新生兒和產(chǎn)婦的護(hù)理

1、新生兒和產(chǎn)婦的護(hù)理經(jīng)驗 我是一名高級月嫂，通乳師，青島市新生兒護(hù)理創(chuàng)建者。從事本行業(yè) 10年，護(hù)理了 100 多個 新生兒，在這些年的護(hù)理過程和實踐中，積累了一些經(jīng)驗和自己一些獨(dú)特的護(hù)理方法，也遇 到一些特殊情況，寫出來給大家看看。 每一位新媽媽都希望自己的寶寶乖巧，聰明，健康。孕育寶寶要從出生那一刻，他的每 一聲哭泣都要用心去讀懂，他不會用語言來和我們交流溝通，只能用哭聲來傳遞。所以要會 辨別哭聲代表什么意思，出生前幾天的護(hù)理非常關(guān)鍵。 在接觸很多媽媽之后，我深刻體會到，沒有一個媽媽懂得怎樣帶孩子，也包括第二胎的 媽媽。新生兒剛剛離開母體，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制還不健全，因而給寶寶保溫十分重要。寶寶出

2、生 后一定先喂水，再喂奶粉。因為每個寶寶出生時都不同程度的吸入一些羊水。新生兒出生后， 一天要有 20 個小時左右的睡眠。剛出生的寶寶喂完奶后豎起來抱， 拍出嗝來再讓寶寶右側(cè)躺， 預(yù)防溢奶嗆入氣管引起窒息或嗆入咽鼓管造成中耳炎。 例 1: 賀賀是早產(chǎn)兒，出生時 4 斤 9 兩，女孩，由于早產(chǎn)，護(hù)理要非常小心，每次必須少 喂，由于吃得少排泄太慢，黃疸指數(shù)太高，第四天開始做藍(lán)光。 做藍(lán)光時給寶寶帶好眼 罩，穿上紙尿褲，保護(hù)好生殖器，以便光線造成傷害。 新生兒在睡眠中吃飯喝水， 有的老人看到寶寶在睡覺， 不舍的叫他， 5、6 個小時不喂， 使胎便不能盡快排完，造成黃疸指數(shù)很高 ， 直接影響到寶寶的身

3、體健康和大腦發(fā)育。 新生兒如果護(hù)理的不好很容易引起窒息。 例 2：07 年在婦幼，一對雙胞胎男孩，第二天姥姥來看外孫，一進(jìn)門看到側(cè)躺，就急忙 把頭給正過來，一邊正一邊說：這樣躺等長大了就成了扁瓜柚子頭了。走了以后就不間斷的 打電話，囑咐媽媽怎樣怎樣正頭型。回家后做了一堆， 用膠帶纏著的布卷，擋著孩子的 小腦袋，不讓動。走了以后，我就告訴媽媽，剛喂完奶這樣做會有危險的。 一天 中午喂完奶躺下不久，小的突然鼻子嘴里一塊往外噴奶，突然間沒氣了，我趕緊把他倒過來， 使勁彈腳心，讓他哭出來，我摸小腳，小手冰涼，嚇得我一身冷汗。 例 3 ： 6 月份在瑪麗醫(yī)院，是個女孩，出生第二天我去的。一進(jìn)門，奶奶穿著

4、旗袍躺在床 上，再看寶寶，穿著小偏衫，包著毛巾被，蓋著一床醫(yī)院發(fā)的被子。孩子的臉上全是紅點(diǎn)帶 白頭，小臉通紅。我打開毛巾被，眼前的景象讓我震驚，女孩全身密密麻麻的全和臉上一樣， 一點(diǎn)縫隙沒有。特別是屁股前后非常嚴(yán)重，尤其是她拉尿后哭得特別厲害，真讓人心痛。看 的我渾身起雞皮疙瘩，我和奶奶說不能蓋的太多，奶奶說她總是哭，怕孩子冷。我告訴奶奶， 她是熱得難受才哭??！ 我把女孩的被子全部拿掉，只蓋了一床人造棉的小薄床單。我下班時告訴奶奶一定照我 說的做，奶奶不情愿的照做了。兩天后，女孩身上的痱子好多了，這時的奶奶也非常認(rèn)可我 的護(hù)理方法了，還到別的房間傳授經(jīng)驗。 新生兒散熱能力差， 寶寶體溫正常后，

