趙更力—孕婦學(xué)校課程設(shè)計(jì)與教學(xué)方法

1、孕婦學(xué)校課程設(shè)計(jì)與孕婦學(xué)校課程設(shè)計(jì)與 教學(xué)方法教學(xué)方法 北京大學(xué)婦兒保健中心北京大學(xué)婦兒保健中心 趙更力趙更力 20132013年年8 8月月 桂林桂林 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 1. 1. 孕婦學(xué)校發(fā)展與特點(diǎn)孕婦學(xué)校發(fā)展與特點(diǎn) 2. 2. 課程設(shè)計(jì)框架課程設(shè)計(jì)框架 3. 3. 教學(xué)大綱與教案教學(xué)大綱與教案 4. 4. 教學(xué)方法選擇與應(yīng)用教學(xué)方法選擇與應(yīng)用 孕婦學(xué)校發(fā)展與特點(diǎn)孕婦學(xué)校發(fā)展與特點(diǎn) 1. 1. 起源于起源于2020世紀(jì)世紀(jì)9090年代初；近年代初；近1010年快速發(fā)展年快速發(fā)展 2. 2. 目標(biāo)明確：目標(biāo)明確： 提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)、知識(shí)和技能；提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)、知識(shí)和技能； 促進(jìn)

2、良好的母嬰健康結(jié)局；促進(jìn)良好的母嬰健康結(jié)局； 完善醫(yī)療保健服務(wù)。完善醫(yī)療保健服務(wù)。 3. 3. 健康教育傳播的一種方式健康教育傳播的一種方式 大眾傳播大眾傳播 人際傳播人際傳播 書籍、報(bào)紙、雜志、電視、書籍、報(bào)紙、雜志、電視、 宣傳畫宣傳畫 傳單、小冊子、小折頁傳單、小冊子、小折頁 錄象帶、幻燈片、掛圖、錄象帶、幻燈片、掛圖、 展板、教具展板、教具 孕婦學(xué)校孕婦學(xué)校 孕婦學(xué)校發(fā)展與特點(diǎn)孕婦學(xué)校發(fā)展與特點(diǎn) 4. 4. 形式由單一（講座）向多元化發(fā)展形式由單一（講座）向多元化發(fā)展 大講堂、小講座大講堂、小講座 專題小班：參與互動(dòng)、實(shí)踐專題小班：參與互動(dòng)、實(shí)踐 俱樂部形式：定期活動(dòng)（個(gè)性化）俱樂部形

3、式：定期活動(dòng)（個(gè)性化） 5. 5. 管理模式：院內(nèi)（醫(yī)院）、院外（公司）管理模式：院內(nèi)（醫(yī)院）、院外（公司） 商業(yè)（月子會(huì)所）商業(yè)（月子會(huì)所） 6. 6. 孕婦保健、醫(yī)療需求日益增長，迫使醫(yī)護(hù)孕婦保健、醫(yī)療需求日益增長，迫使醫(yī)護(hù) 人員不斷學(xué)習(xí)提高人員不斷學(xué)習(xí)提高 課程設(shè)計(jì)框架課程設(shè)計(jì)框架 確定需求確定需求 制定計(jì)劃（教學(xué)大綱）制定計(jì)劃（教學(xué)大綱） 實(shí)施計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃 評價(jià)效果評價(jià)效果 確定需求確定需求 對象：孕婦、丈夫、家屬對象：孕婦、丈夫、家屬 考慮受教育程度、文化背景、面臨的困惑考慮受教育程度、文化背景、面臨的困惑 、問題、問題、 需要的知識(shí)技能和期望需要的知識(shí)技能和期望 充分了解目標(biāo)人群的

4、要求和期望是成功的充分了解目標(biāo)人群的要求和期望是成功的 基礎(chǔ)基礎(chǔ) 制定計(jì)劃制定計(jì)劃 1. 內(nèi)容、時(shí)間、形式、方法內(nèi)容、時(shí)間、形式、方法 2. 師資選擇的條件和標(biāo)準(zhǔn)師資選擇的條件和標(biāo)準(zhǔn) 3. 教材與參考資料教材與參考資料 4. 場地與環(huán)境（場地與環(huán)境（ 孕婦的特點(diǎn)和需求）孕婦的特點(diǎn)和需求） 內(nèi)容內(nèi)容時(shí)間（分鐘）時(shí)間（分鐘） 第一講第一講孕期常見身體不適的緩解方法孕期常見身體不適的緩解方法5050 第二講第二講產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容5050 第三講第三講孕期生活方式孕期生活方式4040 第四講第四講孕產(chǎn)期心理保健孕產(chǎn)期心理保健4 46060 第五講第五講孕期營養(yǎng)孕期營養(yǎng)50509090

