附表十六：泰州市鄉(xiāng)村教師認定專業(yè)技術資格呈報表_第1頁
附表十六：泰州市鄉(xiāng)村教師認定專業(yè)技術資格呈報表_第2頁
附表十六：泰州市鄉(xiāng)村教師認定專業(yè)技術資格呈報表_第3頁
附表十六：泰州市鄉(xiāng)村教師認定專業(yè)技術資格呈報表_第4頁
附表十六：泰州市鄉(xiāng)村教師認定專業(yè)技術資格呈報表_第5頁
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泰州市鄉(xiāng)村教師直接認定一級教師專業(yè)技術資格呈報表單位 姓名 擬定專業(yè) 填表時間： 年 月 日泰州市人力資源和社會保障局 制填 表 說 明1.本表供泰州市鄉(xiāng)村教師直接認定專業(yè)技術資格使用。1-3頁由本人填寫，第四頁由人事部門填寫。所有填寫內容應經(jīng)人事部門審核認可。2.本表如用鋼筆或簽字筆填寫時，字跡要端正、清楚。3.如填寫內容較多，可另加附頁。4.本表填寫一式三份，分別存入個人檔案、單位人事檔案、認定部門檔案。基 本 情 況姓 名性別政治面貌相 片出生地民 族身份證號碼聯(lián)系方式最高學歷畢業(yè)時間學 校專 業(yè)學制學位從教時間任教學科在鄉(xiāng)村學校連續(xù)任教年限主要工作經(jīng) 歷近五年來繼續(xù)教育情況有何特長獎懲情況任現(xiàn)職近五年來考核情況年 份受聘專業(yè)技術職務(崗位)考核等次考核單位備 注近五年教育教學工作情況起止時間工作部門及崗位主要工作內容教育教學工作小結（從教以來的政治思想表現(xiàn)、教育教學工作能力、教科研業(yè)績成果等）本人簽字： 年 月 日所在單位考核鑒定意見 公 章 年 月 日市（區(qū)）教育主管部門、人社部門考核鑒定意見 公 章 年 月 日市級人社部門審批意見公 章年 月 日- 6 -

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