Graves病臨床路徑表單（護(hù)理篇）

1、graves病臨床路徑表單（護(hù)理篇）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：20天天數(shù)項(xiàng)目入院第1日入院第23天入院第410天宣 教口自我介紹后，為患者介紹主治醫(yī)師。口簡(jiǎn)單介紹病房的規(guī)章制度和病區(qū)環(huán)境?？诟嬷颊呒傻怙嬍车闹匾裕苊膺M(jìn)食含碘豐富的食物如海帶、紫菜、加碘的食鹽等海產(chǎn)品?？谧尰颊吡私飧黜?xiàng)檢查的目的，使其更好的配合檢查。口告知使用藥物受體阻滯劑的名稱、劑量、作用及不良反應(yīng)?？诟嬷辜谞钕偎幬锏倪x用?？诟嬷l(fā)癥和合并癥用藥的目的及作用，藥物的名稱、劑量、作用及不良反應(yīng)?？谧龊眉覍俚闹笇?dǎo)工作，減少刺激病人的因素。口飲食

2、指導(dǎo)：注意忌碘飲食，避免進(jìn)食含碘豐富的食物如海帶、紫菜、加碘的食鹽等還產(chǎn)品，予以進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)的飲食，增加奶類、蛋類、瘦肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白，兩餐之間可加點(diǎn)心，避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物及飲料如辣椒、蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡等，沒(méi)有心臟病病人需多飲水以補(bǔ)充丟失的水分，每日飲水20003000ml?？诟嬷褂盟幬锏拿Q、劑量、作用及不良反應(yīng)?？诒３中那槭鏁?，合理安排工作、學(xué)習(xí)與生活，避免過(guò)度緊張和勞累口指導(dǎo)病人做好眼部護(hù)理，眼球突出明顯，眼瞼不能閉合者，應(yīng)用眼藥水或眼藥膏保護(hù)，外出時(shí)帶眼罩。口告知患者忌碘飲食的重要性，避免進(jìn)食含碘豐富的食物如海帶、紫菜、加碘的食鹽等海產(chǎn)品?？诟嬷褂盟?/p>

3、物的名稱、劑量、作用及不良反應(yīng)口介紹此病種的護(hù)理路徑。護(hù) 理措 施口準(zhǔn)備床單位，備齊患者所需物品。口立即通知醫(yī)師，測(cè)量生命體征?？谧龊眯睦碜o(hù)理。口完成入院評(píng)估及護(hù)理記錄。口級(jí)別護(hù)理口整理床單位，測(cè)量生命體征，測(cè)量病人清晨的心率和血壓，注意基礎(chǔ)代謝率的變化?？谟^察藥物療效和中毒反應(yīng)?？谟^察有無(wú)甲狀腺危象的發(fā)生如原有癥狀加重、體溫升高、心率增快、大汗淋漓、腹瀉、嚴(yán)重乏力時(shí)，立即通知醫(yī)師并協(xié)助處理。口級(jí)別護(hù)理口整理床單位，測(cè)量生命體征，測(cè)量病人清晨的心率和血壓，注意基礎(chǔ)代謝率的變化?？谟^察藥物療效和中毒反應(yīng)?？谟^察有無(wú)甲狀腺危象的發(fā)生?？诒３謧€(gè)人衛(wèi)生，保持病房安靜整潔舒適口飲食指導(dǎo)，眼部護(hù)理指導(dǎo)。飲

4、 食忌碘飲食忌碘飲食忌碘飲食并發(fā)癥甲狀腺危象甲狀腺危象甲狀腺危象簽 名白班晚班夜班白班晚班夜班白班晚班夜班天數(shù)項(xiàng)目入院第1118日入院第19日出院日宣 教口注意忌碘飲食口注意合理安排工作、生活和學(xué)習(xí)，保持身心愉快，避免過(guò)度勞累和精神刺激，鼓勵(lì)家屬盡量減輕病人的精神壓力?？诟嬷颊呙咳涨宄颗P床時(shí)自測(cè)脈搏，定期測(cè)體重?？谧⒁馊舫霈F(xiàn)高熱、惡心、嘔吐、腹瀉、突眼加重等警惕甲狀腺危象可能，應(yīng)及時(shí)就診?？诟嬷鲈旱臅r(shí)間及流程，準(zhǔn)備好出院時(shí)所需手續(xù)口出院指導(dǎo)口注意忌碘飲食，無(wú)心臟病者多飲水，每日飲水20003000ml?？诟嬷颊叱鲈簬幟Q、劑量、用法、作用和不良反應(yīng)?？谧⒁鈭?jiān)持長(zhǎng)期服藥，不可隨意減量或停

5、藥。口服用抗甲狀腺藥物者每周查血常規(guī)一次，每隔12個(gè)月做甲狀腺功能測(cè)定。口評(píng)估患者對(duì)出院注意事項(xiàng)的掌握情況護(hù) 理措 施口出院指導(dǎo)口出院指導(dǎo)口征求患者的意見和建議，以便改進(jìn)工作口協(xié)助辦理出院手續(xù)口整理用物口注銷一切治療卡口做好出院登記，整理病歷口終末消毒處理飲 食忌碘飲食忌碘飲食忌碘飲食并發(fā)癥甲狀腺危象甲狀腺危象甲狀腺危象簽 名白班晚班夜班白班晚班夜班白班graves病臨床路徑表單（患者篇）住院天數(shù)入院第1日入院第23日入院第410日醫(yī)生的工作1、 病史詢問(wèn)2、 體格檢查3、 開具檢查化驗(yàn)單4、 簽署自費(fèi)貴重用品同意書5、 向患者及其家屬交代該疾病的治療和注意事項(xiàng)，并簽訂談話告知書1、 上級(jí)醫(yī)師查房2、 確定診斷3、 完成必要的相關(guān)科室會(huì)診4、 復(fù)查相關(guān)的異常檢查1、 注意病情變化2、 調(diào)整治療護(hù)士的工作1、 介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備2、 入院護(hù)理評(píng)估3、 患者的心里護(hù)理4、 提醒患者進(jìn)忌碘飲食1、 觀察患者病情變化2、 觀察治療反應(yīng)3、 心理護(hù)理4、 指導(dǎo)患者的飲食1、 觀察患者病情變化2、 觀察治療反應(yīng)3、 心理護(hù)理4、 指導(dǎo)患者的飲食5、 指導(dǎo)眼部護(hù)理患者及家屬的工作配合完成治療及各項(xiàng)檢查配合治療配合治療住院天數(shù)入院第1118日入院第19日入院第20日（出院日）醫(yī)生的工作1、上級(jí)醫(yī)師查房2、確定治療效果，明確是否出院1、確定患者出院時(shí)間2