2021年考研西醫(yī)綜合真題及答案

1、2021年考研西醫(yī)綜合真題及答案1.下列關(guān)于內(nèi)環(huán)境概念的描述,說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.機(jī)體內(nèi)全部的液體 B.細(xì)胞賴以生存環(huán)境 C.其理化性質(zhì)變動(dòng)很小 D.生物進(jìn)化的結(jié)果 【正確答案】A 2.實(shí)測(cè)神經(jīng)細(xì)胞靜息電位略小于鉀離子平衡電位的主要原因是 A.在鉀外流的背景下存在少量的納內(nèi)流 B、在鉀外流背景下存在少量的鈣內(nèi)流 C.在鉀外流背景下存在一定量的氯內(nèi)流 D.在鉀外流背景下存在鈉泵的生電作用 【正確答案】A 3.神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞過(guò)程,終板電位以鈉為主的主要原因 A.陽(yáng)離子中鈉的活動(dòng)度最大 B、陽(yáng)離子中鈉的直徑最小 C. Ach 陽(yáng)離子通道鈉的通透性最大 D.靜息電位鈉的內(nèi)向驅(qū)動(dòng)力大于鉀的外向驅(qū)動(dòng)為

2、 【正確答案】ID 4.血管性血友病的發(fā)病機(jī)制 A.FVH 因子缺陷B.PF4 缺乏 C. VWF 缺陷 D.維生素 k 缺乏 【正確答案】C 5.心室壓力容積環(huán)向左擴(kuò)大，收縮末期心室壓力容積關(guān)系曲線增大，表示心功能 A.前負(fù)荷增加 B.后負(fù)荷增加 C.心室順應(yīng)性下降 D.心肌收縮力增強(qiáng) 【正確答案】C 6.長(zhǎng)期臥床的人文然起身后感頭暈，眼前發(fā)黑，其原因是? A.循環(huán)血量下降 B.靜脈回流下降 C.心泵功能下降 D.降壓的敏感性下降 【正確答案】B 7.肺通氣比血流比值異常會(huì)導(dǎo)致缺氧,下列與原因無(wú)關(guān)的是 A.二氧化碳溶解系數(shù)遠(yuǎn)大于氧的溶解系數(shù) B.在肺靜脈血和動(dòng)脈血中氧的分壓差大于二氧化碳的分

3、壓差 C.氧解離離線上段平坦再增加肺通氣,也不會(huì)導(dǎo)致氧飽和度上升 D.外周化學(xué)感受器對(duì)缺氧敏感,對(duì)二氧化碳易適應(yīng)【正確答案】D 8.膽石癥患者在切除膽囊后可能會(huì)發(fā)生下列變化 A.不會(huì)再發(fā)生膽道梗阻 B.可能減少膽汁分泌的量 C.可能會(huì)引起消化道遺瘍 D.可能會(huì)影響脂肪吸收和消化 【正確答案】D 9.物理熱價(jià)與生理熱價(jià)不同的物質(zhì)是 A.糖B.蛋白質(zhì) C.動(dòng)物脂肪 D.植物脂肪 【正確答案】B 10.正常人下列何種情況可使尿量無(wú)明顯變化 A.一次性飲清水 100Oml B.一次性飲糖水 1000ml C.一次性飲生理鹽水 l00Onl D.一次性靜脈輸入生理鹽水 100Oml 【正確答案】C 11

4、.新斯的明治寫(xiě)重癥肌無(wú)力的作用機(jī)制 A.模擬乙酰膽堿B.抑制膽堿酯酶 C.激活乙酰膽堿受體通道 D.增大終板電位幅度 【正確答案】B 12.臨床上應(yīng)用吠塞米導(dǎo)致感音性耳聾的原因是 A.損傷內(nèi)毛細(xì)胞 B.損傷外毛細(xì)胞 C.阻止內(nèi)淋巴細(xì)胞高鉀離子的生成 D.阻止聽(tīng)神經(jīng)傳導(dǎo) 【正確答案】C 13.使用左旋多巴治療帕金森病時(shí)，下列癥狀不能緩解的是 A.動(dòng)作緩慢 B.靜止性震顫 C.肌張力增高 D.隨意運(yùn)動(dòng)減少 【正確答案】B 14.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1 水平過(guò)高,會(huì)導(dǎo)致以下哪種疾病 A.侏儒癥 B.呆小癥 C.糖尿病 D.肢端肥大癥【正確答案】D 15.實(shí)驗(yàn)切除動(dòng)物雙側(cè)腎上腺會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物很快死亡的原因

5、A.缺乏腎上腺髓質(zhì)素 B.缺乏腎上服髓質(zhì)敝素 C.缺乏腎上腺皮質(zhì)激素 D.缺乏血管緊張素 2正確答室 C 16.妊娠期婦女通過(guò)胎盤(pán)合成和分泌的雌激素是 A.雌酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.乙烯雌酚 【正確答案】C 17.亮氨酸拉鏈屬于蛋白質(zhì)的哪種結(jié)構(gòu) A.一級(jí)結(jié)構(gòu) B.-轉(zhuǎn)角 C.模體 D.結(jié)構(gòu)域 【正確答案】C 18.酶促反應(yīng)中的“臨近效應(yīng)的含義 A.底物在酶的活性中心相互臨近 B.醇和輔酶之間的相互臨近C.商活性基團(tuán)之間的相互臨近 D.酶和抑制物之間的相互臨近 【正確答案】A 19.寡霉素與 ATP 合酶的結(jié)合位點(diǎn)是 A.亞基 B.亞基 C.亞基 D.c 亞基 【正確答案】D 20.肌

