孕產(chǎn)婦健康管理項(xiàng)目：張梅

1、 國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項(xiàng)目 張張 梅梅 一、一、項(xiàng)目目標(biāo)和年度目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)和年度目標(biāo) 1. 孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理 項(xiàng)目目標(biāo)：項(xiàng)目目標(biāo)： 通過全面實(shí)施孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，為孕產(chǎn)婦提 供安全、有效、規(guī)范、便捷的保健服務(wù)，提高孕產(chǎn) 婦保健管理率，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率。 年度目標(biāo)：年度目標(biāo)： 早孕建冊(cè)率90%； 產(chǎn)前健康管理率90%； 產(chǎn)后訪視率90% ； 二、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi)居住的所有孕產(chǎn)婦。包括居 住半年以上戶籍及非戶籍居民的孕產(chǎn)婦。 三、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)內(nèi)容 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作內(nèi)容孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作內(nèi)容

2、 服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目 服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容 工作要求 服務(wù)主體 保健對(duì)象保健對(duì)象 摸底摸底 轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦 建立轄區(qū)服務(wù)登記臺(tái)賬，掌握服務(wù)狀況和主動(dòng) 聯(lián)系服務(wù)對(duì)象，安排健康管理時(shí)間周期。 按居住人口總數(shù)，出生人口比例，測(cè)算應(yīng)服務(wù) 人口數(shù)量，消除服務(wù)盲區(qū)。 村醫(yī)協(xié)助 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān) 建立健康檔案 早孕建冊(cè)早孕建冊(cè) （孕（孕12周周前）前） 按國(guó)家規(guī)范（2011年 版）服務(wù)內(nèi)容規(guī)范建 檔。 承擔(dān)服務(wù)的機(jī)構(gòu)要公示免費(fèi)服務(wù)的流程和內(nèi)容 人員要熟悉服務(wù)內(nèi)容，掌握基本技能 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān) 建立健康檔案 早、中孕期早、中孕期 隨訪服務(wù)隨訪服務(wù) （早（早1次、次、 中中2次）次） 一般體格檢查

3、、產(chǎn) 科檢查、實(shí)驗(yàn)室血紅 蛋白、尿蛋白檢查， 健康狀況評(píng)估，保健 指導(dǎo)。 高危孕產(chǎn)婦管理、 轉(zhuǎn)診、隨訪。 按國(guó)家規(guī)范主動(dòng)聯(lián)系服務(wù)對(duì)象接受免費(fèi)服務(wù)。 發(fā)現(xiàn)、篩查高危孕產(chǎn)婦，及時(shí)、合理轉(zhuǎn)診。 對(duì)具有高危因素孕產(chǎn)婦，增加隨訪，實(shí)施追蹤 管理。 村醫(yī)協(xié)助 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）承擔(dān) 上級(jí)機(jī)構(gòu)接受高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn) 診。每次服務(wù)后登記。 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)充實(shí)健康檔案。 晚孕期隨訪晚孕期隨訪 服務(wù)（服務(wù)（2次）次） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心） 督促去有資質(zhì)的助產(chǎn) 機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查 了解服務(wù)對(duì)象一般狀況，督促落實(shí)其進(jìn)行產(chǎn)前 檢查。 登記一般狀況，掌握其產(chǎn)前檢查結(jié)果。 村醫(yī)協(xié)助落實(shí) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)中心）承擔(dān)，在 有資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)（目前不

4、 在免費(fèi)范疇）全面產(chǎn)前檢查 產(chǎn)后訪視產(chǎn)后訪視 服務(wù)服務(wù) （7 、42天）天） 產(chǎn)婦、新生兒的觀察、 詢問、體檢 主動(dòng)了解住院分娩狀況，及時(shí)落實(shí)產(chǎn)后訪視 在服務(wù)臺(tái)賬中登記產(chǎn)后訪視結(jié)果，按健康檔案 要求，規(guī)范服務(wù)，記錄，建立兒童健康檔案 村醫(yī)協(xié)助 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)中心）承擔(dān)。 培訓(xùn)、督導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、 績(jī)效考核績(jī)效考核 數(shù)量、質(zhì)量、滿意度 調(diào)查。服務(wù)運(yùn)行狀況 評(píng)估 參與管理及技術(shù)指導(dǎo) 評(píng)估的人員要熟悉服務(wù)規(guī)范，掌握評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 客觀合理評(píng)價(jià)，以引導(dǎo)此項(xiàng)工作規(guī)范運(yùn)行。 定期評(píng)估服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量。 及時(shí)按評(píng)估結(jié)果兌付項(xiàng)目資金。 市、縣衛(wèi)生局組織，婦幼保 健機(jī)構(gòu)實(shí)施技術(shù)指導(dǎo)管理， 考核評(píng)估。 保健對(duì)象 摸底 村醫(yī)協(xié)

5、助村醫(yī)協(xié)助 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)） 掌握孕情掌握孕情 協(xié)助建檔協(xié)助建檔 及時(shí)建檔及時(shí)建檔 產(chǎn)前隨訪產(chǎn)前隨訪 摸底是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程貫穿始終，每月結(jié)合村級(jí)例會(huì)掌握服務(wù)數(shù)量 說說 明：此表由村醫(yī)填寫保存，一式一份，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源。明：此表由村醫(yī)填寫保存，一式一份，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源。 指標(biāo)解釋指標(biāo)解釋: 孕早期：指孕早期：指孕孕12周前周前接受檢查的實(shí)際時(shí)間。接受檢查的實(shí)際時(shí)間。 分娩方式：指陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)形式。分娩方式：指陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)形式。 出生體重：以分娩記錄為準(zhǔn)，以克為單位。出生體重：以分娩記錄為準(zhǔn)，以克為單位。 死胎：指妊娠滿

6、死胎：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）胎兒在宮內(nèi)的死亡?？思耙陨希┨涸趯m內(nèi)的死亡。 死產(chǎn)：指妊娠滿死產(chǎn)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）胎兒在分娩過程中的死亡克及以上）胎兒在分娩過程中的死亡 高危孕婦：指妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦。高危孕婦：指妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦。 孕婦健康管理率：按照規(guī)范要求，在孕期接受孕婦健康管理率：按照規(guī)范要求，在

