癥狀自評量表(SCL-90)12頁

1、癥狀自評量表(SCL-90)本研究首先采用癥狀自評量表 (SCL-90) 進行問卷調(diào)查, 該量表由L.R.Derogatis編制, 癥狀自評量表SCL90是世界上最著名的心理健康測試量表之一，是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表,共90道題目, 內(nèi)含10個因子:F1 (軀體化) 、F2 (強迫) 、F3 (人際關(guān)系敏感) 、F4 (抑郁) 、F5 (焦慮) 、F6 (敵對) 、F7 (恐怖) 、F8 (偏執(zhí)) 、F9 (精神病性) 、F10 (其他) ;量表的計分采用五級評分制度:1分表示“無癥狀”, 2分表示“輕度”, 3分表示“中度”, 4分表示“偏重”, 5分表示“嚴重”。

2、經(jīng)檢驗, 該量表具有良好的信度和效度。指導語：以下條目中列出了有些人可能有的病痛或問題，請仔細閱讀每一條，然后根據(jù)最近一個星期內(nèi)下列問題影響您或使您感到苦惱的程度，實事求是地在每題題號內(nèi)只選擇一個合適您的答案，寫上1或2或3或4或5。請您采用5級評定，全無；較輕；中等程度；偏重；嚴重。姓名 性別 出生日期 職業(yè) 文化程度沒有很輕中等偏重嚴重1 .頭痛2. 神經(jīng)過敏，心中不踏實。3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。4、頭暈或昏倒5、對異性的興趣減退6、對旁人責備求全7、感到別人能控制你的思想8、責怪別人制造麻煩9、忘記性大10、擔心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端莊11、容易煩惱和激動12、胸痛13、害

3、怕空曠的場所或街道14、感到自己精力下降，活動減慢15、想結(jié)束自己的生命16、聽到旁人聽不到聲音17、發(fā)抖18、感到大多數(shù)人都不可信任19、胃口不好20、容易哭泣21、同異性相處時感到害羞不自在22、感到受騙，中了圈套或有人想抓你23、無緣無故的感覺到害怕24、自己不能控制的大發(fā)脾氣25、怕單獨出門26、經(jīng)常責怪自己27、腰痛28、感到難以完成任務(wù)29、感到孤獨30、感到苦悶沒有很輕中等偏重嚴重31、過分擔憂32、對事物不感興趣33、感到害怕34、你的感情容易受到傷害35、旁人能知道你的私下想法36、感到別人不理解你不同情你37、感到人們對你不友好，不喜歡你38、做事情必須做得很慢以保證做正確

4、39、心跳得厲害40、惡心或胃不舒服41、感到比不上別人42、肌肉酸痛43、感到有人在監(jiān)視你談?wù)撃?4、難以入睡45、做事必須反復檢查46、難以做出決定47、怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車48、呼吸困難49、一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱50、因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動51、腦子變空了52、身體發(fā)麻或刺痛53、喉嚨有梗塞感54、感到前途沒有希望55、不能集中注意力56、感到身體的某一部分軟弱無力57、感到緊張或容易緊張58、感到手或腳發(fā)重59、感到死亡的事60、吃得太多沒有很輕中等偏重嚴重61、當別人看著你或談?wù)撃銜r感到不自在62、有一些屬于你自己的看法63、有想打人或傷害他人的沖動64、醒得太

5、早65、必須反復洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西66、睡得不穩(wěn)不深67、有想摔壞或破壞東西的沖動68、有一些別人沒有的想法或念頭69、感到對別人神經(jīng)過敏70、在商場或電影院等人多的地方感到不自在71、感到任何事情都很困難72、一陣陣恐懼或驚恐73、感到在公共場合吃東西很不舒服74、經(jīng)常與人爭論75、單獨一個人時神經(jīng)很緊張76、別人對你的成績沒有做出恰當?shù)脑u論77、即使和別人在一起也感到孤獨78、感到坐立不安心神不定79、感到自己沒有什么價值80、感到熟悉的東西變陌生或不象真的81、大叫或摔東西82、害怕會在公共場合昏倒83、感到別人想占你便宜84、為一些有關(guān)“性”的想法而苦惱85、你認為應(yīng)該因為自己

6、的過錯而受懲罰86、感到要趕快把事情做完87、感到自己的身體有嚴重問題88、從未感到和其他人親近89、感到自己有罪90、感到自己的腦子有毛病癥狀自評量表（Self-reporting Inventory），又名90項癥狀清單（SCL-90），時也叫做Hopkins癥狀清單（HSCL,編制年代早于SCL-90,作者為同一人，HCSL最早版編于1954年）。于1975年編制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis）。該量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神病癥狀學內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及，并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情

