冠心病心絞痛患者在臨床中采用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療的效果觀察

1、 冠心病心絞痛患者在臨床中采用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療的效果觀察 【摘要】目的：觀察冠心病心絞痛患者采用藥物聯(lián)合治療的價(jià)值。方法：取本院2019年6月2019年12月接診病患80例，均為冠心病心絞痛病例，實(shí)驗(yàn)組（n=40）開(kāi)展聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療，參照組（n=40）采用常規(guī)藥物方案（阿司匹林+硝酸脂類藥物）治療，分析病患治療后心絞痛發(fā)生次數(shù)、lvef、sbp、hr指標(biāo)改善情況及療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)生次數(shù)、lvef、sbp、hr指標(biāo)改善情況更優(yōu)，數(shù)據(jù)p0.05比對(duì)參照組差異大；實(shí)驗(yàn)組療效更優(yōu)，數(shù)據(jù)p0.05比對(duì)參照組差異大。結(jié)論：冠心病心絞痛患者采用藥物聯(lián)合治

2、療的療效更優(yōu)，可減少心絞痛發(fā)生次數(shù)，改善患者臨床病癥，促進(jìn)預(yù)后，提升療效。【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；琥珀酸美托洛爾緩釋片；曲美他嗪臨床心血管內(nèi)科中多發(fā)且常見(jiàn)的慢性疾病就是冠心病，該病多發(fā)于老年群體中，主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心絞痛等，威脅患者身心健康。臨床內(nèi)科常采用藥物治療冠心病心絞痛患者，阿司匹林+硝酸脂類藥物雖然可改善患者心功能指標(biāo)，但會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)消化道不適、血壓過(guò)低等病癥，影響治療效果。因此，對(duì)病患予以有效、安全的藥物治療方法是非常必要的。本文觀察冠心病心絞痛患者采用藥物聯(lián)合治療的價(jià)值，將數(shù)據(jù)結(jié)果匯報(bào)如下。1 資料與方法1. 一般臨床資料取本院2019年6月2019年12月接診病患80例，

3、均為冠心病心絞痛病例，實(shí)驗(yàn)組（n=40）開(kāi)展聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療，參照組（n=40）采用常規(guī)藥物方案（阿司匹林+硝酸脂類藥物）治療，兩組一般資料數(shù)據(jù)p0.05為比對(duì)差異無(wú)意義。病例選擇范圍：確診為冠心病、心絞痛；心率每分鐘超過(guò)60次；病例均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；自愿參與1；排除范圍：排除合并其他心血管疾病的患者；排除合并肝功能損害的患者；排除認(rèn)知及意識(shí)障礙的病患2。實(shí)驗(yàn)組：心絞痛分級(jí)為級(jí)21例、級(jí)15例、級(jí)4例；病程區(qū)間為5至5年，（2.00.4）年；年齡區(qū)間為46至72歲，（64.32.0）歲；女性病例18例，男性病例22例；參照組：心絞痛分級(jí)為級(jí)20例、級(jí)14例、級(jí)6例；病程

4、區(qū)間為6至5年，（2.00.3）年；年齡區(qū)間為46至74歲，（64.32.1）歲；女性病例19例，男性病例21例。1. 方法實(shí)驗(yàn)組（n=40）開(kāi)展聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片+曲美他嗪治療：琥珀酸美托洛爾緩釋片，一日一次，初始劑量為23.75mg，使用7d后每日劑量為47.50mg，之后按照患者情況將藥物使用劑量增加至95mg；曲美他嗪每日三次，每次20mg。參照組（n=40）采用常規(guī)藥物方案（阿司匹林+硝酸脂類藥物）治療：阿司匹林，一日一次，一次100mg；單硝酸異山梨酯緩釋片,一日一次，一次20mg，均口服。兩組病患均持續(xù)治療6個(gè)月。1.3 評(píng)定指標(biāo)分析病患治療后心絞痛發(fā)生次數(shù)、lvef、sb