7、孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)。次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)。 表表1 陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè) （村級(jí)表）（村級(jí)表） 鄉(xiāng)鄉(xiāng) 村村 日日 期期 孕孕 婦婦 姓姓 名名 年年 齡齡 丈丈 夫夫 姓姓 名名 聯(lián)聯(lián) 系系 電電 話話 預(yù)預(yù) 產(chǎn)產(chǎn) 期期 建建 卡卡 日日 期期 產(chǎn)前檢查時(shí)間產(chǎn)前檢查時(shí)間分娩情況分娩情況 訪訪 視視 日日 期期 42 天天 檢檢 查查 系系 統(tǒng)統(tǒng) 管管 理理 高危高危 孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦 孕產(chǎn)孕產(chǎn) 婦死婦死 亡亡 （有（有 ， 日期日期 ） 建建 檔檔 檔檔 號(hào)號(hào) 檔檔 號(hào)號(hào) 建建 檔檔 號(hào)號(hào) 孕孕 早早 期期 第

8、第 1 次次 第第 2 次次 第第 3 次次 第第 4 次次 第第 5 次次 日日 期期 地地 點(diǎn)點(diǎn) 分分 娩娩 方方 式式 活產(chǎn)活產(chǎn) 出出 生生 體體 重重 死死 胎胎 死死 產(chǎn)產(chǎn) 7 天天 內(nèi)內(nèi) 死死 亡亡 無無 有有 （ 因因 素素 ） 男男女女 表4： 陜西省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)隨訪工作記錄表（鄉(xiāng)級(jí)臺(tái)賬） 鄉(xiāng) 村 序序 號(hào)號(hào) 健健 檔檔 號(hào)號(hào) 姓姓 名名 聯(lián)聯(lián) 系系 電電 話話 預(yù)預(yù) 產(chǎn)產(chǎn) 期期 孕孕12周周 前前 1620周周2124周周2836周周3740周周分娩分娩 出院出院7 天天 產(chǎn)后產(chǎn)后42 天天 是是 否否 高高 危危 是是 否否 結(jié)結(jié) 案案 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié)

9、果果 隨訪隨訪 時(shí)間時(shí)間 結(jié)結(jié) 果果 隨訪隨訪 時(shí)間時(shí)間 結(jié)結(jié) 果果 隨訪隨訪 時(shí)間時(shí)間 結(jié)結(jié) 果果 隨訪隨訪 時(shí)間時(shí)間 結(jié)結(jié) 果果 日日 期期 地地 點(diǎn)點(diǎn) 隨隨 訪訪 時(shí)時(shí) 間間 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 時(shí)時(shí) 間間 結(jié)結(jié) 果果 說明：此表由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干登記填寫，按村整理保存，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)來源登記及說明：此表由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干登記填寫，按村整理保存，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)來源登記及 服務(wù)考核的憑據(jù)。服務(wù)考核的憑據(jù)。 統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼衛(wèi)生年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼衛(wèi)生年報(bào)（3+1）模式，即上一年度）模式，即上一年度10月月1日至本年度日至本年度9月月30日至。日至。 指標(biāo)解釋：指標(biāo)解釋

10、： 健檔號(hào)：指建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。健檔號(hào)：指建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。 隨訪時(shí)間：指具體檢查時(shí)間。隨訪時(shí)間：指具體檢查時(shí)間。 結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打，異常情況填寫診斷或轉(zhuǎn)診。同時(shí)在是否高危格子打，異常情況填寫診斷或轉(zhuǎn)診。同時(shí)在是否高危格子打 是否高危：如果篩查屬于高危在格子打是否高危：如果篩查屬于高危在格子打。 是否結(jié)案：如果完成早孕檢查，產(chǎn)前是否結(jié)案：如果完成早孕檢查，產(chǎn)前5次檢查，住院分娩及產(chǎn)后次檢查，住院分娩及產(chǎn)后2次訪視屬于系統(tǒng)管理。在次訪視屬于系統(tǒng)管理。在 結(jié)案格子寫系管，其他劃結(jié)案格子寫系管，其他劃 服務(wù)工作內(nèi)容：服務(wù)

11、工作內(nèi)容： 孕12周前由孕婦居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及健 康檔案，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。 詢問和觀察：詢問既往史、家族史、個(gè)人史等；觀 察體態(tài)精神等。孕產(chǎn) 婦健康狀況整體評(píng)價(jià)，。 體格檢查：一般檢查、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功 能、乙型肝炎五項(xiàng)。有條件查血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)、 抗體檢測(cè)等。 健康指導(dǎo)。同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。 高危孕婦篩查：對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的 孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出 現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立高危管理，在2周內(nèi)隨 訪結(jié)果。 服務(wù)內(nèi)

12、容齊全無漏項(xiàng)，填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表。 符號(hào)不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目符號(hào)不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目 附件附件1 第第1 1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 填表日期填表日期 年年 月月 日日填表孕周填表孕周周周 孕婦年齡孕婦年齡 丈夫姓名丈夫姓名丈夫年齡丈夫年齡丈夫電話丈夫電話 孕孕 次次 產(chǎn)產(chǎn) 次次陰道分娩陰道分娩 次次 剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn) 次次 末次月經(jīng)末次月經(jīng) 年年 月月 日日 或不詳或不詳預(yù)預(yù) 產(chǎn)產(chǎn) 期期 年年 月月 日日 既往史既往史 1 無無 2 心臟病心臟病3 腎臟疾病腎臟疾病 4 肝臟疾病肝臟疾病5 高血壓高血壓 6 貧血貧血 7 糖尿病糖尿病 8 其他其他 / 家族史家族史1 遺傳

13、性疾病史遺傳性疾病史2 精神疾病史精神疾病史 3 其他其他 / 個(gè)人史個(gè)人史 1 吸煙吸煙 2 飲酒飲酒 3 服用藥物服用藥物 4 接觸有毒有害物質(zhì)接觸有毒有害物質(zhì) 5 接觸放射線接觸放射線 6 其其 他他 / 婦科手術(shù)婦科手術(shù) 史史 1無有無有 孕產(chǎn)史孕產(chǎn)史1 流產(chǎn)流產(chǎn) 2死胎死胎 3死產(chǎn)死產(chǎn) 4新生兒死亡新生兒死亡 5出生缺陷兒出生缺陷兒- 身身 高高cm體重體重Kg 體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)血壓血壓 / mmHg 聽聽 診診心臟：心臟：1 未見異常未見異常 2 異常異常 肺部：肺部： 1 未見異常未見異常 2 異常異常 婦科檢查婦科檢查 外陰：外陰：1未見異常未見異常2異常異常 陰道：陰道： 1

14、 未見異常未見異常 2 異常異常 宮頸：宮頸：1未見異常未見異常 2 異常異常 子宮：子宮： 1 未見異常未見異常 2 異常異常 附件附件: 1 未見異常未見異常 2 異常異常 輔助檢查輔助檢查 血常規(guī)血常規(guī) 血紅蛋白值血紅蛋白值 g/L g/L 白細(xì)胞計(jì)數(shù)值白細(xì)胞計(jì)數(shù)值 /L/L 血小板計(jì)數(shù)值血小板計(jì)數(shù)值 /L /L 其他其他 。 尿常規(guī)尿常規(guī)尿蛋白尿蛋白 尿糖尿糖 尿酮體尿酮體 尿潛血尿潛血 其他其他 血血 型型 ABOABO RhRh* * 血糖血糖* * mmol/L mmol/L 肝功能肝功能 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 U/L U/L 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶血清谷草轉(zhuǎn)氨酶。 U/LU/L