5、第六講第六講孕產(chǎn)期運(yùn)動(dòng)孕產(chǎn)期運(yùn)動(dòng)4040 第七講第七講自然分娩自然分娩60609090 第八講第八講母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)60609090 第九講第九講產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期保健5050 第十講第十講新生兒保健新生兒保健50509090 1.孕婦學(xué)校授課內(nèi)容與時(shí)間孕婦學(xué)校授課內(nèi)容與時(shí)間 孕婦學(xué)校高級(jí)教程孕婦學(xué)校高級(jí)教程 內(nèi)容：經(jīng)多次專家（產(chǎn)科、助產(chǎn)士、婦幼內(nèi)容：經(jīng)多次專家（產(chǎn)科、助產(chǎn)士、婦幼 保健、健康教育、營養(yǎng)、精神心理）及非保健、健康教育、營養(yǎng)、精神心理）及非 專業(yè)人員研討會(huì)確定專業(yè)人員研討會(huì)確定 形式：課件形式：課件+ +注釋，教程概述和附錄注釋，教程概述和附錄 2. 2.師資選擇的條件和標(biāo)準(zhǔn)師資選

6、擇的條件和標(biāo)準(zhǔn) 具備本專業(yè)的新知識(shí)、新技能（有循證醫(yī)具備本專業(yè)的新知識(shí)、新技能（有循證醫(yī) 學(xué)理念）；學(xué)理念）； 熟練運(yùn)用熟練運(yùn)用“成人參與式成人參與式”、“以問題為中以問題為中 心心”的培訓(xùn)方法；的培訓(xùn)方法； 具有良好的組織、人際交流技能具有良好的組織、人際交流技能 具有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽眾的反應(yīng)具有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽眾的反應(yīng) 能夠進(jìn)行效果評價(jià)能夠進(jìn)行效果評價(jià) 3. 3. 教材和參考資料教材和參考資料 統(tǒng)編教材（基本知識(shí)、概念）統(tǒng)編教材（基本知識(shí)、概念） 孕產(chǎn)期保健技術(shù)指南（衛(wèi)生部、學(xué)會(huì)、專孕產(chǎn)期保健技術(shù)指南（衛(wèi)生部、學(xué)會(huì)、專 業(yè)學(xué)組）業(yè)學(xué)組） 網(wǎng)站網(wǎng)站 循

7、證醫(yī)學(xué)雜志：循證醫(yī)學(xué)雜志： http:/cebm.jr2.ox.ac.uk Cochrane 圖書館：圖書館： 臨床證據(jù)臨床證據(jù): 預(yù)實(shí)驗(yàn)（實(shí)施計(jì)劃）預(yù)實(shí)驗(yàn)（實(shí)施計(jì)劃） 4 4家機(jī)構(gòu)預(yù)試驗(yàn)：北大醫(yī)院、上海第一婦嬰家機(jī)構(gòu)預(yù)試驗(yàn)：北大醫(yī)院、上海第一婦嬰 、山西婦幼保健院、順義婦幼保健院；、山西婦幼保健院、順義婦幼保健院； 試講全部內(nèi)容；試講全部內(nèi)容； 聽取教師與聽眾的意見和建議（評估）聽取教師與聽眾的意見和建議（評估） 預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果 2727名醫(yī)護(hù)人員參與（各占名醫(yī)護(hù)人員參與（

