解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

1、 第一節(jié)第一節(jié) 概述概述 第二節(jié)第二節(jié) 乙酰苯胺類乙酰苯胺類 第三節(jié)第三節(jié) 吡唑酮類吡唑酮類 第四節(jié)第四節(jié) 水楊酸類水楊酸類 第五節(jié)第五節(jié) 吲哚（乙酸）類吲哚（乙酸）類 第六節(jié)第六節(jié) 苯丙酸（丙酸）類苯丙酸（丙酸）類 第七節(jié)第七節(jié) 芬那酸（滅酸）類芬那酸（滅酸）類 第八節(jié)第八節(jié) 其它類其它類 第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 一、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機理一、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用機理 （一）（一）解熱作用解熱作用 體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)熱發(fā)熱 外熱原外熱原內(nèi)熱原內(nèi)熱原前列腺素前列腺素 調(diào)定點上調(diào)調(diào)定點上調(diào) 環(huán)氧化酶環(huán)氧化酶 “解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥” 抑制抑制PG合成合成 注：注：環(huán)氧化酶（簡稱環(huán)化酶

2、）環(huán)氧化酶（簡稱環(huán)化酶） 又稱前列腺素合成酶。又稱前列腺素合成酶。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與氯丙嗪對體解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與氯丙嗪對體 溫的影響溫的影響 藥物藥物 作用作用 機制機制 對體溫對體溫 中樞的中樞的 作用作用 對正常對正常 體溫體溫 配合物配合物 理降溫理降溫 臨床臨床 應(yīng)用應(yīng)用 解熱鎮(zhèn)解熱鎮(zhèn) 痛抗炎痛抗炎 藥藥 抑制前抑制前 列腺素列腺素 合成酶合成酶 使體溫使體溫 調(diào)控點調(diào)控點 移至正移至正 常常 無影響無影響 無需無需 常規(guī)常規(guī) 解熱解熱 氯丙嗪氯丙嗪 阻斷多阻斷多 巴胺受巴胺受 體體 使體溫使體溫 調(diào)節(jié)失調(diào)節(jié)失 靈靈 隨環(huán)境隨環(huán)境 溫度而溫度而 改變改變 需要需要 人工人工 冬眠冬眠 注

3、意事項：注意事項： 1.1.不能濫用，防誤診，防虛脫；不能濫用，防誤診，防虛脫； 2.2.屬對癥治療，需配合對因治療。屬對癥治療，需配合對因治療。 （二）（二）鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛作用作用 疼痛疼痛 組織損傷組織損傷 或炎癥或炎癥 致痛化學(xué)物質(zhì)致痛化學(xué)物質(zhì) 痛覺感受器痛覺感受器 如如：緩激肽緩激肽 組胺組胺 5-羥色胺羥色胺 前列腺素前列腺素等等 合成釋放合成釋放 刺激刺激 產(chǎn)生產(chǎn)生 注：注：1.PG使痛覺感受器對致痛物質(zhì)使痛覺感受器對致痛物質(zhì)敏感度升高敏感度升高。 2.前列腺素如前列腺素如PGE1、E2和和E2本身也有直接本身也有直接 致痛作用致痛作用。 “解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥” 抑制抑制PG合成合成

4、鎮(zhèn)痛作用特點鎮(zhèn)痛作用特點 適用適用:中等程度的疼痛如牙痛、頭痛、肌中等程度的疼痛如牙痛、頭痛、肌 肉痛等慢性鈍痛肉痛等慢性鈍痛 無效無效：創(chuàng)傷引起的劇痛，內(nèi)臟平滑肌絞：創(chuàng)傷引起的劇痛，內(nèi)臟平滑肌絞 痛痛 無欣快現(xiàn)象，無呼吸抑制作用無欣快現(xiàn)象，無呼吸抑制作用 長期使用一般不產(chǎn)生耐受性和依賴性長期使用一般不產(chǎn)生耐受性和依賴性 與嗎啡比較與嗎啡比較 解熱鎮(zhèn)痛藥與嗎啡鎮(zhèn)痛作用比較解熱鎮(zhèn)痛藥與嗎啡鎮(zhèn)痛作用比較 藥物藥物 臨床臨床 作用作用 機制機制 鎮(zhèn)鎮(zhèn) 痛痛 部部 位位 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 范圍范圍 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 強度強度 應(yīng)用應(yīng)用 抑抑 制制 呼呼 吸吸 依賴依賴 性性 解熱解熱 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 藥藥 抑制抑制 PG合