15、 白蛋白白蛋白 g/L g/L 總膽紅素總膽紅素 mol/Lmol/L結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素 mol/L mol/L 腎功能腎功能血清肌酐血清肌酐 mol/L mol/L 血尿素氮血尿素氮 mmol/L mmol/L 陰道分泌物陰道分泌物* * 1 1 未見異常未見異常 2 2 滴蟲滴蟲 3 3 假絲酵母菌假絲酵母菌 4 4其他其他 / / / 陰道清潔度：陰道清潔度：1 1 度度 22度度 3 3 度度 4 4 度度 乙型肝炎五項(xiàng)乙型肝炎五項(xiàng) 乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗體乙型肝炎表面抗體 乙型肝炎乙型肝炎e e抗原抗原 乙型肝炎乙型肝炎e e抗體抗體- 乙型肝炎核心抗體乙

16、型肝炎核心抗體 梅毒血清學(xué)試驗(yàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn) * * 1 1 陰性陰性 2 2 陽性陽性 HIVHIV抗體檢測(cè)抗體檢測(cè)* *1 1陰性陰性 2 2 陽性陽性 B B超超* * 總體評(píng)估總體評(píng)估 1 1 未見異常未見異常 2 2 異常異常 保健指導(dǎo)保健指導(dǎo) 1 1個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生 2 2 心理心理 3 3營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 4 4避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響 5 5 產(chǎn)前篩查宣傳告知產(chǎn)前篩查宣傳告知 6 6 其他其他 / / / / / 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診 1 1無無 2 2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期下次隨訪日期 年年 月月 日日隨訪醫(yī)生簽名隨

17、訪醫(yī)生簽名 體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高的平方（m2） 意義：了解孕婦肥胖程度。 1823 正常體重 2328 超重 2832 輕度肥胖 3237 中度肥胖 37 重度肥胖 肥胖對(duì)妊娠影響 （ 妊娠期高血壓疾病、巨大兒等） 履行產(chǎn)前篩查告知義務(wù)？ 目前廣泛應(yīng)用產(chǎn)前篩查的疾病有唐氏綜合征和神經(jīng)管 畸形的篩查。 （一）唐氏綜合征（染色體疾?。?篩查時(shí)間：分為孕早期篩查和孕中期篩查。 孕早期行唐氏綜合征篩查，陽性結(jié)果孕婦可以更多考慮. 孕中期建議：1620周進(jìn)行唐氏綜合癥篩查。 （二）神經(jīng)管畸形篩查 篩查時(shí)間：99%神經(jīng)管畸形可通過妊娠中期超聲檢查診斷。 建議：1624周超聲篩查胎兒畸形。 產(chǎn)前診斷

18、的對(duì)象？ 陜西省實(shí)施陜西省實(shí)施辦法辦法第第16條規(guī)定：條規(guī)定： 孕婦有哪些情形之一時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷：孕婦有哪些情形之一時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷： 羊水過多或過少；羊水過多或過少； 胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢?；胎兒發(fā)育異?；蛱嚎赡苡谢?； 孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)；孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)； 曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒；曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷的嬰兒； 年齡超過年齡超過35周歲；周歲； 多次流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、原因不明的；多次流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、原因不明的； 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。 工作要求： 篩查人數(shù)篩查人數(shù)=

19、=總服務(wù)人數(shù)總服務(wù)人數(shù)2020 1.高危孕產(chǎn)婦管理是孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的核心工作， 是降低孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 2.由鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)中心）承擔(dān)篩查、必要時(shí)轉(zhuǎn) 診，負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)跟蹤管理，對(duì)轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦縣級(jí)負(fù)責(zé) 協(xié)助追訪。 3.高危孕產(chǎn)婦一旦確診增加隨訪次數(shù)（2W內(nèi)追訪 結(jié)果）。 鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)縣級(jí)追蹤管理縣級(jí)追蹤管理 姓姓 名名 年年 齡齡 住住 址址 聯(lián)聯(lián) 系系 電電 話話 孕孕 產(chǎn)產(chǎn) 次次 孕孕 周周 高高 危危 因因 素素 評(píng)評(píng) 分分 接接 診診 單單 位位 分分 娩娩 情情 況況 第一次第一次第二次第二次第三次第三次 日日 期期 孕孕 周周 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 歸歸 追追 訪訪 評(píng)評(píng) 分分 日日 期期 孕

20、孕 周周 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 歸歸 追追 訪訪 評(píng)評(píng) 分分 日日 期期 孕孕 周周 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 歸歸 追追 訪訪 評(píng)評(píng) 分分 填報(bào)人：填報(bào)人： 填表時(shí)間：填表時(shí)間： 。 表表7 陜西省高危孕產(chǎn)婦鄉(xiāng)級(jí)轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（鄉(xiāng)級(jí)）陜西省高危孕產(chǎn)婦鄉(xiāng)級(jí)轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（鄉(xiāng)級(jí)） 年年 月月 鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 孕產(chǎn)婦總數(shù)孕產(chǎn)婦總數(shù) 其中新增高危人數(shù)其中新增高危人數(shù) 累計(jì)高危人數(shù)累計(jì)高危人數(shù) 重癥高危應(yīng)上報(bào)人數(shù)重癥高危應(yīng)上報(bào)人數(shù) . 說明：說明：1、此表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫，一式兩份，每月在縣參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)，、此表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫，一式兩份，每月在縣參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)，上報(bào)縣級(jí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保婦幼保 健機(jī)構(gòu)一份，留存一份。重癥孕產(chǎn)婦隨時(shí)上報(bào)。用于落實(shí)

21、高危孕產(chǎn)婦的縣級(jí)動(dòng)態(tài)管理健機(jī)構(gòu)一份，留存一份。重癥孕產(chǎn)婦隨時(shí)上報(bào)。用于落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的縣級(jí)動(dòng)態(tài)管理 指導(dǎo)。指導(dǎo)。 2、數(shù)據(jù)來源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，依據(jù)表、數(shù)據(jù)來源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，依據(jù)表6數(shù)據(jù)匯總結(jié)果。數(shù)據(jù)匯總結(jié)果?！翱h級(jí)追蹤縣級(jí)追蹤 管理管理”欄由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際狀況填寫并留存。欄由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際狀況填寫并留存。 3、轉(zhuǎn)歸指高危因素已解除。、轉(zhuǎn)歸指高危因素已解除。 服務(wù)工作內(nèi)容：服務(wù)工作內(nèi)容： 孕孕16162020周、周、21212424周各進(jìn)行周各進(jìn)行1 1次隨訪。次隨訪。 詢問、觀察：評(píng)估孕婦健康狀況評(píng)估。 檢查：一般檢查、產(chǎn)科檢查

