社會(huì)醫(yī)學(xué)論文

1、論社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康促進(jìn)張?chǎng)?2011級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)【摘要】隨著社會(huì)與科技的發(fā)展，社會(huì)醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，它是從社會(huì)的角度研究醫(yī)學(xué)和健康問(wèn)題的一門交叉學(xué)科，從學(xué)科分類角度來(lái)說(shuō)，社會(huì)醫(yī)學(xué)主要研究人群的健康與疾病現(xiàn)象，研究社會(huì)因素對(duì)人群健康的影響以及人體健康和疾病之間的相互作用規(guī)律，探討提高人群健康水平的社會(huì)策略、措施和方法。因此，社會(huì)醫(yī)學(xué)與健康是密不可分的。【關(guān)鍵詞】社會(huì)醫(yī)學(xué)；健康影響因素；促進(jìn)健康行為；健康四大基石在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)迅速發(fā)展的今天，隨著人們生活水平的提高，健康問(wèn)題也日益被提上日程，與社會(huì)醫(yī)學(xué)的四大基本任務(wù)即倡導(dǎo)積極健康觀和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式；改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平；

2、制定社會(huì)衛(wèi)生策略和措施；開(kāi)展健康弱勢(shì)人群保健和社會(huì)病控制同步，健康越來(lái)越受到更多人的關(guān)注，其地位也越來(lái)越顯著。世界衛(wèi)生組織提出健康的概念是：健康不僅僅是沒(méi)有疾病或者是虛弱，而是一種身體、心理和社會(huì)的完好狀態(tài)。該定義表明，維護(hù)和促進(jìn)健康需要從生理、心理和社會(huì)三個(gè)維度考慮。伴隨著積極健康觀的出現(xiàn)，一個(gè)新的醫(yī)學(xué)模式即生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式替代了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式。人們開(kāi)始從生物、心理和社會(huì)等方面來(lái)觀察、分析、思考，以及處理健康和疾病的相關(guān)問(wèn)題。因此，當(dāng)我們多方面的去研究健康、研究健康醫(yī)學(xué)模式、研究健康與疾病、研究生命質(zhì)量等問(wèn)題時(shí)，維護(hù)和促進(jìn)健康就顯得順理成章而又那么重要。想要保持健康，首先我們得明確影

3、響健康的主要因素，從三級(jí)預(yù)防即病因預(yù)防、“三早”預(yù)防和臨床預(yù)防的角度考慮，只有知曉并控制或消除病因，即做到一級(jí)預(yù)防才是預(yù)防和消滅疾病、促進(jìn)健康的根本措施。通過(guò)社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，我認(rèn)為影響健康及疾病的主要因素有以下四大類：一是環(huán)境因素，人群的健康與疾病總是與環(huán)境因素密切相關(guān)，主要包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。在自然環(huán)境因素中，無(wú)論是原生環(huán)境還是次生環(huán)境，都存在著方方面面的有利或有害的因素對(duì)健康產(chǎn)生影響；尤其是在一昧追求經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的今天，生態(tài)環(huán)境遭到了毀滅性的破壞，人們不合理的改造環(huán)境同時(shí)，也會(huì)制造出諸多新的危害健康因素。除此之外，生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)性危害、人們防護(hù)意識(shí)的薄弱等均構(gòu)成對(duì)人們健康的威脅。

4、社會(huì)環(huán)境因素方面，社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)收入、居住條件、營(yíng)養(yǎng)狀況、文化程度等均對(duì)健康有著重大的作用。比如，貧困者因?yàn)槭杖?、居住、營(yíng)養(yǎng)等方面的差距所面臨的健康危險(xiǎn)要超過(guò)富裕者；文化程度低的人所受到的健康危險(xiǎn)因素的侵害要超過(guò)文化程度高的人。社會(huì)帶來(lái)的工作緊張、生活壓力以及人際關(guān)系矛盾等均能危害健康。二是生活方式及行為因素，個(gè)體的生活方式和行為習(xí)慣對(duì)健康有重要的作用。良好的習(xí)慣和行為促進(jìn)健康，不良習(xí)慣和嗜好危害健康。生活方式疾病主要是由不良飲食習(xí)慣、精神緊張、吸煙酗酒及減少運(yùn)動(dòng)等不健康的生活方式造成的。有調(diào)查研究表明，目前人群疾病譜和死亡譜已發(fā)生很大變化，疾病的病因按生活方式、行為因素、人類生物學(xué)因素、環(huán)境

