傳統(tǒng)消毒劑分類整理

1、目 錄一、甲醛2二、 環(huán)氧乙烷3三、 過氧乙酸5四、 乙醇7五、 含氯消毒劑7六、 戊二醛9七、 臭氧10八、 季銨鹽類和雙胍復(fù)配12九、 二氧化氯13十、過氧化氫14十一、苯酚/煤酚皂15十二、高錳酸鉀17十三、碘17十四、乳酸18十五、醋酸19總則：理想消毒劑特征1、 高效廣譜；2、 使用有效濃度低；3、 殺菌作用速度快；4、 性能穩(wěn)定；5、 易溶于水；6、 可在低溫下使用；7、 不易受各種物理化學(xué)因素影響；8、 對物品無腐蝕；9、 無臭、無味、無色；10、 毒性低，消毒后無殘留毒害；11、 使用安全，不易燃燒；12、 價(jià)格低廉；13、 運(yùn)輸方便；14、 可大量生產(chǎn)供應(yīng)。目前的化學(xué)消毒劑中

2、，沒有一種能夠完全符合上述要求，在實(shí)際使用時(shí)，需根據(jù)被消毒物品性質(zhì)、工作需要及化學(xué)消毒劑的性能來選擇使用。一、 甲醛甲醛以液體、氣體煙熏劑廣泛用于醫(yī)院消毒和衛(wèi)生防疫消毒；低溫甲醛蒸汽則用于醫(yī)院對大多數(shù)類型的物品進(jìn)行滅菌。甲醛作為消毒劑雖有良好的殺菌作用，但是其對人有一定的毒性，如對皮膚粘膜的刺激作用、過敏反應(yīng)、全身性毒性（如嘔吐、腹痛及全身性休克等）和致癌作用。1.適用范圍：甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，醇溶液可用于醫(yī)療器械浸泡消毒與滅菌。2.使用要求：4l0甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，對細(xì)菌繁殖體污染者浸泡作用30 min，細(xì)菌芽孢污染者浸泡作用6h以上可達(dá)消毒要求。812甲醛乙醇（7

3、0）溶液，浸泡作用1824 h可用于醫(yī)療器械消毒與滅菌。直接加熱福爾馬林或福爾馬林與氧化劑等發(fā)生反應(yīng)生成甲醛氣體用于對室內(nèi)空氣、物體表面等的熏蒸消毒。如福爾馬林（40ml/m3）與高錳酸鉀（30 g/m3）法、福爾馬林（20 m1/m3）與漂白粉（20 g/m3）法、福爾馬林（80 ml/m3）與三合二（70 g/m3）法等。低溫甲醛蒸汽滅菌1.適用范圍：低溫甲醛蒸汽滅菌適用于對大多數(shù)類型的物品進(jìn)行滅菌，包括手術(shù)器械、內(nèi)窺鏡及其附件，由玻璃、塑料、橡膠、皮革制品和熱敏材料制造的各種用品與器械等。2.使用要求：低溫甲醛蒸汽滅菌在低溫甲醛蒸汽滅菌器中進(jìn)行，其操作過程包括預(yù)處理、滅菌和后處理等。其中

4、滅菌處理在設(shè)定溫度下，按表11要求的溫度、壓力、滅菌時(shí)間和甲醛濃度進(jìn)行的滅菌處理。表11 GEF-449型低溫甲醛蒸汽滅菌裝置滅菌處理要求滅菌溫度（oC）55606580滅菌絕對壓力（mbar）157199250474滅菌時(shí)間（min或h）60303010甲醛濃度（mg/L）65.68564.69963.74361.0353.特點(diǎn)：低溫甲醛蒸汽滅菌安全性好，由于滅菌過程在負(fù)壓狀態(tài)下進(jìn)行，甲醛氣體不會向外泄露。對環(huán)境中甲醛濃度的測定結(jié)果顯示，低溫甲醛蒸汽滅菌裝置安裝環(huán)境中甲醛質(zhì)量濃度（0.06l0.096mg/m3）遠(yuǎn)低于國際上規(guī)定的安全標(biāo)準(zhǔn) 滅菌效果可靠，低溫甲醛蒸汽對嗜熱脂肪桿菌芽孢和枯草桿

5、菌黑色變種芽孢的滅菌效果可與環(huán)氧乙烷相比，與干熱和壓力蒸汽滅菌技術(shù)相近。4.使用注意事項(xiàng)：甲醛對人體皮膚和粘膜有刺激性、致敏作用和全身性毒性作用，吸入高濃度甲醛氣體，可毒害人的中樞神經(jīng)，導(dǎo)致肺水腫，使用時(shí)應(yīng)注意個人防護(hù)。甲醛殺滅微生物的作用受有機(jī)物影響明顯，污物污染嚴(yán)重者不宜用甲醛消毒；甲醛氣體穿透性差，包裝物品不能用甲醛氣體消毒。甲醛不得用于皮膚與粘膜消毒。消毒后物品與器械應(yīng)及時(shí)用無菌蒸餾水沖洗，或經(jīng)化學(xué)方法解吸甲醛，去除殘留甲醛后再使用。低溫甲醛蒸汽滅菌時(shí)，滅菌溫度對滅菌效果有明顯影響，一般隨溫度升高滅菌效果逐漸加強(qiáng)，但是，溫度過高對滅菌物品有一定的損壞作用，所以低溫甲醛蒸汽滅菌器溫度設(shè)置

6、在5080范圍內(nèi)，即不損壞滅菌物品又能達(dá)到較好的滅菌效果。甲醛濃度越高，滅菌速度越快。有機(jī)物存在時(shí)，可在微生物周圍形成凝固蛋白保護(hù)層，甲醛不能有效接觸微生物，使甲醛對微生物殺滅作用下降，所以對污物污染嚴(yán)重者不宜用甲醛消毒。多孔的棉、毛織品等容易吸收甲醛，100g棉織品可吸收1.52.0g甲醛，毛織品的吸收量可達(dá)3.04.0g，所以棉、毛織品可降低滅菌效果，一般甲醛氣體不用于棉、毛織品的消毒與滅菌。聚脂纖維、丁基橡膠、棉毛織品等較易吸收甲醛，不可用該類材料作為包裝材料。二、 環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷為氣體殺菌劑，殺菌譜廣，殺菌力強(qiáng)，屬高效滅菌劑。環(huán)氧乙環(huán)在低溫下為無色液體，沸點(diǎn)10.8，在常溫下為無色氣