5、合 成酶成酶 外外 周周 慢性慢性 鈍痛鈍痛 中等中等 慢性鈍痛慢性鈍痛 無無無無 嗎啡嗎啡 激動激動 阿片阿片 受體受體 中中 樞樞 各種各種 疼痛疼痛 強大強大 急性銳痛、急性銳痛、 心肌梗死、心肌梗死、 癌性疼痛癌性疼痛 等等 明明 顯顯 產(chǎn)生產(chǎn)生 （三）（三）抗炎、抗風(fēng)濕抗炎、抗風(fēng)濕作用作用 前列腺素也是參與炎癥反應(yīng)的活性物質(zhì)，前列腺素也是參與炎癥反應(yīng)的活性物質(zhì)， 在發(fā)炎組織中大量存在，與緩激肽等致炎物質(zhì)在發(fā)炎組織中大量存在，與緩激肽等致炎物質(zhì) 有協(xié)同作用。有協(xié)同作用。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制抑制PG的合成的合成，因而有，因而有 較強的抗炎、抗風(fēng)濕作用。較強的抗炎、抗風(fēng)濕作用

6、。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床藥理學(xué)特點解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床藥理學(xué)特點 不能根治原發(fā)??；不能防止疾病發(fā)展；不能根治原發(fā)??；不能防止疾病發(fā)展； 停藥后可能迅速出現(xiàn)停藥后可能迅速出現(xiàn)“反跳反跳”甚至癥狀甚至癥狀 再現(xiàn)等再現(xiàn)等 不是病因性治療藥不是病因性治療藥 二、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類二、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥按照化學(xué)結(jié)構(gòu)分為按照化學(xué)結(jié)構(gòu)分為： 1.乙酰苯胺類。乙酰苯胺類。 2.吡唑酮類。吡唑酮類。 3.水楊酸類。水楊酸類。 4.吲哚（乙酸）類。吲哚（乙酸）類。 5.苯丙酸（丙酸）類。苯丙酸（丙酸）類。 6.芬那酸類。芬那酸類。 7.其他類。其他類。 各類藥物作用效果有差異：各類藥

7、物作用效果有差異： 1.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛作用：作用：吲哚類和芬那酸類吲哚類和芬那酸類對炎性對炎性 疼痛的效果好，其次為吡唑酮類和水楊酸類。疼痛的效果好，其次為吡唑酮類和水楊酸類。 2.解熱解熱作用：作用：乙酰苯胺類、吡唑酮類和乙酰苯胺類、吡唑酮類和 水楊酸類水楊酸類解熱作用好。解熱作用好。 3.抗炎抗炎作用：作用：阿司匹林、吡唑酮類和吲阿司匹林、吡唑酮類和吲 哚類哚類的抗炎、抗風(fēng)濕作用較強的抗炎、抗風(fēng)濕作用較強。 第二節(jié)第二節(jié) 乙酰苯胺類乙酰苯胺類 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 【別名別名】 撲熱息痛。撲熱息痛。 【體內(nèi)過程體內(nèi)過程】 內(nèi)服吸收快，內(nèi)服吸收快，30min后血藥達(dá)峰濃度。對胃腸道后血藥達(dá)峰濃