5、因素、保健服務(wù)因素等方面劃分，生活方式和行為因素幾乎占50。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織的專家指出：因生活方式疾病而導(dǎo)致死亡的人數(shù)，目前在發(fā)達(dá)國(guó)家占總死亡人數(shù)的7080，如高血壓、心臟病、中風(fēng)、癌癥和呼吸道疾病等生活方式疾??；在不發(fā)達(dá)國(guó)家中也占4050。 不良飲食習(xí)慣是生活方式疾病的基礎(chǔ)。據(jù)估計(jì)，到2015年發(fā)達(dá)國(guó)家心血管病的死亡人數(shù)將從1985年的1320萬(wàn)增至2450萬(wàn)，同時(shí)發(fā)展中國(guó)家死于此病的人數(shù)也將由720萬(wàn)增至1670萬(wàn)。且死亡者往往是65歲以下壯年人。在我國(guó)心血管疾病的死亡已進(jìn)入主要疾病死因的第二位，它的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥。每人每天攝鹽量在30克以上者，幾乎都會(huì)患高血壓病。 目前全球每年大約有

6、700萬(wàn)新的癌癥病例，并有500萬(wàn)例死亡。癌癥的發(fā)生與吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。肺癌的發(fā)生，吸煙是不吸煙的220倍。長(zhǎng)期嗜酒能誘發(fā)多種癌癥。 美科學(xué)家歷經(jīng)55年對(duì)生活方式疾病研究發(fā)現(xiàn)，超重25的青少年，最終受害在成年之后。也就是說(shuō)，男子在70歲以前極易發(fā)生冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、中風(fēng)、結(jié)腸癌等疾病，其死亡率近似普通患者的2倍；女子在70歲以前則易得關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈粥樣硬化及喪失勞動(dòng)能力等。 此外，情緒緊張是疾病的根源?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，一切對(duì)人體健康不利的因素中，最能使人短命夭亡的就是惡劣的情緒。過(guò)度緊張和疲勞，不僅會(huì)誘發(fā)疾病，損害健康，而且還會(huì)奪去人的生命。吸煙酗酒是生活方式疾病的幫兇。 生活

7、方式疾病與傳染病不同，因個(gè)人不健康行為造成的疾病是不能用疫苗、藥物等來(lái)預(yù)防的，而且每一種不良習(xí)慣對(duì)健康都有多種危害。因此，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康的生活方式，不但可防患生活方式疾病，降低其發(fā)病率和死亡率，還可提高生活質(zhì)量。三是生物遺傳因素，生物遺傳因素是理解生命活動(dòng)和疾病損傷及康復(fù)過(guò)程的基礎(chǔ)。有的疾病如鐮狀細(xì)胞貧血、血友病等疾病直接與遺傳因素有關(guān)，但多數(shù)疾病是遺傳因素與環(huán)境因素、生活方式及行為因素綜合作用的結(jié)果。所以，重視健康無(wú)論對(duì)己還是對(duì)后代都是很重要的做法。四是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是防治疾病、增進(jìn)健康的有效手段，服務(wù)的好壞直接影響人群的健康水平。衛(wèi)生政策是否正確，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局

8、是否合理，群眾就醫(yī)是否及時(shí)、方便，醫(yī)療技術(shù)水平以及衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的高低，都會(huì)影響人群的健康和疾病的轉(zhuǎn)歸。因此必須充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在保護(hù)人群健康的重要作用。而在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中，我們更可以很清楚地看到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要地位，因此作為一名預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生，我深知自己肩上的責(zé)任之所在，為了人民大眾的健康生活而努力不懈。清楚的意識(shí)到影響人體健康的因素之后，采取相應(yīng)的措施才是解決問(wèn)題的根本。更所謂實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，理論是方向，信念是動(dòng)力，而取得真正的健康才是終極目標(biāo)。所以接下來(lái)淺談一下維護(hù)和促進(jìn)健康的行為。促進(jìn)健康行為是個(gè)人或群體表現(xiàn)出的、客觀上有利于自身和他人健康的一組行為。對(duì)日常生活中的

9、各種促進(jìn)健康行為，有一定的判斷標(biāo)準(zhǔn)，其主要依據(jù)為以下大特征：1、有利性：行為表現(xiàn)有益于自己、他人和全社會(huì)。如不吸煙、不酗酒等。2、規(guī)律性：行為表現(xiàn)有恒常的規(guī)律，如定時(shí)、定量進(jìn)餐。3、和諧性：個(gè)體的行為表現(xiàn)有自己的鮮明個(gè)性（如選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目），又能根據(jù)整體環(huán)境隨時(shí)調(diào)整自身行為。4、一致性：行為本身具外顯性，但它與內(nèi)心的心理情緒是一致的，沒(méi)有沖突或表里不一表現(xiàn)。5、適宜性：行為強(qiáng)度有理性控制，無(wú)明顯沖動(dòng)表現(xiàn)；且該強(qiáng)度是對(duì)健康有利的。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，可將促進(jìn)健康行為細(xì)分為： （1）基本健康行為：指日常生活中一系列有益于健康的基本行為，如合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)、積極的休息與適量睡眠等。（2）戒

