373770028醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療質量與安全管理上半年工作總結

1、2015年醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療質量與安全管理上半年工作總結醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理科室根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。2015年以來我科把減少醫(yī)療質量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。具體總結如下：一、組織構建，監(jiān)督及保障科室醫(yī)療及護理質量科室成立了成立了質量安全管理小組，并制定了相應的職責，定期組織科室全體醫(yī)護人員學習患者安全相關制度，并進行有針對性的考核。質量安全管理小組定期對科室醫(yī)療護理質量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，科室醫(yī)療質量安全管理工作改進有成效。二、強化培

2、訓，提升醫(yī)務人員的醫(yī)療質量和安全意識在醫(yī)療質量管理工作中，始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，科室采取多種形式，全面開展業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平和能力。1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學習。我們先后開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例、傳染病防治法等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及醫(yī)德醫(yī)風等相關的培訓，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。2.開展多種形式的培訓活動。一是在科室組織常規(guī)規(guī)范培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、業(yè)務學習、護理培訓、藥品使用培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風培訓等活動，使醫(yī)務人員的業(yè)

3、務技術、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。2014年，我科醫(yī)務人員積極參加省、市級組織的各種有關業(yè)務技術培訓講座多次，學習了醫(yī)學相關專業(yè)的新知識、新技術、新理念、新觀點。通過以上舉措，顯著提高了我科衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。3.組織理論考試和技術考核?？剖乙耘囵B(yǎng)提高醫(yī)護人員規(guī)范常規(guī)診療、急救技術為重點，按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓，積極推廣新知識、新技術。定期進行醫(yī)療及護理技能考核；切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎知識、基本理論、基本技能訓練，提高了醫(yī)護人員業(yè)務素質和專業(yè)技術水平。三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質量醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心，圍繞醫(yī)療質量管理工作

4、，我科定期對臨床路徑、單病種、抗生素的使用等定期討論分析、提出整改措施，并切實落實整改方案，全面提高了醫(yī)療質量。2015年上半年全科無一例醫(yī)療不良事件及醫(yī)療差錯事故發(fā)生。1.醫(yī)院感染治理。完善了科室感染管理制度，加強了科室感染知識宣教和培訓，認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規(guī)程及手衛(wèi)生。以“治療室、病房”為突破口，抓好科室感染的治理，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。2.醫(yī)療安全治理。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教，組織學習衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療事故處理辦法及醫(yī)療文書書寫規(guī)范，嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥

5、討論，切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測，努力同病人及其家屬溝通思想，避免了醫(yī)患糾紛。3.醫(yī)療質量治理。加大了督導檢查力度，定期或不定期對各科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。進一步加強了醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，多次組織科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫(yī)療文書質量。嚴格要求住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性，切實提高了病歷內(nèi)涵質量。狠抓住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制，積極開展優(yōu)質病歷評選活動，提升了病案質量。4.護理質量治理。我科為“優(yōu)質護理服務示范崗”

6、，科室優(yōu)質護理服務常態(tài)化、人員配置科學化、分級護理標準化、技術服務規(guī)范化、護患溝通親情化、護士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務效果最優(yōu)化，確保工作質量，全面推進優(yōu)質護理服務。制定了切實可行的護理工作計劃，定期督導并落實，不斷提高護理質量，對工作中出現(xiàn)的問題及時加以了整改。進一步規(guī)范了各種護理文書，加強護理人員的培訓，保證每月進行業(yè)務學習以及“三基”考試。工作中，護士長嚴格把關，勤檢查，重督導，嚴格遵守護理操作規(guī)程，嚴懲護理差錯，全年無一起因護理失誤而引起的醫(yī)療糾紛。5.藥品質量治理。毒、劇、麻、精神藥品有專人負責，雙人雙管。定期檢查搶救藥品及藥房備藥，杜絕了藥品缺失、過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生，保證了臨床用藥安全。下一步工作中，科室將認真總