22、、實(shí)驗(yàn)室檢查；識(shí)別需要做產(chǎn) 前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。 健康指導(dǎo)：對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi) 生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷 的宣傳告知 高危篩查：對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 填寫第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表。 項(xiàng)項(xiàng) 目目第第2次次第第3次次第第4次次*第第5次次* 隨訪日期隨訪日期 孕周孕周(周周) 主主 訴訴 體重體重 （kg） 產(chǎn)產(chǎn) 科科 檢檢 查查 宮底高度（宮底高度（cm） 腹圍（腹圍（cm） 胎位胎位 胎心率（次胎心率（次/分鐘）分鐘） 血壓（血壓（mmHg）/ / / / /

23、 血紅蛋白（血紅蛋白（g/L） 尿蛋白尿蛋白 其他輔助檢查其他輔助檢查* * 附件附件2 第第2 25 5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 分分 類類 1 1未見異常未見異常 2 2異常異常 1 1未見異常未見異常 2 2異常異常 1 1未見異常未見異常 2 2異常異常 1 1未見異常未見異常 2 2異常異常 指指 導(dǎo)導(dǎo) 1.1.個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生2.2.膳食膳食 3.3.心理心理4.4.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 5 5 其他其他 1.1.個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生2.2.膳食膳食 3.3.心理心理4.4.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 5.5.自我監(jiān)護(hù)自我監(jiān)護(hù)6.6.母乳喂母乳喂 養(yǎng)養(yǎng)7 7其他其他 1.1.個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生2.2.

24、膳食膳食 3.3.心理心理4.4.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)5.5.自我自我 監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)6.6.分娩準(zhǔn)備分娩準(zhǔn)備7.7.母母 乳喂養(yǎng)乳喂養(yǎng)8 8其他其他 1.1.個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生2.2.膳食膳食 3.3.心理心理4.4.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)5.5.自我自我 監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)6.6.分娩準(zhǔn)備分娩準(zhǔn)備 7.7.母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)8 8其他其他 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 診診 1 1無無2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室機(jī)構(gòu)及科室 1 1無無 2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 1 1無無2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 1 1無無2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生簽名隨訪醫(yī)生簽名 服務(wù)工

25、作內(nèi)容：服務(wù)工作內(nèi)容： 督促孕2836周、3740周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 各進(jìn)行1次隨訪。 開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以 及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。 對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議 督促落實(shí)治療，2周內(nèi)隨訪。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其 及時(shí)轉(zhuǎn)診。 孕期保健指導(dǎo)，落實(shí)分娩醫(yī)院。 填寫第25次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表。 服務(wù)工作內(nèi)容：服務(wù)工作內(nèi)容： 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室在得到產(chǎn)婦分娩信息后 應(yīng)于出院后37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健 康管理。 觀察、詢問和檢查：產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、 會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。 產(chǎn)褥期

26、保健指導(dǎo)：對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì) 陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。 發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥 未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。 通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 填寫產(chǎn)后訪視記錄表。 隨訪日期隨訪日期年月日年月日 體溫體溫 一般健康情況一般健康情況 一般心理狀況一般心理狀況 血壓血壓 / mmHg / mmHg 乳乳 房房1 1未見異常未見異常 2異常異常 惡惡 露露1 1未見異常未見異常 2異常異常 子子 宮宮1 1未見異常未見異常 2異常異常 傷傷 口口1 1未見異常未見異常 2異常異常 其其

27、 他他 分分 類類1 1未見異常未見異常 2異常異常 指指 導(dǎo)導(dǎo) 1 1個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生 2 2心理心理 3 3營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) 4 4母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng) 5 5新生兒護(hù)理與喂養(yǎng)新生兒護(hù)理與喂養(yǎng) 6 6其他其他 / 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 診診 1 1無無 2有有 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 下次隨訪日期下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生簽名隨訪醫(yī)生簽名 附件附件3 產(chǎn)后訪視記錄表產(chǎn)后訪視記錄表 服務(wù)工作內(nèi)容： 產(chǎn)后42天在建檔鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)服務(wù)中心）進(jìn)行產(chǎn) 后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查 詢問、觀察 一般體檢和婦科檢查 產(chǎn)褥期健康管理, 進(jìn)行新生兒護(hù)理指導(dǎo)、母乳喂 養(yǎng)指導(dǎo)。 填寫產(chǎn)后42天健康檢查記錄表，做好

28、手冊(cè)結(jié)案。 ： 產(chǎn)后產(chǎn)后4242天健康檢查記錄表天健康檢查記錄表 隨訪日期隨訪日期年月日年月日 一般健康情況一般健康情況 一般心理狀況一般心理狀況 血血 壓壓 /mmHg 乳乳 房房1未見異常未見異常 2異常異常 . 惡惡 露露1未見異常未見異常 2異常異常 . 子子 宮宮1未見異常未見異常 2異常異常 . 傷傷 口口1未見異常未見異常 2異常異常 . 其其 他他 分分 類類1已恢復(fù)已恢復(fù) 2未恢復(fù)未恢復(fù) 指指 導(dǎo)導(dǎo) 1性保健性保健 2避孕避孕 3嬰兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng) 4其他其他 / 處處 理理 1結(jié)案結(jié)案 2轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診 原因：原因： 機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室： 隨訪醫(yī)生簽名隨訪醫(yī)生簽名

29、四、服務(wù)工作流程四、服務(wù)工作流程 工作要求：工作要求： 凡承擔(dān)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)主體的單位均凡承擔(dān)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)主體的單位均 要在服務(wù)場(chǎng)所醒目處公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容。要在服務(wù)場(chǎng)所醒目處公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容。 接受群眾監(jiān)督，增加群眾對(duì)服務(wù)的滿意度。接受群眾監(jiān)督，增加群眾對(duì)服務(wù)的滿意度。 免費(fèi)內(nèi)容免費(fèi)內(nèi)容 了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、 會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。 產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)， 詢問新生兒的基本情況。 免費(fèi)內(nèi)容免費(fèi)內(nèi)容 一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、 實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白、尿蛋白各一次 孕婦健康狀況評(píng)估。 孕16-20周 孕12周前 孕21-24周 孕28-36周 孕37-40周 產(chǎn)婦出院7天內(nèi) 產(chǎn)