8、度。對胃腸道 刺激較小。刺激較小。 在肝內(nèi)，部分氧化為亞氨基醌。在肝內(nèi)，部分氧化為亞氨基醌。亞氨基醌亞氨基醌在體內(nèi)在體內(nèi) 能氧化血紅蛋白成高鐵血紅蛋白而失去帶氧能力，造能氧化血紅蛋白成高鐵血紅蛋白而失去帶氧能力，造 成組織缺氧、發(fā)紺、紅細(xì)胞溶解、溶血、黃疸，損害成組織缺氧、發(fā)紺、紅細(xì)胞溶解、溶血、黃疸，損害 肝臟。肝臟。 【藥理作用藥理作用】 本品的解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作本品的解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作 用比阿司匹林差，無明顯抗炎、抗風(fēng)濕作用。用比阿司匹林差，無明顯抗炎、抗風(fēng)濕作用。 本品作用持久，副作用小，有報道長期使用時本品作用持久，副作用小，有報道長期使用時 腎毒性較大。（解

9、熱作用強腎毒性較大。（解熱作用強 鎮(zhèn)痛抗炎作用弱）鎮(zhèn)痛抗炎作用弱） 【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】 常用作中、小動物的解熱鎮(zhèn)痛藥。常用作中、小動物的解熱鎮(zhèn)痛藥。 【注意事項注意事項】 。貓禁用。貓禁用 第三節(jié)第三節(jié) 吡唑酮類吡唑酮類 氨基比林氨基比林（匹拉米洞）（匹拉米洞） 【作用與應(yīng)用作用與應(yīng)用】 內(nèi)服吸收迅速，即時產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，半衰期內(nèi)服吸收迅速，即時產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，半衰期1 4h。解熱作用強而持久，比苯胺類強，可持續(xù)。解熱作用強而持久，比苯胺類強，可持續(xù)38h， 可用于感冒退熱和其他熱性病?？捎糜诟忻巴藷岷推渌麩嵝圆?。 本品與巴比妥類藥物合用能增強鎮(zhèn)痛作用。復(fù)方本品與巴比妥類藥物合用能增強鎮(zhèn)痛作用。

10、復(fù)方 氨基比林注射液、安痛定注射液用來治療肌肉痛、神氨基比林注射液、安痛定注射液用來治療肌肉痛、神 經(jīng)痛等。經(jīng)痛等。 抗風(fēng)濕作用較弱，效果不及水楊酸類?？癸L(fēng)濕作用較弱，效果不及水楊酸類。 安乃近安乃近（諾瓦經(jīng)、羅瓦而精）（諾瓦經(jīng)、羅瓦而精） 【作用與應(yīng)用作用與應(yīng)用】 作用與氨基比林基本相同。本品的特點是作用與氨基比林基本相同。本品的特點是 水溶性高，作用快而強，藥效可持續(xù)水溶性高，作用快而強，藥效可持續(xù)34h。 臨床上用來作解熱、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕藥。臨床上用來作解熱、鎮(zhèn)痛和抗風(fēng)濕藥。 長期應(yīng)用可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。不能與氯丙長期應(yīng)用可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。不能與氯丙 嗪合用，以防引起體溫劇降。嗪合用，以防引

11、起體溫劇降。 保泰松保泰松 (布他酮布他酮 ) 【體內(nèi)過程體內(nèi)過程】 保泰松保泰松內(nèi)服易吸收內(nèi)服易吸收，但肌內(nèi)注射時能與，但肌內(nèi)注射時能與 肌肉的蛋白質(zhì)結(jié)合，因而吸收反而變慢。肌肉的蛋白質(zhì)結(jié)合，因而吸收反而變慢。 其苯環(huán)羥化其苯環(huán)羥化代謝產(chǎn)物為羥基保泰松代謝產(chǎn)物為羥基保泰松，羥，羥 基保泰松除了沒有排尿酸作用及對胃腸刺激較基保泰松除了沒有排尿酸作用及對胃腸刺激較 輕外，其他作用、用途、不良反應(yīng)均與保泰松輕外，其他作用、用途、不良反應(yīng)均與保泰松 相似。相似。 【作用與應(yīng)用作用與應(yīng)用】 保泰松的保泰松的解熱解熱作用比氨基比林弱，作用比氨基比林弱，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 作用比乙酰水楊酸弱。保泰松有較強的作用比乙