5、要根據(jù)天氣來護(hù)理， 千萬別蓋得太多 剛出生的寶寶不適應(yīng)新的環(huán)境，父母不懂得寶寶的需求，又小，又軟，不敢抱。不知道 什么時候喂奶，喂水，什么時候餓，為什么哭？ 例 4 ：記得在青醫(yī)那次，媽媽剖腹產(chǎn)，奶奶、姥姥、姨姥姥都在，寶寶剛出生不久就開 始哭，爸爸急忙沖上奶粉遞給奶奶，喂了幾口就不吃了，過了一會又開始哭了，奶奶又喂， 寶寶突然開始吐奶，一會小臉憋得發(fā)紫，嚇得全家都慌了，我到時媽媽還嚇得在哭。 我接過寶寶，打開被子看到 寶寶屁股都讓胎便糊死了 ，趕快擦洗，換上了干凈的尿 布，寶寶立刻不哭了，這時全家人都愣了。 例 5 ：在東部市立醫(yī)院，有個剛出生的男寶寶，第一夜不住的哭鬧，爸爸怎么弄都沒用，

6、我去以后看到， 寶寶是因為排不出胎便憋得哭 。 如果遇到這種情況， 用棉棒沾點(diǎn)香油，輕輕的刺激一下寶寶肛門，便便就很快 順暢了。 寶寶哭不一定是餓，他不會說話，只能用哭來表達(dá)他的需求，如果認(rèn)為一哭就餓，就喂 是不對的。 當(dāng)看到寶寶哭時，不要慌張，首先看看是不是拉了或尿了，再看看寶 寶熱還是冷，然后再考慮是不是餓。有時寶寶正吃著奶突然不吃，哭起來了， 這時要摸摸寶寶頭和脖子后面是不是出汗了，熱了 。 例 6 ：12 月 26 日，小申提前剖腹生了一個男孩， 6 斤 8 兩，見到寶寶我先給他喝了點(diǎn)水， 過了半個小時寶寶開始哭，我就給他沖了奶粉喝，像以往一樣護(hù)理著寶寶。我下班了，晚上 寶寶的姥姥照顧

7、。第二天我一進(jìn)房間，姥姥就說寶寶哭了一晚上，抱了一晚上。我接過寶寶， 習(xí)慣的檢查著寶寶臉部，脖子和小屁股，看到寶寶開始起濕疹了。姥姥回家睡覺了，我就告 訴媽媽， 不要總是抱著寶寶，寶寶哭是和你交流，告訴他的需求，你要了解他， 讀懂他的每一次哭聲，不要一哭就抱 。由于姥姥多年沒帶孩子，沒規(guī)律的喂寶寶， 喂 完了也不豎起來拍拍 ，總是讓寶寶平躺正頭型， 有時寶寶吐奶也沒注意， 導(dǎo)致奶水流到耳 朵里。第五天我看到寶寶耳朵開始往外流黃水，還不時的發(fā)出一股臭味。到兒童醫(yī)院檢查是 中耳炎。 寶寶的耳朵總算好了。但總是哭鬧，媽媽心急吃不下飯，睡不好覺，奶水很少，寶 寶只有以奶粉為主。我發(fā)現(xiàn)寶寶每次喝完奶粉就

8、哭得很厲害。因為新生兒腸胃發(fā)育不完善， 每次拉屎， 尿尿有的反應(yīng)很厲害，根據(jù)我的經(jīng)驗， 寶寶可能喝的這種奶粉甜頭過大， 導(dǎo) 致寶寶肚子痛得厲害，所以我就建議給寶寶換奶粉 ，起初媽媽不太愿意，一直說這 個牌子的奶粉都說不錯。在我的強(qiáng)烈要求和開導(dǎo)下，總算不情愿的換了，喝了一天寶寶哭鬧 輕了，第二天就好多了。 通過這個例子，告訴大家，不是誰說哪個牌子的奶粉好和最貴的奶粉就是最好的，要看 看寶寶喝了，適合才是最好的。 新媽媽分娩后，十分疲勞，全身無力。產(chǎn)后休息是第一重要調(diào)養(yǎng)， 老公和家人應(yīng)該多 體貼關(guān)心新媽媽，要使新媽媽保持良好的精神狀態(tài)，靜心休息，多喝水早排尿。 如果不及時排尿，會造成排尿困難，對子