30、后42天 孕產(chǎn)婦健康管理免費(fèi)服務(wù)流程孕產(chǎn)婦健康管理免費(fèi)服務(wù)流程 免費(fèi)服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦 建立孕產(chǎn)婦保健檔案。 一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、 肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。 孕婦健康狀況評(píng)估。 正常： 孕期保健指導(dǎo) 免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容 督促去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查。 .提供健康管理服務(wù)。 宣傳告知： 實(shí)驗(yàn)室血糖、陰道 分泌物、梅毒血清 學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體 檢測(cè)，產(chǎn)前診斷， 產(chǎn)前篩查等。 異常：異常： 高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、 登記并上報(bào)，隨訪 轉(zhuǎn)診結(jié)果，實(shí)施高 危管理。 免費(fèi)內(nèi)容免費(fèi)內(nèi)容 一般體檢和婦科檢查，產(chǎn)婦恢復(fù)情況評(píng)估。 性保健、避孕

31、、預(yù)防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、 嬰幼營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。 正常： 產(chǎn)褥期及新生兒 保健指導(dǎo)，一般 問題處理。 異常： 登記并轉(zhuǎn)診上級(jí)， 落實(shí)治療，隨訪 結(jié)果。 五、服務(wù)要求五、服務(wù)要求 （一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的 基本設(shè)備和條件?；驹O(shè)備和條件。 （二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人（二）從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人 員應(yīng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)員應(yīng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn) 婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保 健有關(guān)規(guī)范要求

32、，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與 管理工作。管理工作。 （三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、三）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、 計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi) 孕產(chǎn)婦人口信息。孕產(chǎn)婦人口信息。 （四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)（四）加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡 婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。 （五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果（五）將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果 準(zhǔn)確、完整的記錄在準(zhǔn)確、完整的記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)孕產(chǎn)婦保健手冊(cè) 和檢查或隨訪

33、記錄上，并納入健康檔案管和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管 理。理。 （六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、（六）積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、 情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等）開展情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等）開展 孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。 六、督導(dǎo)考核評(píng)估要點(diǎn)六、督導(dǎo)考核評(píng)估要點(diǎn) 按照國(guó)家指導(dǎo)方案要求，依據(jù)省衛(wèi)生 廳下發(fā)的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目督導(dǎo)評(píng)估方案 （試行）實(shí)施督導(dǎo)。 1. 考核重點(diǎn)指標(biāo) 2. 分級(jí)督導(dǎo)重點(diǎn) 孕產(chǎn)婦健康管理考核指標(biāo) 1. 早孕建冊(cè)率=轄區(qū)內(nèi)孕12周之前建冊(cè)的人 數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。 2. 孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求

34、在孕 期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地 該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100。 3. 產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過 產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100。 分級(jí)督導(dǎo)重點(diǎn)分級(jí)督導(dǎo)重點(diǎn) 項(xiàng)目 市級(jí)對(duì)縣級(jí) 縣級(jí)對(duì)鄉(xiāng)級(jí) 鄉(xiāng)對(duì)村級(jí) 時(shí)間及抽 樣范圍 每半年1次，每年覆蓋100%縣。 每次抽取10%鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取 10%行政村（每次抽樣點(diǎn)不得重復(fù)） 每季度1次；每次覆蓋50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 半年覆蓋100%縣，每次抽取不少于 10%行政村（每次不重復(fù)） 每月1次；每 次覆蓋30% 以上行政村 每季度全覆 蓋 評(píng)估內(nèi)容 評(píng)估項(xiàng)目任務(wù)進(jìn)度與運(yùn)行質(zhì)量； 評(píng)估管理人員掌握項(xiàng)目規(guī)范要求， 工作流程與服務(wù)流程的

35、程度； 核實(shí)管理機(jī)構(gòu)信息報(bào)表資料來源， 月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)與原始上報(bào)資料 是否相符； 是否實(shí)施縣域內(nèi)高危孕產(chǎn)婦及 高危體弱兒管理，危重孕產(chǎn)婦及體 弱兒轉(zhuǎn)診管理是否落實(shí)； 督導(dǎo)考核資料，考核標(biāo)準(zhǔn)，督導(dǎo) 反饋意見書，定期通報(bào)結(jié)果，并有 上次督導(dǎo)問題糾正改進(jìn)情況。 進(jìn)行一定數(shù)量孕產(chǎn)婦和兒童健康 服務(wù)滿意度調(diào)查。（現(xiàn)場(chǎng)詢問或電 話調(diào)查）。 項(xiàng)目工作資料是否齊全。 評(píng)估項(xiàng)目任務(wù)完成進(jìn)度運(yùn)行質(zhì)量 查看孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康 管理隨訪服務(wù)登記冊(cè)（臺(tái)賬）。 評(píng)估所轄區(qū)應(yīng)服務(wù)人數(shù)的免費(fèi) 和主動(dòng)服務(wù)如何落實(shí)。 孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童兩個(gè)基本 服務(wù)流程，免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容是否公示 評(píng)估服務(wù)人員掌握項(xiàng)目規(guī)范，熟 悉工作流程與

36、服務(wù)流程免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容 核實(shí)信息報(bào)表來源，月（季）年報(bào) 與原始上報(bào)資料是否相符，數(shù)據(jù)來源 真實(shí)，保健檔案填寫規(guī)范登記規(guī)范。 是否實(shí)施高危孕產(chǎn)婦及高危體體弱 兒管理，危重孕產(chǎn)婦及體弱兒及時(shí)轉(zhuǎn) 診是否落實(shí)。查看高危孕產(chǎn)婦、高危 體弱兒管理隨訪登記轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪 (7)了解督導(dǎo)考核狀況，考核標(biāo)準(zhǔn)， 縣對(duì)鄉(xiāng)、鄉(xiāng)對(duì)村兩級(jí)反饋意見書， 定期通報(bào)結(jié)果，上次督導(dǎo)時(shí)整改措施 (8)每鄉(xiāng)隨機(jī)抽取5-10%健康檔案， 入 戶或電話隨訪，核實(shí)服務(wù)落實(shí)情況及 群眾滿意度。 查看孕產(chǎn) 婦及0-6歲兒 童健康管理 登記資料月 報(bào)表有原始 資料。 縣、鄉(xiāng)級(jí) 督導(dǎo)反饋意 書，對(duì)上次 督導(dǎo)問題糾 正改正情況 七、信息報(bào)表資料七、信