12、酰水楊酸弱。保泰松有較強的抗炎抗炎作作 用，可與腎上腺皮質(zhì)激素相比。用，可與腎上腺皮質(zhì)激素相比。 保泰松可用來治療保泰松可用來治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎節(jié)炎（需連續(xù)用藥）。（需連續(xù)用藥）。 本品有輕度的排尿酸作用，故可用于本品有輕度的排尿酸作用，故可用于痛痛 風(fēng)患畜風(fēng)患畜。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】 保泰松保泰松毒性較大毒性較大，但治療劑量一般不致，但治療劑量一般不致 中毒。中毒。 不良反應(yīng)不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、肝腎損害、包括：胃腸道反應(yīng)、肝腎損害、 水鈉潴留等，故劑量不宜過大，使用時間亦不水鈉潴留等，故劑量不宜過大，使用時間亦不 宜過長。宜過長。 血象異常，胃腸潰瘍，心、

13、肝、腎患畜，血象異常，胃腸潰瘍，心、肝、腎患畜， 食品生產(chǎn)動物，泌乳奶牛等食品生產(chǎn)動物，泌乳奶牛等禁用禁用。 第四節(jié)第四節(jié) 水楊酸類水楊酸類 阿司匹林阿司匹林（乙酰水楊酸（乙酰水楊酸 ） 【體內(nèi)過程體內(nèi)過程】 內(nèi)服主要在胃腸道前部吸收，犬、貓、馬內(nèi)服主要在胃腸道前部吸收，犬、貓、馬 吸收快。吸收快。對胃腸有一定的刺激性對胃腸有一定的刺激性。 反芻動物內(nèi)服的生物利用度為反芻動物內(nèi)服的生物利用度為70，血，血 藥峰時為藥峰時為24h，半衰期為，半衰期為3.7h。 【作用與應(yīng)用作用與應(yīng)用】 強解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、抗風(fēng)濕強解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、抗風(fēng)濕作用，并可作用，并可 促進(jìn)尿酸排泄促進(jìn)尿酸排泄，療效確實。

14、，療效確實。 其解熱作用與撲熱息痛相仿，但不及安乃其解熱作用與撲熱息痛相仿，但不及安乃 近；鎮(zhèn)痛作用與撲熱息痛、安乃近相仿；解熱、近；鎮(zhèn)痛作用與撲熱息痛、安乃近相仿；解熱、 鎮(zhèn)痛作用均比水楊酸鈉強得多。抗炎、抗風(fēng)濕鎮(zhèn)痛作用均比水楊酸鈉強得多?？寡住⒖癸L(fēng)濕 作用似稍遜于水楊酸鈉。作用似稍遜于水楊酸鈉。 可作可作中小動物的解熱鎮(zhèn)痛藥中小動物的解熱鎮(zhèn)痛藥。此外，促進(jìn)。此外，促進(jìn) 尿酸排泄的作用可用于尿酸排泄的作用可用于痛風(fēng)癥痛風(fēng)癥。 副作用：大劑量長期服用會導(dǎo)致耳聾（人醫(yī)禁用）副作用：大劑量長期服用會導(dǎo)致耳聾（人醫(yī)禁用） 第五節(jié)第五節(jié) 吲哚（乙酸）類吲哚（乙酸）類 吲哚美辛吲哚美辛（消炎痛）（消炎痛

