身臟器播散至全身臟器 7/29/202133真菌的致病性真菌的致病性 淺部感染性真菌淺部感染性真菌n致病菌：毛癬菌屬、表皮癬菌屬、致病菌：毛癬菌屬、表皮癬菌屬、 小孢子菌屬等小孢子菌屬等n部位：皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲，引部位：皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲，引起發(fā)炎和細(xì)胞病變。起發(fā)炎和細(xì)胞病變。n治療：灰黃霉素、制霉

14、菌素、克霉唑治療：灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑n位置：寄居于人體皮膚和毛干的最表位置：寄居于人體皮膚和毛干的最表層。因不接觸組織細(xì)胞，很少引起宿層。因不接觸組織細(xì)胞，很少引起宿主細(xì)胞反應(yīng)主細(xì)胞反應(yīng)7/29/202134真菌的致病性真菌的致病性 淺部感染性真菌淺部感染性真菌n 代表：秕糠馬拉癬菌代表：秕糠馬拉癬菌n 癥狀：皮膚表面出現(xiàn)花斑癬（汗斑）癥狀：皮膚表面出現(xiàn)花斑癬（汗斑）7/29/202135真菌的致病性真菌的致病性 深部感染性真菌深部感染性真菌n致病菌：新隱球菌、白色念珠菌、致病菌：新隱球菌、白色念珠菌、孢子絲菌、著色芽生菌等孢子絲菌、著色芽生菌等n部位：深部組織、內(nèi)臟、全身感染部位：深

15、部組織、內(nèi)臟、全身感染致病性較強(qiáng)，能引起慢性肉芽腫樣致病性較強(qiáng)，能引起慢性肉芽腫樣炎癥、潰瘍和壞死炎癥、潰瘍和壞死n治療：兩性霉素治療：兩性霉素B B、制霉菌素、制霉菌素7/29/202136真菌的致病性真菌的致病性 真菌毒素真菌毒素n肝臟毒素肝臟毒素n腎臟毒素腎臟毒素n神經(jīng)毒素神經(jīng)毒素n造血組織毒素造血組織毒素n毒性最強(qiáng)：黃曲霉毒素毒性最強(qiáng)：黃曲霉毒素7/29/202137病毒的致病性病毒的致病性n病毒性疾病的特點(diǎn)病毒性疾病的特點(diǎn)n傳播快傳播快n病死率高病死率高n易引起持續(xù)感染易引起持續(xù)感染n與某些腫瘤的發(fā)生有關(guān)與某些腫瘤的發(fā)生有關(guān)7/29/202138病毒的致病性病毒的致病性n病毒的致病機(jī)

16、理病毒的致病機(jī)理n病毒感染機(jī)體的途徑病毒感染機(jī)體的途徑n病毒感染機(jī)體的類型病毒感染機(jī)體的類型7/29/202139病毒的致病性病毒的致病性 病毒的致病機(jī)理病毒的致病機(jī)理n感染細(xì)胞的損傷和死亡感染細(xì)胞的損傷和死亡n細(xì)胞膜的改變細(xì)胞膜的改變n病毒感染導(dǎo)致免疫病理損傷病毒感染導(dǎo)致免疫病理損傷7/29/202140病毒的致病性病毒的致病性 病毒感染機(jī)體的途徑病毒感染機(jī)體的途徑呼吸道感染呼吸道感染消化道感染消化道感染皮膚粘膜感染皮膚粘膜感染媒介昆蟲感染媒介昆蟲感染泌尿生殖道感染泌尿生殖道感染水平感染水平感染垂直感染垂直感染7/29/202141病毒的致病性病毒的致病性 病毒感染機(jī)體的途徑病毒感染機(jī)體的途徑7/29/202142病毒的致病性病毒的致病性 病毒感染機(jī)體的類型病毒感染機(jī)體的類型n隱性感染隱性感染n顯性感染顯性感染 急性感染急性感染 持續(xù)性感染持續(xù)性感染7/29/202143思考題n1. 細(xì)菌的致病性與 、 、 和 有關(guān)。n2. 毒力包括 和 。 7/29/202144n3. 毒素分為 和 。其中毒性強(qiáng)的是 ；耐熱性強(qiáng)的是 ；有特異性的是 ；由細(xì)菌裂解釋放的是 ；能制成類毒素的是 ；化學(xué)成分是蛋白質(zhì)的是 。 7/29/202145n1下列與細(xì)菌的致病性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是( )。 A細(xì)胞壁 B