37、息報(bào)表資料 （一）村級(jí)登記資料及報(bào)表（一）村級(jí)登記資料及報(bào)表 表1：陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理 登記冊(cè) （保存） 表2：陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)06歲兒童健康 管理登記冊(cè)（保存） 表3：陜西省孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表 （保存并上報(bào)） 說說 明：此表由村醫(yī)填寫保存，一式一份，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源。明：此表由村醫(yī)填寫保存，一式一份，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來源。 指標(biāo)解釋指標(biāo)解釋: 孕早期：指孕早期：指孕孕12周前周前接受檢查的實(shí)際時(shí)間。接受檢查的實(shí)際時(shí)間。 分娩方式：指陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)形式。分娩方式：指陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)形式。 出生體重：以分娩

38、記錄為準(zhǔn)，以克為單位。出生體重：以分娩記錄為準(zhǔn)，以克為單位。 死胎：指妊娠滿死胎：指妊娠滿28周及以上周及以上(如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）胎兒在宮內(nèi)的死亡?？思耙陨希┨涸趯m內(nèi)的死亡。 死產(chǎn)：指妊娠滿死產(chǎn)：指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）胎兒在分娩過程中的死克及以上）胎兒在分娩過程中的死 亡亡 高危孕婦：指妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦。高危孕婦：指妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦

39、。 孕婦健康管理率：按照規(guī)范要求，在孕期接受孕婦健康管理率：按照規(guī)范要求，在孕期接受5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)。次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)。 表表1 陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè)孕產(chǎn)婦健康管理登記冊(cè) （村級(jí)表）（村級(jí)表） 鄉(xiāng) 村 日日 期期 孕孕 婦婦 姓姓 名名 年年 齡齡 丈丈 夫夫 姓姓 名名 聯(lián)聯(lián) 系系 電電 話話 預(yù)預(yù) 產(chǎn)產(chǎn) 期期 建建 卡卡 日日 期期 產(chǎn)前檢查時(shí)間產(chǎn)前檢查時(shí)間分娩情況分娩情況 訪訪 視視 日日 期期 42 天天 檢檢 查查 系系 統(tǒng)統(tǒng) 管管 理理 高危高危 孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦 孕產(chǎn)孕產(chǎn) 婦死婦死 亡亡 （有（有 ， 日期日期 ） 孕

40、孕 早早 期期 第第 1 次次 第第 2 次次 第第 3 次次 第第 4 次次 第第 5 次次 日日 期期 地地 點(diǎn)點(diǎn) 分分 娩娩 方方 式式 活產(chǎn)活產(chǎn) 出出 生生 體體 重重 死死 胎胎 死死 產(chǎn)產(chǎn) 7 天天 內(nèi)內(nèi) 死死 亡亡 無無 有有 (因因 素素) 男男女女 表2： 陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)06歲兒童健康管理登記冊(cè)（村級(jí)表） 鄉(xiāng)鄉(xiāng) 村村 記記 錄錄 日日 期期 兒兒 童童 姓姓 名名 性性 別別 出出 生生 年年 月月 日日 家家 長(zhǎng)長(zhǎng) 姓姓 名名 聯(lián)聯(lián) 系系 電電 話話 建建 卡卡 日日 期期 1歲以內(nèi)兒童督促歲以內(nèi)兒童督促 1-2歲兒童督促歲兒童督促3-6歲兒童督促歲兒童督促高危體弱

41、兒高危體弱兒兒兒 童童 死死 亡亡 日日 期期 訪訪 視視 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 檢檢 查查 日日 期期 因因 素素 是是 否否 管管 理理 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 歸歸 情情 況況 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 診診 情情 況況 說說 明：此表由村醫(yī)填寫保存，一式一份。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理基礎(chǔ)明：此表由村醫(yī)填寫保存，一式一份。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理基礎(chǔ) 數(shù)據(jù)的來

42、源。數(shù)據(jù)的來源。 統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（3+1）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的10月月1日至本年度日至本年度9月月30日止。日止。 指標(biāo)解釋：指標(biāo)解釋： 1訪視日期：填寫第一次家庭訪視時(shí)間。應(yīng)與新生兒家庭訪視記錄表訪視日期一致。訪視日期：填寫第一次家庭訪視時(shí)間。應(yīng)與新生兒家庭訪視記錄表訪視日期一致。 2檢查日期：填寫第一次家庭訪視時(shí)間。應(yīng)與兒童健康檢查記錄表隨訪日期一致。檢查日期：填寫第一次家庭訪視時(shí)間。應(yīng)與兒童健康檢查記錄表隨訪日期一致。 3高危體弱兒：高危兒指低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒。高危體弱兒：高危兒指低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有

43、出生缺陷的新生兒。 體弱兒指嬰幼兒健康管理中發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等情況體弱兒指嬰幼兒健康管理中發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等情況 表表 3 3： 陜西省陜西省孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（村級(jí)）孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（村級(jí)） 鄉(xiāng)村（年月） 婦幼信息內(nèi)容婦幼信息內(nèi)容人數(shù)（數(shù)量）人數(shù)（數(shù)量） 活產(chǎn)數(shù)（男女）活產(chǎn)數(shù)（男女）（ ） 孕婦數(shù)孕婦數(shù) 產(chǎn)婦數(shù)產(chǎn)婦數(shù) 孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦健康管理人數(shù)健康管理人數(shù) 葉酸新增應(yīng)服人數(shù)葉酸新增應(yīng)服人數(shù) 葉酸新增服用人數(shù)葉酸新增服用人數(shù) 新增葉酸服用依從人數(shù)新增葉酸服用依從人數(shù) 葉酸發(fā)放數(shù)葉酸發(fā)放數(shù) 葉酸庫(kù)存量葉酸庫(kù)存量 0 03636 月齡兒童數(shù)月齡兒童數(shù) 3 36 6 歲兒童數(shù)

44、歲兒童數(shù) 5 5 歲以下兒童死亡數(shù)歲以下兒童死亡數(shù)死亡時(shí)間死亡時(shí)間 實(shí)足年齡實(shí)足年齡 填表人：填表人：填表時(shí)間：填表時(shí)間：年年月月日日 說說明：明：此表此表一式兩聯(lián)，由村醫(yī)每月填寫給鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)一聯(lián)，保存一一式兩聯(lián)，由村醫(yī)每月填寫給鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)一聯(lián)，保存一 聯(lián)。用于村級(jí)婦幼相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)綜合月報(bào)表。聯(lián)。用于村級(jí)婦幼相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)綜合月報(bào)表。 統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（3+13+1）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的 1010月月 1 1 日日 至本年度至本年度 9 9 月月 3030日止。日止。 表中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為當(dāng)月新增人數(shù)。表中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為當(dāng)月新增人數(shù)。 葉酸服用依從人數(shù)：