6、L 肉組織氨基酸脫氨基的機(jī)制是 A.甲硫氨酸循環(huán) B.三羧酸循環(huán) C.內(nèi)氨酸-箭萄酸循環(huán) D.乳酸循環(huán) 【正確答案】C 21.一碳單位直接參與合成的是 A.dCMP B.dAMP C. dTMP D. dGMe 【正確答案】C22.具有逆轉(zhuǎn)錄酶活性的酶 A.光修復(fù)酶 B.DNA 聚合酶 C.端粒髏 D. RNA 聚合酶 【正確答案】B 23.真核生物生成單順?lè)醋?mRNA 的意思 A.一個(gè) DNA 轉(zhuǎn)錄生成一個(gè) RNA B.個(gè) RNA 生成一條肽鏈 C.一個(gè) RNA 生成一個(gè) eDNA D.不同生物生成同一肽鏈 【正確答案】A 24.由 RNA 起催化作用的是 A.氨基酰 tRNA 轉(zhuǎn)移酶 B

7、.脫甲?；?C.二硫健異構(gòu)酶 D.肽酰轉(zhuǎn)移酢 【正確答案】D 25.下列能夠調(diào)控真核生物轉(zhuǎn)錄的 DNAp 件彩中 A.增強(qiáng)子 B.操縱子C. CAP 結(jié)合位點(diǎn) D.阻遏蛋門基因 【正確答案】A 26.符合“轉(zhuǎn)染”含義技術(shù)操作的是 A.用電穿孔技術(shù)將外源 DNA 轉(zhuǎn)入大腸埃希菌 B.用質(zhì)粒將外源 DNA 轉(zhuǎn)入動(dòng)物細(xì)胞 C.用病毒載體將外源 DNA 轉(zhuǎn)入大腸埃希菌 D.用轉(zhuǎn)基因技術(shù)克隆動(dòng)物 【正確答案】B 27.能與富含瞄氨酸的蛋自質(zhì)結(jié)合的分子結(jié)構(gòu)域是 A. SH2 C.SH3 C. PH D. PTR 【正確答案】B 28.在基因分子上游插入沉默子可能出現(xiàn)的結(jié)果是 A.編碼的肽鏈縮短 B.終止

8、密碼提前 C.基因轉(zhuǎn)錄減慢 D.點(diǎn)突變率增加 【正確答案】C29.關(guān)于化生的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.由成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變而致 B.可增強(qiáng)局部抵御刺激的能力 C.通常發(fā)生在同源細(xì)胞之間 D.可發(fā)生在上皮組織或間葉組織 【正確答案】A 30.細(xì)小動(dòng)肽管壁常見(jiàn)的壞死是 A.凝固性壞死 B.液化性壞死 C.脂肪壞死 D.纖維素樣壞死 【正確答案】D 31.與黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)生密切關(guān)系的細(xì)菌是 A.金黃色葡萄球菌 B.草綠色鏈球菌 C.幽門螺旋桿菌 D.大腸桿菌 【正確答案】C 32.急性重型肝炎殘留少量肝細(xì)胞,主要分布于 A.中央靜脈周圍 B.肝小葉周邊上C.全小葉隨機(jī)分布 D.殘留的網(wǎng)狀支架旁 【正確答

9、案】B 33.女，45 歲。自覺(jué)雙手指關(guān)節(jié)疼痛 2 年，近半年感覺(jué)關(guān)節(jié)僵直，血清學(xué)檢查:類風(fēng)濕 因子陽(yáng)性。該患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)主要病理變化是 A.大量嗜酸性粒組胞浸潤(rùn) B.肉芽腫性炎 C.非化膿性增生性滑膜炎 D.漿液滲出性炎 【正確答案】C 34.胃痛的好發(fā)部位 A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃竇 D.胃底 【正確答案】|C 35.關(guān)于心衰細(xì)胞敘述正確的是 A.心衰時(shí)出現(xiàn)的形態(tài)特殊的心肌細(xì)胞 B.肺內(nèi)吞嘴碳末的巨細(xì)胞 C.肺內(nèi)吞噬含鐵咂國(guó)素的巨噬細(xì)胞 D.肺內(nèi)吞袁脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞【正確答案】C 36.透明血栓的主要成分是 A.纖維蛋白 B.血小板 C.紅細(xì)胞 D.白細(xì)胞 【正確答案】A 37.導(dǎo)致支氣