7、體，易燃、易爆、空氣中濃度達(dá)3%以上，即有爆炸危險(xiǎn)。環(huán)氧乙烷氣體和液體都有殺菌作用，但一般作為氣體消毒劑使用。1.殺菌原理：環(huán)氧乙烷的殺菌原理是通過對微生物蛋白質(zhì)分子的烷基化作用，干擾酶的正常代謝而使微生物死亡。2.主要優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：廣譜、高效能殺滅一切微生物；穿透力強(qiáng)，可穿透玻璃紙、聚乙稀或聚氯乙烯薄膜和一般硬紙盒；可用于不耐熱的醫(yī)療器械的滅菌。缺點(diǎn)；滅菌時(shí)間相對較長；環(huán)氧乙烷氣體易燃易爆；滅菌后物品有殘余毒性，應(yīng)通風(fēng)散氣后才能使用。3.使用范圍和條件使用范圍：環(huán)氧乙烷不損害消毒的物品且穿透力較強(qiáng)，故大多數(shù)不宜用一般方法消毒的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒或滅菌。例如，電子儀器、光學(xué)儀器、生物制品、

8、藥品、醫(yī)療器械、書籍、文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及金屬制品、橡膠制品、人工心肺機(jī)、人工腎、氣管鏡、膀胱鏡、胃鏡、手術(shù)器械、透析器和一次性使用的診療用品等。使用條件：影響環(huán)氧乙烷氣體滅菌的因素很多，只有嚴(yán)格控制有關(guān)因素，才能達(dá)到消毒或滅菌效果。A 氣體濃度、溫度和滅菌時(shí)間的關(guān)系：在一定的范圍內(nèi)，溫度升高、濃度增加，可使滅菌時(shí)間縮短。在一定溫度范圍內(nèi)，若溫度不變，則濃度加倍，消毒時(shí)間縮短一半。在用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)必須合理選擇溫度、濃度和時(shí)間參數(shù)。B控制滅菌環(huán)境的相對濕度和物品的含水量：因?yàn)榄h(huán)氧乙烷的烷基化作用需要有一定的水分，故滅菌環(huán)境的相對濕度、細(xì)菌本身含水量和消毒物品含水量，對

9、環(huán)氧乙烷的消毒效果均有顯著影響。一般情況下，以相對濕度在60-80%為最好。物品太濕，細(xì)菌本身含水量太多，影響環(huán)氧乙烷的滲透性。太干燥的細(xì)菌，用環(huán)氧乙烷難以殺滅，消毒前可適當(dāng)預(yù)濕，使微生物恢復(fù)失去的水分。C注意菌體外保護(hù)物質(zhì)對消毒效果的影響：菌體表面含有的有機(jī)物越多，越難殺滅，因?yàn)橛袡C(jī)物層不僅可影響環(huán)氧乙烷的穿透，而且也可消耗一部分環(huán)氧乙烷。因此，當(dāng)用環(huán)氧乙烷消毒膿、血、痰、大便和血漿污染品中的微生物量，應(yīng)適當(dāng)加大用量或延長作用時(shí)間。在無機(jī)鹽或有機(jī)物晶體中的微生物，用環(huán)氧乙烷難以殺滅。D滅菌物品的質(zhì)量和厚度：環(huán)氧乙烷對多孔及能吸收環(huán)氧乙烷的物品表面滅菌效果較無孔表面為好。消毒時(shí)需要參考消毒物品

10、的性質(zhì)選擇所用環(huán)氧乙烷濃度和作用時(shí)間。環(huán)氧乙烷氣體的穿透力強(qiáng)，可穿過玻璃紙、硬紙盒、塑料薄膜、塑料管等。但是其穿透力也有一定的限度，所以消毒物品不能太厚。4.使用方法：由于環(huán)氧乙烷易燃、易爆，且對人有毒，所以必須在密閉的容器內(nèi)滅菌。常用的滅菌容器有兩種：即環(huán)氧乙烷滅菌器和環(huán)氧乙烷滅菌袋。環(huán)氧乙烷滅菌器及其應(yīng)用目前使用的環(huán)氧乙烷滅菌器種類很多，大型的有數(shù)十立方米，中等的有1-10立方米，小型的有零點(diǎn)幾至1立方米。它們各有不同的用途。1）大型滅菌器，一般用于大量處理物品的滅菌，一般用藥量為0.89-1.2mg/m3,在55-60下作用6小時(shí)。2）中型環(huán)氧乙烷滅菌器，一般用于一次性使用診療用品的滅菌

11、。這種滅菌器設(shè)備完善，自動化程度高，可用純環(huán)氧乙烷或環(huán)氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為：濃度，800-1000mg/L，相對濕度60-80%，溫度55-60，作用時(shí)間4小時(shí)。滅菌物品常用塑料薄膜密閉包裝，環(huán)氧乙烷穿透力強(qiáng)，可以穿過薄膜而進(jìn)入滅菌物品。如果在小包裝上帶有可過濾空氣的濾膜，則滅菌效果更好。3）小型環(huán)氧乙烷滅菌器，多用于醫(yī)療衛(wèi)生部門處理少量醫(yī)療器械和用品，為了安全，多采用環(huán)氧乙烷和二氧化碳或氟利昂混合氣體。這類滅菌器自動化程度也比較高，可自動抽真空，自動加藥，自動調(diào)節(jié)溫度和相對濕度，也可自動控制滅菌時(shí)間。用于滅菌時(shí)要求環(huán)氧乙烷氣體用800mg/L，溫度為55-60，相對濕

12、度60-80%，作用時(shí)間6小時(shí)。用于消毒時(shí)可減少氣體濃度至450mg/L。5.對中型和小型環(huán)氧乙烷滅菌器的要求是：A，有較好的耐壓性能和密閉性能，應(yīng)能承受1.25倍工作壓力的水壓試驗(yàn)，無變形和滲漏，可以抽真空至53.3kpa以下；B，加藥定量準(zhǔn)確，保溫性能，可以調(diào)節(jié)消毒器內(nèi)的溫度和相對濕度；消毒后用外環(huán)境空氣沖洗時(shí)，輸入的空氣應(yīng)經(jīng)過高效濾器，可濾除0.3m粒子99.6%以上；排出的殘余環(huán)氧乙烷應(yīng)經(jīng)過酸化處理，滅菌物品中殘留環(huán)氧乙烷應(yīng)低于10mg/L；滅菌環(huán)境中環(huán)氧乙烷的濃度應(yīng)低于2mg/m3.6.環(huán)氧乙烷滅菌袋的應(yīng)用用丁基橡膠尼龍布制成，容積有數(shù)升至數(shù)十升，大小不等，大者可用于消毒棉被、棉衣等