5、p、hr指標(biāo)改善情況及療效3。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析卡方檢驗(yàn)以%呈現(xiàn)，t檢驗(yàn)以 呈現(xiàn)，數(shù)據(jù)計(jì)算方式采用spss23.0軟件，兩組數(shù)據(jù)p0.05為比對(duì)差異大。2 結(jié)果2.1 分析病患治療后心絞痛發(fā)生次數(shù)、lvef、sbp、hr指標(biāo)改善情況實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)生次數(shù)、lvef、sbp、hr指標(biāo)改善情況更優(yōu)，數(shù)據(jù)p0.05比對(duì)參照組差異大。表1 比對(duì)兩組心絞痛發(fā)生次數(shù)、lvef、sbp、hr指標(biāo)改善情況（s）分組例數(shù)心絞痛發(fā)生次數(shù)（次/周）lvef（%）sbp（mmhg）hr（次/min）實(shí)驗(yàn)組400.700.2051.06.0110.010.076.08.5參照組401.800.4046.06.0120.0

6、11.084.08.0t15.55633.72674.25434.3346p0.050.050.050.052.2 分析病患治療后的療效實(shí)驗(yàn)組療效更優(yōu)，數(shù)據(jù)p0.05比對(duì)參照組差異大。表2 分析病患治療后的療效（n，%）分組例數(shù)顯效有效無(wú)效滿療效實(shí)驗(yàn)組4019（47.50）20（50.00）1（2.50）97.50參照組4012（30.00）18（45.00）10（25.00）75.00x28.5375p0.053 討論冠心病多發(fā)于男性群體中，以往病患多為40歲以上，目前呈現(xiàn)年輕化，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，增加耗氧量。臨床常采用藥物治療冠心病心絞痛，阿司匹林+硝酸脂類藥物

7、治療效果欠佳4。本次實(shí)驗(yàn)組所采用的琥珀酸美托洛爾緩釋片作為阻滯劑藥物，可降低心肌耗氧量，較少心絞痛發(fā)生次數(shù)，提高機(jī)體心肌氧氣供應(yīng)，提高患者代謝循環(huán)，同時(shí)可緩解患者動(dòng)脈狹窄及堵塞情況，且不同會(huì)機(jī)體造成損害，不會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)消化道系統(tǒng)疾病，進(jìn)而提高療效；曲美他嗪可改善機(jī)體動(dòng)脈血液循環(huán)，穩(wěn)定心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，縮小心肌缺血面積，改善病患臨床病癥，兩種藥物聯(lián)合使用可減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高治療效果，改善患者心功能，促進(jìn)病患預(yù)后5。經(jīng)本文數(shù)據(jù)分析后可見(jiàn)：實(shí)驗(yàn)組心絞痛發(fā)生次數(shù)、lvef、sbp、hr指標(biāo)改善情況更優(yōu)，數(shù)據(jù)p0.05比對(duì)參照組差異大；實(shí)驗(yàn)組療效更優(yōu)，數(shù)據(jù)p0.05比對(duì)參照組差異大。綜上所述，冠心

8、病心絞痛患者采用藥物聯(lián)合治療的療效更優(yōu)，可減少心絞痛發(fā)生次數(shù)，改善患者臨床病癥，促進(jìn)預(yù)后，提升療效。參考文獻(xiàn)：1 呂杰,劉在美.益心舒片聯(lián)合曲美他嗪治療對(duì)慢性心力衰竭心功能參數(shù)及adropin蛋白水平的影響j.中國(guó)臨床保健雜志,2019,22(6):783-786.2 李思召,謝大昌,劉玉潔.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療左心室射血分?jǐn)?shù)保留心力衰竭患者的療效觀察j.徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,37(7):465-467.3 黃浪,許光宇,羅衛(wèi)華, 等.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療高血壓性心臟病臨床研究j.中國(guó)藥業(yè),2019,28(4):54-56.4 包品.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾對(duì)病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者雙