平安醫(yī)院九點要求

1、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。平安醫(yī)院九點要求 龍陵縣人民醫(yī)院 關(guān)于落實平安醫(yī)院九點要求的 管理措施 一、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院成立了以院長為組長的醫(yī)德考核組織，建立了醫(yī)德考核制度，制定了考核實施細(xì)則，考核結(jié)果與職工年終履職考核掛鉤。 二、強化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理。由人事科對全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)護執(zhí)業(yè)資格制作檔案統(tǒng)一管理。 三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度。醫(yī)院制定了各項管理制度，裝訂成冊，下發(fā)科室參照執(zhí)行。 四、增進醫(yī)患溝通。建立了醫(yī)患溝通制度，醫(yī)生在交待病史過程中告知患者在醫(yī)療過程中可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害。醫(yī)院門診部設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺、意見箱，每月由院工會組織病人進行滿意度調(diào)查，每周由各科室召集病人

2、家屬召開工休座談會，針對醫(yī)院存在問題及時制定整改措施加以改進。 五、規(guī)范投訴管理。投訴管理實行首訴負(fù)責(zé)制，醫(yī)院指定專人處理患者的投訴，并建立了投訴管理辦法和投訴登記表等投訴檔案。 六、做好預(yù)約診療服務(wù)。設(shè)立了掛號臺、專家門診，制作了宣傳小冊子、隨訪卡，各科室電話向社會公布，落實首診負(fù)責(zé)制。 七、醫(yī)院建立了醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機制預(yù)案。成立了縣級、局級、醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組，與縣公安局和上級主管部門 1 共同協(xié)調(diào)，建立了醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理平臺，完善了醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案。 八、建立了醫(yī)療安全責(zé)任追究制度。醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室每月定期到各科室檢查考核?？己私Y(jié)果與職工績效掛鉤。 九、做好宣傳工作。利用醫(yī)院

3、宣傳專欄、及時與報社聯(lián)系，刊登醫(yī)療方面的文章，加強引導(dǎo)群眾正確對待醫(yī)療風(fēng)險，定期召開社會行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督員座談會，增進社會各界對醫(yī)學(xué)和醫(yī)療工作的支持。 二0一二年十月五日 2 龍陵縣人民醫(yī)院落實平安醫(yī)院九點要求培訓(xùn)計劃表 序號條款123456789101112131415161718192021222324252627281.4.3.12.2.3.22.4.1.12.6.3.12.7.4.12.8.6.13.4.2.13.9.1.14.2.2.24.2.2.34.2.3.14.2.4.24.2.4.34.2.5.14.2.5.24.2.6.14.4.2.14.5.1.14.5.2.34.5.5.2

4、4.6.2.14.6.4.14.6.4.24.6.5.14.6.8.34.8.5.14.10.1.1培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)門診人員技術(shù)培訓(xùn)責(zé)任科室培訓(xùn)對象醫(yī)務(wù)科門診部全體人員門診人員醫(yī)護人員醫(yī)務(wù)人員全體人員全體人員醫(yī)護人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)護人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)護人員醫(yī)護人員備注入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程培醫(yī)務(wù)科訓(xùn)知情同意、告知方面培訓(xùn)糾紛防范及處理培訓(xùn)平安醫(yī)院培訓(xùn)手衛(wèi)生培訓(xùn)不良事件報告制度培訓(xùn)醫(yī)療質(zhì)量管理制度培訓(xùn)崗位相關(guān)規(guī)范和指南培訓(xùn)三基培訓(xùn)防范醫(yī)療風(fēng)險相關(guān)制度全面質(zhì)量管理培訓(xùn)質(zhì)量管理培訓(xùn)全員質(zhì)量與安全培訓(xùn)患者病情評估培訓(xùn)規(guī)范使用與管理抗菌藥物醫(yī)務(wù)科門診部保衛(wèi)科院感辦醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦質(zhì)控辦醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科質(zhì)控

5、辦質(zhì)控辦質(zhì)控辦醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科患者安全目標(biāo)相關(guān)制度培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科院領(lǐng)導(dǎo)及職能負(fù)責(zé)人各臨床科室質(zhì)量管理小組成員全體人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員手術(shù)科室醫(yī)護人員急診科醫(yī)護人員醫(yī)護人員臨床路徑與單病種質(zhì)量管理質(zhì)控辦臨床診療工作的指南/規(guī)范培質(zhì)控辦訓(xùn)術(shù)前討論培訓(xùn)急診手術(shù)管理培訓(xùn)手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物臨床應(yīng)用的制度醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科藥劑科重大手術(shù)報告審批制度培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科“非計劃再次手術(shù)”相關(guān)制度醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)急救技術(shù)操作規(guī)程全員培訓(xùn)急診科感染管理相關(guān)的制度、規(guī)范培醫(yī)務(wù)科訓(xùn)4.10.5.1傳染病防治知識技能培訓(xùn)3 感染性疾病醫(yī)務(wù)人員 科293031323334353637383940414