13、大件物品，小者用于滅菌手術(shù)器械、敷料、等小件物品。使用時(shí)先將物品裝入袋內(nèi)，然后扎緊袋口。從袋下角的排氣口擠出袋內(nèi)的氣體，將環(huán)氧乙烷出氣口與消毒袋的通氣管接通，加溫環(huán)氧乙烷瓶，使氣化的環(huán)氧乙烷進(jìn)入袋內(nèi)，加藥后塞牢通氣管口。在要求的溫度下，作用一定時(shí)間。消毒后打開袋口，通風(fēng)散氣，取出消毒物品。滅菌時(shí)環(huán)氧乙烷用量及滅菌時(shí)間分別為：A 440mg/L，溫度大于30，12小時(shí)；B 800mg/L，溫度25-30，6小時(shí)；C 1000-1500mg/L，溫度25-30，2小時(shí)。7.使用時(shí)注意事項(xiàng)環(huán)氧乙烷存放處，應(yīng)無火源，無轉(zhuǎn)動馬達(dá)，無日曬，通風(fēng)好，溫度低于40，但不能將其放冰箱內(nèi)。吸取或分裝液態(tài)環(huán)氧乙烷時(shí)

14、，須先將容器用冰水冷卻，操作員應(yīng)戴防毒口罩，若不慎將液體落于皮膚粘膜上必須立即用水沖洗半分鐘。取藥及開鋼瓶時(shí)不能太猛，以免藥液噴出，玻璃安瓿應(yīng)用兩層布包好后，才能打開其液體。不可直接濺落在塑料袋上。經(jīng)常檢查漏氣情況，可用加有10%酚酞的飽和硫代硫酸鈉溶液浸濕濾紙，貼于可疑漏氣處，如濾紙變紅，即證明有環(huán)氧乙烷漏出，應(yīng)立即進(jìn)行處理。熱水加熱環(huán)氧乙烷容器時(shí)必須先打開閥門；移出熱水后，才能關(guān)閉閥門。消毒完后，必須打開門窗充分通風(fēng)散氣后，再開照明電燈；消毒后的物品，放入解析器內(nèi)清除殘留環(huán)氧乙烷。環(huán)氧乙烷遇水后，形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的滅菌。三、 過氧乙酸1.適用范圍：酸性過氧乙酸主要用于室內(nèi)空

15、氣、物體表面消毒。有時(shí)也可用于手和皮膚、餐飲具、食品及加工用具、果蔬、衛(wèi)生潔具等的消毒。四乙酰二乙胺與過碳酸鈉制備的堿性固體過氧乙酸只能用于細(xì)菌繁殖體污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。乙酰水楊酸、一水過硼酸鈉和抗腐蝕緩沖劑制備的過氧乙酸可用于內(nèi)窺鏡的消毒。2.使用要求：使用劑量和方法參照表11的要求。 堿性固體過氧乙酸用于細(xì)菌繁殖體污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒時(shí)，過氧乙酸含量0.10.2，作用1015 min。乙酰水楊酸、一水過硼酸鈉和抗腐蝕緩沖劑制備的過氧乙酸是內(nèi)窺鏡消毒機(jī)的專用消毒劑，按消毒機(jī)使用要求使用。3.注意事項(xiàng)：一元包裝的過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處；二元包裝者，

16、兩種藥液混合后，應(yīng)當(dāng)靜置24h以上。兩種包裝用前均應(yīng)測定消毒液中過氧乙酸含量，并以實(shí)測含量在使用前新鮮配制。過氧乙酸腐蝕性和刺激性，不可直接用手接觸，配置時(shí)應(yīng)戴防酸橡膠手套；噴霧時(shí)要戴口罩、帽子、防護(hù)眼鏡，謹(jǐn)防消毒液濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜與衣物上。若不慎濺及，應(yīng)即刻用清水沖洗，以免損傷。過氧乙酸對金屬材料和棉、毛與化纖織物有腐蝕或漂白作用，若必須使用時(shí)，消毒后應(yīng)即刻用水沖冼干凈，以減少損壞。使用過氧乙酸消毒液時(shí)，應(yīng)當(dāng)新鮮配制，配制用水以蒸餾水為佳。過氧乙酸對水泥、水磨石地面有腐蝕作用，所以不宜用過氧乙酸消毒。過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)儲存于通風(fēng)陰涼處，儲存過程中會逐漸分解，使用前應(yīng)測定過氧乙酸含量。表11

17、 過氧乙酸溶液消毒劑量和方法消毒對象過氧乙酸含量（）處理方法作用時(shí)間（min）手和皮膚0.10.2浸泡、擦拭12口腔粘膜0.02含漱12餐（飲）用具0.51.0洗凈浸泡3060用具0.20.5浸洗2030體溫計(jì)0.05擦凈浸泡901200.5擦凈浸泡1520水果、蔬菜0.20.3洗凈浸泡1020室內(nèi)空氣0.10.5，20ml/m3氣溶膠噴霧302，8ml/m3氣溶膠噴霧30物體表面0.20.5，20ml/m3氣溶膠噴霧6013g/m3熏蒸6090四、 乙醇乙醇屬中效消毒劑，目前醫(yī)院使用很普遍。1.殺菌原理醇類消毒劑殺滅微生物依靠三種作用：破壞蛋白質(zhì)的肽健，使之變性；侵入菌體細(xì)胞，解脫蛋白質(zhì)表面

18、的水膜，使之失去活性，引起微生物新陳代謝障礙；溶菌作用。2.主要優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 具有中效、速效的殺菌作用； 無毒、無刺激，對金屬無腐蝕性； 無殘留。缺點(diǎn)：受有機(jī)物影響大；易揮發(fā)，不穩(wěn)定。3殺菌作用乙醇為中效消毒劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌及大多數(shù)真菌和病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽胞，短時(shí)間不能滅活乙肝病毒。4適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒。5使用方法：消毒處理，常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。浸泡法：將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用70%的乙醇溶液浸泡10分鐘以上；對外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5分鐘。擦拭法：對皮膚的消毒

19、，用75%乙醇棉球擦拭。6注意事項(xiàng)應(yīng)置有蓋容器中保存，并及時(shí)更換；勿用于手術(shù)器械的消毒滅菌；勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒；浸泡消毒時(shí)，物品勿帶過多水分；勿用于被血、膿、糞便等有機(jī)物污染表面的消毒。物品消毒前，應(yīng)將表面粘附的有機(jī)物清除五、含氯消毒劑凡是能溶于水，產(chǎn)生次氯酸的消毒劑統(tǒng)稱含氯消毒劑。它是一種古老的消毒劑，但至今仍然是一種優(yōu)良的消毒劑。通常所說的含氯消毒劑中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒劑的氧化能力，相當(dāng)于多少氯的氧化能力。該消毒劑分為以氯胺類為主的有機(jī)氯和以次氯酸為主的無機(jī)氯。前者殺菌作用慢，但性能穩(wěn)定，后者殺菌作用快速，但性能不穩(wěn)定。常見消毒劑型：液氯，含氯量大于99.5%（