9、宮恢復(fù)有很大影響。 為了恢復(fù)體力和早日下奶，產(chǎn)后頭幾天的飲食安排很重要。由于產(chǎn)后胃消化能力差，食 欲尚未恢復(fù)， 產(chǎn)后頭幾天以喝稀飯，湯面，青菜為主，不要吃得太油膩，要少吃 多餐，已助于腸胃消化，及時排便，預(yù)防產(chǎn)后便秘和肛裂 。新媽媽要根據(jù)身體情況 按時下床活動，同時， 在每次寶寶餓時先吸媽媽乳頭， 可以促進(jìn)子宮復(fù)原和惡露排 除，促進(jìn)腸道蠕動，增進(jìn)食欲，使身體早日恢復(fù)，有利于下奶快。剛生完寶寶 不要急著喝濃湯。濃湯喝得太多，反而出現(xiàn)乳腺管堵塞，引起發(fā)炎，影響母乳 喂養(yǎng)。會引起腹部飽脹，沒胃口吃東西 。 產(chǎn)后兩三天乳汁不會分泌很多，乳腺管也不是很通暢。產(chǎn)婦產(chǎn)后馬上就過多飲用高脂肪 濃湯，反而可能因

10、催奶導(dǎo)致乳腺管堵塞，大量脂肪還可能引起腸胃道脹氣等不適，影響食欲， 甚至體態(tài)發(fā)胖、變形等。相反，在 產(chǎn)后第一、二天，喝些清淡的湯或特配制的食物， 多吃青菜 ，能量充足、迅速恢復(fù)體力才是保證泌乳的關(guān)鍵。 例 1：二月十號早晨，姓李的產(chǎn)婦在婦幼剖腹產(chǎn)生了一對雙胞胎（一男一女），由 于早產(chǎn)大的男孩體重 5斤 4兩，女孩 4斤 8兩，第一天喂奶需要非常小心，每次只給寶寶喝 20 毫升奶粉。兩個寶寶由于精心護(hù)理各方面體征都非常好。 媽媽 38 歲，手術(shù)后讓她多活動，她說肚子痛的厲害不敢動彈。由于活動少，一直兩 天都沒排氣，肚子脹得像個大皮球，一直發(fā)燒。用了所有的辦法都不見效果。醫(yī)生護(hù)士不停 的檢查都說是

11、脹氣，活動少了，產(chǎn)婦就認(rèn)為肚子里面有東西，沒辦法只好給她做了B 超，還 是顯示氣太多，在醫(yī)生的嚴(yán)厲說服下，她不情愿的開始下地活動，第三天才排氣。由于活動 的少，加上產(chǎn)婦在術(shù)前最后一頓飯吃的肉餃子不消化，導(dǎo)致腸蠕動紊亂，肚積水，發(fā)燒不退。 這個例子提醒 剖腹產(chǎn)的媽媽，術(shù)前一定吃好消化的東西。術(shù)后多活動，早 排氣 ，以免造成不必要的麻煩。 例 2 ： 二月十八號晚上 9 點(diǎn)半婦幼，產(chǎn)婦順產(chǎn)已經(jīng)生了三天，打電話說奶漲，我過去 一看，兩個乳房漲的像塊發(fā)亮的大石頭，非常硬，乳頭還凹陷。我就開始給產(chǎn)婦慢慢的疏通。 在和產(chǎn)婦聊天時得知，她以前查體時查出乳腺增生。本身她的乳房就小，平，左邊乳房還有 兩個副乳頭