10、管擴(kuò)張癥的主要病理改變是 e 中 A.支氣管纖毛柱狀上皮的鱗狀上皮化生 B.支氣管壁粘液腺增多 C.支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞 D.肺間質(zhì)纖維化 【正確答案】|C 38.電鏡下駝峰樣免疫物質(zhì)沉積 A.急進(jìn)型腎小球腎炎 B.急性彌漫性增生性腎小球腎炎 C.系膜增生性腎小球腎炎 D.膜性增生性腎小球腎炎 【正確答案】B 39.符合絨毛眩癌病理學(xué)變化的是 A.腫瘤自身無(wú)間質(zhì)血管B.癌組織出血壞死不明顯 C.癌細(xì)胞形成絨毛結(jié)構(gòu) D.滋養(yǎng)層細(xì)胞增生 【正確答案】A 40.間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣物質(zhì)沉積的甲狀腺腫瘤是 A.未分化癌 B.髖樣癌 C.濾泡狀癌 D.乳頭狀癌 【正確答案】B 41.符合肝細(xì)胞性黃疸檢驗(yàn)的是 A.

11、尿膽素原減少 B.尿膽紅素陽(yáng)性 C.血結(jié)合膽紅素顯著減少 D.血非結(jié)合膽紅素顯著減少 【正確答案】B 42.診斷懾性阻塞性肺氣腫的肺功能標(biāo)準(zhǔn) A.吸入支氣管舒張劑后 FEV180% B.吸入支氣管舒張劑后 FEVI70% C.吸入支氣管舒張劑后 FEVI/FVC80% D.吸入支氣管舒張劑后 FEV1/FVC1167 ,ADA116o 患者最可能的診斷是 A.結(jié)核性胸腔積液 B.惡性胸腔積液 C.膿胸 D.類風(fēng)濕相關(guān)性胸腔積液 【正確答案】C74.56 歲，勞累后發(fā)熱，最高 39，多汗、納差，體重下降 2kg，右側(cè)胸痛，夜間難 以入眠，外院給予哌拉西林他唑巴坦，既往史:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 20 年，

12、服用來(lái)氟米特和強(qiáng)的松 治療，病情穩(wěn)定，右側(cè)胸腔積液檢查，比重大于 1.038，白細(xì)胞大于 16800*106，多核細(xì) 胞大約 80%，單核細(xì)胞大于 20%，LDH 1167,ADA116。為明確診斷，首選檢查是 A.朐水找腫瘤細(xì)胞 B.胸水細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn) C.胸水結(jié)核桿菌培養(yǎng) D.胸水找類風(fēng)濕因子 【正確答案】B 75.56 歲，勞累后發(fā)熱，最高 39、多汗、納差.體重下降 2kg，右側(cè)胸痛.夜間難以入 眠，外院給予哌拉西林他唑巴坦，既往史類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 20 年，服用來(lái)氟米特和強(qiáng)的松治 療，病情穩(wěn)定,右側(cè)胸腔積液檢查，比重大于1.038，白細(xì)胞大于16800*106，多核細(xì)胞80%， 單核

13、細(xì)胞大于 20%,LDH 1167，ADA116。最適合的治療是 A.全身化療 B.胸腔積液引流 C.全身使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療 D.增加強(qiáng)的松劑量或加用免疫抑制劑治療 【正確答案】B 76.男性，66 歲。半年來(lái)勞累后心悟、氣短。1 周來(lái)發(fā)熱，咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯 加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫。既往有高血壓，心臟擴(kuò)大病史。查體:T38.1，P88次 1 分，R18 次分，BPI10/70mmHg。半臥位，頸靜脈充盈，雙飛均可聞及濕羅音,心界向 左擴(kuò)大，心率 118 次/分，心律絕對(duì)不齊，心健部可聞及 3/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙下肢 四陷性水腫(+)。超聲心動(dòng)圖題詩(shī):左房、左室擴(kuò)

14、大，左室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)障礙，LVEF 40%。 該患者目前最主要的診斷是 A.瓣膜性心臟病 B.原發(fā)性高血壓 C.擴(kuò)張型心肌病 D.冠心病 【正確答案】C 77.男性，66 歲。半年來(lái)勞累后心悸、氣短。1 周來(lái)發(fā)熱，咳嗽、心悖、氣短癥狀明顯 加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫。既往有高血壓，心臟擴(kuò)大囑史 R 查體:T38.1， P88 次 1 分，R18 次/分，BP110/70mmHg。半臥位，頸靜脈充盈，雙飛均可聞及濕羅音， 心界向左擴(kuò)大，心率 118 次/分，心律絕對(duì)不齊,心犍部可聞及 3/6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音， 雙下肢凹陷性水腫(+)。超聲心動(dòng)圖題詩(shī):左房、左室擴(kuò)大，左室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)障

15、礙， LVEF 40%。該患者即刻選擇的治療藥物,不正確的是 A.利尿劑 B.受體拮抗劑 C.抗凝劑 D.ACEI 【正確答案】B 78.男性，66 歲。半年來(lái)勞累后心悸、氣短。1 周來(lái)發(fā)熱.咳嗽、心悸、氣短癥狀明顯加重，夜間不能平臥，尿少，下肢水腫,既往有高血壓，心臟擴(kuò)大病史。查體:T38.1，P88 次 1 分，RI8 次 1 分，BPILO/70mmHg。半臥位，頸靜脈充盈，雙肺均可聞及濕羅音,心界 向左擴(kuò)大，心率 118 次/分，心律絕對(duì)不齊、心尖部可聞及 3/6 級(jí)收蜜期吹風(fēng)樣雜音，雙下 肢凹陷性水腫(+)。超聲心動(dòng)圖提示:左房、左室擴(kuò)大，左室壁彌漫性運(yùn)動(dòng)障礙，LVEF 40%。 該