20、V/V）；漂白粉：含有效氯25%（W/W）；漂白粉精：含有效氯80%（W/W）；三合二，含有效氯56%（W/W）；次氯酸鈉，工業(yè)制備的含有效氯10%（W/W）；二氯異氰尿酸鈉，含有效氯60%（W/W）；三氯異氰尿酸，含有效氯85-90%（W/W）；氯化磷酸三鈉，含有效氯2.6%（W/W）。殺菌原理：含氯消毒劑的殺菌機(jī)理有3點(diǎn)：次氯酸的氧化作用：次氯酸為很小的中性分子，它能通過擴(kuò)散到帶負(fù)電荷的菌體表面，并通過細(xì)胞壁穿透到菌體內(nèi)部起氧化作用，破壞細(xì)菌的磷酸脫氫酶，使糖代謝失衡而致細(xì)菌死亡；新生態(tài)氧的作用，由次氯酸分解形成新生態(tài)氧，將菌體蛋白質(zhì)氧化；氯化作用，氯通過與細(xì)胞膜蛋白質(zhì)結(jié)合，形成氮氯化合物

21、，從而干擾細(xì)胞的代謝，最后引起細(xì)菌的死亡。主要優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：殺菌譜廣、作用迅速、殺菌效果可靠；毒性低；使用方便、價(jià)格低廉。缺點(diǎn)：不穩(wěn)定，有效氯易喪失；對織物有漂白作用；有腐蝕性；易受機(jī)物，pH等的影響。殺菌作用通常能殺滅細(xì)菌繁體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽胞。使用方法常用的消毒滅菌方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。浸泡法：將待消毒或滅菌的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分鐘以上；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上；對細(xì)菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/

22、L的消毒液浸泡30分鐘。擦拭法：對大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用藥物濃度和作用時(shí)間參見浸泡法。噴灑法：對一般污染表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑（墻面：200mL/m2；水泥地面：350mL/m2，土質(zhì)地面，1000mL/m2），作用30分鐘以上；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑（噴灑量同前），作用60分鐘以上。干粉消毒法：對排泄物的消毒，用漂白粉等粉劑含氯消毒劑按排泄物的1/5用量加入排泄物中，略加攪拌后，作用2-6小時(shí)，對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中并攪拌均勻，作用2小時(shí)后排放。

23、影響殺菌因素A 濃度與作用時(shí)間一般規(guī)律是藥物濃度愈高，作用時(shí)間愈久，殺菌效果愈好。但漂白粉與三合二藥物濃度增高，其溶液pH值亦隨之上升，有時(shí)反需延長作用時(shí)間才能滅菌；B酸堿度 pH值愈低，殺菌作用愈強(qiáng)。含氯消毒劑的殺菌作用主要依賴于溶液中未分解的次氯酸濃度，而溶液pH值愈低，則未分解的次氯酸愈多，隨著pH值上升，愈來愈多的次氯酸分解成氫與次氯酸根離子，而失去殺菌作用；C溫度溫度增高可加強(qiáng)殺菌作用。但不能對次氯酸鈉溶液加熱，否則會導(dǎo)致其分解，使殺菌效果降低；D有機(jī)物有機(jī)物的存在可損耗有效氯，影響其殺菌作用。對低濃度消毒液的影響比較明顯。淀粉、脂肪、醇類的影響較小（甲醇對次氯酸鈉反而有增效作用），

24、但有機(jī)物對二氯異氰尿酸鈉影響較??；E還原性物質(zhì)硫代硫酸鹽、亞鐵鹽、硫化物、含氨基化合物等還原性物質(zhì)，亦可降低其殺菌作用。在消毒污水時(shí)應(yīng)予以注意；F水質(zhì)的硬度硬度小于400mg/L，對其殺菌作用影響不大。6使用注意事項(xiàng)應(yīng)置有蓋容器中保存，并及時(shí)更換；勿用于手術(shù)器械的消毒滅菌；浸泡消毒時(shí)，物品勿帶過多水分；勿用于被血、膿、糞便等有機(jī)物污染表面的消毒。物品消毒前，應(yīng)將表面粘附的有機(jī)物清除；勿用于手術(shù)縫合線的滅菌；用含氯消毒劑消毒紡織品時(shí)，消毒后應(yīng)立即用清水沖洗。六、戊二醛戊二醛溶液的刺激性氣味對人體健康有危害，為了減少戊二醛分子的揮發(fā)，降低或去除其刺激性氣味，又可使戊二醛溶液具有較好的殺微生物作用。

25、應(yīng)用離子型化合物和絡(luò)合劑等的復(fù)合作用，可以降低或去除戊二醛溶液的刺激性氣味，并能保持戊二醛溶液的殺微生物效能。這種刺激性氣味較低的戊二醛溶液又稱為低氣味戊二醛消毒液。1適用范圍 含有防腐劑的2堿性戊二醛溶液和2堿性低氣味戊二醛消毒液，主要用于對醫(yī)療器械和用品以及精密儀器的浸泡消毒與滅菌。2使用要求出廠時(shí)戊二醛溶液的pH值應(yīng)當(dāng)是酸性（一般為pH 45），使用前加入防銹劑（亞硝酸鈉）和pH調(diào)解劑（碳酸氫鈉）并使其完全溶解，于2030min后，測定戊二醛溶液的pH值和戊二醛濃度，只有當(dāng)pH值達(dá)說明書規(guī)定的要求，戊二醛濃度2時(shí)方可使用。內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器械和用品浸泡消毒時(shí)，2堿性戊二醛溶液和2堿性低氣味戊

26、二醛溶液浸泡，作用1040 min；對分枝桿菌污染物的消毒需延長作用時(shí)間至90 min以上。內(nèi)窺鏡等醫(yī)療器械和用品浸泡滅菌時(shí)，用2堿性戊二醛溶液和2堿性低氣味戊二醛消毒液浸泡，作用時(shí)間不得少于10 h。3使用注意事項(xiàng)（1）戊二醛濃度的影響：使用低濃度的戊二醛溶液用于對細(xì)菌芽孢污染的處理，有可能造成消毒或滅菌失敗。因此，禁止使用濃度低于2的戊二醛溶液進(jìn)行高效消毒或滅菌處理。（2）pH值的影響：pH值對戊二醛的穩(wěn)定性和殺滅微生物作用都有較大影響。 所以使用戊二醛溶液時(shí)pH值的調(diào)控適當(dāng)與否已成為滅菌是否成功的關(guān)鍵。 貯存時(shí)戊二醛溶液應(yīng)當(dāng)保持酸性（pH35）條件，應(yīng)用時(shí)戊二醛溶液應(yīng)當(dāng)保持pH值在7.5