12、，乳房沒發(fā)育好。由于乳頭凹陷，加上讓寶寶吸奶方法不正確，乳頭已經(jīng)吸破， 非常痛苦。我一邊給疏通，一邊給產(chǎn)婦講孕期時應(yīng)該怎樣護(hù)理乳房和糾正乳頭。看到產(chǎn)婦一 臉無知的樣子，我感覺非常著急。 這個例子告訴大家， 孕期一定做好乳房的護(hù)理，及時糾正乳頭 ，為以后喂奶 時打好基礎(chǔ)，少遭罪。 7 我們家那時候請了月嫂，我們寶寶是月嫂帶得第七十個孩子，金牌滴，也學(xué)習(xí)了蠻多，再加 上點(diǎn)自己的經(jīng)驗，給準(zhǔn)媽媽們點(diǎn)參考，祝福八月圈的寶貝，都順利出生，健康 物品篇：1.月科里寶寶不建議用洗衣液，因為不太容易投干凈，容易誘發(fā)濕疹，盡量還是肥 皂吧，透明得無磷皂即可，比較喜歡碧浪得，洗沾上便便的衣物特別干凈！ 2. 爽身粉

13、的東東，建議用粉餅滴或者液體滴，粉塵較少，擦寶寶脖子底下得時候用手擋下寶 寶得臉，動作要慢！ 3. 奶瓶表準(zhǔn)備太多太貴的，兩個足夠，一大一小，大的喝奶小的喝水，至于價位，真心表太 貴得，因為你要看寶寶適不適應(yīng)，一旦不成白花銀子咯，我家大寶一直純母乳很不服奶瓶， 品牌換了五六個，奶瓶家里堆成山！奶瓶消毒很重要，尤其有腹瀉得寶寶，而且鵝口瘡得威 脅，媽媽們不要偷懶哦！我沒有買奶瓶消毒器，一直是純開水煮，月嫂阿姨得一句話記憶猶 深，寶寶得東西越簡單越好，避免二次污染，所以我家寶從奶瓶到穿滴到后來輔食都是最簡 單最快捷得，我覺得蠻有道理滴！ 4常用藥，紅霉素軟膏，專治紅屁屁，效果嘎嘎滴，護(hù)臀膏什么得沒

14、用過沒有發(fā)言權(quán)，但是 我家寶平時pp護(hù)理就是焙熟得香油一擦從根本上杜絕紅屁屁，如果出現(xiàn)了直接就紅霉素軟 膏，好了就繼續(xù)香油，用貝親得棉球，一次一個沾著擦！效果很不錯地！寶寶母乳性腹瀉或 者奶粉不服，我們吃的是復(fù)方痍酶散，純中藥滴，甜甜滴，寶寶愛吃，效果慢點(diǎn)但總歸是慢 慢調(diào)理好了，思密達(dá)西藥不喜歡，媽咪愛有吃了過敏得孩子沒敢給吃，這個藥得配方里都是 各種酶改善調(diào)理腸道細(xì)菌感覺蠻好滴，有懂得媽媽可以討論一下，現(xiàn)在母乳腹瀉蠻多的，我 也再學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。去黃疸，胭梔紅，吃了孩子會拉的很厲害，但去黃疸挺快的，主要就是通過 便便走了，所以會拉肚，停藥就好了。母乳寶寶不建議六個月之內(nèi)單獨(dú)補(bǔ)鈣，除非出現(xiàn)了嚴(yán) 重得

15、缺鈣癥狀或遵醫(yī)囑，但媽媽應(yīng)該要吃鈣，給寶寶補(bǔ)充維d就行了中間有藥得字打的不 對，一方便實在記不住了，現(xiàn)在孕傻嘛，另一方面手機(jī)打不出來，所以媽媽們自己去藥店再 詳細(xì)問詢！ 5洗澡盆，買大不買小，那時候想著小得不占地方又省水，我兒子再長得大點(diǎn)，出了月子盆 就見小了！ 6. 嬰兒床，買好不買賴，培養(yǎng)寶寶自己睡覺從小做起，一份價錢一分貨，寶寶睡覺時間老長 了，買個好床吧，結(jié)實耐用，也要大點(diǎn)滴，方便長大得寶寶翻跟頭折把式，睡得就是一個自 在。 7. 推車，帶可躺或者睡藍(lán)滴，睡藍(lán)是用處嗷嗷滴大，奶奶家在外地，二個月帶寶寶跑長途， 就是睡在睡籃里得，出門吃飯走動，寶寶困了，睡籃得出場，總之我這人性子急寶寶沒