8、各占50%50%）；）； 備課時(shí)間差異較大，備課時(shí)間差異較大，3018030180分鐘；分鐘； 實(shí)際授課在實(shí)際授課在45604560分鐘，少數(shù)分鐘，少數(shù)70907090分鐘分鐘 絕大多數(shù)認(rèn)為本教程對備課和講課幫絕大多數(shù)認(rèn)為本教程對備課和講課幫 助較大（尤其是注釋部分）；助較大（尤其是注釋部分）； 普遍認(rèn)為課程內(nèi)容設(shè)置完整、普遍認(rèn)為課程內(nèi)容設(shè)置完整、PPTPPT文字、圖文字、圖 片、注釋適中，少數(shù)人認(rèn)為過多或過少）片、注釋適中，少數(shù)人認(rèn)為過多或過少） 建議前建議前4 4講內(nèi)容合并或調(diào)整；增加孕婦體操講內(nèi)容合并或調(diào)整；增加孕婦體操 、胎教、刪除兒童早期發(fā)展、胎教、刪除兒童早期發(fā)展 預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果預(yù)實(shí)驗(yàn)

9、結(jié)果 收回合格問卷收回合格問卷964964份，其中孕婦份，其中孕婦911911份、丈夫份、丈夫 2929份、父母或公婆份、父母或公婆2121份，不詳份，不詳3 3份；份； 孕婦年齡孕婦年齡29.0029.003.283.28歲，其中歲，其中3030歲歲58.6%58.6%， 30-3430-34歲占?xì)q占36.2%36.2%，3535歲及以上歲及以上5.1%5.1%。 初中初中1.8% 1.8% ，高中，高中12.6%12.6%，大專，大專23.4%23.4%， 大本大本 45.9%45.9%， 碩士碩士/ /博士博士16.4%16.4% 聽課時(shí)孕婦孕周：聽課時(shí)孕婦孕周： 孕早期孕早期3.2%

10、3.2% ，孕中期，孕中期38.0% 38.0% ， 孕晚期孕晚期58.8%58.8% 。 預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果 聽課內(nèi)容聽課內(nèi)容聽課人數(shù)（聽課人數(shù)（%） 孕期生理變化孕期生理變化86（8.9） 產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容89（9.2） 孕期生活方式孕期生活方式76（7.9） 孕產(chǎn)期心理保健孕產(chǎn)期心理保健68（7.1） 孕期營養(yǎng)孕期營養(yǎng)89（9.2） 孕產(chǎn)期運(yùn)動(dòng)孕產(chǎn)期運(yùn)動(dòng)68（7.1） 自然分娩自然分娩137（14.2 ） 母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)94（9.8） 產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期保健84（8.7） 新生兒保健新生兒保健173（17.9） 預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果 聽課前對授課內(nèi)容非常和比較了解占聽課

11、前對授課內(nèi)容非常和比較了解占31.2% 31.2% 聽課后收獲很大聽課后收獲很大 和較大占和較大占89.9% 89.9% ；有幫助和比較；有幫助和比較 有幫助有幫助 93.8% 93.8% 對內(nèi)容很感興趣感和比較感興趣興趣對內(nèi)容很感興趣感和比較感興趣興趣92.3%92.3% 對課件（對課件（PPTPPT、文字、圖片等）、文字、圖片等） 非常滿意非常滿意 37.3% 37.3% ，較滿意，較滿意 50.9% 50.9% ，一般，一般 11.7% 11.7% 認(rèn)為每講合適的授課時(shí)間安排：認(rèn)為每講合適的授課時(shí)間安排： 3050 3050分鐘分鐘15%15%， 60 60分鐘分鐘 36.6% 36.6

12、% ， 70-90 70-90分鐘分鐘 17.0%17.0%， 100-120 100-120分鐘分鐘 11.9% 11.9%， 150-180 150-180分鐘分鐘 1.4% 1.4% 預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果 對對1010講課程都很想聽的占講課程都很想聽的占88.9%88.9%，只想聽部，只想聽部 分的占分的占11.1%11.1% 在只想聽其中部分課程的人中，在只想聽其中部分課程的人中， 71.6% 71.6%選產(chǎn)褥期保健、選產(chǎn)褥期保健、 69.5% 69.5%選新生兒保健選新生兒保健 63.2%63.2%選自然分娩、選自然分娩、 57.9% 57.9%選母乳喂養(yǎng)、選母乳喂養(yǎng)、 45.3%4