27、8.5，連續(xù)使用時(shí)間一般為714d。但是，在使用過程中，當(dāng)其有效成份下降至標(biāo)示濃度的90時(shí)，不得繼續(xù)使用。（3）戊二醛溶液對微生物的殺滅作用受有機(jī)物影響，所以滅菌時(shí)應(yīng)先作預(yù)處理，清洗去除有機(jī)物。（4）戊二醛溶液對人體皮膚和粘膜有刺激性，配制和使用時(shí)應(yīng)注意個人防護(hù)。戊二醛溶液不得用于粘膜消毒，也不可以噴霧氣溶膠方式使用。與其他消毒劑配伍用于皮膚消毒時(shí)，戊二醛含量不得超過0.1。（5）器械或用品消毒與滅菌前應(yīng)清洗干凈，干燥或?qū)⑺疄r干后，再浸泡到戊二醛溶液中進(jìn)行消毒或滅菌處理。（6）使用戊二醛溶液時(shí)，在戊二醛溶液中加入亞硝酸鈉等防腐劑，可防止戊二醛消毒液對金屬器械和用品的腐蝕作用，同時(shí)對戊二醛溶液的

28、殺滅微生物效果有增效作用。實(shí)驗(yàn)證明加入亞硝酸鈉，可使殺菌時(shí)間大大縮短。（7）消毒或滅菌處理后的器械與用品，必須用無菌蒸餾水沖洗干凈再用。不得用生理鹽水等含鹽的水沖洗，以免產(chǎn)生腐蝕現(xiàn)象七、臭氧臭氧在常溫下為爆炸性氣體，有特臭，為已知最強(qiáng)的氧化劑。臭氧在水中的溶解度較低（3%）。臭氧穩(wěn)定性差，在常溫下可自行分解為氧。所以臭氧不能瓶裝貯備，只能現(xiàn)場生產(chǎn)，立即使用。1殺菌原理臭氧的殺菌原理主要是靠強(qiáng)大的氧化作用，使酶失去活性導(dǎo)致微生物死亡。2殺菌能力臭氧是一種廣譜殺菌劑，可殺滅細(xì)菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等，并可破壞肉毒桿菌毒素。3方法和適用范圍在醫(yī)院消毒方面，臭氧的用途主要有以下幾種。水的消毒：醫(yī)院

29、污水和診療用水的消毒。物體表面消毒：飲食用具、理發(fā)工具、食品加工用具、衣物、錢幣、化驗(yàn)單、病例夾、票卷等放密閉箱內(nèi)消毒?？諝庀荆河糜谌瞬辉诘那闆r下，室內(nèi)空氣的消毒。3使用方法：診療用水消毒一般加臭氧0.5-1.5mg/L，作用5-10分鐘，水中保持剩余臭氧濃度0.1-0.5mg/L。對于質(zhì)量較差的水，加臭氧量應(yīng)在3-6mg/L。醫(yī)院污水處理 用臭氧處理污水的工藝流程是：污水先進(jìn)入一級沉淀，凈化后進(jìn)入二級凈化池，處理后進(jìn)入調(diào)節(jié)儲水池，通過污水泵抽入接觸塔，在塔內(nèi)與臭氧充分接觸10-15分鐘后排出。一般300張床位的醫(yī)院，建一個污水處理能力18-20噸/小時(shí)的臭氧處理系統(tǒng)，采用15-20mg/L

30、的O3投入量，作用10-15分鐘，處理后的污水清亮透明，無臭味，細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群數(shù)均可符合國家污水排放標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)院游泳池水的處理 臭氧消毒游泳池水的優(yōu)點(diǎn)是：殺菌力強(qiáng)，速度快，對腸道菌和病毒均有殺滅作用；對游泳池設(shè)施不造成腐蝕、毀壞；能改善水質(zhì)、脫色、除臭除味，處理后的水晶瑩清澈；對游泳者無刺激性，少量臭氧能使空氣清新，凈化空氣。缺點(diǎn)是：臭氧在水中分解快，消毒作用持續(xù)時(shí)間短，不能解決持續(xù)污染的消除。一般來說，臭氧的投入量為1-1.7mg/L，接觸時(shí)間1-2分鐘，即可獲得理想的消毒效果，水質(zhì)也會有明顯的改善，用于游泳池循環(huán)水處理，投入臭氧量為2mg/L。 空氣消毒臭氧對空氣中的微生物有明顯地殺滅

31、作用，采用30mg/m3濃度的臭氧，作用15分鐘，對自然菌的殺滅率達(dá)到90%以上。用臭氧消毒空氣，必須是在人不在的條件下，消毒后至少過30分鐘才能進(jìn)入。可用于手術(shù)室，病房，無菌室等場所的空氣消毒。表面消毒臭氧對表面上污染的微生物有殺滅作用，但作用緩慢，一般要求60mg/m3，相對濕度70%，作用60-120分鐘才能達(dá)到消毒效果。4注意事項(xiàng)臭氧對人有毒，國家規(guī)定大氣中允許濃度為0.2mg/m3，故消毒必須在無人條件下進(jìn)行。臭氧為強(qiáng)氧化劑，對多種物品有損壞，濃度越高對物品損壞越重，可使銅片出現(xiàn)綠色銹斑、橡膠老化，變色，彈性減低，以致變脆、斷裂，使織物漂白褪色等。使用時(shí)應(yīng)注意。溫度和濕度可影響臭氧的

32、殺菌效果：臭氧作水的消毒時(shí)，0最好，溫度越高，越有利于臭氧的分解，故殺菌效果越差加濕有利于臭氧的殺菌作用、要求濕度60%，濕度越大殺菌效果越好。5臭氧消毒常遇到的問題：對人體是否有害？臭氧對人體呼吸道粘膜有刺激，空氣中臭氧濃度達(dá)1mg/L時(shí)，即可嗅出，達(dá)2.5-5mg/L時(shí)，可引起脈膊加速、疲倦、頭痛，人若停留1小時(shí)以上，可發(fā)生肺氣腫，以致死亡。故在無人條件下進(jìn)行消毒，消毒后停30-50分鐘進(jìn)入便無影響?？諝庀竞竽芫S持多久？消毒后30-60分鐘臭氧自行分解為氧氣，其分解時(shí)間內(nèi)仍有殺菌功效，故空氣消毒后，若房間密閉仍可保持30-60分鐘。臭氧是否可用于食品的消毒、保鮮、有無毒害作用？臭氧可與食

