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全國(guó)護(hù)士延續(xù)注冊(cè)體檢 表 _（ 正 式 ）學(xué)習(xí)好資料護(hù)士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表體檢醫(yī)院名稱：體檢日期： 年 月 日姓名性別出生日期近期F免冠止面 半身彩色照片（蓋體檢醫(yī)院公章）身份證號(hào)工作單位出生地民族婚否既往病史家族史身高厘米體重千克眼裸眼視力左右醫(yī)帥忠見(jiàn)：簽名：年 月曰矯正視力眼疾色覺(jué)耳 鼻 咽 喉聽(tīng)力左右醫(yī)師忠見(jiàn)：簽名：年 月曰耳疾鼻及鼻竇嗅覺(jué)咽喉口 腔粘膜醫(yī)帥忠見(jiàn)：簽名：年 月曰牙及牙齦舌內(nèi) 科呼吸次/分脈搏次/分血壓/ mmHg醫(yī)師忠見(jiàn)：簽名：年 月曰發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其他皮膚淋巴結(jié)醫(yī)帥忠見(jiàn)：外 科頭、頸甲狀腺脊柱四肢簽名：肛門生殖器其他年 月日輔 助 檢胸透或胸X 片簽名：心電圖簽名：1寸 支1肝功能簽名：血常規(guī)簽名：尿常規(guī)簽名：體檢結(jié)果結(jié)果（請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打表示體檢結(jié)果）：1、良好2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、雙耳聽(tīng)力障礙7、傳染病傳染期8、其他殘疾或功能障礙9、有慢性?。盒难懿?；腦血管病；慢性呼吸系統(tǒng)病；慢性消化系統(tǒng) 病；慢性腎炎；結(jié)核??；糖尿?。黄渌圆。ň唧w）：如屬上述結(jié)果第6、7、8項(xiàng)之f,請(qǐng)具體說(shuō)明：（體檢醫(yī)院蓋章）主檢醫(yī)師簽名：年 月日用人單位意見(jiàn)（對(duì)申請(qǐng)人的身體健康狀況是否適宜或勝任擬

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