6、24344454647484950514.13.2.1疼痛治療規(guī)范培訓(xùn)疼痛科全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員全體藥師醫(yī)務(wù)人員醫(yī)護人員醫(yī)護人員醫(yī)護人員全體人員4.15.1.2藥事法律法規(guī)及相關(guān)制度培訓(xùn)藥學(xué)部4.15.3.5藥學(xué)技能培訓(xùn)4.15.5.1抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)4.15.7.3合理用藥培訓(xùn)藥學(xué)部藥學(xué)部藥學(xué)部臨床用血管理法律法規(guī)、規(guī)章4.19.1.1制度和臨床合理用血知識教育輸血科培訓(xùn)4.19.3.1輸血知識培訓(xùn)4.20.2.1醫(yī)院感染管理培訓(xùn)輸血科院感辦4.20.5.3預(yù)防多重耐藥菌感染措施培訓(xùn)院感辦4.20.7.1消毒與隔離培訓(xùn)4.27.4.1病歷書寫培訓(xùn)5.1.4.25.3.4.15.4.2.1

7、5.4.6.16.1.2.26.1.5.16.2.4.16.4.3.16.4.5.16.7.1.26.7.4.26.8.7.1臨床醫(yī)護及檢驗科人員醫(yī)務(wù)人員醫(yī)護人員全體護理人員全體護理人員全體護理人員全體護理人員全體人員全體人員各級管理人員新上崗、轉(zhuǎn)崗員工全體人員院感辦質(zhì)控辦護理核心制度及崗位職責(zé)培訓(xùn)護理部危重患者護理理論和技術(shù)培訓(xùn)護理部主動報告護理安全（不良）事件培訓(xùn)護理部緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)護理部法律法規(guī)培訓(xùn)規(guī)章制度、崗位職責(zé)培訓(xùn)管理技能培訓(xùn)崗前培訓(xùn)職業(yè)安全防護教育培訓(xùn)崗位職責(zé)與行為規(guī)范培訓(xùn)醫(yī)院價值取向培訓(xùn)消防安全培訓(xùn)醫(yī)務(wù)科人事科科教科人事科人事科全體醫(yī)務(wù)人員及窗口人紀(jì)檢監(jiān)察室員工會保

8、衛(wèi)科全體員工全體員工 龍陵縣人民醫(yī)院平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 4 構(gòu)筑平安醫(yī)院消防培訓(xùn)總結(jié) 為進一步提升我縣消防安全重點單位管理工作，依據(jù)中華人民共和國消防法以及公安部機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定（公安部第61號令）等有關(guān)法律法規(guī)，我院為重點消防單位。 為深化消防安全“大排查、大整治、大宣傳、大培訓(xùn)、大練兵”活動，全面消除火災(zāi)隱患，配合全縣“清剿火患戰(zhàn)役”，加強消防“四個能力”建設(shè)，為進一步加強我院全體醫(yī)務(wù)人員消防安全意識，全力普及消防安全知識，推進我院消防安全宣傳工作。龍陵縣人民醫(yī)院于2021年5月21日下午19點在大會議室組織全院疏散引導(dǎo)員、義務(wù)消防員及各科室負(fù)責(zé)人等參加了這次

9、培訓(xùn)，由我消防管理人，總務(wù)后勤科王剛為全院職工開展消防安全培訓(xùn)講座。 培訓(xùn)講座由施副院長主持，此次培訓(xùn)的主要內(nèi)容分五個章節(jié)進行：第一章：典型醫(yī)院火災(zāi)案例分析；第二章：消防安全管理條例解讀；第三章：醫(yī)院消防安全重點；第四章：滅火基礎(chǔ)知識：第五章：救火與疏散撤離：培訓(xùn)過程，生動的講解及結(jié)合特大火災(zāi)案例現(xiàn)場觸目驚心場面的播放，讓每位參加培訓(xùn)的人員詳細(xì)了解了消防法規(guī)、火災(zāi)危險性及預(yù)防措施、初期火災(zāi)的撲救、發(fā)生火災(zāi)時人員疏散、火場逃生自救、如何報火警、滅火器如何使用等消防常識。此次培訓(xùn)，全院共百余人參加，學(xué)習(xí)結(jié)束后，保衛(wèi)科在現(xiàn)場組織了考試考核，合格率100%。通過培訓(xùn)，我院廣大醫(yī)務(wù)人員進一步強化了消防安全意識，同時為規(guī)范可能突發(fā)火災(zāi)事故緊急處理工作的 5 領(lǐng)導(dǎo)一元化、指揮智