16、出生 就把推車準(zhǔn)備好了，多個心眼多配了個睡籃，從出了月子就沒歇著用，太方便了！ 8. 夏季出生寶寶得衣服，月科里得寶寶是不穿褲子得，因為三分鐘一泡尿五分鐘一泡便，你 是換不過來的，當(dāng)然全天尿不濕得媽媽請自動略過此處。衣服就是純色簡單的系帶和尚服， 兩件厚的，兩件薄的，兩件短袖如果特別熱請再備兩件無袖背心。至于純色，有的地方風(fēng)俗， 出生要穿紅，紅色的布木有不掉色的，最好不給寶寶穿帶顏色的。寶寶不怕冷就怕熱，還怕 忽冷忽熱，所以根據(jù)天氣勤換寶寶得衣物，冷就穿熱就脫，一分鐘也別多耽誤。 9. 百天以內(nèi)寶寶不枕枕頭，腦袋底下墊個無高度得，棉布也行，毛巾也行，類似柔軟吸汗就 行，因為新生兒脖子沒有生理彎

17、度，又因為頭骨軟，反正我家寶得頭型很漂漂！ 10. 想湊個十，想了半天想不起來，就算了吧，哈哈！ 月子篇： 1. 因為撕裂傷縫了三針，所以產(chǎn)后在醫(yī)院做了會陰護(hù)理，其實就是碘伏擦擦，回家自己也每 天都做，做到線掉下來，給寶寶也準(zhǔn)備碘伏，每次洗完澡做臍帶得護(hù)理，不要和媽媽用一瓶 哦，寶寶洗澡的時候一定要準(zhǔn)備專業(yè)得防水臍帶貼仔細(xì)得貼好，不要進(jìn)水了，平時寶寶如果 尿濕也馬上擦點(diǎn)碘伏然后更換新的臍帶包，我當(dāng)時用的是在醫(yī)院特意開出來的臍帶包，上面 有藥，外面買的都閑置了。 2. 天氣熱，產(chǎn)婦真的沒必要一個月不洗澡，我堅持到半個月實在受不了了就洗了一下，太舒 服了，然后就開始隔三差五得沖澡，網(wǎng)上查頭發(fā)用電吹

18、風(fēng)吹干干得身上也擦干干的，套好長 袖衣褲然后再出去就沒事的，但這幾天又看到電吹風(fēng)也不讓用，這個具體就因人而異吧，我 頭發(fā)厚不用吹風(fēng)機(jī)干等能等一天都不干。寶寶最好也是天天洗澡，防止出痱子。洗完澡了， 全家要注意通風(fēng)，晾尿布得地方也盡量遠(yuǎn)離產(chǎn)婦和寶寶，通風(fēng)的時候產(chǎn)婦去別的屋，通完風(fēng) 再回來，只要不是 窗戶正對著產(chǎn)婦或者有過堂風(fēng)，家里沒必要關(guān)著窗戶又不能開空調(diào)，不然那么熱捂著寶寶容 易濕疹，產(chǎn)婦也不舒服。 3. 睡覺的時候，有些產(chǎn)婦容易蹬被還是把襪子穿上，我沒一直穿，后來腳后跟疼，衣服還是 純棉吸汗得長袖長褲，我當(dāng)時穿了幾天半袖就感覺胳膊疼，可能什么地方?jīng)]注意受風(fēng)了。 4. 月子里得吸收特別好，能達(dá)到平時得三倍，所以護(hù)膚去妊娠紋什么的就從現(xiàn)在開始吧，有 奇效哦。 5. 喂奶，只要能清醒過來，有沒有奶都讓寶寶吸吮，這樣可以盡早得出奶，按摩催乳得話越 早越好，可以沒生得時候就開始，按摩主要是把奶腺都通開，如果開的晚了，奶郁積不疼才 怪呢，我生完月嫂就開始給我按摩，最主要的就是找到奶腺一條一條得梳理，中間沒有硬疙 瘩就可以了，我反正沒疼。 5.每次喂寶寶得時候準(zhǔn)備一個表，每次每邊最少喂夠十五分鐘，原因，如果你用擠得，你會 發(fā)現(xiàn)，開始得奶清湯清水這個寶寶吃了只占肚子不禁餓，后面得奶才會醇厚，所以要吃滿十 五分鐘，才會吃到醇厚的