15、） 單胃動物內(nèi)服易吸收，血藥峰時單胃動物內(nèi)服易吸收，血藥峰時1.52h。 消炎作用特別強消炎作用特別強，優(yōu)于保泰松、氫化可的松，優(yōu)于保泰松、氫化可的松， 合并應(yīng)用可減少后者用量及副作用。合并應(yīng)用可減少后者用量及副作用。 但鎮(zhèn)痛作用弱、副作用多。馬不宜使用，但鎮(zhèn)痛作用弱、副作用多。馬不宜使用， 犬一般不用。犬一般不用。 第六節(jié)第六節(jié) 苯丙酸（丙酸）類苯丙酸（丙酸）類 布洛芬布洛芬（異丁苯丙酸、芬必得（異丁苯丙酸、芬必得 ） 內(nèi)服易吸收，顯效快。犬內(nèi)服達(dá)峰時間為內(nèi)服易吸收，顯效快。犬內(nèi)服達(dá)峰時間為 0.53h，生物利用度為，生物利用度為6080，消除半，消除半 衰期衰期4.6h。具有較好的解熱、鎮(zhèn)

16、痛、抗炎作。具有較好的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作 用。用。 主主要用于犬的肌肉、骨骼系統(tǒng)功能障礙伴要用于犬的肌肉、骨骼系統(tǒng)功能障礙伴 發(fā)的炎癥和疼痛。犬用發(fā)的炎癥和疼痛。犬用26天可見嘔吐，天可見嘔吐，2 6周可見胃腸受損。偶可見視力減退、皮膚過周可見胃腸受損。偶可見視力減退、皮膚過 敏。敏。 第七節(jié)第七節(jié) 芬那酸（滅酸）類芬那酸（滅酸）類 甲芬那酸甲芬那酸（甲滅酸、撲濕痛）（甲滅酸、撲濕痛） 具有鎮(zhèn)痛、消炎和解熱作用。具有鎮(zhèn)痛、消炎和解熱作用。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛作用作用 比阿司匹林強比阿司匹林強2.5倍，倍，抗炎抗炎作用比阿司匹林強作用比阿司匹林強 5倍，比氨基比林強倍，比氨基比林強4倍，但不及保泰松。解倍，

17、但不及保泰松。解 熱作用較持久。熱作用較持久。 用于用于解除犬肌肉、骨骼系統(tǒng)慢性炎癥解除犬肌肉、骨骼系統(tǒng)慢性炎癥。 長期內(nèi)服可產(chǎn)生嗜眠、消化障礙。長期內(nèi)服可產(chǎn)生嗜眠、消化障礙。 第八節(jié)第八節(jié) 其它類其它類 氟尼辛葡甲胺氟尼辛葡甲胺 【體內(nèi)過程體內(nèi)過程】 馬內(nèi)服后吸收迅速且完全，馬內(nèi)服后吸收迅速且完全，30h達(dá)到血藥達(dá)到血藥 峰濃度，平均生物利用度為峰濃度，平均生物利用度為80。給藥后。給藥后2h 起效，起效，1216h達(dá)到最佳效果，作用可持續(xù)達(dá)到最佳效果，作用可持續(xù) 36h。牛、豬、犬等動物血管外給藥也能迅速。牛、豬、犬等動物血管外給藥也能迅速 吸收。吸收。 【藥理作用藥理作用】 本品具有鎮(zhèn)痛

18、、解熱、抗炎和抗風(fēng)本品具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎和抗風(fēng) 濕作用。如同其他非甾體抗炎藥，氟尼濕作用。如同其他非甾體抗炎藥，氟尼 辛葡甲胺是一種辛葡甲胺是一種強效環(huán)化酶抑制劑強效環(huán)化酶抑制劑。 【臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用】 家畜及小動物的發(fā)熱性、炎性疾患，肌家畜及小動物的發(fā)熱性、炎性疾患，肌 肉痛和軟組織痛等。肉痛和軟組織痛等。 注射給藥可控制牛呼吸道疾病和內(nèi)毒素注射給藥可控制牛呼吸道疾病和內(nèi)毒素 血癥所致的高熱；馬和犬的發(fā)熱；馬、牛、犬血癥所致的高熱；馬和犬的發(fā)熱；馬、牛、犬 的內(nèi)毒素血癥所致的炎癥；馬屬動物的骨骼肌的內(nèi)毒素血癥所致的炎癥；馬屬動物的骨骼肌 炎癥及疼痛。炎癥及疼痛。 內(nèi)服可治療馬屬動物的肌肉炎