16、患者經(jīng)治療 1 周后，體溫正常，心悸、氣短癥狀緩解，夜間可平臥，下肢水 腫消失。查休:P68 次分，BO 125/70mmHg，左下肺偶聞及濕羅音，心率 92 次 1 分， 心律絕對(duì)不齊，雜瓷同前。對(duì)該患者在長(zhǎng)期治療心功能不全的方案中，不正確的是 A.堅(jiān)持服用 ACEI 或 ARB 類藥物 B.選用那受體拮抗劑 C.選用醛固 N 受體拮抗劑 D.選用 CCB 【正確答案】D 79.男性,55 歲。發(fā)熱，嘔吐，腹瀉 1 天，煩躁不安，意識(shí)障礙 1 小時(shí)急診入院。查體:T 37.8C，P 90 次/分，BP 110/7OmmHg，神志模糊，頸部及前胸皮膚可見(jiàn)蜘崍痣,鞏膜輕 度黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹

17、軟，肝肋下未觸及、脾肋下 2cm,血常規(guī):Hb 112g/L WBC3.43109L，PLT 98*109L;尿常規(guī):蛋白(D，糖(+)沉渣鏡檢(-)。最可能的診斷是 A.肝性腦病” B.糖尿病南癥酸中毒 C.腦血管病 D.尿毒癥 【正確答案】A80.男性,55 歲。發(fā)熱，嘔吐,腹瀉 1 天，煩躁不安，意識(shí)障礙 1 小時(shí)急診入院。查體:T37.8 C，P 90 次/分，BP 110/70mmHg，神志模糊，頸部及前胸皮膚可見(jiàn)蜘妹痣,鞏膜輕度黃染， 心肺未見(jiàn)異常,腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下 2cm，血常規(guī):Hb 112gL,WBC 3.4*109L，PLT 98*109L;尿常規(guī):蛋白(土)，糖

18、(+)，沉渣鏡檢。對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是 A.血糖 B.血氨 C.血肌酐 D.頭顱 CT 【正確答案】B 81.男性,55 歲。發(fā)熱.嘔吐.腹瀉 1 天,煩躁不安，意識(shí)障礙 1 小時(shí)急診入院。查體:T37.8 C，P 90 次/分，BP 110/70mmHg，神志模糊，頸部及前胸皮膚可見(jiàn)蜘妹痣,鞏膜輕度黃染, 心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及.脾肋下 2cm，血常規(guī):Hb 112gL，wBC34*109/L，PLT 98*109L;尿常規(guī):蛋白(士)，糖(+)沉渣鏡檢(-。為級(jí)解患者的躁動(dòng),首選的治療藥物是 A.巴比妥 B.地西泮 C.水合氯醛 D.異丙嗪 【正確答案】|D 82.女性,24

19、歲、兩天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱伴有尿顴、尿急、尿痛.來(lái)醫(yī)院就診.查體;體溫 38C， 左腎區(qū)有叩擊痛。下列最可能的診斷是: A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎 C.尿道綜合征 D.腎結(jié)核 【正確答案】B 83.女性，24 歲。2 天來(lái)突發(fā)發(fā)熱伴有尿頻、尿急、尿痛來(lái)診。既往體健。查體:T38-C， 左腎區(qū)有叩擊痛。下列檢查結(jié)果最支持該診斷的是: A 蛋白(+-) B.沉渣鏡檢紅細(xì)胞 20-25HP C.沉渣鏡檢白細(xì)胞 10-15HP D.沉渣鏡檢見(jiàn)白細(xì)胞管型 【正確答案】|D 84.女性，24 歲。2 天來(lái)突發(fā)發(fā)熱伴有尿鎮(zhèn)、尿急、尿痛來(lái)診。既往體健。查體:T38*C， 左腎區(qū)有叩擊痛。最有效的治療是: A.3

20、天療程 SMI-TMP 療法 B.10-14 天療程喹諾酮類療法 C.規(guī)范抗結(jié)核治療 D.降溫治療 【正確答案】B 85.女性，25。乏力，腹脹消瘦 1 個(gè)半月查體:心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝助下 lcm，脾肋 下 7cm，血常規(guī):Hb: 125g/1,WBC-91 5*109L，分類:中幼粒細(xì)胞 6%，晚幼粒細(xì)胞 11%， 桿狀核粒細(xì)胞:23%，分葉中性粒細(xì)胞 33%，嗜酸性粒細(xì)胞 9%，嗜堿性粒紐胞 4，淋巴細(xì)胞 14 活，PLT412*109/L,NAP 陰性。最可能的診斷; A.原發(fā)性骨髓纖維化 B.慢性淋巴細(xì)胞白血病 C.慢性髓系白血病 D.急性髓系白血病 【正確答案】C 86.女性，2