13、5.3%選母乳喂養(yǎng)選母乳喂養(yǎng) 預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)論預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)論 調(diào)查結(jié)果真實(shí)、可靠調(diào)查結(jié)果真實(shí)、可靠 教程內(nèi)容恰當(dāng)、形式新穎、設(shè)計(jì)合理教程內(nèi)容恰當(dāng)、形式新穎、設(shè)計(jì)合理 適合孕婦學(xué)校使用適合孕婦學(xué)校使用 不能反應(yīng)全國情況，大城市偏多，沒有西不能反應(yīng)全國情況，大城市偏多，沒有西 部地區(qū)部地區(qū) 評價(jià)效果評價(jià)效果 過程評價(jià)：課堂中的督教過程評價(jià)：課堂中的督教 知識(shí)、態(tài)度觀念、行為和母嬰健康結(jié)局知識(shí)、態(tài)度觀念、行為和母嬰健康結(jié)局 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵 教學(xué)大綱教學(xué)大綱 1. 課程目的課程目的 2. 教學(xué)內(nèi)容（教學(xué)內(nèi)容（10講）講） 3. 基本要求（了解、熟悉、掌握

14、）基本要求（了解、熟悉、掌握） 4. 總學(xué)時(shí)和各學(xué)時(shí)分配總學(xué)時(shí)和各學(xué)時(shí)分配 5. 教學(xué)方法教學(xué)方法 6. 思考題、考試題思考題、考試題 7. 教材和參考資料（統(tǒng)編教材、技術(shù)指南、教材和參考資料（統(tǒng)編教材、技術(shù)指南、 循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、 等等 ） 孕婦學(xué)校教案孕婦學(xué)校教案 講課題目：講課題目：課時(shí)數(shù)：課時(shí)數(shù)：學(xué)時(shí) 聽課對象：聽課對象： 孕婦 丈夫 家屬 人數(shù) 講課人：講課人：職稱：職稱： 講課目的：講課目的： 講授重點(diǎn)：講授重點(diǎn)： 講課內(nèi)容、方法、時(shí)間分配：講課內(nèi)容、方法、時(shí)間分配： 思考題或考題：思考題或考題： 主要參考書：主要參考書： 教案（舉例）教案（舉例）

15、 講課題目：講課題目：孕期營養(yǎng)孕期營養(yǎng) 課時(shí)課時(shí)：60分鐘 對象對象：孕婦、丈夫、家屬 目的目的： 1. 了解孕婦不同時(shí)期營養(yǎng)需求； 2. 了解膳食寶塔、食物交換份的方法及孕期并發(fā) 癥的膳食營養(yǎng)原則； 3. 熟悉并掌握孕期和哺乳期膳食指南 4. 掌握計(jì)算BMI的方法及孕期適宜增重范圍； 教案（舉例）教案（舉例） 授課重點(diǎn)授課重點(diǎn)： 不同孕期膳食指南和體重增重范圍 主要內(nèi)容、方法、時(shí)間分配主要內(nèi)容、方法、時(shí)間分配 基本知識(shí)和孕婦營養(yǎng)需求： 講課 10分鐘 孕早、中晚期和哺乳期膳食：（吃什么？吃多少 ？） 講課、圖片、模型 25分鐘 孕期體重管理： 講課、增重曲線繪制練習(xí)15分鐘 并發(fā)癥膳食指導(dǎo)：

16、 講課 5分鐘 制定適合自己的膳食食譜 練習(xí) 教師指導(dǎo) 5分鐘 教案（舉例）教案（舉例） 試題：試題： 孕前體重正常的孕婦，孕期應(yīng)增重12kg左右，從孕 中期開始每周體重增加值約為多少克？ 參考資料：參考資料： 中國居民膳食指南、中國孕期、哺乳期婦女 和06歲兒童膳食指南 教學(xué)方法選擇與應(yīng)用教學(xué)方法選擇與應(yīng)用 1. 1. 講課講課 2. 2. 快速反應(yīng)（頭腦風(fēng)暴）快速反應(yīng)（頭腦風(fēng)暴） 3. 3. 小組討論小組討論 4. 4. 案例分析（病例討論）案例分析（病例討論） 5. 5. 示教與實(shí)習(xí)示教與實(shí)習(xí) 學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)效果學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)效果 1、講課講課方法與要點(diǎn)方法與要點(diǎn) 主要用于定義、概念、原