33、品直接接觸，用于食品消毒、保鮮，對食品不產(chǎn)生殘余污染，不影響營養(yǎng)成份。對環(huán)境設(shè)備有無損害？高濃度的臭氧可以老化橡膠，使銅片銹蝕，但臭氧作空氣消毒時(shí)，并非使用純臭氧，又具有極易分解的特點(diǎn)，況且一般為間斷使用，故不易產(chǎn)生對環(huán)境設(shè)備的損害。同時(shí)臭氧還可以除異味，凈化環(huán)境，使空氣清新。八、季銨鹽類和雙胍復(fù)配新潔爾滅（苯扎溴銨、溴化芐烷銨）屬季銨鹽類消毒劑，它是一種陽離子表面活性劑，在消毒學(xué)分類上屬低效消毒劑。1殺菌原理該消毒劑殺菌作用機(jī)制主要有：改變細(xì)胞的滲透性，使細(xì)菌破裂；使蛋白質(zhì)變性；抑制細(xì)菌體內(nèi)某些酶，使之失去活性；因其有良好的表面活性，可高濃度聚集于菌體表面，影響細(xì)胞的新陳代謝。2主要優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)

34、點(diǎn)：無難聞的刺激性氣味；易溶于水；有表面活性作用；耐光耐熱；性質(zhì)較穩(wěn)定，可以長期貯存。缺點(diǎn)：易受有機(jī)物的影響；吸附性強(qiáng)。一塊10cm10cm的紗布浸入1000m11/1000的新潔爾滅溶液中，可使該溶液變成1/2000之的濃度。3殺菌作用新潔爾滅對化膿性細(xì)菌、腸道菌及部分病毒有一定的殺滅能力；對結(jié)核桿菌、真菌的殺滅效果不好；對細(xì)菌芽胞僅能起抑制作用。本消毒劑對革蘭氏陽性菌的殺滅能力一般較對革蘭氏陰性菌強(qiáng)，抑菌濃度遠(yuǎn)低于殺菌濃度。4適用范圍：適用于皮膚、粘膜的消毒及細(xì)菌繁殖體污染的消毒。5使用方法：A 對污染物品的消毒：可用0.1-0.5%濃度的溶液噴灑，浸泡或抹擦，作用10-60分鐘。如水質(zhì)過

35、硬，可將濃度提高1-2倍。B 消毒皮膚：可用0.1-0.5%的濃度涂抹、浸泡。消毒粘膜：可用0.02%的溶液浸洗或沖洗6使用注意事項(xiàng)：新潔爾滅為低效消毒劑，易被微生物污染。外科洗手液必須是新鮮的。每次更換時(shí)，盛器必須進(jìn)行滅菌處理。用于消毒其他物品的溶液，最好隨用隨配，放置時(shí)間一般不超過2-3天。使用次數(shù)較多，或發(fā)現(xiàn)溶液變黃、發(fā)渾及產(chǎn)生沉淀時(shí)，應(yīng)隨即更換。消毒物品或皮膚表面粘有拮抗物質(zhì)時(shí)，應(yīng)清洗后再消毒。不要與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用。也不可與碘或過氧化物等消毒劑合用。配制水溶液時(shí)，應(yīng)盡量避免產(chǎn)生泡沫，因泡沫中藥物濃度比溶液中高，影響藥物的均勻分布。因本藥不能殺滅結(jié)核桿菌和細(xì)菌芽胞，不能作為滅

36、菌劑使用。亦不能作為無菌器械保存液。若消毒帶有機(jī)物的物品時(shí)，要加大消毒劑的濃度或延長作用的時(shí)間。洗必泰（氯已定）為雙胍類化合物，因分子中含有笨環(huán)，亦有人將之列入酚類消毒劑。該藥屬低效消毒劑。1殺菌原理洗必泰的殺菌作用有三點(diǎn)： 吸附于細(xì)胞表面，破壞細(xì)胞膜，造成胞漿組分滲漏；抑制脫氫酶的活性；高濃度時(shí)，可凝聚胞漿組分。2主要優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：殺菌速效，對皮膚無刺激，對金屬無腐蝕性，性能穩(wěn)定，抑菌效果特別強(qiáng)，抑菌濃度可低達(dá)105-106。缺點(diǎn)：易受有機(jī)物的影響。3殺菌作用可殺滅革蘭氏陽性與革蘭氏陰性的細(xì)菌繁殖體，但對結(jié)核桿菌，某些真菌以及細(xì)菌芽胞僅有抑制作用。4適用范圍：可用于皮膚、粘膜創(chuàng)面及環(huán)境物體表

37、面的消毒。5使用方法：消毒處理，常用消毒方法有浸泡、擦拭和沖洗等方法。浸泡法：將待消毒的雙手浸泡于裝有0.5%洗必泰乙醇（70%）溶液或4%葡萄糖酸鹽洗必泰溶液的容器中，對衛(wèi)生洗手，浸泡1-2分鐘；對外科洗手，浸泡3分鐘。擦拭法：對手術(shù)部位及注射部位的皮膚的消毒。用浸有0.5洗必泰乙醇（70%）溶液的無菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用2分鐘；傷口創(chuàng)面消毒，用浸有0.5洗必泰水溶液的無菌棉球擦拭創(chuàng)面2-3遍，作用2分鐘。沖洗法：對陰道、膀胱或傷口粘膜創(chuàng)面的消毒，用0.01-0.1%洗必泰水溶液沖洗3-5分鐘，至沖洗液變清為止。6使用注意事項(xiàng)勿與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用。沖洗

38、消毒時(shí)，若創(chuàng)面膿液過多，應(yīng)延長沖洗時(shí)間。九、二氧化氯1殺菌原理二氧化氯的殺菌原理：二氧化氯具有很強(qiáng)的氧化作用，能使微生物蛋白質(zhì)中的氨基酸氧化分解，導(dǎo)致氨基酸鏈斷裂，蛋白質(zhì)失去功能，使微生物死亡，它的作用即不是蛋白質(zhì)變性，也不是氯化作用，而是強(qiáng)大的氧化作用，這種作用比氯化作用至少強(qiáng)2.5倍。2殺菌作用二氧化氯殺菌譜廣，包括幾乎所有的常見致病微生物如細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽胞、真菌病毒以及抵抗力強(qiáng)的肝炎病毒等。3主要優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 廣譜、高效，能殺滅芽胞；使用范圍廣泛，可作為消毒、防腐劑和保鮮劑；作飲水消毒時(shí)不僅可殺死水中微生物，而且能殺滅原蟲和藻類，具有提高水質(zhì)和除臭作用。消毒后不產(chǎn)生有害物質(zhì)。缺點(diǎn)：