7、況。編輯本段量表特點癥狀自評量表1、心理健康癥狀自評量表具有容量大、反映癥狀豐富、更能準確刻畫被試的自覺癥狀等特點。它包含有較廣泛的精神病癥狀學內(nèi)容，從感覺、情緒、思維、行為直至生活習慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等均有所涉及。2、它的每一個項目均采取15級評分，具體說明如下：1 表示沒有：自覺并無該項問題（癥狀）；2 表示很輕：自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴重；3 表示中等：自覺有該項癥狀，其嚴重程度為輕到中度；4 表示偏重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴重；5 表示嚴重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重。作為自評量表，這里的“輕、中、重”的具體涵義應(yīng)該由自評者自己去體會，不必做硬性規(guī)定。3、

8、該量表可以用來進行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學的研究?？梢杂糜谒u，也可以用于自評。編輯本段適用范圍本測驗適用對象為16歲以上。本測驗的目的是從感覺、情感、思維、意識、行為直到生活習慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否有某種心理癥狀及其嚴重程度如何。它對有心理癥狀（即有可能處于心理障礙或心理障礙邊緣）的人有良好的區(qū)分能力。適用于測查某人群中那些人可能有心理障礙，某人可能有何種心理障礙及其嚴重程度如何。不適合于躁狂癥和精神分裂癥。本測驗不僅可以自我測查，也可以對他人（如其行為異常，有患精神或心理疾病的可能）進行核查，假如發(fā)現(xiàn)得分較高，則應(yīng)進一步篩查。編輯本段包含項目癥狀自評量

9、表本測驗共90個自我評定項目。測驗的九個因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。（1）軀體化：包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56和58,共12項。該因子主要反映主觀的身體不適感。（2）強迫癥狀：3,9,10,28,38,45,46,51,55和65,共10項，反映臨床上的強迫癥狀群（3）人際關(guān)系敏感：包括6,21,34,36,37,41,61,69和73,共9項。主要指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與其他人相比較時更突出。（4）抑郁：包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71和79,共1

10、3項。反映與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。（5）焦慮：包括2,17,23,33,39,57,72,78,80和86,共10個項目。指在臨床上明顯與焦慮癥狀群相聯(lián)系的精神癥狀及體驗。（6）敵對：包括11,24,63,67,74和81,共6項。主要從思維，情感及行為三方面來反映病人的敵對表現(xiàn)。（7）恐怖：包括13,25,47,50,70,75和82,共7項。它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。（8）偏執(zhí)：包括8,18,43,68,76和83,共6項。主要是指猜疑和關(guān)系妄想等。（9）精神病性：包括7,16,35,62,77,84,85,87,88和90,共10項。其中幻聽，思維播

11、散，被洞悉感等反映精神分裂樣癥狀項目。19,44,59,60,64,66及89共7個項目，未能歸入上述因子，它們主要反映睡眠及飲食情況。我們在有些資料分析中，將之歸為因子10“其他”.編輯本段施測步驟1、在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚。然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定，并用鉛筆填寫。SCL-90的每一個項目均采用5級評分制，具體如下：（1）沒有：自覺無該項問題；（2）很輕，自覺有該項癥狀，但對被試者并無實際影響，或者影響輕微；（3）中度：自覺有該項癥狀，對被試者有一定影響；（4）偏重：自覺有該項癥狀，對被試者有相當程度的影響；（5）嚴重：自覺該癥狀的

12、頻度和強度都十分嚴重，對被試者的影響嚴重。這里的“影響”包括癥狀所致的痛苦和煩惱，也包括癥狀造成的心理社會功能損害?！拜p、中、重”的具體定義，由被試者自己體會，不必做硬性規(guī)定。評定的時間，是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。2、對于文化程度低的的自評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向地把問題本身的意思告訴他。3、評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。4、評定結(jié)束時，由本人或臨床咨詢師逐一查核，凡有漏評或者重新評定的，均應(yīng)提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的準確性。編輯本段測驗記分SCL-90的統(tǒng)計指標主要為兩項，即總分和因子分?？偡猪椖浚?

