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1、申請(qǐng)編號(hào):受理編號(hào):申請(qǐng)日期:受理日期:危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)安 全 生 產(chǎn) 許 可 證變 更 申 請(qǐng) 書(shū)申請(qǐng)單位生產(chǎn)單位經(jīng) 辦 人聯(lián)系電話填寫(xiě)日期國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制樣填寫(xiě)說(shuō)明一、本申請(qǐng)書(shū)封面“申請(qǐng)編號(hào)”、“申請(qǐng)日期”、“受理編號(hào)”、“受理日期”由安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)受理人填寫(xiě),本申請(qǐng)書(shū)的其他內(nèi)容由申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證的單位填寫(xiě)。二、本申請(qǐng)書(shū)用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)或者用打印機(jī)打印文本,字跡要清晰、工整。三、本申請(qǐng)書(shū)中“企業(yè)”,是指生產(chǎn)單位(或者申請(qǐng)單位)隸屬的依法設(shè)立且取得企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照的危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè);“申請(qǐng)單位”是指按照危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法第十七條規(guī)定,申請(qǐng)領(lǐng)取
2、安全生產(chǎn)許可證的企業(yè)、企業(yè)所屬子公司、中央管理的企業(yè)所屬分公司;“生產(chǎn)單位”是指企業(yè)所屬分公司、子公司下屬的生產(chǎn)單位。四、本申請(qǐng)書(shū)表格的填寫(xiě)方法:危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)變更安全生產(chǎn)許可證的,只填寫(xiě)“申請(qǐng)單位”、“變更事項(xiàng)”和“申請(qǐng)單位意見(jiàn)”欄;危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)所屬分公司、子公司申請(qǐng)變更安全生產(chǎn)許可證的,除分別填寫(xiě)“申請(qǐng)單位”、“變更事項(xiàng)”和“申請(qǐng)單位意見(jiàn)”欄外,還要分別填寫(xiě)“企業(yè)”和“企業(yè)意見(jiàn)”欄;危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)所屬分公司、子公司下屬生產(chǎn)單位申請(qǐng)變更安全生產(chǎn)許可證的,則填寫(xiě)全部欄目。五、本申請(qǐng)書(shū)表格中“成立日期”欄,填寫(xiě)批準(zhǔn)成立的日期。六、本申請(qǐng)書(shū)表格中企業(yè)的“名稱”欄,填寫(xiě)工商登記名稱
3、;單位的“名稱”欄,填寫(xiě)全稱;企業(yè)的“地址”欄,填寫(xiě)工商登記地址;單位的“地址”欄,填寫(xiě)所在地詳細(xì)地址。七、本申請(qǐng)書(shū)表格中企業(yè)的“經(jīng)濟(jì)類型”欄,按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局和原國(guó)家工商行政管理局關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定(國(guó)統(tǒng)字1998200號(hào))的規(guī)定,填寫(xiě)企業(yè)登記注冊(cè)類型代碼即可。八、本申請(qǐng)書(shū)“變更事項(xiàng)”中“變更內(nèi)容”欄,填寫(xiě)變更前后“主要負(fù)責(zé)人”的姓名或者隸屬單位(或者企業(yè))的名稱或者工商登記注冊(cè)的單位名稱。九、本申請(qǐng)書(shū)表格中“申請(qǐng)變更范圍”欄的“產(chǎn)品名稱”,應(yīng)填寫(xiě)該產(chǎn)品或者其主要成份符合化學(xué)命名原則(1980)的中文化學(xué)名;“生產(chǎn)能力”,應(yīng)填寫(xiě)該產(chǎn)品的年設(shè)計(jì)生產(chǎn)量,計(jì)量單位為噸;“工藝系統(tǒng)”,應(yīng)填
4、寫(xiě)該產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝、主要設(shè)備等。十、本申請(qǐng)書(shū)表格中“備注”欄的“生產(chǎn)原料”,應(yīng)填寫(xiě)生產(chǎn)該產(chǎn)品所需要的主要原料名稱;“驗(yàn)收文號(hào)”,應(yīng)填寫(xiě)該產(chǎn)品的生產(chǎn)系統(tǒng)投產(chǎn)前驗(yàn)收部門(mén)出具驗(yàn)收合格文件的編號(hào);“投產(chǎn)日期”,應(yīng)填寫(xiě)該產(chǎn)品的生產(chǎn)系統(tǒng)正式投產(chǎn)的日期。十一、本申請(qǐng)書(shū)表格中“申請(qǐng)變更范圍”和“備注”欄,不能滿足需要時(shí),申請(qǐng)單位可自行設(shè)置續(xù)表,格式和內(nèi)容要求應(yīng)與本表一致。企業(yè)名稱主要負(fù)責(zé)人地址郵政編碼經(jīng)濟(jì)類型從業(yè)人員人數(shù)專職安全生產(chǎn)管理人員人數(shù)原安全生產(chǎn)許可證證書(shū)編號(hào)申請(qǐng)單位名稱主要負(fù)責(zé)人地址郵政編碼電子郵箱成立日期經(jīng)濟(jì)類型從業(yè)人員人數(shù)專職安全生產(chǎn)管理人員人數(shù)上年固定資產(chǎn)凈值(萬(wàn)元)上年銷售收入(萬(wàn)元)原安全
5、生產(chǎn)許可證證書(shū)編號(hào)生產(chǎn)單位名稱主要負(fù)責(zé)人地址郵政編碼電子郵箱成立日期經(jīng)濟(jì)類型從業(yè)人員人數(shù)專職安全生產(chǎn)管理人員人數(shù)上年固定資產(chǎn)凈值(萬(wàn)元)上年銷售收入(萬(wàn)元)原安全生產(chǎn)許可證證書(shū)編號(hào)變更事項(xiàng)內(nèi)容事項(xiàng)變更前變更后備注主要負(fù)責(zé)人隸屬關(guān)系單位名稱變更事項(xiàng)內(nèi)容項(xiàng)目申請(qǐng)變更范圍備注產(chǎn)品名稱生產(chǎn)能力工藝系統(tǒng)生產(chǎn)原料驗(yàn)收文號(hào)投產(chǎn)日期新建危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目改建危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目擴(kuò)建危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)建設(shè)項(xiàng)目企業(yè)意見(jiàn)主要負(fù)責(zé)人(簽字):(公章)年月日申請(qǐng)單位意見(jiàn)主要負(fù)責(zé)人(簽字):(公章)年月日生產(chǎn)單位意見(jiàn)主要負(fù)責(zé)人(簽字):(公章)年月日唐山市危險(xiǎn)化學(xué)品安全生產(chǎn)許可證變更審查表申請(qǐng)單位名 稱主要負(fù)責(zé)人地 址郵政編碼電子郵箱成立日期經(jīng)濟(jì)類型從業(yè)人數(shù)專職安全管理人員人數(shù)原安全生產(chǎn)許可證號(hào)變更事項(xiàng)或項(xiàng)目 內(nèi)容事項(xiàng)變更前變更后備注變更名稱變更法人變更范圍縣區(qū)安監(jiān)局審查意見(jiàn)經(jīng)辦人: 負(fù)責(zé)人: 年 月 日(蓋章)市安監(jiān)局審查意見(jiàn) 經(jīng)辦人:負(fù)責(zé)人:
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