19、癥及疼痛。內(nèi)服可治療馬屬動物的肌肉炎癥及疼痛。 【不良反應(yīng)不良反應(yīng)】 大劑量或長期使用，馬可發(fā)生胃腸潰瘍。大劑量或長期使用，馬可發(fā)生胃腸潰瘍。 按推薦劑量連用按推薦劑量連用2周以上，馬也可能發(fā)生口腔周以上，馬也可能發(fā)生口腔 和胃的潰瘍。和胃的潰瘍。 牛連用超過牛連用超過3天，可能會出現(xiàn)便血和血尿。天，可能會出現(xiàn)便血和血尿。 犬的主要不良反應(yīng)為嘔吐和腹瀉，在極高劑犬的主要不良反應(yīng)為嘔吐和腹瀉，在極高劑 量或長期應(yīng)用時可引起胃腸潰瘍。量或長期應(yīng)用時可引起胃腸潰瘍。 解熱鎮(zhèn)痛藥物多，阿司匹林?jǐn)?shù)最優(yōu)；解熱鎮(zhèn)痛抗 風(fēng)濕；少量防治血栓塞； 不良反應(yīng)不算少，“為您揚名”要記牢。 “為”即胃腸反應(yīng)，“您”即凝

20、血功能影響， “揚”即水楊酸反應(yīng)，“名”即過敏反應(yīng)。 水楊酸反應(yīng)就是阿司匹林的不良反應(yīng)之一，癥狀 為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，用藥量過大 時，可出現(xiàn)精神錯亂、驚厥甚至昏迷等 。 解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理口訣 選擇性選擇性COX-2COX-2抑制劑抑制劑 和心血管事件的相關(guān)性和心血管事件的相關(guān)性 布洛芬布洛芬（brufenbrufen，異丁苯丙酸異丁苯丙酸 ） 芬必得（緩釋制劑）芬必得（緩釋制劑） 具有較強的解熱鎮(zhèn)痛消炎作用，其效力近似具有較強的解熱鎮(zhèn)痛消炎作用，其效力近似 阿司匹林。對炎性疼痛的療效比創(chuàng)傷性強。阿司匹林。對炎性疼痛的療效比創(chuàng)傷性強。主要主要 用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。用于風(fēng)濕性和

21、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 特點是特點是胃腸道的副作用較阿司匹林少，病人胃腸道的副作用較阿司匹林少，病人 易于耐受。易于耐受。 吡羅昔康吡羅昔康 ( (piroxicampiroxicam，炎痛喜康炎痛喜康 ) ) 抗風(fēng)濕療效同阿司匹林，且不良反應(yīng)少，患抗風(fēng)濕療效同阿司匹林，且不良反應(yīng)少，患 者耐受好。者耐受好。 優(yōu)點優(yōu)點血漿半衰期長、用藥量小血漿半衰期長、用藥量小 。 藥物藥物 解解 熱熱 鎮(zhèn)鎮(zhèn) 痛痛 抗炎抗風(fēng)濕抗炎抗風(fēng)濕 阿司匹林阿司匹林 + + + 撲熱息痛撲熱息痛 + + - 布洛芬布洛芬 + + + 消炎痛消炎痛 + + + 保泰松保泰松 + + + 炎痛喜康炎痛喜康 + + + 臨床上常用的復(fù)方制劑臨床上常用的復(fù)方制劑 白加黑白加黑 白片：撲熱息痛白片：撲熱息痛+右美沙芬右美沙芬+偽麻黃堿偽麻黃堿 黑片：撲熱息痛黑片：撲熱息痛+右美沙芬右美沙芬+偽麻黃堿偽麻黃堿+苯海拉明苯海拉明 感冒通感冒通 人工牛黃人工牛黃+雙氯酚酸雙氯酚酸 速效感冒膠囊速效感冒膠囊 咖啡因咖啡因+撲熱息痛撲熱息痛+人工牛黃人工牛黃 快克