21、5。乏力，腹脹，消瘦 1 個(gè)半月。查體:心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下 lcm， 脾肋下 7em，血常規(guī):Hb:125g/1，WBC:91.5*109(L，分類:中幼粒細(xì)胞 6%，晚幼粒細(xì)胞 11%，桿狀核粒細(xì)胞:23%，分葉中性粒細(xì)胞 33%，嗜酸性粒細(xì)胞 9%，嗜堿性粒紐胞 4%， 淋巴細(xì)胞 14%,PLT412*109/L，NAP 陰性。為確定診斷，首選的檢查是: A.血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) B.腹部 B 超 C.食管鋇劑造影 D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查口 【正確答案】D 87.女性，25。乏力.腹脹.消短 1 個(gè)半月。查體:心肺未見(jiàn)異常.腹軟.肝助下 1cm，脾肋 下 7em，血常規(guī);Hb:125g/1

22、，WBC91.5*109(L，分類:中幼粒細(xì)胞 6%，晚幼粒細(xì)胞 11%， 桿狀核粒細(xì)胞:23%、分葉中性粒細(xì)胞 33%、嗜酸性粒細(xì)胞 9%，嗜堿性粒紐胞 4%，淋巴 細(xì)胞 14%，PLT412*109/L，NAP 陰性。對(duì)診斷和治療有意義的進(jìn)一步檢查是: A.BCR-ABL 融合基因 B.AK2V617F 基因突變C. IgHV 基因突變 D. PML-RARA 融合枯因 【正確答案】A 88.女性，30 歲。多食，易激，心悸，多汗伴有大便次數(shù)增多 3 個(gè)月，體重下降 7kg。 查體:皮膚濕潤(rùn)，彌漫性甲狀腺 II 度腫大。心率 120 次 1 分，律不齊，早搏 3-4 次/分。實(shí) 驗(yàn)室檢查:

23、TgAb (-) ,TPOAb (-) ,TRAb (+)肝功能及血常規(guī)均正常。該患者最可能的診斷 是: A. Graves 病 B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 C.橋本甲狀腺炎 D.亞急性甲狀腺炎 【正確答案】A 89.女性,30 歲。多食，易激，心悸，多汗伴有大便次數(shù)增多 3 個(gè)月，體重下降 7kg。 查體:皮膚濕潤(rùn)，彌漫性甲狀腺度腫大。心率 120 次/分，律不齊，早搏 3-4 次 1 分。實(shí)驗(yàn) 室檢查:TgAb (-) ，TPOAb(-),TRAb (+);對(duì)確診最有價(jià)值的檢查指標(biāo)是: A.TSBAb (+) B.TgAb(-) C.TPOAb (-) D.TRAb (+) 【正確答案】D 9

24、0.女性，30 歲。多食，易激，心悸，多汗伴有大便次數(shù)增多 3 個(gè)月，體重下降 7kg。查體:皮膚濕潤(rùn)，彌漫性甲狀腺 II 度腫大。心率 120 次 1 分，律不齊，早搏 3-4 次 1 分。實(shí) 驗(yàn)室檢查:TgAb (-),TPOAb (-) ，TRAb (+)如果患者希望在一年內(nèi)生育，正確的治療方法 是: A.對(duì)癥治療,首選美托洛爾 B.首選碘 131 治療 C.首選丙硫氧嘻啶治療 D.首選左旋甲狀腺素 【正確答案】C 91.女性.90 歲.口干、乏力 1 年,加重伴夜尿增多 1 月余。既往體健。查體:舌面干裂，口 腔頰粘膜可見(jiàn)數(shù)出小潰瘍,多峻的齒。多個(gè)殘留黑色牙根?；?yàn):血 ESR:84m

25、m/h. ANA1 : 160 陽(yáng)性,杭 SSA 杭休陽(yáng)性。最可能的診斷是 A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.多發(fā)性骨跑楠 C.干燥綜合征 D.貝赫切特病 【正確答案】C 92.女性,90 歲，口干、乏力 1 年,加重伴夜尿增多 1 月余。既往體健。查體:舌面干裂， 口腔頰粘膜可見(jiàn)數(shù)出小潰瘍，多發(fā) N 齒，多個(gè)殘留黑色牙根?；?yàn):血 ESR:84mm/h，ANA1 : 160 陽(yáng)性,抗 SSA 抗體陽(yáng)性。下列疾病的并發(fā)癥是: A.腎小管疾病 B.腎小管酸中毒C.消化道潰瘍伴出血 D.病理學(xué)骨折 【正確答案】B 93.男性,30 歲。晨起跑步時(shí)突然昏倒 2 小時(shí)入院。1 周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁，曾 臥

26、床休息 3 天。查體:P120 次/分，R30 次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，左下 胸可見(jiàn)皮下瘀斑，全腹部輕度壓痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是 A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺破裂 D.腸系膜撕裂 【正確答案】A 94.男性,30 歲。晨起跑步時(shí)突然昏倒 2 小時(shí)入院。l 周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁，曾 臥床休息 3 天。查體: P120 次/分，R30 次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，左下 胸可見(jiàn)皮下瘀斑，全腹部輕度壓痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。首選的檢查是 A.血管造影 B.CT C. MRI D.腹部 X 線平片 【正確答案】D 95.男性,