45、指實(shí)際服用天數(shù)占應(yīng)服用天數(shù)的葉酸服用依從人數(shù)：指實(shí)際服用天數(shù)占應(yīng)服用天數(shù)的 80%80%的人數(shù)的人數(shù) 0 03636 月齡兒童數(shù)來源于表月齡兒童數(shù)來源于表 2 2 兒童登記冊(cè)（村級(jí)兒童登記冊(cè)（村級(jí)） 。 3 36 6 歲兒童數(shù)來源于表歲兒童數(shù)來源于表 2 2 兒童登記冊(cè)（村級(jí)兒童登記冊(cè)（村級(jí)） 。 表表 3 3： 陜西省陜西省孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（村級(jí)）孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（村級(jí)） 鄉(xiāng)鄉(xiāng)村村（年年月）月） 婦幼信息內(nèi)容婦幼信息內(nèi)容人數(shù)（數(shù)量）人數(shù)（數(shù)量） 活產(chǎn)數(shù)（男女）活產(chǎn)數(shù)（男女）（ ） 孕婦數(shù)孕婦數(shù) 產(chǎn)婦數(shù)產(chǎn)婦數(shù) 健康管理人數(shù)健康管理人數(shù) 葉酸新增應(yīng)服人數(shù)葉酸新增應(yīng)服人數(shù) 葉酸

46、新增服用人數(shù)葉酸新增服用人數(shù) 新增葉酸服用依從人數(shù)新增葉酸服用依從人數(shù) 葉酸發(fā)放數(shù)葉酸發(fā)放數(shù) 葉酸庫(kù)存量葉酸庫(kù)存量 0 03636 月齡兒童數(shù)月齡兒童數(shù) 3 36 6 歲兒童數(shù)歲兒童數(shù) 5 5 歲以下兒童死亡數(shù)歲以下兒童死亡數(shù)死亡時(shí)間死亡時(shí)間 實(shí)足年齡實(shí)足年齡 填表人：填表人：填表時(shí)間：填表時(shí)間：年年月月日日 說說明明：此表此表一式兩聯(lián)一式兩聯(lián)，由村醫(yī)每月填寫給鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)一聯(lián)由村醫(yī)每月填寫給鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)一聯(lián)，保存一保存一 聯(lián)。用于村級(jí)婦幼相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)綜合月報(bào)表。聯(lián)。用于村級(jí)婦幼相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)綜合月報(bào)表。 統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（3+13+1）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的）模式統(tǒng)計(jì)，即前

47、一年的 1010 月月 1 1 日日 至本年度至本年度 9 9 月月 3030 日止。日止。 表中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為當(dāng)月新增人數(shù)。表中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均為當(dāng)月新增人數(shù)。 葉酸服用依從人數(shù)：指實(shí)際服用天數(shù)占應(yīng)服用天數(shù)的葉酸服用依從人數(shù)：指實(shí)際服用天數(shù)占應(yīng)服用天數(shù)的 80%80%的人數(shù)的人數(shù) 0 03636 月齡兒童數(shù)來源于表月齡兒童數(shù)來源于表 2 2 兒童登記冊(cè)（村級(jí)兒童登記冊(cè)（村級(jí)） 。 3 36 6 歲兒童數(shù)來源于表歲兒童數(shù)來源于表 2 2 兒童登記冊(cè)（村級(jí)兒童登記冊(cè)（村級(jí)） 。 （二）鄉(xiāng)級(jí)登記資料及報(bào)表（二）鄉(xiāng)級(jí)登記資料及報(bào)表 表3：陜西省孕產(chǎn)婦及兒童基本信息月報(bào)表（保存） 表4：陜西省孕產(chǎn)婦健康管理服

48、務(wù)隨訪工作記錄表（臺(tái)賬保存） 表5：陜西省06歲兒童健康管理服務(wù)隨訪記錄表(臺(tái)賬保存） 表6：高危孕產(chǎn)婦管理及隨訪登記冊(cè)（保存） 表7：高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（保存并上報(bào)） 表8：高危體弱兒管理及隨訪登記冊(cè)（保存） 表9：高危體弱兒轉(zhuǎn)診及及縣級(jí)追訪登記表（保存并上報(bào)） 表10：孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目月報(bào)表 （保存并上報(bào)） 表11：孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目季度報(bào)表 （保存并上報(bào)） 上墻資料：孕產(chǎn)婦及上墻資料：孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童健康管理服務(wù)免費(fèi)服務(wù)流程歲兒童健康管理服務(wù)免費(fèi)服務(wù)流程 表表4： 陜西省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)隨訪工作記錄表（鄉(xiāng)級(jí)臺(tái)賬）陜西省孕產(chǎn)婦健康管理

49、服務(wù)隨訪工作記錄表（鄉(xiāng)級(jí)臺(tái)賬） 鄉(xiāng)鄉(xiāng) 村村 序序 號(hào)號(hào) 健健 檔檔 號(hào)號(hào) 姓姓 名名 聯(lián)聯(lián) 系系 電電 話話 預(yù)預(yù) 產(chǎn)產(chǎn) 期期 孕孕12周前周前1620周周2124周周2836周周3740周周分娩分娩出院出院7天天產(chǎn)后產(chǎn)后42天天 是是 否否 高高 危危 是是 否否 結(jié)結(jié) 案案 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 隨訪隨訪 時(shí)間時(shí)間 結(jié)結(jié) 果果 隨訪隨訪 時(shí)間時(shí)間 結(jié)結(jié) 果果 隨訪隨訪 時(shí)間時(shí)間 結(jié)結(jié) 果果 隨訪隨訪 時(shí)間時(shí)間 結(jié)結(jié) 果果 日日 期期 地地 點(diǎn)點(diǎn) 隨隨 訪訪 時(shí)時(shí) 間間 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 時(shí)時(shí) 間間 結(jié)結(jié) 果果 說明：此表由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干登記填寫，按村整理保存，作為基本公共

50、衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)來源說明：此表由鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干登記填寫，按村整理保存，作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)來源 登記及服務(wù)考核的憑據(jù)。登記及服務(wù)考核的憑據(jù)。 統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼衛(wèi)生年報(bào)（統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼衛(wèi)生年報(bào)（3+1）模式，即上一年度）模式，即上一年度10月月1日至本年度日至本年度9月月30日至。日至。 指標(biāo)解釋：指標(biāo)解釋：健檔號(hào)：指建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。健檔號(hào)：指建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。 隨訪時(shí)間：指具體檢查時(shí)間。隨訪時(shí)間：指具體檢查時(shí)間。 結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打，異常情況填寫診斷或轉(zhuǎn)診。同時(shí)在是否，異常情況填寫診斷或轉(zhuǎn)診。同時(shí)在是否 高危格

