病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題.

1、免疫學(xué)基礎(chǔ)第二章免疫學(xué)基礎(chǔ) 第一節(jié)概述一、免疫學(xué)的概念1、免疫學(xué)的概念理解：免疫是機(jī)體識(shí)別和清除抗原物質(zhì)，以維 護(hù)自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。2、表3-1免疫功能分類及表現(xiàn)功能正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)免疫防御清除病原體及其他外來(lái)抗原超敏反應(yīng)或免疫缺陷免疫穩(wěn)定清除自身衰老、損傷或死亡的細(xì)胞自身免疫性疾病免疫監(jiān)視識(shí)別清除突變細(xì)胞腫瘤形成第二節(jié)抗原一、抗原的概念1、 抗原的概念：抗原是一類能刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生抗 體或致敏的淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細(xì) 胞特異性結(jié)合發(fā)生免疫反應(yīng)的物質(zhì)。六、醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)1 、異種抗原2、異嗜性抗原3、同種異型抗原4、自身抗原5、 腫瘤抗原第三節(jié)免疫系統(tǒng)免

2、疫器官(1) 中樞免疫器官1、骨髓：B淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所2、胸腺：T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所(2) 免疫系統(tǒng)1、免疫活性細(xì)胞概念：T細(xì)胞和B細(xì)胞了接受抗原刺激而活化、 增殖和分化，發(fā)生特異性免疫應(yīng)答。第四節(jié)免疫球蛋白一、抗體與免疫球蛋白的概念1、抗體(Ab):是B細(xì)胞受抗原物質(zhì)刺激后增殖、分化為漿細(xì)胞，由漿細(xì)胞產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。2、免疫球蛋白(Ig)：是指具有抗體活性的球蛋白和無(wú)抗體活性 而在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白。二、免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)(2)免疫球蛋白的功能區(qū)1、功能：VH和VL是抗原特異性結(jié)合的部位。三、免疫球蛋白的生物學(xué)作用1、特異性結(jié)合抗原2、激活補(bǔ)體3、

3、結(jié)合細(xì)胞上的Fc受體4、穿過(guò)胎盤與粘膜四、各類免疫球蛋白的特性與功能lgG:1、主力抗體2、含量最多3、唯一能通過(guò)胎盤的IgIgA:1、粘膜抗體2、slgA主要存在于淚液、唾液、初乳等3、當(dāng)slgA合成障礙時(shí)則容易導(dǎo)致黏膜局部感染 4、對(duì)嬰兒抵抗呼吸道和消化道感染具有重要作用IgM: 1、先鋒抗體2、分子質(zhì)量居五類lg之首3、IgM是一種個(gè)體 發(fā)育過(guò)程中合成與分泌最早的lg，在胎兒晚期已能合成，若新生兒 臍帶血中IgM濃度升高，則表明宮內(nèi)感染 4、作為宮內(nèi)感染和傳染 病早期診斷的指標(biāo)IgE:過(guò)敏抗體或親細(xì)胞抗體2、在血清中含量最少3、I型超敏反應(yīng) 第五節(jié)免疫應(yīng)答一、概述（二）免疫應(yīng)答的類型1、

4、免疫應(yīng)答：非特異性免疫應(yīng)答與特異性免疫應(yīng)答2、特異性免疫應(yīng)答：B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答和 T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答（三）免疫應(yīng)答的基本過(guò)程1、免疫應(yīng)答的3階段：（1）感應(yīng)階段：又稱抗原提呈于識(shí)別階段（2）反應(yīng)階段：活化、增殖、分化階段（3）效應(yīng)階段二、體液免疫應(yīng)答1、初次應(yīng)答再次應(yīng)答潛伏期長(zhǎng)短抗體效價(jià)少多維持時(shí)間短長(zhǎng)親和力低高2、表3-3體液免疫與細(xì)胞免疫的比較特性體液免疫細(xì)胞免疫介導(dǎo)細(xì)胞B細(xì)胞T細(xì)胞效應(yīng)細(xì)胞抗體Th1細(xì)胞、Tc細(xì)胞、細(xì)胞因子免疫保殺滅細(xì)胞外病原體、中和毒素、中和殺滅胞內(nèi)病原體、寄生蟲、腫護(hù)病毒瘤細(xì)胞免疫損傷I、H、皿型超敏反應(yīng)、自身免疫疾病W型超敏反應(yīng)、自身免疫疾病第六節(jié)抗感