39、有機(jī)物對該消毒劑有一定的影響；對碳鋼、鋁、不銹鋼等手術(shù)器械有一定的腐蝕性；殺菌效果多受活化劑濃度和活化時(shí)間的影響。4應(yīng)用范圍穩(wěn)定性二氧化氯可應(yīng)用于食品加工、飲用水、醫(yī)院、醫(yī)藥工業(yè)的消毒、防霉、食品消毒和保鮮。病房終末消毒、除臭，口腔含嗽、外科傷口清洗等。5使用方法：消毒處理：浸泡法：將洗凈、晾干待消毒或滅菌處理的物品浸于二氧化氯溶液中，加蓋。對細(xì)菌繁殖的污染，用100mg/L浸泡30min。對肝炎病毒和結(jié)核桿菌的污染用500mg/L浸泡30min。對細(xì)菌芽胞消毒用1000mg/L浸泡30min。滅菌浸泡60min。擦拭法：參考浸泡法。噴灑法：對一般污染的表面用500mg/L二氧化氯均勻噴灑，作

40、用30min。對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用60min。 飲水消毒：在飲用水源中加入5mg/L的二氧化氯作用5min即可。6使用注意事項(xiàng) A 消毒前將二氧化氯用10：1的檸檬酸活化30分鐘才能使用；B活化后的二氧化氯不穩(wěn)定，一般要活化后當(dāng)天使用；C用二氧化氯消毒內(nèi)窺鏡或手術(shù)器械后，應(yīng)立即用無菌蒸餾水沖洗，以免對器械有腐蝕作用；D配制溶液時(shí)，忌與堿或有機(jī)物相接觸。十、過氧化氫過氧化氧又叫雙氧水，市售過氧化氫溶液含過氧化氫3050，過氧化氫需放遮光陰涼處保存。1.適用范圍：過氧化氫水溶液適用于室內(nèi)空氣和物品表面的消毒。丙烯酸樹脂制成的外科埋植物、隱型眼鏡，不

41、耐熱的塑料制品和口腔含漱與外科傷口清洗消毒。2.使用方法：消毒時(shí)，物品表面可用噴霧或擦拭法。用于細(xì)菌繁殖體污染表面的消毒，可普通噴霧36過氧化氫水溶液，用量為200ml/m2；氣溶膠噴霧為1.52過氧化氫溶液，用量2040ml/m3。對塑料制品（包括用具和玩具）和餐具，用36過氧化氫溶液浸泡消毒。室內(nèi)空氣的消毒與清新，用氣溶膠噴霧1.52過氧化氫溶液，用量1520 ml/m3?？谇缓?1.5過氧化氫溶液：外科傷口清洗消毒用23過氧化氫溶液。3.使用注意事項(xiàng)：過氧化氫不穩(wěn)定，低濃度過氧化氫遇熱、見光或微量金屬離子可加速分解，應(yīng)當(dāng)用蒸餾水新鮮配制。 人體皮膚、粘膜接觸過氧化氫可被腐蝕，吸入過量

42、過氧化氫可使人中毒，作用場所中空氣允許濃度為l mg/L。過氧化氫濃度3時(shí)，對織物和金屬有漂白或腐蝕作用，此類物品應(yīng)慎用。用濃溶液時(shí)，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜，一旦濺上，及時(shí)用清水沖洗。十一、苯酚/煤酚皂酚類消毒劑已有100年的歷史，曾經(jīng)是醫(yī)院主要消毒劑之一，為預(yù)防和控制疾病的傳播起過重要作用。由于近年來新型消毒劑不斷出現(xiàn)，加之酚類消毒劑本身固有的缺點(diǎn)和環(huán)境污染問題，應(yīng)用已越來越少。酚類化合物是中效消毒劑，70年代以前廣泛用于醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生防疫消毒由于其殺菌效力低，加上對環(huán)境造成污染的目前已不主張大量使用；已被更加高效、環(huán)保、毒性低的酚類衍生物所取代。如鹵化酚(氯甲酚)、甲酚（煤酚皂液又稱來蘇兒）、

43、二甲苯酚和雙酚類、復(fù)合酚等。 酚類化合物是芳烴的含羥基衍生物，根據(jù)其揮發(fā)性分揮發(fā)性酚和不揮發(fā)性酚。自然界中存在的酚類化合物大部分是植物生命活動的結(jié)果，植物體內(nèi)所含的酚稱內(nèi)源性酚，其余稱外源性酚。酚類化合物都具有特殊的芳香氣味，均呈弱酸性，在環(huán)境中易被氧化。酚類化合物的毒性以苯酚為最大，通常含酚廢水中又以苯酚和甲酚的含量最高。目前環(huán)境監(jiān)測常以苯酚和甲酚等揮發(fā)性酚作為污染指標(biāo)。 酚類消毒劑主要包括苯酚、煤酚皂溶液、六氯酚、黑色消毒液及白色消毒液等。在高濃度下，酚類可裂解并穿透細(xì)胞壁，使菌體蛋白凝集沉淀，快速殺滅細(xì)胞；在低濃度下，可使細(xì)菌的酶系統(tǒng)失去活性，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。其代表產(chǎn)品是苯酚、煤酚皂溶液、

44、六氯酚、對氯間二甲苯酚。苯酚1. 理化性質(zhì)：化學(xué)式是C6H6O，分子量是94.11。苯酚是最簡單的酚類有機(jī)物，一種弱酸。常溫下為一種無色晶體。常溫下微溶于水，易溶于有機(jī)溶液；當(dāng)溫度高于65時(shí)，能跟水以任意比例互溶，其溶液沾到皮膚上用酒精洗滌。暴露在空氣中呈粉紅色。低熔點(diǎn)(40.3)無色晶體 ，在空氣中放置及光照下變粉紅 ，有特殊氣味，沸點(diǎn)181.84。對人有毒，有腐蝕性，要注意防止觸及皮膚。2. 生物作用：苯酚屬于中效消毒劑，可有效殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿菌和滅活大部分病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽孢，對乙型肝炎病毒的滅活效果亦不肯定。使用方法：臨床一般使用25g/L苯酚水溶液浸泡或擦拭物體表面，

