21剖宮產(chǎn)術(shù)前討論術(shù)后審核制度_第1頁(yè)
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剖宮產(chǎn)術(shù)前討論、術(shù)后審核制度 一、術(shù)前討論制度：1剖宮產(chǎn)手術(shù)需有明確的手術(shù)適應(yīng)癥。2計(jì)劃性手術(shù)必須有完善的術(shù)前病歷記錄、術(shù)前準(zhǔn)備和檢查，必須查血常規(guī)、血型、輸血前九項(xiàng)、凝血四項(xiàng)、心電圖等。3急診手術(shù)如患者未做過(guò)產(chǎn)前檢查，應(yīng)及時(shí)抽血做上述化驗(yàn)，邊等待血型、凝血四項(xiàng)結(jié)果，邊做術(shù)前準(zhǔn)備，并注意術(shù)中按傳染病進(jìn)行防護(hù)，手術(shù)結(jié)束后注意結(jié)果回報(bào)。4剖宮產(chǎn)術(shù)前討論包括診斷、適應(yīng)癥、手術(shù)方式、麻醉方法、術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題及其對(duì)策、術(shù)后可能發(fā)生的問(wèn)題和防范。參加討論人員：主管醫(yī)師、主治醫(yī)師、專業(yè)組副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師；危重病人請(qǐng)科主任參加。5應(yīng)盡最大可能避免社會(huì)因素的剖宮產(chǎn)。對(duì)于堅(jiān)決要求無(wú)指征剖宮產(chǎn)術(shù)拒絕陰道分娩者，各級(jí)醫(yī)生應(yīng)分別做病人及家屬的思想工作，充分說(shuō)明陰道分娩的益處和可能性，剖宮產(chǎn)術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)和遠(yuǎn)期影響，以爭(zhēng)取病人及家屬的配合，將社會(huì)因素的剖宮產(chǎn)降到最低程度。如說(shuō)服無(wú)效，應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄，并請(qǐng)其簽署無(wú)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書。二、術(shù)后審核制度1一、 二線醫(yī)師對(duì)每例術(shù)后病人病歷進(jìn)行審查2再次核實(shí)手術(shù)指征、核查術(shù)中血壓、脈搏、尿量、出血量、輸液量并根據(jù)情況指導(dǎo)術(shù)后用藥。3手術(shù)記錄尤其是高危手術(shù)紀(jì)錄應(yīng)仔細(xì)書寫并簽字。4 特殊病例二、三線醫(yī)生要給予術(shù)后治療意見(jiàn)。5當(dāng)月剖宮產(chǎn)率35%，應(yīng)進(jìn)行質(zhì)控，對(duì)每例剖宮產(chǎn)適應(yīng)

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