5、染免疫一、非特異性免疫（固有免疫）1、 非特異性免疫特點(diǎn)：（1）生來(lái)就有，可以遺傳，故又稱為先天免疫或固有免疫（2）作用無(wú)特異性，對(duì)各種病原體均有一定的 防御能力（一） 屏障結(jié)構(gòu)（1）皮膚與粘膜屏障（2）血-腦屏障（3）胎盤屏障二、特異性免疫（適應(yīng)性免疫）1、特異性免疫特點(diǎn)：（1）后天獲得（2）有明顯的個(gè)體差異（3）有特異性，只針對(duì)接觸過(guò)的相應(yīng)病原體起作用，并有記憶功能。特異 性抗感染免疫包括體液免疫和細(xì)胞免疫兩大類第四章臨床免疫第一節(jié)超敏反應(yīng)1、超敏反應(yīng)：又稱變態(tài)反應(yīng)，指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)產(chǎn)生的一種生理功能紊亂或（和）組織 細(xì)胞損傷為主的病理性免疫應(yīng)答。一、I型

6、超敏反應(yīng)1、I型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)：（1）癥狀出現(xiàn)快，消退也快；癥狀可出現(xiàn)在局部，也可以發(fā)生在全身（2） 般只引起生理功能紊亂， 不引起組織損傷（3）參與的抗體為IgE，效應(yīng)細(xì)胞是肥大細(xì)胞 或嗜堿粒細(xì)胞（三）臨床常見疾病1、過(guò)敏性休克：（1）藥物過(guò)敏性休克（2）血清過(guò)敏性休克（血 清過(guò)敏癥）2、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘3、消化道過(guò)敏反應(yīng)4、皮膚過(guò)敏反應(yīng)三、皿型超敏反應(yīng)1、皿型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)：（1）由中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積引起（2）介導(dǎo)的抗體主要是IgG和IgM,不提參與反應(yīng)（3）效應(yīng)細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞（4）以血管及其周圍的炎癥 為主的組織損傷四、W型超敏反應(yīng)1、 W型超敏反

7、應(yīng)的特點(diǎn)：（1）由致敏T細(xì)胞介導(dǎo)，無(wú)抗體及補(bǔ)體參加2、表4-1 is型超敏反應(yīng)的比較型別與免疫類型參與的分子與細(xì)胞結(jié)果常見疾病I型（速發(fā)型）體液免疫IgE、肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞只有功能紊亂、除休克、死亡外無(wú)組織損傷過(guò)敏性休克、支氣 管哮喘、過(guò)敏性胃 腸炎、蕁麻疹等II型（細(xì)胞毒性）體液免疫IgG、IgM、補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞細(xì)胞溶解、破裂輸血反應(yīng)、新生兒 溶血癥、藥物過(guò)敏 性血細(xì)胞減少癥、 甲狀腺功能亢進(jìn)皿型（免疫復(fù)合物型）體液免疫IgG、IgM、補(bǔ)體、中性粒細(xì)胞血管炎局部免疫復(fù)合物 病、血清病、鏈球 菌感染后腎小球 腎炎、系統(tǒng)性紅斑 狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎W型（遲發(fā)型）T細(xì)胞、單核細(xì)胞單核

8、細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥傳染性超敏反應(yīng)、接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)第三節(jié)免疫學(xué)防治一、免疫預(yù)防一）人工自動(dòng)免疫1、人工自動(dòng)免疫概念：給機(jī)體輸入疫苗、類毒素等抗原物質(zhì)， 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或效應(yīng)T淋巴細(xì)胞，從而獲得免疫力的方 法稱人工自動(dòng)免疫。2、人工自動(dòng)免疫特點(diǎn)：（1）輸入物質(zhì)是抗原（2）產(chǎn)生免疫力慢（3）免疫力維持時(shí)間長(zhǎng)（4）可用于傳染病的特異性預(yù)防3、人工自動(dòng)免疫常用的生物制品：（1）類毒素（2）疫苗：死疫 苗和活疫苗（3）新型疫苗：亞單位疫苗、合成肽疫苗和基 因工程疫苗二）人工被動(dòng)免疫1、人工被動(dòng)免疫概念：人工被動(dòng)免疫是指給機(jī)體輸入抗體或細(xì)胞因子所獲得的特異性免疫。2、人工被動(dòng)免疫特點(diǎn)：（1）輸入物質(zhì)是抗體或細(xì)胞因子（2）產(chǎn)生免 疫力快（3）免疫力維持時(shí)間短（4）用于疾病的治療或緊急預(yù)防3、人工被動(dòng)免疫常用生物制品：（1）抗毒素（2）非特異性免疫球蛋 白（3）人特異性免疫球蛋白4、表4-3人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