45、亦可以使用其擦拭地面，但會留下酚臭味。浸泡物品至少需要60min。苯酚與乙醇混合使用可明顯提高殺菌效果。 3. 注意事項(xiàng)：（1）苯酚具有一定的毒性和不良?xì)馕?，使用時(shí)應(yīng)注意。（2）不可直接用于粘膜消毒，因其對粘膜有明顯刺激性。（3）對橡膠制品有損壞，易使其變脆變硬。煤酚皂溶液1.理化性質(zhì)：煤酚皂溶液又稱來蘇兒。其主要成分是甲酚的三種同分異構(gòu)體即鄰甲酚、間甲酚和對甲酚與肥皂所組成。煤酚皂溶液棕黃色或紅色的粘稠性液體，帶有很濃的酚臭味，含甲酚的體積分?jǐn)?shù)為48%52%?？扇苡谒蛞掖?，稀釋液淺棕色透明液，呈堿性反應(yīng)，性能穩(wěn)定。2.作用：煤酚皂溶液的殺菌能力比苯酚強(qiáng)25倍，它的常用濃度可破壞肉毒桿菌毒素

46、，能殺滅綠膿桿菌等細(xì)菌繁殖體，對結(jié)核桿菌和真菌有一定殺滅能力，并能殺死親脂性病毒，但不能殺滅親水性病毒，也難殺滅細(xì)胞芽孢，如炭疽桿菌及破傷風(fēng)桿菌。其2溶液經(jīng)1015分鐘能殺死大部分致病性細(xì)菌，25溶液經(jīng)30分鐘能殺滅結(jié)核桿菌。3.使用方法：使用15的煤酚皂溶液，可采用浸泡、噴灑和擦拭等方法，消毒污染的物體表面，如家具、墻面、地面、器皿和衣服等，一般持續(xù)3060分鐘。若消毒被結(jié)核桿菌污染的物品應(yīng)使用5的水溶液，持續(xù)l2小時(shí)。對皮膚消毒可用l2的水溶液。4.注意事項(xiàng)：煤酚皂溶液殺菌性能穩(wěn)定，可長期保存，曾廣泛用于防疫消毒，但它在消毒時(shí)對水源有污染，且對皮膚有一定的刺激和腐蝕作用，并有特殊氣味。六氯

47、酚1.理化性質(zhì)：六氯酚是雙酚類化合物，它是酚類消毒劑被鹵化后增強(qiáng)了殺菌作用的產(chǎn)品。為白色或淡棕色的結(jié)晶粉末，易溶于乙醇、酯、醚等有機(jī)溶劑，加堿或肥皂可促進(jìn)溶解。毒性和刺激性比酚小，殺菌力比酚大。六氯酚不溶于水，但能溶解于皮膚的脂肪酸內(nèi)，沉積于皮膚上，不易被水洗去。2.生物作用：六氯酚不溶于水，但能溶解于皮膚的脂肪酸內(nèi)，沉積于皮膚上，不易被水洗去，所以六氯酚肥皂的殺菌作用持久，尤其是連續(xù)使用可以使手部的皮膚細(xì)菌減少8595，但停止使用后，細(xì)菌數(shù)會逐漸增多。六氯酚對革蘭陽性菌的作用大于陰性菌。六氯酚主要用于皮膚消毒，以253六氯酚肥皂和凝膠洗手，能減少細(xì)菌數(shù)，連續(xù)使用可使皮膚細(xì)菌數(shù)保持極低水平。3

48、.使用方法：(1)溶液：外用。(2)涂膜氣霧劑：噴射於創(chuàng)面，待干後再噴射12次。 目前用于外科人員手的消毒產(chǎn)品有：六氯酚油膏、六氯酚冷霜、六氯酚皂液和六氯酚肥皂凝膠。4.注意事項(xiàng)：六氯酚制劑可以經(jīng)嬰兒的皮膚和破損的傷口吸收，產(chǎn)生強(qiáng)毒性，因此不能用于嬰兒洗澡及外科創(chuàng)面消毒。電有報(bào)道提出六氯酚可以發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損害，故不宜長期使用。對氯間二甲苯酚1.理化性質(zhì)：對氯間二甲苯酚（PCMX），它的水中溶解度0.03%，易溶于醇、醚、聚二醇等有機(jī)溶劑和強(qiáng)堿水溶液。化學(xué)穩(wěn)定性好，通常貯存條件下不會失活。原產(chǎn)品為白色或無色晶體，有微弱酚的氣味。用于消毒劑的對氯間二甲苯酚溶液為含有乙醇、松油醇、蓖麻油酸鉀等成分，

49、其原液為棕色油狀液體，產(chǎn)品偏堿性。2.生物作用：用含對氯間二甲苯酚650mg/l水溶液作用10min，可殺滅金黃色葡萄球菌和大腸桿菌；不同濃度的對氯間二甲苯酚溶液對綠膿桿菌、白色念珠菌、銅綠假單胞菌等革蘭氏陽性、陰性菌，真菌，霉菌都有殺滅功效。無刺激，是一種低毒性抗菌劑。 3.使用方法：可作為防霉抗菌劑廣泛應(yīng)用于消毒或個人護(hù)理用品，如去屑香波，洗手液、肥皂和其它衛(wèi)生用品等抗菌洗滌劑中。也可以作為防腐劑和防霉劑用于膠水、涂料、油漆、紡織、皮革、造紙等工業(yè)領(lǐng)域。4.注意事項(xiàng)：目前，用于消毒的對氯間二甲苯酚產(chǎn)品很多，一般以消毒洗滌產(chǎn)品為主，主要用于物體表面和地面擦拭消毒。對氯間二甲苯酚由于不易分解，

50、容易殘留，在醫(yī)學(xué)消毒領(lǐng)域?qū)儆谥鸩酵顺龅漠a(chǎn)品。酚類消毒劑不適合作為醫(yī)療用品消毒，更不適合皮膚消毒劑，市場上已經(jīng)有大量更安全的皮膚、粘膜消毒劑產(chǎn)品。十二、高錳酸鉀高錳酸鉀水溶液可殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒，破壞肉毒桿菌毒素。25水溶液作用24 h，可殺滅細(xì)菌芽孢。1.適用范圍：高錳酸鉀水溶液適用于對水果和皮膚粘膜的消毒，肉毒桿菌毒素污染物品和用具的消毒。2.使用要求：水果消毒用0.1高錳酸鉀溶液浸洗作用510 min，皮膚粘膜消毒用0.010.02高錳酸鉀溶液浸洗或沖洗作用35min。肉毒桿菌毒素污染物品和用具的消毒用0.1高錳酸鉀水溶液擦拭或浸洗作用1030 min。3.注意事項(xiàng)：有機(jī)物和酸、堿條件都可影響高錳酸鉀殺菌效果，勿使其與有機(jī)物、酸和堿性物品接觸。 錳酸鉀水溶液在空氣中易分解，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配置。 消毒后應(yīng)及時(shí)清洗，以防著色，若有著色可用過氧乙酸或草酸溶液洗凈。 勿使皮膚接觸高錳酸鉀結(jié)晶以免染色或腐蝕。十三、碘碘伏是以表面活性劑為載體的不定型絡(luò)合物，其中表