27、30 歲。晨起跑步時(shí)突然昏倒 2 小時(shí)入院。1 周前因騎車摔倒撞擊左下胸壁，曾 臥休息 3 天。查休:Pl20 次 1 分，R30 次)分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，左下胸可見(jiàn)皮下艇斑，全腹部輕度壓痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。如若手術(shù)，則術(shù)中探查順序?yàn)?A.先探查胰腺,后探查脾臟 B.先探查胃腸,后探查脾臟 C.先探查脾臟,后探查胃腸及其他 D.先探查腸系膜動(dòng)脈,后探查其他 【正確答案】C 96.女.42 歲、持續(xù)性上腹痛伴惡心嘔吐 3 天入院。2 年前.膽囊結(jié)石、常有進(jìn)食油膩食 物后上腹不適。T38.9，P100 次/分，R24 次/分，BP126/84mHg,皮膚鞏膜無(wú)黃染,

28、上腹部 壓痛，輕度肌肉緊張，腸鳴音弱。B 超檢查膽囊有沙粒樣結(jié)石、膽總管寬 9mm。上段無(wú)結(jié) 石,下段看不清,胰臟腫大，胰恩存枳液.最可能診斷為 A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎。 D.急性膽管炎 【正確答案】B 97.女，42 歲，持續(xù)性上腹痛伴惡心嘔吐 3 天入院。2 年前，膽囊結(jié)石，常有進(jìn)食油膩 食物后上腹不適。T38.9，P100 次/分，R24 次/分，BP126/84mmHg，皮膚鞏膜無(wú)黃染， 上腹部壓痛，輕度肌肉緊張，腸鳴音弱。B 超檢查膽囊有沙粒樣結(jié)石，膽總管寬 9mm。上 段無(wú)結(jié)石,下段看不清,胰臟腫大,胰周有積液。最佳治將方案 A.禁食,補(bǔ)液,使用抗生素 B.腹

29、部灌洗C.經(jīng)內(nèi)鏡 odkdis 括約肌切開(kāi) D.急性手術(shù)引流 【正確答案】A 98.男性,65 歲，8 天前行結(jié)腸癌根治術(shù)，2 天前發(fā)熱伴左下肢疼痛。查體:T38.腹部切 口良好,已拆線。左下肢腫脹.腓腸肌壓痛(+),Homans 征(+)。檢查:胸片正常、腹部 B 超示 腹腔無(wú)積液?；?yàn):血常規(guī):WBC: 9.8x101L，尿常規(guī)正常。最可能的診斷為 A.左下肢筋膜炎 B.左下肢丹毒 C.左下肢深靜脈血栓形成 D.左下肢淺靜脈炎 【正確答案】C 99.男性 65 歲，8 天前行結(jié)腸癌根治術(shù)，2 天前發(fā)熱伴左下肢疼痛。查休:T38，腹部 切口良好，已拆線。左下肢腫脹，腓腸肌壓痛(+,Homan

30、s 征(+)。檢查:胸片正常.腹部 B 超示腹腔無(wú)積液?；?yàn):血常規(guī):WBC: 9.8x10n.尿常規(guī)正常。下列治療措施中錯(cuò)誤的是 A.抗凝 B.多做下肢運(yùn)動(dòng) C.抬高患肢 D.手術(shù) 【正確答案】|B 100.男性，40 歲，因嘔血、黑便 2 天入院，既往有乙型肝炎病史 10 年。查體:神志清 楚，貧血貌，肝肋下未觸及、脾肋下 3cm，腹都無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音活躍?；?yàn)血 Hb80g/L,血白蛋白 20g/L，血總膽紅素 76umoLL。應(yīng)首先考慮的診斷是 A.十二指腸潰瘍 B.門辭脈高壓 C.胃癌 D.膽管結(jié)石 【正確答案】B 101.男，40 歲，因嘔血，黑便 2 天入曉，既在

31、有乙型肝炎病史 10 年。查體:神志清楚， 貧血貌，肝肋下未觸及，脾肋下 3cm，腹部無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音活躍?；?yàn): 血 Hb80gL，血白蛋白 20g/L，血總膽紅素 76umoL/L。為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)梭查 p A.腹部 B 超 B.腸系膜上動(dòng)脈造影 C.上消化道造影 D.胃鏡 【正確答案】D 102.男性，40 歲，因率血、黑便 2 天入院，既往有乙型肝炎病史 10 年。查體:神志清 楚,貧血貌,肝肋下未觸及、脾肋下 3cmi,腹部無(wú)壓新、移動(dòng)性獨(dú)音(+)腸鳴音活躍?；?yàn): 血 Hb80g/L,血白蛋白 20g/L，血法膽紅素 76unolL。下列治療方法不恰當(dāng)?shù)氖?