51、子打高危格子打。 是否高危：如果篩查屬于高危在格子打是否高危：如果篩查屬于高危在格子打。 是否結(jié)案：如果完成早孕檢查，產(chǎn)前是否結(jié)案：如果完成早孕檢查，產(chǎn)前5次檢查，住院分娩及產(chǎn)后次檢查，住院分娩及產(chǎn)后2次訪視屬于次訪視屬于 系統(tǒng)管理。在結(jié)案格子寫系管，其他劃系統(tǒng)管理。在結(jié)案格子寫系管，其他劃 表5： 陜西省06歲兒童健康管理服務(wù)隨訪記錄表登記冊(cè)（鄉(xiāng)級(jí)臺(tái)賬） 鄉(xiāng)鄉(xiāng) 村村 序序 號(hào)號(hào) 建建 冊(cè)冊(cè) 日日 期期 建建 檔檔 號(hào)號(hào) 兒兒 童童 姓姓 名名 出出 生生 年年 月月 家家 長(zhǎng)長(zhǎng) 姓姓 名名 聯(lián)聯(lián) 系系 電電 話話 7天內(nèi)天內(nèi)滿月滿月 3月月6月月8月月12月月18月月24月月36月月 4-6

52、歲歲 入托入托 機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu) 是是 否否 高高 危危 體體 弱弱 兒兒 遷遷 入入 或或 遷遷 出出 訪訪 視視 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 隨隨 訪訪 日日 期期 結(jié)結(jié) 果果 說 明：此表由鄉(xiāng)級(jí)專干填寫保存，按村分年齡段整理。作為兒童健康管理檔案隨訪 記錄臺(tái)賬及服務(wù)考核憑證。 統(tǒng)計(jì)時(shí)限：按照婦幼年報(bào)（3+1）模式統(tǒng)計(jì)，即前一年的10月1日至本年度9月3

53、0日止。 指標(biāo)解釋： 建檔號(hào)：建立兒童保健手冊(cè)登記號(hào)，由鄉(xiāng)級(jí)保存。 隨訪日期：填寫具體檢查時(shí)間。應(yīng)與兒童健康檢查記錄表隨訪日期一致。 結(jié)果：如果正常就在相應(yīng)格子打“” ；異常情況填寫診斷或轉(zhuǎn)診。 鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)鄉(xiāng)級(jí)上報(bào)縣級(jí)追蹤管理縣級(jí)追蹤管理 姓姓 名名 年年 齡齡 住住 址址 聯(lián)聯(lián) 系系 電電 話話 孕孕 產(chǎn)產(chǎn) 次次 孕孕 周周 高高 危危 因因 素素 評(píng)評(píng) 分分 接接 診診 單單 位位 分分 娩娩 情情 況況 第一次第一次第二次第二次第三次第三次 日日 期期 孕孕 周周 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 歸歸 追追 訪訪 評(píng)評(píng) 分分 日日 期期 孕孕 周周 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 歸歸 追追 訪訪 評(píng)評(píng) 分分 日日 期期 孕孕 周周 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)

54、歸歸 追追 訪訪 評(píng)評(píng) 分分 填報(bào)人：填報(bào)人： 填表時(shí)間：填表時(shí)間： 。 表表7 陜西省高危孕產(chǎn)婦鄉(xiāng)級(jí)轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（鄉(xiāng)級(jí)）陜西省高危孕產(chǎn)婦鄉(xiāng)級(jí)轉(zhuǎn)診及縣級(jí)追訪登記表（鄉(xiāng)級(jí)） 年年 月月 鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn) 孕產(chǎn)婦總數(shù)孕產(chǎn)婦總數(shù) 其中新增高危人數(shù)其中新增高危人數(shù) 累計(jì)高危人數(shù)累計(jì)高危人數(shù) 重癥高危應(yīng)上報(bào)人數(shù)重癥高危應(yīng)上報(bào)人數(shù) . 說明：說明：1、此表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫，一式兩份，每月在縣參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)，、此表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫，一式兩份，每月在縣參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)時(shí)，上報(bào)縣級(jí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保婦幼保 健機(jī)構(gòu)一份，留存一份。重癥孕產(chǎn)婦隨時(shí)上報(bào)。用于落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的縣級(jí)動(dòng)態(tài)管理健機(jī)構(gòu)一份，留存一份。重癥孕產(chǎn)婦隨時(shí)上報(bào)。用于落實(shí)高

55、危孕產(chǎn)婦的縣級(jí)動(dòng)態(tài)管理 指導(dǎo)。指導(dǎo)。 2、數(shù)據(jù)來源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，依據(jù)表、數(shù)據(jù)來源為鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，依據(jù)表6數(shù)據(jù)匯總結(jié)果。數(shù)據(jù)匯總結(jié)果。“縣級(jí)追蹤縣級(jí)追蹤 管理管理”欄由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際狀況填寫并留存。欄由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)實(shí)際狀況填寫并留存。 3、轉(zhuǎn)歸指高危因素已解除。、轉(zhuǎn)歸指高危因素已解除。 表表 1010陜西省孕產(chǎn)婦及陜西省孕產(chǎn)婦及 0-60-6 歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目月統(tǒng)計(jì)表（縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)）歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目月統(tǒng)計(jì)表（縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)） 年年月月 鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣區(qū)）（縣區(qū)） 行政村行政村 名稱名稱（鄉(xiāng)鄉(xiāng) 鎮(zhèn)名）鎮(zhèn)名） 活產(chǎn)活產(chǎn) 數(shù)數(shù) 孕產(chǎn)婦

56、健康管理服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù) 0-60-6 歲兒童健康管理服務(wù)歲兒童健康管理服務(wù) 0-360-36 月齡兒童健康管理月齡兒童健康管理 4-64-6歲兒童健康管理歲兒童健康管理 新生兒管理新生兒管理滿月滿月-36-36 月齡兒童健康管理月齡兒童健康管理 孕婦孕婦 數(shù)數(shù) 產(chǎn)產(chǎn) 婦婦 數(shù)數(shù) 新建新建 檔案檔案 數(shù)數(shù) 產(chǎn)前產(chǎn)前 健康健康 管理管理 數(shù)數(shù) 產(chǎn)后產(chǎn)后 訪視訪視 人數(shù)人數(shù) 應(yīng)家應(yīng)家 庭訪庭訪 視人視人 數(shù)數(shù) 家庭訪家庭訪 視人數(shù)視人數(shù) 應(yīng)服應(yīng)服 務(wù)兒務(wù)兒 童數(shù)童數(shù) 健康健康 管理管理 人數(shù)人數(shù) 聽力聽力 篩查篩查 人數(shù)人數(shù) 血常血常 規(guī)檢規(guī)檢 測(cè)人測(cè)人 數(shù)數(shù) 應(yīng)服應(yīng)服 務(wù)兒務(wù)兒 童數(shù)童數(shù) 健康健康 管理管理 人數(shù)人數(shù) 口腔?？谇槐?