13、）總分：90個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴重程度。（2）總均分：總分/90,表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于1-5級間的的哪一個分值程度上。（3）陽性項目數(shù)：單項分2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上呈有“病狀”.（4）陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)，表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。（5）陽性癥狀均分：（總分-陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)，表示受檢者在“有癥狀”項目中的平均得分。反映受檢者自我感覺不佳的項目，其嚴重程度究竟介于哪個范圍。因子分因子分共包括10個因子，即所有90個項目分為10大類。每一因子反映受檢者某一方面的情況，因而通過因子分可以了解受檢者的癥狀分布特點，并可作廓圖（

14、Profile）分析。編輯本段結(jié)果解釋按中國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項目超過43項，或任一因子分超過2分，可以考慮篩選陽性，需進一步檢查。篩查陽性標準：總分160分（新版規(guī)定）陽性項目數(shù)43任一因子分2分【因子分】SCL-90包括9個因子，每一個因子反映出個體某方面的癥狀情況，通過因子分可了解癥狀分布特點。當個體在某一因子的得分大于2時，即超出正常均分，則個體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題。軀體化主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮等軀體不適表現(xiàn)。該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上，表明個體在身體上有較明

15、顯的不適感，并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分以下，軀體癥狀表現(xiàn)不明顯。總的說來，得分越高，軀體的不適感越強；得分越低，癥狀體驗越不明顯。強迫癥狀主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動和行為，還有一些比較一般的認知障礙的行為征象也在這一因子中反映。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，強迫癥狀較明顯。得分在10分以下，強迫癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，表明個體越無法擺脫一些無意義的行為、思想和沖動，并可能表現(xiàn)出一些認知障礙的行為征兆。得分越低，表明個體在此種癥狀上表現(xiàn)越不明顯，沒有出現(xiàn)強迫行為。人際關(guān)系敏感主要是指某些人際的不自在與自卑感，特別是與其他人

16、相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯的不自在，以及人際交流中的不良自我暗示，消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上，表明個體人際關(guān)系較為敏感，人際交往中自卑感較強，并伴有行為癥狀（如坐立不安，退縮等）。得分在9分以下，表明個體在人際關(guān)系上較為正常。總的說來，得分越高，個體在人際交往中表現(xiàn)的問題就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表現(xiàn)出消極的期待。得分越低，個體在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如，人際交流自信、胸有成竹，并抱有積極的期待。抑郁苦悶的情感與心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退，動力缺乏，活力喪失等為特征。還表現(xiàn)出失望、悲觀以及與

17、抑郁相聯(lián)系的認知和軀體方面的感受，另外，還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上，表明個體的抑郁程度較強，生活缺乏足夠的興趣，缺乏運動活力，極端情況下，可能會有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分以下，表明個體抑郁程度較弱，生活態(tài)度樂觀積極，充滿活力，心境愉快?？偟恼f來，得分越高，抑郁程度越明顯，得分越低，抑郁程度越不明顯。焦慮一般指那些煩躁，坐立不安，神經(jīng)過敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫等。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個體較易焦慮，易表現(xiàn)出煩躁、不安靜和神經(jīng)過敏，極端時可能導致驚恐發(fā)作。得分在10分以下，表明個體不易

18、焦慮，易表現(xiàn)出安定的狀態(tài)。總的說來，得分越高，焦慮表現(xiàn)越明顯。得分越低，越不會導致焦慮。敵對主要從三方面來反映敵對的表現(xiàn)：思想、感情及行為。其項目包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個體易表現(xiàn)出敵對的思想、情感和行為。得分在6分以下表明個體容易表現(xiàn)出友好的思想、情感和行為?？偟恼f來，得分越高，個體越容易敵對，好爭論，脾氣難以控制。得分越低，個體的脾氣越溫和，待人友好，不喜歡爭論、無破壞行為。恐怖恐懼的對象包括出門旅行，空曠場地，人群或公共場所和交通工具。此外，還有社交恐怖。該分量表的得分在0-28分之間。得分在14分以上，表明個體恐怖癥狀較為明顯，常表現(xiàn)出社交、廣場和人群恐懼，得分在7分以下，表明個體的恐怖癥狀不明顯。總的說來，得分越高，個體越容易對一些場所和物體發(fā)生恐懼，并伴有明顯的軀體癥狀。得分越低，個體越不易產(chǎn)生恐怖心理，越能正常的交往和活動。偏執(zhí)主要指投射性思維，敵對，猜疑，妄想，被動體驗和夸大等。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個體的偏執(zhí)癥狀明顯，較易猜疑和敵對，得分在6分以下，表明個體的偏執(zhí)癥狀不明顯?？偟恼f來，得分越高，個體越易偏執(zhí)，表現(xiàn)出投射性的思維和妄想，得分越低，個體思維越不易走極端。精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為，即限定不嚴的精