32、A.擴(kuò)容補(bǔ)液 B.止血藥 C.內(nèi)鏡治療 D.手術(shù)治療【正確答案】D 103.女，75 歲，下樓時(shí)不慎摔傷右髖部致局部疼痛，兩天后加重，不能行走，查體右 下肢縮短,右髖外旋 50 度,局部腫脹不明顯,有叩痛,最有可能的診斷是 A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 B.股骨頭下骨折 C.髖部前脫位 D.髖部后脫位 【正確答案】B 104.女性 75 歲，下樓時(shí)不慎摔傷右髖部.致局部疼痛，2 天后加重，不能下地行走。查 體右下肢短縮,外旋 50 度,右髖腫脹不明顯,有叩痛。首選檢查是 A.X 線片 B.MRI C. CT D.骨掃描 【正確答案】A 105.女性，75 歲，兩天前，下樓不慎摔傷至右髖部疼痛，腫脹，不能

33、下地行走，查體 見(jiàn)右下肢縮短,髖部腫脹消失,最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.脂肪栓塞 B.創(chuàng)傷性骨化 C.坐骨神經(jīng)損傷D.股骨頭壞死 【正確答案】D 106.女性，50 歲，右手中指晨僵伴疼痛乎年，近兩周來(lái)中指輕度腫脹伴有活動(dòng)受限,活 動(dòng)時(shí)有彈響和明顯疼痛。#106.該病的正確診斷 A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離小體 C.狹窄性腱勒炎 D.骨關(guān)節(jié)炎 【正確答案】C 107.女性，50 歲，右手中指晨僵伴疼痛半年，近兩周來(lái)中指輕度腫脹伴有活動(dòng)受限,活 動(dòng)時(shí)有彈響和明顯疼痛。最正確的治療方法 A.腱鞘切開(kāi)減壓 B.限制中指活動(dòng) C.口服糖皮質(zhì)激素 D.按摩患處 【正確答案】B 108.一般認(rèn)為.職業(yè)是

34、人們用以謀生的手段，而專業(yè)是對(duì)公眾所期待的責(zé)任有公開(kāi)承諾 的職業(yè)團(tuán)體,下列關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.醫(yī)學(xué)專業(yè)需要系統(tǒng)科學(xué)的專業(yè)培訓(xùn) B.醫(yī)學(xué)專業(yè)沒(méi)有既定的職業(yè)日標(biāo) C.醫(yī)學(xué)專業(yè)的定位高于利益需求D.醫(yī)學(xué)專業(yè)要求專業(yè)共同體自律 【正確答案】B 109.醫(yī)生與患者交流下列正確的是 A.不做檢查,一切后果自負(fù) B.醫(yī)學(xué)上的事情給你說(shuō)了,也不懂 C.我們只敢看病,其他一切不管 D.請(qǐng)尊重醫(yī)囑,按時(shí)服藥 【正確答案】D 110.女，19 歲海外歸國(guó)因月經(jīng)不調(diào)就診。在國(guó)外擔(dān)心自己不適應(yīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)境.對(duì)此對(duì)患 者合理的溝通是 A.關(guān)注患者月經(jīng)異常情況病診療 B.關(guān)注月經(jīng)情況,了解患者心理狀況并診療 C.對(duì)

35、患者月經(jīng)情況,社會(huì)適應(yīng)情況進(jìn)行診療 D.關(guān)注月經(jīng)情況,了解患者的心理狀況和社會(huì)狀況診療 【正確答案】D 111.女性，22 歲，因急性淋巴細(xì)胞白血病惡化再次入院，情緒低落，不愿配合治療,此 時(shí)不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)患關(guān)系溝通方式是 A.同情支持,鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心 B.強(qiáng)調(diào)洽療的依從性,否則轉(zhuǎn)院 C.親切誠(chéng)懇,與患者建立良好的關(guān)系 D.耐心解釋,幫其克服治療的恐懼【正確答案】IC 112.輔助生殖技術(shù)是彌補(bǔ)生殖缺陷的,從倫理角度上妥說(shuō) A.為不孕不育的夫婦提供性別選擇的服務(wù) B.為夫妻提供提升胎兒智力的服務(wù) C.為單身女性提供胚眙或精子的服務(wù) D.為不孕不育的夫婦提供彌補(bǔ)缺陷的服務(wù) 【正確答案】D

36、 113.遺傳咨詢是咨詢醫(yī)師和咨詢者就其家庭中遺傳病的病因、遺傳方式、診斷、治療、 預(yù)防、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等所面臨的全部問(wèn)題進(jìn)行討論和商談，最后做出恰當(dāng)?shù)膶?duì)策和選擇,并在咨 詢餒師的幫助下付諸實(shí)施,以達(dá)到防治效果的過(guò)程。 A.醫(yī)生的建議是指令性的,因?yàn)獒t(yī)生的建議是專業(yè)的 B.醫(yī)生的建議是指令性的,因?yàn)獒t(yī)生的建議和咨詢者的利益是一致的 C.醫(yī)生的建議是非指令性的,因?yàn)閼?yīng)該以咨詢者的價(jià)值為中心 D.醫(yī)生的建議是非指令性的、因?yàn)閼?yīng)該以醫(yī)生的價(jià)值為中心 【正確答案】C 114.臨床試驗(yàn)的目的 A.使受試者獲得經(jīng)濟(jì)上的好處 B.使受試者獲得健康上的好處 C.使研究者獲得學(xué)術(shù)發(fā)展上的好處 D.發(fā)展和推廣普遍的知識(shí)