10、除不良嗜好：不良嗜好指的是對(duì)健康有危害的個(gè)人偏好，如吸煙、酗酒與濫用藥物等。戒煙、戒毒、戒除酗酒、濫用藥物、網(wǎng)絡(luò)成癮等屬于戒除不良嗜好行為。 （3）預(yù)警行為：指對(duì)可能發(fā)生的危害健康的事件預(yù)先采取預(yù)防措施從而預(yù)防事故發(fā)生，以及能在事故發(fā)生后正確處置的行為，如駕車使用安全帶，溺水、車禍、火災(zāi)等意外事故發(fā)生后的自救和他救行為。（4）避免環(huán)境危害行為：這里的環(huán)境危害是廣義的，包括了人們生活和工作的自然環(huán)境與心理社會(huì)環(huán)境中對(duì)健康有害的各種因素。此外，避開(kāi)不利于健康的環(huán)境也可以采取積極或消極兩類方式，如離開(kāi)被二手煙污染的環(huán)境、在存在污染的環(huán)境中工作時(shí)穿戴防護(hù)用具屬于消極避免環(huán)境危害的行為，而采取措施減輕環(huán)

11、境污染、積極應(yīng)對(duì)那些引起人們心理應(yīng)激的緊張生活事件等則屬于積極避免環(huán)境危害行為。（5）合理利用衛(wèi)生服務(wù)：指有效、合理地利用現(xiàn)有衛(wèi)生保健服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防，維護(hù)自身健康的行為，包括定期體檢、預(yù)防接種、患病后及時(shí)就診、遵從醫(yī)囑、配合治療；積極康復(fù)等。其中包含求醫(yī)行為和遵醫(yī)行為。 除此之外，我們需要從日常生活點(diǎn)滴做起，來(lái)維護(hù)促進(jìn)我們的健康。1992年，世界衛(wèi)生組織在維多利亞宣言中提出健康的四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)研究指出，按照這健康四大基石指導(dǎo)生活方式，可以使高血壓發(fā)病率減少55，腦卒中減少75，糖尿病減少50。腫瘤減少13，一句話，可以使嚴(yán)重危害中老年人健

12、康的主要慢性病減少一半，并且還能延長(zhǎng)預(yù)期壽命10年，而所需費(fèi)用不足醫(yī)療費(fèi)的110。結(jié)合我國(guó)國(guó)情，我國(guó)著名心血管專家洪昭光先生將四大基石進(jìn)行了深入淺出的解釋：合理膳食可以概括為兩句話：進(jìn)食做到“一、二、三、四、五”，餐桌上要有“紅、黃、綠、白、黑”。這里所說(shuō)的“一”是每天喝一袋牛奶；“二”是每天攝入碳水化合物250350克(相當(dāng)于主食57兩)；“三”是每天進(jìn)食34份高蛋白食物(每份為瘦肉60克或雞蛋一個(gè)，豆腐100克，雞、鴨、魚(yú)、蝦100克)；“四”是四句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，三、四、五頓(控制進(jìn)食總量，少吃多餐)，七八分飽；“五”是每天吃500克新鮮蔬菜和水果；“紅”指少量紅葡萄酒(50100克)；“黃”指黃色蔬菜(胡蘿卜、西紅柿、南瓜、紅薯等含胡蘿卜素豐富的蔬菜)；“綠”指綠茶和深綠色蔬菜；“白”指燕麥粉或燕麥片(每天60克)；“黑”指黑木耳(每天515克)。步行是最好的運(yùn)動(dòng)。研究證明，每天步行3000米或30分鐘以上，堅(jiān)持每周適量運(yùn)動(dòng)6次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到運(yùn)動(dòng)后心率年齡170，有助于動(dòng)脈硬化斑塊的消退。保持心理平衡亦很重要，因?yàn)榻∩硇柘冉⌒模辛颂竦瓕庫(kù)o之心，才有百歲健康之身。健康是“1”，其余都是“0”，人如果失去了健康，也就失去了所有，伴隨著社會(huì)