17、因、機(jī)理等知識(shí)性較強(qiáng)主要用于定義、概念、原因、機(jī)理等知識(shí)性較強(qiáng) 的內(nèi)容的內(nèi)容 可應(yīng)用直觀教具：掛圖、模型、影像等可應(yīng)用直觀教具：掛圖、模型、影像等 時(shí)間不宜超過時(shí)間不宜超過4040分鐘分鐘 注意語言表達(dá)：簡練、準(zhǔn)確、清晰、生動(dòng)、通俗注意語言表達(dá)：簡練、準(zhǔn)確、清晰、生動(dòng)、通俗 易懂、深入淺出，恰當(dāng)舉例易懂、深入淺出，恰當(dāng)舉例 注意邏輯性：分層次，依次闡述注意邏輯性：分層次，依次闡述 注意藝術(shù)性和感染力：引起興趣注意藝術(shù)性和感染力：引起興趣 注意啟發(fā)式：同步思維注意啟發(fā)式：同步思維 注意聽者的反應(yīng)：通過表情、眼神，是否理解注意聽者的反應(yīng)：通過表情、眼神，是否理解 2. 2. 快速反應(yīng)快速反應(yīng)（頭腦

18、風(fēng)暴）（頭腦風(fēng)暴） 方法和要點(diǎn)方法和要點(diǎn) 常用于講課、小組討論及效果評估時(shí)常用于講課、小組討論及效果評估時(shí) 。在。在 短時(shí)間內(nèi)收集對某問題看法、意見、建議短時(shí)間內(nèi)收集對某問題看法、意見、建議 （例：產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目有哪些）（例：產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目有哪些） 事先準(zhǔn)備好提出的問題，緊扣主題事先準(zhǔn)備好提出的問題，緊扣主題 聽眾談出聽眾談出即可即可的想法和意見的想法和意見 認(rèn)真將發(fā)言記錄在黑板或白紙上，直到?jīng)]認(rèn)真將發(fā)言記錄在黑板或白紙上，直到?jīng)] 有新的為止有新的為止 一起審視、歸納這些意見、不對意見的正一起審視、歸納這些意見、不對意見的正 確與否進(jìn)行評論確與否進(jìn)行評論 3. 小組討論小組討論方法和要點(diǎn)方法和

19、要點(diǎn) 是幾個(gè)人圍繞一個(gè)或數(shù)個(gè)問題，充分發(fā)表意見的形是幾個(gè)人圍繞一個(gè)或數(shù)個(gè)問題，充分發(fā)表意見的形 式。通過相互交流、探討、啟發(fā)，起到取長補(bǔ)短、式。通過相互交流、探討、啟發(fā)，起到取長補(bǔ)短、 相互受益的效果。（以問題為中心）。適用于知識(shí)相互受益的效果。（以問題為中心）。適用于知識(shí) 、態(tài)度和技能培訓(xùn)、態(tài)度和技能培訓(xùn)（例：孕期焦慮孕婦討論如何緩（例：孕期焦慮孕婦討論如何緩 解？）解？） 認(rèn)真準(zhǔn)備討論題目，要達(dá)到的目的和收獲是什么？認(rèn)真準(zhǔn)備討論題目，要達(dá)到的目的和收獲是什么？ 分小組。每組分小組。每組6868人，選出人，選出1 1個(gè)主持人，個(gè)主持人，1 1個(gè)記錄人個(gè)記錄人 （也是匯報(bào)人）。討論時(shí)間（也是匯報(bào)人）。討論時(shí)間10201020分鐘。大組匯報(bào)分鐘。大組匯報(bào) 培訓(xùn)者總結(jié)，明確所討論問題的答案，澄清模糊或培訓(xùn)者總結(jié)，明確所討論問題的答案，澄清模糊或 錯(cuò)誤的概念或認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的概念或認(rèn)識(shí) 創(chuàng)造一個(gè)無拘束、自由發(fā)表意見的氛圍創(chuàng)造一個(gè)無拘束、自由發(fā)表意見的氛圍 4. 4. 案例分析（病例討論）案例分析（病例討論） 是對一個(gè)已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的事件或情是對一個(gè)已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的事件或情 境進(jìn)行描述與分析，所選案例要與培訓(xùn)內(nèi)境進(jìn)行描述與分析，所選案例要與培訓(xùn)內(nèi) 容密切相關(guān)；（容密切相關(guān)；（例：妊娠期糖尿病孕婦的例：妊娠期糖尿病孕婦的 膳食分析