37、 【正確答案】D115.某醫(yī)院急診凌晨 2 點(diǎn)接診了一名車禍昏迷的患者，經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，需手術(shù)洽 療以挽救患者生命。下列說(shuō)法正確的是 A.經(jīng)治醫(yī)生可自行決定實(shí)施手術(shù)治療 B.醫(yī)生所在科室主任同意后實(shí)施手術(shù)治療 C.經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)治療 D.經(jīng)報(bào)告上級(jí)醫(yī)療負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)主管部門批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)治療 【正確答案】C 116.不阻礙 Hb 結(jié)合 O2，但阻礙 HIO5 釋放 2 的因素是: A. CO 中毒 B.PO2 降低考中 C.PCO2 升高 D.2,3-DPG 的減少 【正確答案】D 117.即阻礙 Hb 結(jié)合 02，又阻礙 HbO2 釋放 O2 的因素是: A. CO 中

38、毒 B.PO2 降低 C. PCO2 升高 D.2，3-DPG 減少 【正確答案】A 118.主要促進(jìn)胰酶大量分泌,而水和 HCO3-分恐址少的胃腸激素是 A.胰多肽B.促胰液素 C.縮膽囊素 D.胰高血糖素 【正確答案】D 119.主要促進(jìn)水和 HCO3-分出,而胰酶分泌量較少的胃腸激素 A.胰多肽 B.促胰液素 C.縮膽囊素 D.胰高血糖素 【正確答案】B 120.參與三羧酸循環(huán)的 e A.琥珀酸 COA 合成醇 B.HMG COA 還原醇 C. HMG COA 裂解碎 D.乙酰 COA 羧化醇 【正確答案】A 121.產(chǎn)生剛體的酶是 A.琥珀酰 CoA 合成葡 B.HMG CoA 還原髯

39、 C.乙酰輔酶 A 羧化醉 D.HMG CoA 裂解醇【正確答案】D 122.大于 200nt 的 RNA 是 A. tRNA B.InCRNA C. ScRNA D. miRNA 【正確答案】B 123.與 mRNA3端非翻譯序列結(jié)合抑制翻予的 RNA 是 A.RNA B.IncRNA C. miRNA D. scRNA 【正確答案】C 124.屬于纖維素性炎的是 A.大葉性肺炎 B.小葉性肺炎 C.支原體肺炎 D.病毒性肺炎 【正確答案】A 125.屬于化膿性炎癥的是 A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎 C.支原體肺炎 D。病毒性肺炎 【正確答案】|B 126.最常見(jiàn)的肺結(jié)核類型是 A.局灶性肺

40、結(jié)核 B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核 C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核 D.干酪性肺炎 【正確答案】B 127.病情重,中毒癥狀最明顯的的肺結(jié)核是 A.局灶性肺結(jié)核 B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核 C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核 D.干酪性肺炎 【正確答案】D 128.亞洲人群容易發(fā)生 EGFR 基因突變、可以通過(guò)口服靶向藥治療的肺癌類型是: A.肺腺癌 B.肺鱗狀細(xì)胞癌 C.肺小細(xì)胞癌 D.肺大細(xì)胞癌【正確答案】A 129.容易導(dǎo)致 Cushing 綜合征的最常見(jiàn)的肺痛類型是 A.肺膝癌 B.肺鱗狀細(xì)胞癌 C.肺小細(xì)胞癌 D.肺大細(xì)胞癌 【正確答案】C 130.亞硝酸鹽中毒導(dǎo)致的高鐵血紅蛋白血癥的解毒劑 A.氟馬西尼 B.亞硝酸異戊

41、酯 C.二硫丙磷鈉 D.亞甲藍(lán) 【正確答案】D 131.苯二氮卓中毒的有效解毒劑是 A.氟馬西尼 B.亞硝酸異戊酯 C.二硫丙磺鈉 D.亞甲藍(lán) 【正確答案】A 132.分泌降鈣素的甲狀腺癌是 A.乳頭狀癌B.濾泡狀癡 C.髓樣癌 D.未分化癌 【正確答案】C 133.臨床最多見(jiàn)的甲狀腺癌是 A.乳頭狀癌 B.濾泡狀癌 C。髓樣癌 D.未分化癌 【正確答案】A Lo134.與行丞素瘤和關(guān)癥狀是 A. Whipple 綜合征 B.Zollinger-Ellison 綜合征 C. Charcot 三聯(lián)征 D. Carcinoid 綜合征 【正確答案】B 135.與胰島素瘤相關(guān)癥狀是 A. Whipplc 綜合征 B.Zollinger-Ellison 綜合征 C. Charcot 三聯(lián)征 D.Carcinoid 綜合征【正確答案】A 136.體內(nèi)缺乏維生素 B12 導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血的原因 A.胃酸分泌不足 B.胃大部切除術(shù)后 C.末端回腸切除 D.體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)因子抗體 【正確答案】BCD 137.頸動(dòng)脈宴和主動(dòng)脈弓壓力感受器反射的生理特征: A.雙向調(diào)節(jié)血壓